经皮胆道扩张外引流并125I粒子链植入治疗恶性胆道梗阻四例

目的观察单纯球囊扩张、胆道外引流同时行¹²⁵I粒子链植入治疗恶性胆道梗阻的疗效。方法 4例恶性胆道梗阻患者,分别为胆管癌1例,肝癌介入治疗术后1例,肝癌手术切除后胆管内癌栓1例,胰头癌1例,术前总胆红素分别为230μmol/L、450μmol/L、670μmol/L和280μmol/L;采用经皮胆道穿刺途径行胆道球囊扩张、外引流,而不放置胆道支架;同时行胆管内¹²⁵I粒子链植入。结果 4例患者经皮外引流及¹²⁵I粒子链植入操作均顺利完成。术后14～19 d总胆红素降至接近正常水平,术后10～23 d拔除外引流管,分别随访6、5、4.5和4个月无黄疸复发;3例仍生存,1例胰腺癌患者术后6.5个月死于全身衰竭。结论单纯球囊扩张、胆道外引流并¹²⁵I粒子链植入消褪黄疸疗效显著,有获得较长时间胆管开通的可能,值得进一步探讨。     

肝干细胞--肝卵圆细胞的研究进展

对于肝卵圆细胞的研究已有一定时间，但近几年才明确其属于干细胞范畴，笔者简要综述了肝卵圆细胞的特征、来源、调控分化及与肝病的关系。     

p53腺病毒注射液联合榄香烯、氟尿嘧啶门静脉灌注预防小肝癌术后复发的研究

目的探讨经门静脉途径联合应用p53腺病毒注射液（p53）、榄香烯、氟尿嘧啶（5-Fu）预防小肝癌术后复发的作用。方法男性小肝癌患者5例,于B超和电视透视联合引导下穿刺门静脉,留置4F导管,用重组人p53腺病毒注射液、榄香烯联合5-Fu门静脉滴注,每天1次共5d。第5天药物滴注完毕后在电视透视下拔出导管,用TH胶填塞肝脏穿刺通道。结果5例患者均完成了治疗计划。门静脉穿刺插管及拔管,药物灌注操作顺利,未出现门静脉血栓形成,穿刺通道出血,导管移位等并发症。p53门静脉滴注后主要副反应为发热达39～40℃,持续1—3h,物理降温加药物退热有效。榄香烯联合5-Fu门静脉滴注药物副反应轻微。5例患者随访5～16个月（平均8．5个月）,其间影像学及血液学检查未显示新发肝癌病灶或原发肝癌病灶复发。结论介入性门静脉穿刺插管门静脉途径p53腺病毒注射液、榄香烯、5-Fu联合应用可能对小肝癌术后复发起到抑制和治疗作用。     

药盒植入技术在小肝癌术后的应用

目的 探讨经皮穿刺门静脉药盒植入技术的操作要点.方法 15例小肝癌术后的患者在超声和电视透视联合导向下穿刺门静脉左支植入化疗药盒,经药盒行门静脉系统药物灌注预防小肝癌术后复发.结果 15例经皮穿刺门静脉药盒植操作术均获得成功,药物能顺利滴注入门静脉系统,未出现操作并发症.结论 经皮穿刺门静脉药盒植入术操作简便,创伤小,是建立门静脉用药通道的安全方法,在预防小肝癌术后复发的治疗中具有重要的应用价值.     

2010—2012年南宁市西乡塘区农村集中式供水水质监测结果分析

目的了解西乡塘区农村集中式供水水质状况,为政府有关部门决策提供依据。方法对2010～2012年南宁市西乡塘区农村集中式供水水质监测结果进行分析,参照生活饮用水卫生标准（GB5749—2006）进行评价。结果2010～2012年共采集水样84份,合格48份,合格率为57．14％,其中2010年合格率为41．67％,2011年为64．71％,2012年为61．54％。不合格指标主要是菌落总数、总大肠菌群、肉眼可见物、pH值等。深井水的合格率为60．56％（43／71）,浅井水的合格率为20．00％（2／10）,两者差异有统计学意义（X2=6．77,P〈0．05）。结论影响西乡塘区农村集中式供水水质的主要因素是微生物污染。建议加强供水单位的卫生管理和水质消毒工作,规范农村水厂的运行。