半夏白术天麻汤治疗痰湿中阻眩晕证临床观察

目的:观察以半夏白术天麻汤为主方治疗痰湿中阻证眩晕的临床疗效。方法:将76例痰湿中阻证眩晕患者随机分为治疗组(46例)和对照组(30例),对照组给予氟桂利嗪治疗,治疗组在氟桂利嗪治疗基础上加用半夏白术天麻汤加减口服治疗,日1剂,水煎分服,7d为1个疗程,观察1个月内两组的疗效情况。结果:治疗组在治愈率和总有效率方面均优于对照组,治疗组46例,治愈8例,好转34例,总有效率为91.3%;而对照组30例,治愈3例,好转18例,总有效率为70.0%。两组比较,差异有统计学意义。结论:半夏白术天麻汤能提高痰湿中阻证眩晕治疗效果,中西医结合治疗优于单纯西医治疗。     

同型半胱氨酸与冠心病中医证型的相关性探讨

目的探讨冠心病(CHD)中医辨证分型与同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性,为CHD中医辨证提供客观依据。方法将患者按中医辨证分型分为痰浊闭阻证、心血瘀阻证、阴寒凝滞证、气阴两虚证、心肾阴虚证、阳气虚衰证6组,根据临床资料对各证型Hcy水平进行比较,分析CHD中医证型与Hcy的相关性及关系。结果 CHD患者血浆Hcy水平显著高于健康对照组,且CHD中医不同证型中Hcy含量差异,心血瘀阻证组、痰浊闭阻证组Hcy水平均高于气阴两虚证组、阴寒凝滞证组、心肾阴虚证组、阳气虚衰证组。结论高Hcy血症是冠心病的独立危险因素;Hcy在冠心病不同中医证型含量水平不同,其中心血瘀阻证和痰浊闭阻证最高;Hcy可作为CHD痰浊闭阻证和心血瘀阻证型的辨证客观指标之一。     

益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压80例临床观察

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压疗效。[方法]对80例气滞血瘀型老年高血压门诊患者使用益气活血汤(黄芪30g,当归20g,川芎、地龙各15g,天麻10g,川牛膝30g,水蛭、白芍各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1个疗程;联合西药常规治疗。连续治疗7d为1疗程。观测血压、临床症状评分。连续治疗5疗程,判定疗效。随访1个月。[结果]显效68例,有效10例,无效2例,有效率97.50%(78/80)。疗程最短7d,最长35d。30天后随访,血压控制良好。[结论]中西医结合治疗气滞血瘀型老年性高血压病可改善高血压伴随症状,提高患者生活质量。     

通冠丸治疗不稳定型心绞痛40例

目的：观察通冠丸对不稳定型心绞痛（UA）患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（HCY）的影响。方法：将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例。2组均给予西药常规治疗,治疗组在此基础上加用通冠丸,20丸／次,口服,3次／d。治疗4周后观察心绞痛临床疗效及HCY、hs-CRP的水平变化。结果：总有效率治疗组为90．0％,对照组为82．5％,2组无明显差异（P〉0．05）。2组治疗后HCY、hs-CRP值均明显下降（P〈0．05）,治疗组下降更显著（P〈0．05）。结论：通冠丸联合西药常规治疗UA临床疗效显著,可显著降低患者血清HCY和hs—CRP水平。     

老年高血压中医证型与血压变异性临床探讨

目的探讨老年原发性高血压中医证型与血压变异性之间的相关性,为老年原发性高血压中医辨证分型提供客观化标准。方法采用24 h动态血压检测技术,对103例入选老年高血压患者监测血压,同时对其进行中医辨证分型,观察各证型的动态血压数据。结果 (1)老年高血压患者中肾精不足证型在所有证型中所占比例最高,与其他证型组比较差异有统计学意义;(2)瘀血阻络证、肾精不足证两组24 h平均收缩压(24 h SBP)高于其他三组,差异有统计学(P<0.05);肾精不足证组24 h平均舒张压(24 h DBP)高于其他组。肾精不足证、瘀血阻络证组24 h收缩压标准差(24 hSBP-SD)均明显大于其他证型组;各证型组24 h舒张压标准差(24 h DBP-SD)比较差异均无统计学意义。结论老年高血压患者以肾精不足和瘀血阻络两证型多见;血压变异性可作为老年高血压部分中医证型的辨证参考依据。     

Shy-Drager综合征误诊分析

目的探讨Shy-Drager综合征的临床特点,以提高认识,减少误诊。方法回顾分析我院收治1例Shy-Drager综合征的临床资料。结果本例以双上肢震颤5年,加重伴发作性头晕1年,近5个月加重入院。病程早期于外院及我院均误诊为帕金森病,予相应治疗症状无缓解。经相关实验室检查,并再次细致查体、详细询问病史,诊断性治疗排除帕金森病,最终确诊为Shy-Drager综合征。予盐酸米多君配合中医针灸和埋线治疗,病情好转出院。结论 Shy-Drager综合征为罕见病,对其认识不足是误诊的主要原因。临床应注重查体和病史资料的综合分析,拓宽诊断思维,进而避免误诊误治。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭近期疗效及安全性观察

目的:观察重组人脑利钠肽/新活素(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的近期疗效及安全性.方法:将急性心力衰竭患者73例,随机分为治疗组36例和对照组37例,治疗组在标准治疗的基础上加用重组人脑利钠肽,对照组给予标准心力衰竭治疗.观察治疗前后两组临床症状、相关心衰指标及安全性.结果:两组治疗后临床症状均有改善,治疗组总有效率为94.44％,显著高于对照组的75.68％(P<0.05);治疗组治疗后左室射血分数(LVEF)和左室舒张期E峰/A峰比值(E/A)均较治疗前及对照组显著增加(P均<0.05);NT-proBNP较治疗前及对照组均显著降低(P<0.05),两组安全指标比较无明显差异(P>0.05).结论:重组人脑利钠肽治疗严重急性心力衰竭安全有效.     

沙门菌感染性主动脉瘤1例

正感染性动脉瘤主要以假性动脉瘤为主,较动脉硬化性主动脉瘤更易发生破裂、出血等严重并发症~([1]),疾病进展迅速,病情凶险,常导致患者突然死亡。本文报道沙门菌致感染性胸主动脉假性动脉瘤1例。1病例报告刘××,男,67岁。以"反复发热3个月"为主诉于2016年3月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热,体温最高39℃伴畏寒,无咳嗽、咯痰,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻。门诊查血常规     

不稳定型心绞痛的发病机制及药物治疗进展

不稳定型心绞痛（UAP）又称“上升性心绞痛”，其临床不稳定性主要取决于其冠状动脉局部病变本身的不稳定，指原为稳定性心绞痛的患者，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性增剧或恢复为稳定性。随着全球老龄化的加剧，冠心病发病率也在逐年增加。不稳定心绞痛的治疗可有效提高患者的生存率和生活质量。新的治疗目标是稳定活动的斑块，更为有效的抗血栓和抗血小板药物，减少缺血及再灌注心肌损伤，阻止动脉粥样硬化的发展。     

松龄血脉康胶囊对高血压患者血压变异性及血脂水平的影响

目的：探讨松龄血脉康胶囊对高血压患者血压变异性（blood pressure variability,BPV）及血脂水平的影响。方法：采用随机数字表法将96例高血压患者分为对照组与研究组,每组48例,其中,对照组患者仅给予培哚普利片口服治疗,每次4 mg,每日1次;研究组在对照组治疗基础上加服松龄血脉康胶囊,每次1.5 g(3粒),每日3次,比较两组患者治疗前、后动态血压、BPV及血脂水平的变化。结果：治疗前两组患者临床基线、血脂、血压差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗2个月后,研究组患者甘油三酯(TG)、胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白(LDL)水平均降低（P＜0.05）,高密度脂蛋白(HDL)水平升高（P＜0.05）;而对照组患者治疗前后血脂水平变化差异均无统计学意义（P＞0.05）,研究组改善优于对照组（P＜0.05）。两组白昼收缩压变异性(SBPV)、夜间SBPV、24 h SBPV、白昼舒张压变异性(DBPV)、夜间DBPV以及24 h DBPV均降低（P＜0.05）,研究组血压昼夜节律改善效果优于对照组（P＜0.05）;两组患者均未见明显不良反应（P＞0.05）。结论：联合松龄血脉康胶囊不仅能更稳地控制血压,更好地保护靶器官,而且能够调节血脂水平。