同种异体原位肝移植（附l例报告）

目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。     

同种异体原位肝移植中免疫抑制剂的应用(附1例报告)

目的 探讨肝移植术中免疫抑制剂的应用。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者，施行同种异体转流式经典原位肝移植术。对其免疫抑制剂的应用做一总结。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近10个月，病情稳定，肝功能恢复正常，无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法，肝移植术中免疫抑制剂的应用应个体化。     

同种异体原位肝移植8例体会

为总结同种异体原位肝移植术的治疗经验，回顾我院2003年9月～2006年2月治疗的8例同种异体原位肝移植术患者的临床资料，6例患者为经典式原位肝移植，2例为背驮式原位肝移植。术后给予免疫抑制剂免疫球蛋白等药物。结果，8例手术全部成功，无严重并发症发生，除1例因胆道狭窄形成柱状结石致肝功能衰竭，于术后半年死亡，其余患者生存质量良好。肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效手段，正确的选择适应症及手术方式、围手术期及时正确的处理是提高肝移植患者存活率的关键。     

犬同种异体原位肝移植实验研究与临床肝移植1例报告

目的：探讨犬原位肝移植技术和临床肝移植术中及围手术期的处理方法，以及滚压式转流泵应用的可行性。方法：在滚压式转流泵进行静脉－静脉转流的情况下，者１５例犬同种异体原位肝移植实验研究，并为１例原发性肝癌患者施行同种异体原位肝移植，对术中及围手术期发生的各种问题进行研究和处理。     

四例肝移植成功报告及文献复习

目的:根据我们4例肝移植手术的成功经验结合文献复习,探讨肝移植受体和术式的选择.方法:4例肝移植受体均为男性,分别为晚期肝癌、早期小肝癌、肝硬化终末期和肝移植后胆道狭窄.供肝植入分别采用经典式原位肝移植(静脉转流或未转流),背驮式肝移植.结果:4例均手术成功,治愈出院.术后随访6～9个月,均肝功能正常、能够生活自理.结论:肝移植是治疗各种终末期肝病的有效方法,正确选择适应证及手术方式是提高肝移植患者存活率的关键.     

犬同种异体原位肝移植实验研究与临床肝移植1例报告

探讨犬原位肝移植技术和临床肝移植术中及围手术期的处理方法,以及液压式转流泵应用的可 行性。方法：在滚压式转流泵进行静脉-静脉转流的情况下,进行１５例犬同种异体原位肝移植实验研究,并为１例 原发性肝癌患者施行同种异体原位肝移植,对术中及围手术期发生的各种问题进行研究和处理。结果：滚压式转 流泵转流效果良好;１５只犬肝移植存活９只;临床肝移植患者存活３．５个月,死于肺部感染,肿瘤无复发。结论：大 动物的肝移植实验研究是临床肝移植的必要技术准备;在肝移植中用液压式转流泵进行静脉-静脉转流安全可行; 肝移植可用于肝癌的治疗。     

肝移植围手术期护理

目的:挽救终末期肝病患者生命,提高肝病患者生存质量,延长生存期。方法:积极完善术前准备后,采用同种异体原位肝移植手术治疗,加强术后监测及护理。结果:大部分患者1月后生活自理,2月后康复出院。结论:肝移植手术是终末期肝病的有效治疗手段。     

肝移植术后乙型肝炎再感染、复发的防治

目的探讨乙型肝炎（乙肝）所致终末期肝病、肝癌患者施行同种异体原位肝移植后乙肝再感染、复发的原因及适合于我国国情的防治方法。方法对20例乙肝病毒阳性肝移植患者，在接受同种异体原位肝移植前后根据血清抗体（抗-HBs）滴度，个体化联合使用拉米呋啶及小剂量抗乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并对其进行随访。结论20例患者术后随访2～44个月，仅1例在术后1年出现HBV—DNA阳性，经积极治疗后病毒复制降低，肝功能恢复良好；其余均未发现乙型肝炎再感染、复发。结论基于血清抗体滴度阶段性目标的个体化联合用药对于预防肝移植后乙型肝炎复发有很好的疗效。     

原位肝移植术后早期阶段处理

目的:总结肝移植术后早期阶段处理的意义。方法:回顾分析3例原位肝移植治疗终末期肝病的术后早期阶段处理措施及治疗效果。结果:3例终末期肝病患者行肝移植,术后移植肝功能均恢复正常。结论:加强原位肝移植术后早期阶段处理,能够提高原位肝移植治疗终末期肝病的成功率。     

同种异体原位肝脏移植术的临床应用研究(附9例报告)

目的总结原位全肝移植术的经验教训，以进一步提高肝移植治疗终末期肝病的效果。方法2001年3月～2006年8月，为9例终末期肝病患者实施了原位全肝移植术，其中6例为良性终末期肝病，3例为肝癌患者。前5例实施背驮式肝移植，后4例实施经典式非转流肝移植。结果1例病人存活3年以上，2例病人存活2年以上，1例病人存活1年以上，2例术后3个月，均恢复正常的工作和生活。手术后死亡病例中，1例术后1年9个月死于应用大剂量激素抗排斥反应所致的应激性溃疡大出血。2例巨大肝癌病人分别于术后27d死于肾功能衰竭、高血钾和术后56d死于脑出血。1例小肝癌病人术后出现神经并发症，术后4个月死于脑出血。结论肝移植是治疗终末期肝病的唯一有效方法。     

2例同种异体原位肝移植患者的术后监护

目前原位肝移植术(Orthoropic Liver Transplantation,OLT)已成为终末期肝病的常规治疗手段[1].我院于2003年4月和2003年6月分别为两例患者实施了同种异体原位肝移植术,术后经历了抗排斥、抗感染等阶段.现将护理体会报告如下.     

原位肝移植10例临床分析

肝移植已成为治疗各种终末期肝病的有效方法。由于接受肝移植的病人多为终末期肝病患者，充分的术前准备及术中、术后严密监测是肝移植手术成功的关键。我院2003年7-12月实行同种异体肝移植10例，现将有关问题阐述如下。     

大动物原位肝移植的术中静脉转流

报道１５例犬及５例猪同种异体原位肝移植,其中７例犬及４例猪行背驮式肝移植,并于术中行门静脉—颈静脉体位转流,其余动物行其它不同转流方式或不转流。结果显示前者的血流动力学稳定性明显优于其它术式,有利于完成肝移植。     

背驮式肝移植技术在同种原位肝移植中的应用

背驮式肝移植技术在同种原位肝移植中的应用叶启发陈实周平陈知水夏穗生薛德麟裘法祖我院于１９９５年１０月为一例Ｗｉｌｓｏｎ病终末期患者成功地施行了同种原位肝移植，迄今已成活１年９个月，其肝功能正常，生活质量良好。手术采用背驮式原位肝移植（Ｐｉｇｇｙｂａｃ...     

大动物原位肝移植的术中静脉转流

报道１５例犬及５例猪同种异体原位肝移植，其中７例犬及４例猪行背驮式肝移植，并于术中行门静脉－颈静脉体位＝转流，其余动脉行其它不同转流。结果显示前者的血动力学稳定性明显优于其它术式，有利于完成肝移植。     

背驮式原位肝移植麻醉中血酸-碱平衡和电解质的变化

肝脏移植是终末期肝病的最有效治疗措施．经典式原位肝移植手术创伤大、时间长，有时需要体外静脉转流，围术期常发生酸-碱平衡失调和电解质紊乱等病理生理变化．背驮式原位肝移植（piggyback orthotopic liver transplantation，PBOLT）因术中不阻断下腔静脉，比经典式原位肝移植具有一定的优越性．然而，背驮式原位肝移植手术麻醉中是否发生严重的严重的酸-碱平衡失调和电解质紊乱有待研究．笔者观察了42例PBOLT手术无肝前期、无肝期、新肝恢复灌注期3个阶段酸-碱平衡和电解质等的变化，现报道如上．     

同种异体原位全肝移植术治疗肝癌肝硬化1例

肝移植术是对目前各种终末期肝病最有效的治疗方法,在国际上临床研究已数十年。我国开展例数较少,至今三百余例。2000年8月7日,我院成功开展一例同种异体原位全肝移植术,患者至今存活已1年10个月,情况良好。现将其总结介绍如下:     

肝移植围术期酸碱状态和电解质变化的研究

肝移植是治疗终末期肝病最有效的措施。我院1999年12月～2003年3月完成了同种异体肝移植14例。总结如下：     

肝移植术中多弹头射频治疗的配合

我院于2003年9月28日为1例39岁“原发性肝癌”患者施行了同种异体原位肝移植。通过积极有效的手术及护理治疗后各项临床指标达到正常，肝功能恢复良好，现将多弹头射频治疗配合报告如下。     

肝移植患者手术后心理问题及对策

原位肝移植(OLTX)在我区属新开展手术。肝移植是同种异体移植手术，手术刨伤大，免疫抑制剂应用及其他因素导致患者有着更特殊的心理问题。因此，心理护理在整个治疗护理过程中占有很重要的地位。我院自2003年9月-2004年5月成功为4例终末期肝病患者，实施原位肝移植术，现将护理体会报告如下。