心房颤动病人焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的了解房颤病人的焦虑、抑郁现状并分析其影响因素。方法选取住院治疗的房颤病人116例,自行设计一般资料调查表收集病人住院期间临床资料,同时采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和疾病不确定感量表于病人出院前1 d进行现况调查。结果与国内常模相比,房颤病人的焦虑、抑郁水平均较高（P < 0.01）。多元线性回归分析提示,持续性房颤及是否接受射频消融治疗是房颤病人焦虑、抑郁的共同影响因素（P < 0.05~P < 0.01）;合并有高血压、文化程度、是否接受相关知识宣教是其焦虑情绪的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）;纽约心脏协会心功能分级、疾病不确定感是其抑郁情绪的独立影响因素（P < 0.05和P < 0.01）。焦虑评分模型中,5个自变量累计解释焦虑评分变异的56.2%（R2=0.562,调整R2=0.518）;抑郁评分模型中,4个自变量累计解释抑郁评分变异的47.8%（R2=0.478,调整R2=0.453）。结论房颤病人射频消融术前焦虑抑郁水平明显高于国内常模,其术前焦虑、抑郁情绪均受多种因素影响。医护人员一方面应加强病人疾病相关知识宣教、减轻病人的疾病不确定感,另一方面应对持续性房颤及接受射频消融治疗的房颤病人进行重点干预。     

维持性血液透析病人抑郁状况及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）病人抑郁发生状况及其相关影响因素分析。方法选取219例接受血液透析的尿毒症病人作为研究对象,并择同期进行体检的健康人群261名作为对照组,采用抑郁自评量表（SDS）和一般状况调查问卷评估抑郁发生情况,同时检测疾病相关实验室指标并进行分析。结果MHD病人抑郁的发生率明显高于对照组（P < 0.01）。MHD病人的家庭收入、病程、并发症、社会支持等一般资料对SDS评分的影响均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。MHD病人中抑郁组血尿素氮、血肌酐、血磷、甲状旁腺激素（PTH）水平均高于非抑郁组（P < 0.05~P < 0.01）;Pearson相关分析发现MHD病人血尿素氮、血肌酐、血磷、PTH水平与抑郁SDS评分呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）;家庭收入低、病程长、有并发症、缺乏社会支持的MHD病人更容易发生抑郁（P < 0.05~P < 0.01）。对有统计学意义的相关因素进行多元回归分析发现,家庭收入、社会支持、血磷水平、PTH水平是MHD病人发生抑郁的独立影响因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论临床应重视MHD病人发生抑郁的相关影响因素,及早给予干预,减少抑郁的发生,提高生活质量。     

冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为的现状及相关性研究

目的了解冠心病病人经皮冠状动脉介入（PCI）术后社会支持、希望水平、负面情绪、遵医行为现状,探讨冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为相关性。方法采用简单随机抽样的方法从PCI术冠心病病人中抽取93例研究对象进行问卷调查,调查内容包括一般信息、社会支持量表（SSRS）、希望量表（HHI）、焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）、遵医行为等,分析冠心病病人PCI术后社会支持与希望水平、负面情绪、遵医行为相关性。结果冠心病病人PCI术后社会支持量表得分（41.15±6.48）分、希望水平得分（35.75±5.84）分、焦虑得分为（45.25±5.64）分、抑郁得分为（48.35±6.12）分、遵医行为得分为（4.38±0.87）分。单因素分析发现冠心病病人PCI术后不同家庭月收入组社会支持得分比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,相关分析显示社会支持得分及各维度得分与焦虑、抑郁得分呈负相关（P < 0.01）,与希望水平得分及各维度得分、遵医行为得分呈正相关（P < 0.05~P < 0.01）。多元线性回归分析发现影响冠心病病人PCI术后社会支持的有希望水平、焦虑、抑郁、遵医行为（P < 0.05~P < 0.01）。结论冠心病病人PCI术后社会支持、希望水平、遵医行为处于中等水平,焦虑抑郁也有发生,希望水平、焦虑、抑郁、遵医行为与冠心病病人PCI术后社会支持相关。     

某高校大学生心理调适能力与焦虑、抑郁的相关性研究

目的探讨某高校大学生焦虑、抑郁的发生情况及其与自我心理调适能力的关系,为大学生焦虑、抑郁的干预提供基础资料。方法采用问卷调查的方法对825名大学生进行一般人口学特征、焦虑症状、抑郁症状、心理复原力、自我怜悯、宽恕等方面调查,采用SPSS21.0软件进行统计分析。结果大学生抑郁症状检出率为44.36%（366/825）,焦虑症状检出率为39.88%（329/825）。不同性别、是否独生子女、自评家庭经济状况、母亲不同受教育程度大学生抑郁、焦虑症状的检出率差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年级、父亲不同受教育程度的大学生抑郁症状检出率差异均无统计学意义（P>0.05）,焦虑症状检出率差异均有统计学意义（P < 0.01和P < 0.05）;有留守经历大学生抑郁、焦虑症状检出率均高于无留守经历大学生（P < 0.01和P < 0.05）。有无抑郁、焦虑症状大学生心理复原力量表、自我怜悯量表、宽恕量表总分及各维度评分差异均有统计学意义（P < 0.01）。心理复原力量表的力量性维度、自我怜悯量表的自我友善和正念维度、宽恕量表的宽恕他人和宽恕自己维度均为大学生抑郁症状的保护因素（P < 0.05~P < 0.01）,而心理复原力量表的坚韧性维度是大学生抑郁症状的危险因素（P < 0.05）;心理复原力量表的力量性维度、自悯量表的自我友善、宽恕量表的宽恕他人和宽恕自己维度得分均为大学生焦虑症状的保护因素（P < 0.05~P < 0.01）。结论当前大学生的心理健康状态不容乐观,心理调适能力与大学生焦虑、抑郁症状密切相关。     

住院老年心房颤动病人衰弱状态及影响因素分析

目的分析住院老年心房颤动(AF)病人衰弱状态及影响因素。方法采用随机抽样调查收集124例老年AF病人临床资料,使用衰弱筛查量表(FRAIL)进行衰弱状态的评估,并对其相关影响因素进行分析。结果病人年龄、运动状况、饮食习惯、营养状态、焦虑症状、抑郁症状、日常生活能力、睡眠状况、认知功能等因素对衰弱状态有影响(P < 0.05~P < 0.01);logistic多元回归分析显示,年龄、营养状态、日常生活能力、睡眠状况和认知功能与衰弱状态呈明显正相关(P < 0.05~P < 0.01)。结论年龄、睡眠状况和认知功能是AF病人衰弱的危险因素,年龄越大、营养状态越差、日常生活能力越低、睡眠状况越糟、认知功能越差,其衰弱程度越严重。     

前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响

目的探讨前瞻性护理干预对ICU清醒病人睡眠质量及焦虑、抑郁的影响。方法选取ICU危重症病人80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中对照组给予传统护理照护,观察组在对照组基础上引入前瞻性护理干预。2组病人均于干预前及干预2周后,采用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行测评。结果2组病人干预前的PSQI各项评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组PSQI各项评分均较干预前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组各项评分均明显低于对照组（P < 0.01）。2组病人干预前SAS和SDS评分差异均无统计学意义（P>0.05）;干预后,2组SAS和SDS评分均较治疗前降低（P < 0.05~P < 0.01）,且观察组均明显低于对照组（P < 0.01）。结论前瞻性护理干预应用于ICU清醒病人,有助于改善病人睡眠质量,且能缓解其焦虑、抑郁。     

早期疼痛和心理因素变化与带状疱疹后神经痛风险的相关性

目的分析带状疱疹病人早期疼痛及心理因素变化情况与带状疱疹后神经痛（PHN）风险的相关性。方法选择377例带状疱疹病人,根据是否合并PHN分为PHN组及对照组,对病人的就诊时间、疱疹部位及病人入院时疼痛评分及焦虑抑郁评分等相关指标进行比较,采用多因素logistic回归对影响病人PHN的指标进行分析,并采用受试者工作特征曲线对影响PHN相关因素的诊断价值进行比较。结果PHN组年龄,患糖尿病及自身免疫性疾病/恶性肿瘤的比例,就诊时间,累计面积,视觉模拟评分法（VAS）、皮肤病生活质量指标（DLQI）、焦虑抑郁量表（HADS）评分及合并A/G比值及CD4+/CD8+异常比例均高于对照组（P < 0.05~P < 0.01）;而2组病人的性别、吸烟、饮酒史、发病部位及疱疹类型等指标间差异无统计学意义（P>0.05）;多因素logistic分析示高龄、就诊时间过长、皮疹面积大及高VAS、DLQI、HADS评分是发生后神经痛的独立危险因素（P < 0.05~P < 0.01）,而无糖尿病则是后神经痛的保护因素（P < 0.05）;ROC曲线示,VAS及HADS评分联合预测PHN的诊断效能明显高于单独指标年龄、就诊时间、DLQI评分、糖尿病及皮疹面积的诊断效能（P < 0.05~P < 0.01）。结论带状疱疹病人早期疼痛较重、合并焦虑、抑郁等不良心理因素是导致带状疱疹后神经痛风险独立危险因素,VAS联合HADS评分可有效对PHN进行预测。     

血液透析病人抑郁和焦虑状态影响因素及生活质量分析

目的了解维持性血液透析(MHD)抑郁、焦虑发病率及影响因素,探索焦虑、抑郁的MHD病人社会支持及生活质量情况。方法采用抑郁自评量表、焦虑自评量表、社会支持评定量表、健康调查量表,对MHD病人的抑郁、焦虑、社会支持及生活质量进行横断面研究。结果202例MHD病人抑郁患病率为41.1%,焦虑患病率35.6%;logistic回归分析结果显示, < 45岁、未婚/离异、饮酒是MHD病人抑郁的主要影响因素,饮酒及子女个数少是MHD病人焦虑的主要影响因素(P < 0.05)。MHD抑郁及焦虑病人主观支持、支持利用度及生活质量评分均低于无抑郁及焦虑病人(P < 0.05~P < 0.01)。结论MHD病人抑郁、焦虑患病率高,受多种社会环境因素影响,社会支持利用度偏低,生活质量受到不良影响。     

男性冠心病病人PCI术后心理状态及其影响因素分析

目的探讨男性冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心理状态,并分析其影响因素。方法选取行PCI手术治疗的男性冠心病病人826例作为研究对象。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估病人的心理状态,并根据是否患有焦虑或抑郁进行分组,分析影响病人心理状态的因素。结果826例男性冠心病病人中,术后发生焦虑、抑郁病人分别为551例(66.71%)、523例(63.32%)。有焦虑组和无焦虑组病人的年龄、冠状动脉病变支数、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05),但其社会人际关系、并发症、医疗费用来源及病程差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。有抑郁组和无抑郁组病人的年龄、冠状动脉病变支数、文化程度差异均无统计学意义(P>0.05),但其社会人际关系、并发症、医疗费用来源及病程指标上差异有统计学意义(P < 0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,社会人际关系(较差)、并发症(有)、医疗费用来源(自费)、病程(>2年)是病人PCI术后并发焦虑、抑郁的危险因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论男性冠心病病人在PCI术后存在较为严重的心理问题,社会人际关系、并发症、医疗费用来源、病程是病人PCI术后并发焦虑、抑郁的危险因素。     

学龄期注意缺陷多动障碍儿童症状与母亲抑郁、焦虑状况的相关性研究

目的分析学龄期注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童症状与母亲抑郁、焦虑状况之间的相关性。方法选取符合精神障碍诊断与统计手册（第5版）诊断标准的学龄期ADHD儿童120例作为病例组,选择正常学龄期儿童120名作为对照组。采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对2组儿童母亲的焦虑、抑郁状况进行评价及比较;采用SNAP-Ⅳ评定量表对病例组儿童的ADHD症状进行评估,结合症状的首次发现时间及持续时间,对儿童ADHD症状与母亲抑郁、焦虑评分进行相关性分析。结果病例组儿童母亲SDS、SAS标准分均明显高于对照组（P < 0.01）,抑郁、焦虑严重程度均明显高于对照组（P < 0.01）。学龄前发现症状ADHD儿童母亲的SDS标准分及抑郁程度均明显高于学龄期发现症状者（P < 0.01）。学龄前发现症状ADHD儿童的SNAP-Ⅳ多动冲动因子得分及总分与母亲SAS标准分均呈正相关关系（P < 0.01和P < 0.05）;学龄期发现症状ADHD儿童除注意缺陷因子得分与母亲SAS标准分无明显相关性（P>0.05）,其余各因子得分及总分与母亲SDS、SAS标准分均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论学龄期ADHD儿童母亲易出现抑郁、焦虑情绪,根据发现症状的不同时间,儿童ADHD症状与母亲抑郁、焦虑呈不同程度相关性。     

非小细胞肺癌化疗患者生活质量与负性情绪的关系及影响因素分析

目的分析化疗对非小细胞肺癌患者生活质量、焦虑、抑郁的影响及生活质量与焦虑、抑郁的相关性和患者生活质量的影响因素。方法对80例纳入研究的非小细胞肺癌化疗患者化疗前后采用QLQ-C30、SAS、SDS量表进行生活质量、焦虑和抑郁评价。结果化疗后整体生活质量和躯体功能、角色功能、情绪功能评分较化疗前降低,认知功能评分较化疗前提高,化疗后恶心与呕吐、食欲丧失、便秘评分较化疗前升高,疼痛、气促、失眠、经济状况评分较化疗前降低(P均<0.01)。化疗后SAS、SDS评分和严重程度较化疗前升高(P均<0.01)。化疗前QLQC30量表仅疼痛和失眠与SAS评分有显著相关性,疼痛、气促、失眠与SDS评分有显著相关,均呈正相关(P均<0.05)。化疗后QLQ-C30量表整体生活质量、情绪功能与SAS评分呈负相关,整体生活质量、情绪功能、认知功能SDS评分呈负相关,恶心与呕吐、食欲丧失、便秘、经济困难、SAS和SDS评分均呈正相关(P均<0.05)。文化程度、经济收入、SAS评分和SDS评分是非小细胞肺癌化疗患者生活质量的主要影响因素(P均<0.05)。结论非小细胞肺癌化疗患者生活质量降低,焦虑和抑郁症状加重,在癌症相关症状减轻的同时化疗不良反应及经济困难对生活质量和负性情绪产生明显影响,应加强化疗患者不良反应预防、治疗和心理护理。     

心理干预与帕罗西汀联合治疗对化疗期乳腺癌抑郁焦虑患者的疗效

目的:评估综合性心理干预与帕罗西汀联合治疗方法对化疗期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的干预疗效及安全性。方法:采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81名已婚女性乳腺癌患者进行评估,将符合纳入标准的64例化疗期乳腺癌抑郁焦虑共病患者(HAMD评分≥8且HAMA评分≥7)随机分为干预组(32例,在常规护理的基础上接受心理干预与帕罗西汀联合治疗)和对照组(32例,给予常规护理)。采用流式细胞术(FCM)测定患者外周静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞水平,以不良反应发生率作为安全性评价指标。结果:两组患者化疗前Herth希望评分、HAMD评分、HAMA评分、免疫细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗期干预组Herth希望评分(33.94±8.26)较对照组(24.74±6.96)显著增加,HAMD评分(15.78±5.24)较对照组(24.66±5.23)显著减少;化疗前后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞差值比较,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应恶心呕吐、骨髓抑制发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预联合帕罗西汀联合治疗可改善化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑程度,提高希望水平和改善机体免疫功能,降低不良反应发生率。     

妇科肿瘤焦虑抑郁现状调研及疏肝解郁法对其干预效果评估

目的探讨妇科肿瘤病人焦虑、抑郁的发生率及疏肝解郁法效果。方法选择142例妇科肿瘤病人作为研究组,采用1∶ 1对照方式纳入同期在行健康体检的女性142名作为对照组。采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估2组受试者抑郁、焦虑症状发生率,采用单因素和多因素分析观察影响妇科肿瘤病人抑郁、焦虑症状发生的风险因素,合并抑郁、焦虑症状的病人给予柴胡疏肝散治疗,观察治疗效果。结果研究组HADS-A和HADS-D评分均明显高于对照组(P < 0.01)。研究组抑郁、焦虑症状发生率明显高于对照组(P < 0.01)。单因素分析显示,年龄、文化程度、职业状态、婚姻状况、家庭月收入、肿瘤类型、肿瘤分期、拟治疗方式等因素均影响妇科肿瘤病人抑郁和焦虑症状发生率(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic分析结果显示临床分期Ⅲ~Ⅳ期是影响妇科肿瘤病人焦虑、抑郁的风险因素,文化程度≥大专、家庭月收入>1万是妇科肿瘤病人焦虑、抑郁的保护性因素(P < 0.01)。研究组抑郁症状和焦虑症状病人治疗后HADS-A评分和HADS-D评分均较治疗前明显降低(P < 0.01)。结论妇科肿瘤病人焦虑、抑郁症状发生率均显著高于正常女性,肿瘤分期、学历水平和家庭经济水平等是影响病人焦虑、抑郁发生的相关因素,疏肝解郁法有助于缓解病人的焦虑、抑郁状态。     

局部穴位按压联合芳香疗法对恶性血液病化疗相关性恶心呕吐的效果评价

目的评价非药物干预措施局部穴位按压联合芳香疗法对恶性血液病病人化疗相关性恶心呕吐的干预效果。方法便利抽样在血液科进行化疗的恶性血液病病人65例作为研究对象，按照治疗时间分为对照组35例和干预组30例。对照组给予常规药物干预措施和健康教育，干预组在对照组的基础上给予局部穴位按压联合柠檬片、生姜和薄荷等芳香疗法。比较2组病人化疗结束后24 h内的化疗相关性恶心呕吐程度、生活质量和焦虑水平。结果干预组化疗结束后24 h内的化疗相关性恶心呕吐程度和焦虑水平明显低于对照组，生活质量明显高于对照组（P < 0.01）。结论使用局部穴位按压联合芳香疗法的非药物干预措施，可以有效缓解恶性血液病病人化疗相关性恶心呕吐的症状，改善病人的生活品质，提高舒适感，降低焦虑等心理负担。