金匮肾气丸治疗消渴53例疗效观察

目的:探讨金匮肾气丸治疗消渴的临床疗效。方法:已确诊为2型糖尿病的106例消渴病人,随机分为治疗组和对照组,各53例。对照组口服降糖药格列美脲,服用剂量依据血糖水平进行调整,治疗组依据辨证给予金匮肾气丸改汤加减。14d为1个疗程,6个疗程后比较两组的疗效、空腹血糖、餐后2h血糖及临床症状改善情况。结果:治疗组餐前血糖、餐后2h血糖均低于对照组(P<0.05);治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:金匮肾气丸治疗消渴取得良好的临床疗效,值得推广应用。     

金匮肾气丸结合洛丁新治疗阴阳两虚型糖尿病肾病临床观察

目的：观察金匮肾气丸配合西药洛丁新治疗阴阳两虚型糖尿病肾病的临床疗效。方法：按随机对照原则将入组患者分为治疗组和对照组,治疗组给予金匮肾气丸配合洛丁新治疗,对照组给予洛丁新治疗,观察治疗前后24 h尿微量清蛋白排泄率及证候疗效。结果：两组证候疗效比较,治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后24 h尿微量清蛋白排泄率均较治疗前有明显降低,组间比较,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论：金匮肾气丸结合洛丁新治疗阴阳两虚型糖尿病肾病具有良好作用。     

格列美脲联用金匮肾气丸治疗糖尿病的临床疗效分析

目的探讨格列美脲联用金匮肾气丸治疗糖尿病的临床疗效分析。方法选择我院2011年2月~2012年2月2型糖尿病患者60例,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例。对照组每日早晨服用格列美脲1 mg,并根据血糖控制情况可适当增加剂量;观察组在对照组基础上给予金匮肾气丸,每次6 g,每日3次,疗程为12周。比较两组疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为96.6%和73.3%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对比两组的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白HbAlc观察组降低效果更显著（P〈0.05）。结论格列美脲与金匮肾气丸联用较单一使用格列美脲对于2型糖尿病具有更佳的治疗效果。     

心理干预对口服常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效的影响

目的探讨心理干预对口服常规降糖药物治疗2型糖尿病疗效的影响。方法90例2型糖尿病患者均采用常规降糖药物治疗,根据是否给予心理干预措施分为观察组（同时辅助心理干预）和对照组（未进行心理干预）各45例,运用统计学方法分析比较两组治疗的疗效及血糖控制情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,且观察组的血糖控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论通过实施一系列的心理干预措施,可以明显提高糖尿病的疗效,有效的控制血糖水平,从而全面提高糖尿病患者的生活质量。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病60例临床疗效观察

目的研究分析金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效,为2型糖尿病的治疗提供依据。方法选取2009年1月~2010年11月在我院内分泌科门诊就诊的2型糖尿病患者120例,根据用药方法不同,将其随机分为治疗组和对照组,每组各60例。两组均给予格列美脲治疗,治疗组同时给予金匮肾气丸加味治疗,治疗4周后比较两组的疗效及血糖水平。结果治疗组显效率明显高于对照组显效率,差异有高度统计学意义(χ2=8.34,P<0.01);对照组无效率明显高于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=9.09,P<0.01);两组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)和糖化血红蛋白(HbA1c)与治疗前比较,均有明显的降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,治疗组FBG和PBG 2 h水平明显低于对照组,差异有统计学意义(t=6.65、6.21,P<0.05)。治疗后1周和治疗后2周,两组FBG和PBG 2 h比较,差异无统计学意义(t=0.86、3.34,P>0.05),而治疗后3、4周,治疗组水平明显低于对照组水平,差异有统计学意义(t=5.32、6.32,P<0.05)。结论应用金匮肾气丸治疗糖尿病,治疗效果明显,值得临床推广应用。     

艾司西酞普兰联合心理干预对糖尿病患者抑郁焦虑症状及血糖达标的影响

目的探讨艾司西酞普兰联合心理干预对糖尿病患者抑郁焦虑症状及血糖达标的影响。方法72例糖尿病伴抑郁焦虑患者随机分为观察组和对照组。两组均予以口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖。观察组加用艾司西酞普兰联合心理干预治疗,对照组加用艾司西酞普兰治疗,疗程均为8周。结果治疗8周后,两组患者HAMD和HAMA评分均较前明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）;同时观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白完全达标率均明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）．观察组低血糖事件发生率明显低于对照组（x^2=5．73,P〈0．05）。结论艾司西酞普兰联合心理干预能有效缓解糖尿病患者的抑郁和焦虑症状,有利于患者血糖的达标,减少糖尿病相关并发症的发生。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合格列美脲治疗2型糖尿病的疗效。方法将80例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为中效鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组和甘精胰岛素（IG）组,给予联合口服格列美脲16周,比较两组疗效及低血糖发生的风险。结果两组血糖及糖化血红蛋白（HbAlc）较前明显下降（P〈0．01）,C肽分泌改善。IG组低血糖发生风险明显少于NPH组（P〈0．01）。结论IG联合格列美脲能较好控制2型糖尿病患者的血糖,低血糖发生率低,是2型糖尿病患者的理想治疗方法。     

胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响

目的探讨胃旁路手术强制减肥对2型糖尿病的影响。方法将2型糖尿病肥胖患者100例随机分为两组,观察组50例采用胃旁路手术强制减肥,对照组50例采用传统的饮食、运动和药物综合疗法减肥。比较两组治疗前后糖尿病指标变化及并发症发生情况。结果治疗6个月后,两组空腹血糖和餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）。治疗6个月后,两组BIM均较治疗前降低（P〈0．01）;观察组降低更为明显（P〈0．01）。治疗6个月后,两组TC、TG和LDL均明显下降（P〈0．01）,两组HDL均明显升高（P〈0．01）。两组治疗后比较,观察组Tc和TG低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）,HDL高于对照组（P〈0．05）。结论强制减肥可改善2型糖尿病肥胖患者的症状,为糖尿病肥胖患者的治疗提供新方法。     

金匮肾气丸治疗2型糖尿病临床观察

目的:探讨金匮肾气丸治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将200例患者随机平均分为对照组和治疗组,对照组采用常.规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加服金匮肾气丸.结果:对照组有效率为87.0％,治疗组效率为95.0％.治疗后,治疗组各项观察指标明显优于对照组.结论:金匮肾气丸治疗2型糖尿病有显著的临床疗效.     

降糖止消方治疗2型糖尿病58例疗效观察

目的观察降糖止消方治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将116例患者分为两组,均给予格列本脲片口服,2．5mg／次,2次,（1,盐酸二甲双胍片口服,0．25g／次,3次/d。治疗组同时服用中药降糖止消方。2组均以治疗3个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果治疗组治愈率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组总有效率高于对照组,差异统计学意义（P〈0．05）。治疗组血糖改善情况明显优于对照组,组间差异有显著性（P〈0．05）。结论降糖止消方治疗2型糖尿病临床疗效显著。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响

目的 研究吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选择我院2006—2008年门诊初诊2型糖尿病患者78人，随机分为：治疗组39人，对照组39人。治疗组给予吡格列酮每日30mg；对照组给予罗格列酮每日8mg，共观察24周。结果 于24周时，治疗组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01），两组间的降低程度没有显著性差异（P〉0．05）。治疗组血甘油三酯和总胆固醇水平较治疗前明显降低（P〈0．01），但对照组无明显变化（P〉0．05）。两组高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高（P〈0．05）和（P〈0．01），但治疗组升高幅度大于对照组（P〈0．05）。结论 吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响明显优于罗格列酮。     

综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响

目的探讨对2型糖尿病患者实施综合性护理干预对血糖及治疗依从性的影响及临床意义。方法将确诊的70例2型糖尿病患者随机分为干预组（综合护理）和对照组（常规护理）各35例;对照组仅根据病情需要给予常规基础护理。观察组给予心理护理、饮食护理、运动护理、用药指导、定期随访等一系列的综合性护理干预措施,应用统计学方法对比分析两组患者治疗的依从性、血糖控制情况以及护理观察指标如护理满意度等。结果两组比较,干预组的依从性明显优于对照组（P〈0．01）;干预组的血糖指标控制效果明显优于对照组（P〈0．05）;干预组的护理满意度97．1％（34／35）,对照组的护理满意度74．2％（26／35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对2型糖尿病患者实施综合性护理干预后,其治疗依从性得到明显提高,血糖控制效果好,护理满意度也明显提高。     

金匮肾气丸加味配合西药治疗糖尿病肾病60例

目的观察金匮肾气丸加味配合西药治疗阴阳两虚兼痰瘀互阻型糖尿病肾病的疗效。方法治疗组60例采用金匮肾气丸加味治疗,对照组60例与治疗组60例均应用常规西药降糖、改善肾血循环等对症治疗;且两组疗程均为8W。结朵治疗组和对照组的有效率分别为93．33％和81．67％,有显著性差异（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论该方与西药合用,治疗糖尿病肾病具有相互协同及累加效果,能缩短病程,提高治疗有效率,值得临床一试。     

动态血糖监测联合胰岛素泵（双C）治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨动态血糖监测系统（CGMS）联合应用胰岛素泵治疗2型糖尿病（T2DM）的临床意义。方法选择住院治疗的血糖控制不佳的2型糖尿病患者120例,随机分为两组各60例。所有患者均应用胰岛素泵强化治疗（CSII）控制血糖,对照组（CISS组）采用血糖仪每日8次监测手指血糖;治疗组（CGMS组）采用动态血糖监测系统监测血糖。对两组治疗模式对比分析。结果CGMS组血糖达标时间明显短于对照组（P〈0．01）,CGMS监测时发现的无症状性低血糖事件明显高于指血组（P〈0．01）,夜间明湿;CGMS组的平均血糖漂移度明显低于对照组;两组患者治疗血糖达标后胰岛素剂量差异无显著性。结论CGMS联合胰岛素泵控制血糖所需时间短、安全,优于指测血糖联合胰岛素泵。     

糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫100例疗效观察

目的 观察糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 将100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为两组，治疗组给予糖胃冲剂口服，对照组给予多潘立酮（吗丁啉）口服，并观察对比两组疗效。结果治疗组治疗后缓解率（完全缓解率＋基本缓解率）50％，总有效率92％。对照组缓解率30％，总有效率78％。两组比较有显著性差异（P〈0．01），且各项生化指标比较。治疗组均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论 糖胃冲剂治疗糖尿病胃轻瘫疗效确切。     

诺和锐治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察诺和锐治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法 将80例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组给予诺和锐治疗，对照组以诺和灵R治疗，药物剂量根据血糖调整。观察指标包括两组患者血糖控制效果、控制血糖达标所需时间和胰岛素剂量以及不良反应。结果 两组药物治疗均可有效地降低血糖（P〈0．001）；观察组降低血糖效果、控制血糖达标所需时间及胰岛素剂量均优于对照组（P均〈0．05）；观察组有1例出现中餐前低血糖，对照组有3例出现夜间低血糖，两组患者均来见明显过敏反应及其它不适。结论 诺和锐治疗2型糖尿病降低血糖效果显著，安全性高，注射方式灵活，值得临床推广应用。     

吡格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的比较吡格列酮和二甲双胍在降血糖、降血脂、降血压及改善胰岛素敏感性的作用。方法采用随机对照研究,共选择60例2型糖尿病患者,分为两组,对照组（30例）给予二甲双胍500mg,口服,每日2次;试验组（30例）给予吡格列酮30mg,口服,每日1次。疗程均为12周,观察两组治疗前后血糖、血脂、血压、胰岛素等指标的变化。结果治疗后两组血糖、糖化血红蛋白均明显下降（P〈0．01）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组胰岛素、c肽均明显下降（P〈0．01）,对照组餐后2h胰岛素下降（P〈0．05）。试验组三酰甘油、游离脂肪酸明显下降,高密度脂蛋白一胆固醇较治疗前升高（P均〈0．01）。对照组血脂各项较治疗前明显变化（P均〈0．01）,两组间比较,总胆固醇和低密度脂蛋白-胆固醇变化比较差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吡格列酮和二甲双胍具有相似的降血糖、调脂作用,而吡格列酮还有改善外周组织胰岛素敏感性及降血压的作用。     

于精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响

目的研究甘精胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病患者血糖波动性的影响。方法以63例2型糖尿病患者为研究对象,将其分为甘精胰岛素联合口服阿卡波糖组（联合组,32例）和预混胰岛素组（预混组,31例）,联合组每日给予皮下注射甘精胰岛素及餐前口服阿卡波糖,每日3次。预混组每日2次皮下注射门冬胰岛素。治疗2周后,监测并比较患者血糖变化,记录胰岛素使用情况。结果经过2周治疗后．联合组平均胰岛素使用量明显少于预混组,低血糖的发生率为40．63％,明显少于预混组（83．87％）,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。治疗2周后两组平均血糖水平及高血糖曲线下面积（AUC）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而联合组标准差、每日平均血糖波动幅度及低血糖AUC明显低于预混组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论口服降糖药对2型糖尿病控制不良时,联合应用甘精胰岛素能使血糖控制在较稳定水平,且血糖波动小,低血糖发生率相对较低。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统短期治疗初发2型糖尿病疗效及安全性观察

目的评价持续皮下胰岛素输注与动态血糖监测系统联合应用方案的疗效及安全性。方法120例新诊断T2DM患者随机分为3组：双C组、单纯CSII组、每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖。比较3组治疗3d时的平均血糖波动幅度及各组强化治疗2周后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果（1）空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0．01）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0．01）,与CSII组、MDI组相比,双C组下降更明显（P〈0．01）,CSII组、MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（3）血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSII组及MDI组（P〈0．05）,而后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血糖达标时间：双C组和CSII组明显短于MDI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）血糖达标时胰岛素用量：双C组少于CSII组及MDI组（P〈0．01）,CSII组与MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（6）低血糖发生的次数：双C组少于CSII组与MDI组（P〈0．01）。结论3组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,短期应用CSII治疗效果好于MDI治疗,在CGMS监测下的CSII降糖治疗效果更好,达标所需时间短,胰岛素需用量少,低血糖事件少。     

α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效,并评价其安全性和不良反应。方法将2型糖尿病周围神经病变患者122例随机分为两组。两组均给予基础治疗：胰岛素强化治疗、改善微循环、阿司匹林抗血小板及对症治疗。治疗组（观察组）给予α硫辛酸联合弥可保治疗,对照组给予弥可保治疗,疗程2周;比较2组治疗前后临床症状疗效、运动神经传导速度（MNCV）、感觉神经传导速度（SNCV）等指标变化。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为79．0％和56．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组神经传导速度治疗后有不同程度改善,尤其以正中神经感觉及运动传导速度改善均明显,治疗前后差异有显著性（P〈0．01）,观察组与对照组比较,治疗后差异有统计学意义（P〈0．01）,各组治疗前后自身对照差异有统计学意义（P〈0．01）。结论α硫辛酸联合弥可保治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于弥可保单用,不良反应少,值得临床推广应用。