石膏矫形治疗幼儿特发性脊柱侧弯的临床研究

目的介绍简易石膏床方法行石膏矫形治疗幼儿特发性脊柱侧弯,并进行效果评价。方法选取2014年9月至2016年9月于河北省儿童医院住院治疗的25例幼儿特发性脊柱侧弯病例作为研究对象,平均年龄29.7个月(17~53个月),其中男童10例,女童15例,共行石膏矫形105次。应用去旋转石膏矫形方法并结合我院实际情况采用简易石膏床对患儿进行石膏矫形,测量并记录石膏矫形前后脊柱正位X线片上Cobb角改变情况,并对所有患儿按照性别及年龄是否≤2岁进行分组分析。结果 25例患儿石膏矫形治疗前脊柱侧弯Cobb角平均角度为(39.1±9.1)°,经过第1次石膏矫形后平均角度为(22.3±5.0)°,末次随访时平均角度为(20.3±4.3)°。第1次石膏矫形后Cobb角与矫形前相比差异有统计学意义(t=8.825,P<0.05)。随访终点时Cobb角与矫形前相比差异有统计学意义(t=9.653,P<0.05)。不同性别分组随访终点时Cobb角矫正度数差异无统计学意义(t=0.070,P=0.945)。不同年龄分组随访终点时Cobb角矫正度数差异无统计学意义(t=-0.733,P=0.471)。结论我们采用的简易石膏床方法结合去旋转技术进行石膏矫形可以纠正幼儿特发性脊柱侧弯患儿的Cobb角,性别和年龄因素未对矫正效果产生影响。     

78例老年病人胰十二指肠切除术体会

胰十二指肠切除术(PD)是目前治疗胰头及壶腹周围恶性肿瘤的主要手术方式之一.由于手术范围广,创伤大,并发症多,其病死率较高[1].尤其对老年病人,更是严峻的挑战.苏州大学医学部第三临床医院从2005年1月至2008年7月共施行老年胰十二指肠切除术78例,其中33例超过70岁,最年长者达85岁,体会如下.     

乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察

目的:观察乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预在临床中的效果.方法:66例患者为我院行乳腺肿瘤术的患者,选取的时间为2015年10月至2016年9月,按照数字表法将其分为2组:对照组(例数为32,方法:常规护理)、观察组(例数为34,方法疼痛护理干预),对比护理结果.结果:对照组患者的疼痛评分(5.4±1.6)分,生活质量评分(93.4±2.2)分,护理满意度为75%,观察组患者的疼痛评分(2.3±0.3)分,生活质量评分(96.8±1.8)分,护理满意度为97%,对各组的数据行统计学处理分析,差异显著(P<0.05).结论:乳腺肿瘤术后中疼痛护理干预的应用,不仅减轻了患者的痛苦还提高了患者的生活质量,因此具有重要的价值.     

甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿

目的 分析双侧结节性甲状腺肿术后的并发症及探讨手术方式的选择.方法 回顾性分析常州市第一人民医院普外科2002年4月～2007年12月收治的102例双侧结节性甲状腺肿手术治疗的临床资料.依据手术方式不同分为两组:A组69例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺次全切除术,B组33例双侧结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术.结果 经病理结果 证实102例患者均为双侧结节性甲状腺肿,A组5例和B组3例发生术后暂时性喉返神经损伤,P>0.05;A组、B组术后出现暂时性甲状旁腺功能低下分别为7例和5例,P>0.05.A组手术时间平均103.71+24.94min,B组手术时间平均为127.58+43.98min,P<0.05.A组、B组平均住院时间分别为11.36+3.29天、11.39+3.56天,P>0.05.A组有术后结节复发11例(15.94%),B组无术后结节复发,P<0.05.A、B两组患者服用甲状腺素片,根据术后FT3,FT4和TSH水平调整药物用量,随访病人无甲状腺功能减退症.术后102例患者均无永久性喉返神经损伤和永久性甲状旁腺功能低下.结论 甲状腺全切术与次全切术相比术后并发症未见明显升高,但甲状腺全切除术避免术后甲状腺结节复发,因此甲状腺全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿是安全可行的.     

连续四年普通旅客列车鼠蟑防制效果观察

目的 :连续四年对管内普通旅客列车灭鼠灭蟑现场实验 ;方法 :定期用 0 .5 %溴氰菊酯悬浮剂 ,稀释1:10 0药液以线状喷灌车厢内缝隙灭蟑 ,车厢内四角固定盒装 0 .0 0 5 %溴敌隆毒饵灭鼠 ;结果 :普通列车车厢鼠类侵害 10 .88%和蟑螂侵害 5 .2 9%均下降至 1.5 4 % ;结论 :选择方法得当 ,则可取到较好的防制效果     

脾脏解剖学特征在脾部分切除术中的临床意义

我们自1988年4月至1996年12月采用脾部分切除术治疗肿损伤39例。按Gall和Scheele分类：Ⅱ组8例，Ⅲ级29例，Ⅳ级2例。手术成功率94．9％。本文结合脾脏解剖学特征分析脾部分切除术中残留脾脏的保留问题。     

门诊患者就诊流程适宜性探索

目的探索改善医院门诊就诊流程。方法通过增设候诊序号打印设备、计算机排队呼叫系统、特色科室候诊收费专厅来优化门诊就诊流程。结果优化后的流程将大大缩短患者等候时间,提高医务人员的工作效率,提高服务质量,提高患者的满意度,增加医院的门诊量,改善医院的经营状况,增加医院的效益。结论优化后的流程科学合理,适宜性好值得推广。     

2008年辽宁省丹东市性病疫情分析

目的了解丹东市场信息2008年性病的发病趋势和流行特征,为今后制定全市性病防治策略提供科学依据。方法采用性病疫情管理软件和Excel2000统计软件,对2008年全市6个县区上报的性病疫情月（年）报表进行分析。结果2008年丹东市累计报告6种性病（梅毒、艾滋病、淋病、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹],共计943例,较2007年（613例）上升了53．83％。其中男性535例,女性408例,男女病例数之比为1．31：1。全市性病报告总数发病率为38．81／10万。增长幅度最大的为梅毒（204．67％）、淋病（24.39％）、下降幅度最大的为尖锐湿疣（43．48％）。结论2008年丹东市性病报告病例数较2007年有所增长,梅毒报告病例数超过非淋菌性尿道（宫颈）炎位居6种性病之首,淋病居第二,性病流行谱在发生变化。     

艾滋病自愿咨询检测中的心理咨询

目的通过对求询者咨询过程的分析,了解求询者迫切需要解决的问题,对今后的自愿咨询检测工作的方法和内容提供借鉴。方法按照艾滋病自愿检测的要求设立独立的咨询室,接受求询者的咨询检测。结果截止2006年12月31日到丹东市各艾滋病自愿咨询检测室进行咨询检测的共有1223人,检出11例艾滋病感染者。其中绝大多数的求询者有程度不等的心理障碍。结论求询者在咨询过程中,心理咨询的内容和艾滋病防治的内容同样重要,咨询者应有一定的心理学基础。     

椎间盘损伤的研究进展

胸腰段脊柱骨折常伴有不同程度的椎间盘损伤。临床医师常根据脊柱稳定性及神经损伤情况选择治疗方案,但是在评估脊柱稳定性的过程中,多以骨折类型及后方韧带复合体（posterior ligamentous complex,PLC）的完整性为依据,较少关注椎间盘损伤。Schnee 等［1］认为椎管占位超过40％、椎体高度丢失40％以上或后凸畸形超过15°者应采取前路手术,而无神经损伤和轻度畸形的患者可考虑后路手术,未将椎间盘损伤纳入评估标准。无论前路还是后路手术,充分减压、稳定脊柱序列是治疗的首要目的,而在临床工作中,单纯后路内固定治疗胸腰段脊柱骨折在术后有一定的内固定失败率及矫正角度丢失,主要由伤椎相邻的椎间隙高度丢失所致［2－3］。这种现象与术中未正确处理受损的椎间盘密切相关,故术前通过 MRI 评价椎间盘损伤程度十分必要。现将近年来椎间盘损伤的研究进展综述如下。