骨科患者术前焦虑的心理特点及护理

术前焦虑是一种主观情绪变化，其程度的确定较为困难，出汗、颤抖、不稳定的声音和注意力不集中等体征均可在10％～80％的患者中检出。骨科患者多因突然的创伤造成身体损伤，手术前的焦虑情绪更为突出，如果不进行正确的引导，将会给手术带来一定的危险性而影响手术的正常进行和术后恢复。本文对2007年7月，2008年7月120例骨科患者术前焦虑的心理特点、表现及护理分析归纳如下：     

骨科择期手术患者术前心理护理

目的 探讨心理护理对骨科择期手术患者术前心理情绪影响作用,以消除病人的不安恐惧情绪,减轻心理压力,增强病人对手术的信心,提高手术成功率.方法 选择2007年6月至2008年6月间本院接受骨科手术的病人,采用随机的方法 分为实验组、对照组.实验组对照组除实行常规的术前指导外,对实验组手术前进行心理护理,比较2组病人焦虑程度的变化情况.结果 实验组在接受心理护理之后焦虑程度要低于对照组,具有统计学意义.结论 术前心理护理能减轻骨科择期手术患者的术前焦虑,有利于手术的顺利进行和患者术后的康复.     

老年骨科患者术前不良情绪调查与护理对策

目的 探讨老年骨科患者术前存在的不良情绪与护理对策.方法 采用状态-特质焦虑问卷(sTAI)、社会支持评定量表(SSRS)等对84例老年骨科手术患者进行测查.结果 老年骨科患者术前状态焦虑问卷(S-AI)分值明显高于正常人群(49.86±8.27 Vs39.42±8.51).单因素相关分析发现,影响患者术前不良情绪的主要因素为担心手术效果不好、担心手术中出现意外、担心手术医生责任心不强、对术前准备的了解程度、对支持的利用度等.结论 老年骨科患者术前有明显的焦虑情绪,其发生受多种因素的影响,要减轻患者术前焦虑情绪,需要采取综合措施.     

心理护理对骨科患者术前焦虑情绪的影响

目的探讨对骨科患者实施心理护理干预,对其焦虑情绪的影响。方法选择2009年7月至2009年10月我院收治的90例骨科病人,分为对照组和试验组2组,每组各45例。对照组病人采取常规的心理护理,试验组病人采取有针对性的心理护理干预。进行手术前1d应用汉密尔顿量表,比较、评定2组患者焦虑状态。结果 2组病人手术前焦虑状态改善结果进行比较,试验组优于对照组。结论对骨科患者实施心理护理干预,能明显降低其术前焦虑程度。     

信息动态

目的 观察术前心理护理对骨科手术患者抗焦虑及护理满意度的影响.方法 选取2013年9月至2014年3月本院骨科住院择期手术治疗的380例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组.对照组术前行常规护理,实验组在常规护理基础上,对患者实施有针对性的心理干预和疏导,观察两组术前焦虑程度和护理满意度.结果 对照组术前焦虑发生率和严重程度高于实验组,且护理满意度明显低于实验组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 术前心理护理的实施能有效降低手术患者焦虑情绪,提高患者对护理人员的满意度.     

老年骨科患者术前不良情绪调查与护理对策

目的探讨老年骨科患者术前存在的不良情绪与护理对策。方法采用状态-特质焦虑问卷（STAI）、社会支持评定量表（SSILS）等对84例老年骨科手术患者进行测查。结果老年骨科患者术前状态焦虑问卷（S-AI）分值明显高于正常人群（49．86±8．27 Vs 39．42±8．51）。单因素相关分析发现，影响患者术前不良情绪的主要因素为担心手术效果不好、担心手术中出现意外、担心手术医生责任心不强、对术前准备的了解程度、对支持的利用度等。结论老年骨科患者术前有明显的焦虑情绪．其发生受多种因素的影响，要减轻患者术前焦虑情绪，需要采取综合措施。     

手术前患者的心理护理

目的:探讨手术前患者的心理护理措施.方法:2010年1月～2011年3月随机抽取妇产科手术、骨科、外科手术患者290例,护理人员注重术前访视、手术当日的术前心理护理.结果:290例患者有175例消除了紧张、恐惧、焦虑等不良心理状况,能够积极和配合医护人员欣然接受手术,有15例患者在手术开始前至手术30分钟仍有心理紧张情绪,但能配合医生,顺利完成手术.结论:加强手术前患者的心理护理,可以减少感染及并发症的发生.     

舒适护理在骨科手术患者中应用效果分析

目的:采用舒适护理和常规护理给予骨科手术病患术前、术后护理,对两种护理方法的护理效果进行对比分析。方法:选取我院2013年1月-2013年12月期间进行骨科手术患者160例,将其随机均分为两组,分别给予舒适护理和常规护理,对两种护理方法的效果进行对比分析。结果:对照组总满意度率为61.25%。观察组总满意度率为96.25%。对照组焦虑评分(68.9±10.3)分,抑郁评分(61.5±12.1)分。观察组焦虑评分(35.2±9.8)分,抑郁评分(32.2±8.6),均低于对照组(P0.05)。结论:手术会对患者的机体造成创伤,使得不少骨科手术患者术前和术后会出现紧张和焦虑,加强术后舒适护理可以减少这些不良反应,起到非常关键的作用。舒适护理可有效缓解改善患者焦虑情绪,提高满意度。     

肝移植患者术前心理状况的评估

目的 评估肝移植患者术前抑郁、焦虑的心理状况,为临床干预提供参考.方法 2006年10月至2007年7月四川大学华大医院收治的肝移植手术、消化道恶性肿瘤手术以及胆囊切除术患者各40例,手术前1天麻醉医师访视时使用ZUNG氏抑郁自评量表和焦虑自评量表对其进行评分.结果 肝移植患并术前抑郁、焦虑水平均高于全国常模,术前抑郁水平高于本院同期胆囊切除患者和胃肠道肿瘤手术患者,差异有统计学意义;肝移植患者术前抑郁女性高于男性,发生抑郁焦虑的患者与受教育水平无关;活体肝移植患者与原位肝移植患者术前抑郁、焦虑水平两者无统计学差异.结论 肝移植患者术前抑郁焦虑状态发生率较高,尤其是抑郁情绪明显高于常规手术患者,医生应注意沟通技巧,合理的术前用药,合适的心理评估与干预,尤其是女性患者.     

心理护理对骨科手术患者抗焦虑的效果观察

目的 观察术前心理护理对骨科手术患者抗焦虑及护理满意度的影响。方法 选取2013年9月至2014年3月本院骨科住院择期手术治疗的380例患者为研究对象,随机分为实验组和对照组。对照组术前行常规护理,实验组在常规护理基础上,对患者实施有针对性的心理干预和疏导,观察两组术前焦虑程度和护理满意度。结果 对照组术前焦虑发生率和严重程度高于实验组,且护理满意度明显低于实验组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 术前心理护理的实施能有效降低手术患者焦虑情绪,提高患者对护理人员的满意度。     

人文关怀在心脏介入术患者术前访视中的运用

目的 探讨术前访视融入人文关怀对心脏介入术患者焦虑情绪的影响.方法 选择2009年6月在我科行心脏介入手术患者122例,将人文关怀融入术前访视,测定患者在访视前后的焦虑值并进行统计学分析.结果 患者在接到手术通知单时和术前访视后焦虑程度比较,χ2=65.948,P<0.01,差异有显著统计学意义.结论 术前访视融入人文关怀有利于减轻患者的焦虑情绪,减少术后并发症.     

术前护理访视对骨科手术患者围术期应激反应的影响

目的 研究骨科手术患者术前心理应激状态及术前护理访视对其围手术期应激反应的影响.方法 选择120例骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组在术前1天由手术室护士进行护理访视,比较两组术前及手术过程血压、心率和血糖的变化情况.结果 120例骨科患者术前心理应激以焦虑、躯体化、恐惧、强迫症状和抑郁为主.术前两组阳性项目数及各因子得分无显著差异,观察组阳性项目数、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑得分明显低于对照组（P＜0.05）.T1期两组血压、心率、血糖均呈现上升,T1～T4两组均存在波动,观察组波动幅度小于对照组（P＜0.05）.结论 骨科手术患者术前心理应激状态以焦虑症状为主,术前护理访视能有效降低患者心理应激反应对血压、心率及血糖波动的影响,有利于保证手术顺利进行和术后心理状态恢复.     

冠状动脉旁路移植术后患者抑郁焦虑状况及相关因素分析

目的 调查冠状动脉旁路移植(coronary artery bypass grafting,CABG)术后患者抑郁焦虑状态的发生率,并分析相关的影响因素.方法 以2005年7月至2006年6月在北京大学第一医院心脏外科行择期CABG手术的91例患者为研究对象,术前、术后使用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评分,根据术后是否存在抑郁焦虑状态把患者分成抑郁焦虑组和非抑郁焦虑组.以患者人口学特征、病变程度、合并症以及手术相关特点与术后抑郁焦虑进行相关因素分析.结果 89例患者完成测试,手术后共有41例(46.1%)阳性患者.Logistic退步法回归分析,高脂血症(OR 3.958,95%CI 1.016～7.689)、术前心血管事件(OR 4.285,95%CI 1.051～6.175)、术前脑梗死(OR 3.095,95%CI 0.783～2.426)、术前存在抑郁焦虑症状(OR 13.775,95%CI 2.805～8.207)是术后发生抑郁焦虑的风险因素.结论 CABG术后抑郁焦虑有一定的发生率,需要引起重视,同时高脂血症、术前心血管事件、术前脑梗死、术前存在抑郁焦虑症状可能是术后发生抑郁焦虑的风险因素.     

术前访视对脑外科患者术前焦虑的临床研究

目的 研究了两种不同术前访视方式,对比研究其对术前焦虑的缓解情况比较.方法 选择从2010年3月～2010年6月进行脑外科手术患者120例,将患者随机分为实验组和对照组两组,对照组患者进行常规术前访视,实验组采用通过文献调查后研究出的新型术前访视方式,采用状态焦虑量表(S-AI)对两组患者访视前与访视后的焦虑情况进行调查.结果 两组患者在访视前的S-AI得分的差异并无统计学意义(P＞0.05).而在采用不同访视方式后两组的得分差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者的焦虑情绪显著低于对照组患者.两组患者通过术前访视后焦虑情况均有显著缓解,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 新型的访视方式较常规访视方式更能减轻患者的术前焦虑情绪,增加患者对手术的信心.     

护理干预对外来民工乙类手术前焦虑的影响

手术是一种强烈应激源,常导致患者产生焦虑的心理应激反应.这是因为患者对手术不了解,担心手术能否成功、担心麻醉引起意外等[1].外来民工多数文化水平低,从事劳动强度高、收入少的职业,如患病需要手术治疗,面对陌生环境及昂贵的医药费用,在手术前更容易出现焦虑情绪.焦虑产生的反应过于剧烈时,不仅对内分泌及循环产生影响,而且会直接干扰手术顺利进行及术后身体恢复[2].而有效的护理干预是减轻民工患者术前焦虑的关键环节.我科于2011年7～8月对乙类手术术前焦虑民工患者进行护理干预,取得较满意效果,报告如下.     

术前心理干预对降低手术患者焦虑作用分析

手术无论其大小,都可能使患者感到焦虑和紧张,而患者术前的焦虑恐惧情绪会直接影响手术效果[J].2008年我们对42例手术患者实施术前心理干预,旨在降低患者对手术的焦虑恐惧情绪,增强信心,稳定生命体征,取得了良好的效果,现报告如下.     

术前心理护理对手术患者焦虑情绪的影响

目的探讨术前心理护理对手术患者焦虑情绪的影响。方法采用随机抽样的方法对2011年2月12日～6月12日在浙江省绍兴市人民医院进行手术的3948例患者进行自编问卷及焦虑自评量表（SAS）测评。结果术前1天，心理护理干预组和常规对照组焦虑标准分分别为（52．54±7．61）和（52．19±7．65），两组患者焦虑情绪标准分差异无统计学意义，而在患者手术后1天进行焦虑自评量表测评，心理护理干预组和常规对照组焦虑标准分分别为（47．99±8．17）和（49．88±6．82），两组患者焦虑情绪标准分差异有统计学意义。结论在手术前对手术患者进行术前心理护理可减少焦虑情绪的发生．值得在临床工作中推广运用。     

老年患者心脏介入手术心理状况的分析

目的了解心脏介入手术中老年患者术前的情绪变化对手术的影响.方法采用HAMA、HAMD量表和临床自行设计问卷对105例老年患者手术前进行调查;记录病人术前、穿刺前、术中、术毕的血压和心率.结果 105例老年患者HAMA总分2～28分,平均(15.68±7.58)分,其中总分HAMA评分≥14分者74例,占70%;HAMD评分,总分3～27分,术前平均(16.87±8.56)分,HAMD≥17分者38例,占36%,其中冠心病组HAMA评分高于正常冠脉组P<0.01.自编问卷的6个项目存在情绪变化,心理问题的发生率均超过50%以上.心脏介入手术中病人在穿刺前、术中及术毕3个时点收缩压和心率明显高于术前.结论心脏介入手术中老年患者术前存在着不同程度的焦虑和抑郁情绪,影响手术的顺利进行及术后康复,手术前心理治疗有助患者的手术恢复和不良情绪的改善.     

子宫切除对患者性行为及心理的影响及对策探讨

目的探讨子宫切除手术对患者性行为及心理的影响并提出相应对策。方法以2010年1月—2012年8月于该院行单纯子宫切除术的育龄期妇女102例为研究对象,调查子宫切除手术前后妇女焦虑情绪及性生活质量。结果术后患者焦虑情绪有所缓解,但较术前差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3个月,患者性生活恢复至术前或有所改善者70例,满意率为68.6%;性生活一般者19例,占18.6%;性生活不满意者13例,占12.8%。结论子宫切除手术可引起患者焦虑情绪并降低术后性生活质量。术前术后对夫妻双方开展必要的性知识宣讲及指导,是减少患者焦虑、改善术后性生活的重要措施。     

普外科手术患者术前焦虑评估及护理对策

目的 评估普外科手术患者术前焦虑程度,探讨相应的护理对策.方法 2006年7-12月采用Zung自评焦虑量表对100例普外科的手术患者进行调查.结果 100例患者焦虑评分明显高于全国常模值(P＜0.01),其中患者的焦虑程度因年龄、文化程度的不同差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而男、女患者焦虑程度无统计学意义.结论 普外科手术患者术前存在一定程度的焦虑情绪,应对其身心健康给予重视,及时关注术前患者的心理波动,并制定相应的护理对策,从而缓解患者的焦虑情绪.