柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的影响

目的:观察柔肝抑纤饮对实验性肝纤维化大鼠肝细胞凋亡的影响,探讨其抗肝纤维化机制。方法:用CCl4制备实验性肝纤维化大鼠模型,采用DNA片断琼脂糖凝胶电泳结合透射电镜观察检测肝细胞凋亡情况,并检测血清纤维化指标水平和半定量肝组织胶原增生情况。结果:柔肝抑纤饮可明显抑制肝细胞凋亡,降低血清纤维化指标水平和肝组织胶原增生程度。结论:柔肝抑纤饮抗肝纤维化的作用途径之一是抑制肝细胞的凋亡。     

抗肝纤方对大鼠肝纤维化防治作用的实验研究

目的：通过大鼠肝纤维化动物模型，研究抗肝纤方预防肝纤维化的作用，并探讨其作用机制。方法：采用二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠制备肝纤维化模型，以秋水仙碱为阳性对照，采用光镜观察组织学改变并测定血清谷丙氨酸转移酶(ALT)、谷草氨酸转移酶(AST)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、和Ⅳ型胶原(Ⅳ—C)，以反映肝细胞损伤及肝纤维化的程度。结果：抗肝纤方能显著降低大鼠血清中ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ—C的水平，升高ALB。病理组织学检查亦表明，抗肝纤方能明显减轻实验大鼠肝脏纤维化程度。结论：抗肝纤方对实验性肝纤维化有预防作用。     

柔肝抑纤饮治疗早期肝硬化60例疗效观察

观察柔肝抑纤饮抗肝纤维化的临床疗效。通过观察 6 0例早期肝硬化患者治疗前后的肝脏功能、血清纤维化指标 (HA、PCⅢ、LN、Ⅳ C)、肝脾B超变化等发现 ,柔肝抑纤饮具有改善临床症状体征、恢复肝脏功能、降低血清纤维化指标、改善影像学表现的作用 ,经统计学处理差异具有显著性 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,临床总有效率达73.33% ,说明该方具有良好的减轻肝细胞炎症、抗肝纤维化、降低门静脉压的作用     

抗纤Ⅰ号胶囊抗肝纤维化的血清学和形态学实验研究

目的 :观察抗纤 号胶囊对实验性肝纤维化大鼠的作用及机制。方法 :用四氯化碳致大鼠肝纤维化模型 ,观察血清 L N、PC 、IV- C、HA、肝功能和肝组织病理变化。结果 :治疗组层粘连蛋白 (L N)、 型前胶原明显降低 ,白蛋白明显升高 ,与秋水仙碱对照组比较有显著性差异 ;肝细胞变性、坏死比对照组明显减轻 ,肝纤维化程度也明显轻于对照组。结论 :抗纤 号胶囊抗肝纤维化作用肯定 ,其机制可能是通过降低 L N、PC ,从而消除肝窦毛细血管化 ,调节肝脏微循环 ,达到抗肝损伤 ,恢复肝功能的作用     

肝纤康防治肝纤维化的实验研究

目的：观察肝纤康对小鼠实验性肝纤维化的防治作用及其机制。方法：采用四氯化碳（CCl4）复制小鼠肝纤维化模型，同时予以肝纤康灌胃治疗，观察小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）、肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量及肝组织病理改变。结果：模型组小鼠ALT、AST、Hyp显升高，Alb显降低，肝纤维化病变明显；给药组ALT、AST、Hyp明显降低，Alb明显升高，与模型且比较差异有显性（P＜0．01或P＜0．05）；并能明显减轻小鼠肝细胞损害和胶原纤维增生的程度。结论：肝纤康有较好的保护肝功能和防治肝纤维化作用。     

复方991抗肝纤汤治疗肝纤维化的机制探讨

目的:探讨复方991抗肝纤汤对大鼠肝纤维化的治疗作用及其机理。方法:以四氯化碳诱导大鼠肝损伤及肝纤维化,同时予复方991抗肝纤汤灌胃治疗,5周后对肝组织病理学及波形蛋白(Vimentin)免疫组化进行观察,并测定肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)及血清丙氨酸转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、透明质酸(HA)水平。结果:与模型组比较,抗肝纤汤组大鼠ALT、HA、MDA水平均明显降低(P<0.01),而ALB活性升高(P<0.01);与秋水仙碱组比较,抗肝纤汤组HA、MDA水平明显较低(P<0.05)。病理证实,抗肝纤汤组能减轻肝损伤及肝纤维化程度,减少Vimentin阳性细胞的表达。结论:复方991抗肝纤汤有良好的抗肝纤维化作用,其机制之一与抗肝细胞过氧化损伤有关。     

肝康饮抗肝纤维化作用的实验研究

①目的　了解肝康饮对实验大鼠肝纤维化的作用 ,并探讨其可能的作用机制。②方法　应用四氯化碳诱导建立大鼠实验性肝纤维化模型 ,肝康饮组以肝康饮治疗 ,检测治疗后大鼠血清总蛋白 (TP)、清蛋白 (ALB)、碱性磷酸酶 (AKP)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)水平以及血清层粘连蛋白 (LN)、透明质酸 (HA)、前胶原Ⅲ型肽 (PcⅢ )含量 ,光镜下行肝脏组织形态学观察 ,并与正常组和模型对照组进行比较。③结果　肝康饮组血清TP、ALT、AST、AKP水平及HA、LN含量均较模型对照组降低 ,差异有显著性 (F =5 .5 3～ 90 .4 5 ,q =5 .88～ 17.6 2 ,P <0 .0 1) ;血清ALB水平及PcⅢ含量均较模型对照组升高 ,差异有显著性 (F =19.5 0、16 .2 9,q=5 .80、7.2 0 ,P <0 .0 1)。④结论　肝康饮能减轻实验大鼠肝细胞变性、坏死及纤维化程度 ,有防治四氯化碳诱发的肝纤维化的作用     

甲芪肝纤颗粒治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的 观察甲芪肝纤颗粒抗肝纤维化的临床疗效。方法 对407例慢性乙型肝炎肝纤维化患者，采用多中心、随机对照方法，观察治疗前后血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ)、临床症状及肝功能改变。结果 甲芪肝纤颗粒可降低血清肝纤维化指标，改善临床症状及肝功能。结论 甲芪肝纤颗粒有抗肝纤维化作用。     

清肝抑纤饮及其拆方对CCl_4致肝纤维化大鼠HSC的影响

目的:研究清肝抑纤饮及其拆方对四氯化碳(CCl4)致肝纤维化大鼠肝星状细胞(HSC)活化及凋亡的影响,探讨清肝抑纤饮抗肝纤维化的机制。方法:110只大鼠随机分为9组,空白对照组给予普通饲料喂养,自由饮水,其余各组均于四肢及背部皮下注射40%CCl4-花生油溶液,每周注射两次,同时给予中药煎剂灌胃,共8周。8周后处死大鼠,免疫组织化学法观察α-平滑肌收缩蛋白(α-SMA)表达,TUNEL(TdT-mediated dUTP nick end labeling)法检测HSC凋亡。结果:与空白对照组比较,模型组大鼠肝窦周围α-SMA阳性表达细胞明显增多,且表达增强;清肝抑纤饮组、清热解毒+凉血活血组的肝窦周、中央静脉及汇管区周围见棕黄色颗粒,着色较淡,体积较小,两组灰度值均大于模型组,分别与模型组比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);各治疗组HSC凋亡率均高于模型组,以清肝抑纤饮全方组凋亡率最高,但与模型组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:清肝抑纤饮在肝纤维化的早期阶段用药对HSC的影响主要以抑制其活化为主,有促进活化的HSC凋亡的趋势,清热解毒与凉血活血药物的配伍在抑制HSC活化过程中起主要作用。     

安络化纤丸联合胸腺肽a1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的 探讨延缓HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎从肝纤维化向肝硬化发展的治疗方法.方法 治疗组口服安络化纤丸,皮下注射胸腺肽a 1,对照组常规护肝治疗,观察治疗前后的肝功能(ALT、AST、ALB、TBil)、血清肝纤维化指标(HA、IVC、PⅢ NP、LN)、肝脏纤维化超声半定量积分和随访1年内HBV-DNA阳转、肝功能反弹情况及肝硬化发生情况.结果 治疗组治疗后与治疗前比较肝功能指标改善明显,肝纤维化指标HA、IVC明显降低(P<0.01),肝纤维化超声半定量积分明显下降(P<0.01),1年内肝功能反弹明显减少,HBV-DNA阳转及肝硬化发生较少.结论 安络化纤丸联合胸腺肽a 1治疗HBV-DNA阴性慢性乙型肝炎具有一定的抗肝纤维化作用,并可抑制HBV-DNA阳转延缓向肝硬化发展.     

肝干细胞在肝再生中的作用

肝干细胞移植可能是治疗终末期肝病的重要途径之一,因而肝干细胞成为研究的热点.不同来源的肝干细胞具有强大的临床治疗潜能,但是在临床应用普遍推行之前,有许多研究工作需要进一步开展.本综述就肝干细胞的一些基本特性及其在肝脏损伤后的肝再生作用展开讨论.     

肝干细胞--肝卵圆细胞的研究进展

对于肝卵圆细胞的研究已有一定时间，但近几年才明确其属于干细胞范畴，笔者简要综述了肝卵圆细胞的特征、来源、调控分化及与肝病的关系。     

肝癌化疗栓塞术后肝损害的临床研究

目的：观察肝癌经肝动脉化疗栓塞(TAE)术后肝功能损害的情况。方法：针对我院50例接受TAE术治疗的病人，根据胆红素、转氯酶、碱性磷酸酶、γ—谷氨酰转肽酶、血清白蛋白测定的结果，分析肝癌TAE术对肝储备功能的影响。对照组50例，仅行肝动脉灌注化疗(TAI)。结果：全部病人术后肝功能均有不同程度的损害，某些肝功能指标高达治前水平的4—5倍，大部分肝功能在保肝治疗2w后恢复至治疗前水平。TAE组治疗后有5例2w后未恢复，其中3例肝功能持续恶化，直至肝衰竭死亡；而TAI组治疗后无一例出现肝衰。结论：肝癌介入治疗对肝功能有一定影响，而TAE组对肝功能的损害较TAI组严重，虽然大部分为暂时的，短时期能恢复，但要注意部分患者肝衰的存在，以便及早防治。     

超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤

目的评价用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管栓塞治疗肝血管瘤的临床应用和疗效.方法回顾性分析3年50例肝血管瘤经股动脉插管、选择性肝动脉造影后,采用超液化碘油加平阳霉素超选择性栓塞治疗肝血管瘤,最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉;术后定期复查.结果所有病历1次手术成功,术后并发症少,术后3～6mo复查所有瘤体均有不同程度的缩小,未见复发.结论平阳霉素碘油乳剂超选择动脉插管栓塞是治疗肝血管瘤的是理想的方法,其疗效显著,安全性好,可作为首选.     

肝动脉栓塞对射频热毁损治疗肝癌的影响

目的　观察用碘化油行肝动脉栓塞对集束电极射频治疗 (RFA)肝癌疗效的影响 .方法　 1将猪随机分为两组 ,A组用碘化油行肝动脉栓塞后行集束电极热毁治疗 ,B组未行肝动脉栓塞直接行集束电极热毁治疗 ;2临床患者 ,将行肝动脉栓塞治疗者 (C组 )及未行肝动脉栓塞治疗者 (D组 )行集束电极射频热毁损治疗后分别统计 .结果　 1离体猪肝的治疗时间为 (6 .0± 1.4) min,坏死直径 (5 .5± 0 .7) cm;2 A组的治疗时间为 (8.0± 1.3) m in,坏死直径 (4 .7± 0 .9) cm,B组的治疗时间为 (12 .0± 1.8) m in,坏死直径 (4 .0± 0 .6 ) cm(P<0 .0 1) ;3 C组的治疗时间 (9.0± 2 .1) min,坏死直径(5 .3± 1.4) cm,D组的治疗时间为 (16 .0± 4.6 ) min,坏死直径 (3.5± 1.8) cm(P<0 .0 1) .结论　肝动脉栓塞对集束电极射频治疗肝癌具有安全和增效作用 .     

肝动脉化疗栓塞术治疗7例肝癌的体会

目的：探讨目前肝癌介入治疗的前景，治疗方法，适应症的选择及注意事项。方法：对开展的7例肝癌行TAIE术后，进行回顾性分析。结果：肿瘤染色4例消失，3例仍可见少许染色，碘油沉积均匀2例，局灶沉积欠均匀3例，弥散沉积2例，肿块缩小20%-45%3例，50%-62% 2例，65%-80% 2例，临床症状体征改善显效率100%。结论：对各期肝癌进行化疗栓塞（TAIE）是目前 非手术治疗肝癌最有效的方法之一，也是更符合医学伦理的治疗方法。     

肝穿刺活检在肝占位性病变诊断中的应用

随着Ｂ超、ＣＴ等现代影像学技术的迅速发展 ,大大提高了肝占位性病变的诊断水平 ,但对一些疑及恶性肿瘤的占位性病变 ,其定性诊断仍有赖于活组织的病理检查。因此 ,积极稳妥地开展肝活检仍具有重要的临床意义。近 4年来 ,我院对Ｂ超、ＣＴ诊断有异议的 1 2 6例肝占位性病变施行了Ｂ超引导下肝穿刺活检术。现总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 1 996年 7月～ 2 0 0 0年 7月间门诊及住院患者 1 2 6例 ,男性 87例、女性 3 9例 ;年龄 3 0～ 78岁 ,平均 4 6岁 ;因肝区疼痛不适 ( 42例 )、乏力消瘦( 2 9例 )、黄疸 ( 2 7例 )、发热 ( 2 2例 )…     

肝硬化并发肝源性糖尿病41例临床分析

目的探讨肝硬化并发肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法。方法对41例肝硬化并发肝源性糖尿病患者的临床特点、治疗方法及预后进行回顾性分析。结果肝硬化并发肝源性糖尿病以肝硬化的症状为主,很少出现糖尿病症状,血糖以餐后血糖升高为著。治疗上经控制饮食、保肝治疗后血糖好转,必要时胰岛素治疗。结论肝硬化并发肝源性糖尿病,临床表现不典型,以餐后高血糖为特征,肝源性糖尿病的治疗需要采取综合治疗措施,但应及早使用胰岛素,大部分患者的血糖随肝功能的改善而改善。     

保留一侧入肝动脉血流阻断在肝肿瘤切除中的应用

目的:比较3种不同的入肝血流阻断肝切除方式的安全性和对肝脏的损伤程度。方法:肝癌肝切除的60例患者,接受全肝入肝血流阻断(A组)、半肝血流阻断(B组)和保留半肝动脉阻断方式(C组)的患者各20例,比较其手术时间、出血量、术后肝功能恢复情况。结果:3组患者术中失血量B组多于A组(P0.05),而肝门阻断时间和手术时间及并发症差异均无统计学意义(P0.05)。术后7 d,A组患者丙氨酸氨基转移酶均高于B组和C组患者(P0.01)。A组、B组和C组患者术后1 d和7 d总胆红素差异均无统计学意义(P0.05)。结论:保留半肝动脉阻断的肝切除方式手术安全性好,对肝脏损伤较小。