乙型病毒性肝炎患者血清TNFα和CRP在心肌损伤中的相关研究

目的　探讨cTnI、TNFα和CRP在乙型病毒性肝炎心肌损伤中的应用价值及相关研究。方法　序贯搜集整理 4 2 0例乙肝住院和门诊患者的ALT和TBIL资料检测 339例cTnI,分为cTnI阳性组和阴性组 ,按随机选出标本检测TNFα和CRP。结果　cTnI总阳性率为 16 2 % (5 5 / 339)。急性、慢性轻度、慢性中度、慢性重度及肝炎肝硬化患者cTnI阳性分别为 18 5 % (5 / 2 2 )、 11 5 % (17/ 135 )、 19 5 % (17/ 70 )、 2 4 5 % (12 / 3)和 16 7%(4 / 2 0 ) ,均大于正常对照组。除慢性重度和慢性轻度差异有显著性意义外 (P =0 0 2 1) ,余各型肝炎差异均无显著性意义。其中 ,cTnI阳性组和cTnI阴性组患者 ,ALT、TBIL、TNFα和CRP与正常对照组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ,cTnI阳性组与阴性组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论　乙型病毒性肝炎的心肌损伤程度与患者临床类型有关 ,与TNFα、CRP和TBIL有关 ,提示循环免疫炎症因子在乙型病毒性肝炎心肌损伤中起重要作用     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白I测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)对系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnI水平,将SLE患者根据病情分为活动组(21例)和稳定组(14例),并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnI水平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组(P均<0.01),而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);SLE病情活动组血清cTnI定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组(P<0.01)。结论血清cTnI的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一,是较敏感和特异的血清标志物。     

心肌肌钙蛋白-I和危重病患者心肌坏死

目的 :明确非心源性疾病的危重病患者在低血压事件后是否会发生心肌坏死 ,并寻找心肌坏死指标。方法 :脓毒症及脓毒性休克患者按预后分为 2组。每 2 4h检测心肌肌钙蛋白 -Ⅰ (cTnI)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同功酶 (CKMB) ,并动态观察ECG。结果 :5 0例患者死亡 2 8例 ,存活 2 2例 ,死亡组cTnI阳性率 (10 0 % )显著高于存活组 (36 4 % ) ,P <0 .0 1;5 0例患者cTnI阳性率 (72 % )显著高于ECG阳性率 (36 % ) ,P <0 .0 1。低血压持续时间越长 ,cTnI阳性率越高 (重度低血压组 10 0 % ,轻中度低血压组 5 3.3% ,P <0 .0 1)。结论 :急性非心源性疾病的危重患者低血压后可以引起心肌损害 ,表现出cTnI阳性 ,且心电图可能大多并未表现出心肌坏死特征     

急性心肌梗死病人血清肌钙蛋白Ⅰ的检测及意义

①目的　探讨血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)在心肌梗死病人发病后不同时间的诊断价值。②方法　采用OpusTM全自动急诊干式免疫分析仪定量法 ,检测了 80例AMI病人的动态血清cTnI及肌酸激酶同工酶 (CK MB)活性。③结果　 80例AMI病人cTnI总阳性率为 97.5 0 % ,阳性率在发病后 4h内达 4 5 .0 0 % ,7d时仍高达33.75 %。AMI病人发病 2 4h后心肌cTnI较CK MB的阳性率明显增高 (χ2 =9.0 14～ 4 7.6 19,P <0 .0 1)。④结论AMI病人心肌cTnI检测阳性出现时间早、持续时间长 ,是一种高度灵敏、特异的心肌损伤的血清标志物     

系统性红斑狼疮患者血浆白细胞介素-17A的表达及临床意义

目的:探讨白细胞介素-17A(IL-17A)在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的水平变化及其临床意义。方法:应用ELISA法检测初发SLE患者未用激素治疗组13例、激素治疗组47例及29名健康志愿者(对照组)血浆中IL-17A的水平,比较3组的差异并分析IL-17A水平与临床指标的关系。结果:未用激素治疗组IL-17A水平均高于对照组及激素治疗组(P0.05和P0.01)。IL-17A水平与红细胞沉降率和C4均呈负相关关系(P0.05);而与C3、IgG、抗ds-DNA、SLE疾病活动性指数和24 h尿蛋白定量均无相关关系(P0.05)。结论:未用激素治疗组血浆IL-17A的水平比对照组升高,IL-17A在SLE的发病中可能发挥着重要的作用,激素治疗可显著降低SLE患者IL-17A水平。     

抑肽酶对减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的影响

目的　观察抑肽酶对非体外循环冠状动脉旁路移植术心肌损伤的影响。方法　将 2 4例非体外循环冠状动脉旁路移植术患者随机分为两组 :抑肽酶组 (12例 )和对照组 (12例 )。抑肽酶组给予抑肽酶 2× 10 6 KIU在诱导后 30min内静脉输注 ,然后 0 5× 10 6 KIU h静脉输注维持至术毕。测量麻醉诱导后、冠状动脉血管吻合后 1h、术后 6h以及术后 2 4h各时间点肺动脉血中心肌损伤指标肌酸激酶同工酶 (CK MB)和肌钙蛋白Ⅰ (cTnI) ;记录术中自体血液回收量和术后即刻、术后 6h内和术后 2 4h内伤口引流量。结果　CK MB和cTnI在两组内于吻合后均明显升高 ,抑肽酶组心肌损伤指标cTnI在术后 6h和 2 4h均低于对照组 (P <0 0 5 ) ;抑肽酶组术后纵隔胸腔引流量在术后 6h内和 2 4h内均明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论　抑肽酶可以减轻非体外循环冠状动脉旁路移植术导致心肌损伤。     

UCG+心肌损伤标志物水平检测在AMI患者诊断中的应用价值

目的 观察超声心动图(UCG)+心肌损伤标志物水平检测在急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的应用价值。方法 选取2020年6月—2021年9月我院收治的74例AMI患者为观察组，另选取同期65例疑似AMI患者为对照组，2组均进行UCG检测，并对比入院后0～2 h、2～12 h、12～24 h心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平，分析心肌损伤标志物与AMI病情程度的关联性及UCG+心肌损伤标志物水平检测对AMI诊断的应用价值。结果 UCG检查结果显示观察组阳性率86.79%高于对照组9.23%(P<0.001);对照组入院后各时间段CK-MB、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05)观察组入院后各时间段CK-MB、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平均高于对照组(P<0.05);Spearman相关分析可知，血清CK-MB、NT-proBNP、cTnI、H-FABP水平与AMI患者病情程度呈正相关(r_...     

急性心肌梗死病人血清肌钙蛋白I的检测及意义

①目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在心肌梗死病人发病后不同时间的诊断价值.②方法采用OpusTM全自动急诊干式免疫分析仪定量法,检测了80例AMI病人的动态血清cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)活性.③结果80例AMI病人cTnI总阳性率为97.50%,阳性率在发病后4 h内达45.O0%,7 d时仍高达33.75%.AMI病人发病24 h后心肌cTnI较CK-MB的阳性率明显增高(χ2=9.014～47.619,P＜0.01).④结论AMI病人心肌cTnI检测阳性出现时间早、持续时间长,是一种高度灵敏、特异的心肌损伤的血清标志物.     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在川崎病诊断中的临床意义

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的检测在川崎病(KD)中的应用。方法通过分析本院30例KD患儿的不同时间cTnI的变化,以探讨cTnI在KD中临床意义。结果KD组的早期cTnI含量明显高于对照组,KD组与对照组的cTnI阳性率和CK-MB阳性率有显著性差异,早期应用大剂量人血丙种免疫球蛋白(IVIG)治疗的KD患儿治疗前,治疗2周后cTnI的含量变化有显著性差异。结论cTnI是早期诊断KD患儿心肌损害和血管炎的敏感和特异性的指标。     

肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)对早期诊断急性心肌梗死的临床应用价值。方法　对 10 2例急性心肌梗死 (AMI)患者和正常对照组的同一血样标本检测cTnI ,进行两组间比较 ,并进行分析。结果　cTnI早期诊断急性心梗灵敏度高 ,阳性率 95 .10 % ,与对照组有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　cTnI检测方便、快捷、准确 ,具有较好的临床价值     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。