黑龙江省某市男男性行为者相关知识、行为及疾病检出分析

在黑龙江省某市监测男男性行为者2 400人,有32人检出HIV抗体阳性,检出率为1.33％,本次监测MSM人群的艾滋病知识认知水平较好,相应问题总分共8分,应答平均分为7.59,正确率都在90％以上.99.50％都已经接受过安全套的宣传和发放以及艾滋病的咨询与检测,98.33％的MSM接受过同伴教育.社区药物维持治疗及清洁针具提供或交换并没有人接受过,说明目前社区针对该人群并没有开展干预措施.该地区艾滋病预防工作有待于进一步加强.     

云南省隆阳区和腾冲县吸毒人群HIV监测结果分析

目的监测和评价云南省隆阳区和腾冲县吸毒人群毒品滥用、艾滋病相关知识、行为及HIV流行状况,为行为干预工作提供参考。方法使用”吸毒者健康调查问卷”对2013年新人戒毒所的542名隆阳区和431名腾冲县吸毒人员进行调查,采集血清标本进行HIV抗体检测,对调查和检测结果进行统计分析。结果吸毒人群艾滋病全部知识知晓率99.59％（7752／7784）,知识知晓与相关行为实践有差距;最近一年接受社区药物维持治疗／清洁针具提供／交换、同伴教育的比例总体不高;HIV抗体阳性吸毒人群与配偶或同居者及与商业性伴发生性行为时坚持使用安全套的比例分别为17.65％、80.00％;共用针具吸毒情况在HIV抗体阳性和HIV抗体阴性人群问差异有统计学意义（X2=9.21,P〈0.01）。结论共用针具吸毒仍是吸毒人群HIV感染的重要因素,需继续加强对吸毒人群美沙酮维持治疗、清洁针具交换、同伴教育等干预工作,促进其行为改变,减少因共用针具、性乱、不安全性行为可能导致的HIV的传播和流行。     

洪江区吸毒人群中针具交换项目实施效果评价

目的探讨在注射吸毒人群中开展针具交换的可行性，评价其预防注射吸毒者HIV感染效果。方法通过政策倡导、同伴教育和行为干预及健康教育，在社区开展清洁针具交换。结果开展清洁针具交换活动后发放和销售针具比基线调查时上升了173．91％，注射吸毒人员最近一次共针率从31．86％下降到12、87％，最后一次性行为安全套使用率、吸毒人员艾滋病知识知晓率分别从33．66％和20．79％上升到70．80％和80．7％。结论在吸毒人群中开展健康教育和以同伴教育为主的针具交换活动有助于提高吸毒人员对艾滋病相关知识的认识，改变危险行为．控制艾滋病传播。     

安康市男男性行为人群HIV感染状况及高危行为调查分析

目的分析安康市男男性行为人群（MSM）干预前后对艾滋病知识的认知及行为学变化,为控制艾滋病传播及有针对性地对MSM人群采取有效干预措施提供依据。方法依托民间组织,采用同伴或调查对象巨相推荐的方法招募调查对象,对调查对象进行问卷调查和血清学检测。结果共调查MSM195人,大专及以上学历70．8％。职业以学生和公司职员为主。寻找性伴的方式以互联网为主,占74．4％。艾滋病知识知晓率91．35％。最近6个月55．4％（108人）与同性发生过肛交性行为,其中59．3％（64人）每次都使用安全套;108人中14．8％（16人）与同性发生过商业性行为,68．8％每次都使用安全套。最近6个月13．8％与女性发生过性行为,59．3％每次都使用安全套。最近1年75．4％接受过安全套发放／艾滋病咨询,46．7％做过HIV检测,HIV确认阳性3例,感染率1．54％。结论安康市MSM人群危险因素主要与年龄小、互联网隐蔽性助推、安全套的使用率低有关。提示工作重点应放在利用网络进行宣传,促进安全性行为的形成,扩大HIV检测,以遏制艾滋病的传播和流行。     

洪江区吸毒人群清洁针具交换预防艾滋病的研究

目的 了解洪江区吸毒人群分布状况，探索在吸毒人群中开展针具交换对预防艾滋病传播的可行性。方法 采用艾滋病自愿咨询、公安机关配合登记询问、健康教育及关爱支持等措施，在社区和戒毒所内开展清洁针具销售和针具回收等干预措施，应用共用针具率、男性安全套使用率、艾滋病防治知识知晓率、针具交换覆盖率等指标评价干预效果。结果 洪江区吸毒人群以城区人口、青壮年、低文化程度男性及未婚者为主，干预后吸毒人群的艾滋病传播危险性行为降低，针具销售大幅度上升，艾滋病防治知识知晓率有较大幅度上升。结论 在吸毒人群中开展清洁针具交换有助于提高吸毒者预防艾滋病知识水平，改变HIV感染各种危险行为，控制艾滋病蔓延传播。     

社区流动人口艾滋病预防干预研究

目的 探讨在社区水平上开展流动人口艾滋病防治的可行性.方法 流动人口的工作或居住场所作为干预现场.充分利用村委会等基层组织,采用宣传、咨询、集中授课、门诊外展服务、发放回访卡、免费派发艾滋病性病知识手册、安全套和同伴教育等方法进行干预,运用行为监测、血清学检测及问卷和定性访谈方法评价干预技果.结果 艾滋病预防知识知晓率,安全套的使用率,接受HIV自愿咨询检测率明显上升.对社区承担艾滋病服务接受性达到66％以上.结论 社区有能力开展艾滋病防治工作,这是艾滋病防治工作可持续发展的新趋势.     

在社区FSW中开展艾滋病防治与生殖健康服务效果评价

目的通过比较艾滋病防治与生殖健康服务干预前中后期社区娱乐场所女性性工作者（FSW）的艾滋病知识、行为、态度变化,对干预的效果进行评价。方法在开展干预前对FSW进行基线调查,之后进行综合干预,干预方法为：①在性病、妇科及计生门诊对就诊的FSw进行咨询宣传。②下到娱乐场所对FSW开展宣传、安全套发放、咨询检测等,于2008年和2009年进行现场问卷调查,比较实施干预前中后期Fsw的艾滋病知识知晓率、安全套使用率、出现性病症状比例及就医行为变化等,评价干预效果。结果社区娱乐场所女性性工作者的艾滋病知识知晓率（即8个指标问题中答对6个）显著提高（χ2=130．994,P〈0．01）;发生商业性性关系时安全套使用率也有所提高（χ2=150．647,P1〈0．01）;2008年出现过性病相关症状的比例低于2006年（χ2=9．560,P1〈0．05）;2009年接受艾滋病咨询检测却显著提高（χ2=191．860,P2〈0．01）。结论在性病、妇科及计生门诊开展免费咨询检测宣传和到娱乐场所开展外展活动。可以促进女性性工作者提高艾滋病知识知晓率、安全套使用率,降低性病症状的发生率。     

曲靖市2009～2013年吸毒人群艾滋病哨点监测分析

目的分析曲靖市吸毒人群艾滋病性病流行趋势及相关行为变化情况。方法 2009~2013年,对曲靖市强制戒毒所每年新入所的全部吸毒者开展行为学问卷调查,并进行HIV、丙型肝炎和梅毒抗体检测。结果共监测2 148人,艾滋病知晓率(72.2%~96.1%)逐年上升(χ2=86.747,P﹥0.01);HIV阳性率(12.3%~6.7%)逐年下降(χ2=9.574,P=0.048);HCV阳性率(14.5~38.3%)逐年上升(P﹥0.01);梅毒阳性率(0.6~2.5%)、安全套使用率(19.5%~78.8%)、共用过针具率(5.1%~40.0%)和最近1次共用针具率(1.2%~10.9%)的各年度差异均有统计学意义(χ2=81.806,χ2=177.346,χ2=313.327,χ2=166.180,P﹥0.01)。安全套发放/咨询检测接受率、社区药物维持治疗/清洁针干预接受率和同伴教育接受率分别为41.9%~100.0%、35.8%~83.0%、22.4%~92.4%。结论吸毒人群HIV阳性率逐年下降,但HCV阳性率逐年上升,梅毒感染率仍然很高。安全套使用率、共用针具率及干预服务接受率波动较大。     

柳州市针具交换服务点转介模式的研究

目的:探讨通过针具交换服务点对吸毒人群进行有效的转介,建立以针具交换为中心、把吸毒人员转介到各服务平台以达到最有效减低危害的模式.方法:通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预.结果:艾滋病传播知识知晓率,针具交换点的外展服务对象能完整说出艾滋病传播三大途径的仅有42.5%;有关服务点信息中,在戒毒机构的吸毒者中听说过美沙酮维持治疗占70.8%;听说过妇女健康中心的:接受针具交换点服务的吸毒者占6.06%,社会上没有接受针具交换的吸毒者为0%;听说过抗病毒治疗:在戒毒机构的吸毒者占9.2%;听说过自愿咨询检测:社会上没有接受针具交换的吸毒者为35.0%;知道清洁针具交换服务的:社会上没有接受针具交换的吸毒者为72.0%;什么都没有听说的:在戒毒机构的吸毒者占18.7%.结论:在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台了解少,加强艾滋病宣传教育,建立有效的以针具交换服务点为中心的转介服务既必要又重要.     

柳州市针具交换服务点转介模式的研究

目的:探讨通过针具交换服务点对吸毒人群进行有效的转介,建立以针具交换为中心、把吸毒人员转介到各服务平台以达到最有效减低危害的模式。方法:通过问卷调查及教育方式对吸毒人群进行评估及有效转介干预。结果:艾滋病传播知识知晓率,针具交换点的外展服务对象能完整说出艾滋病传播三大途径的仅有42.5%;有关服务点信息中,在戒毒机构的吸毒者中听说过美沙酮维持治疗占70.8%;听说过妇女健康中心的:接受针具交换点服务的吸毒者占6.06%,社会上没有接受针具交换的吸毒者为0%;听说过抗病毒治疗:在戒毒机构的吸毒者占9.2%;听说过自愿咨询检测:社会上没有接受针具交换的吸毒者为35.0%;知道清洁针具交换服务的:社会上没有接受针具交换的吸毒者为72.0%;什么都没有听说的:在戒毒机构的吸毒者占18.7%。结论:在吸毒人群中对艾滋病的知晓率不高,对艾滋病干预的五个平台了解少,加强艾滋病宣传教育,建立有效的以针具交换服务点为中心的转介服务既必要又重要。     

深圳市男男性行为者艾滋病性病关怀和支持服务模式

目的 探讨深圳市男男性行为者艾滋病性病关怀和支持服务模式及实践效果.方法 开设MSM项目门诊和热线电话;到不同场所开展外展服务,免费检测梅毒/HIV;对梅毒患者给予规范治疗,为HIV感染者和AIDS病人提供转介服务;所有阳性病例均建立病历档案,进行追踪随访;与当地MSM网站密切联系,建立网络宣传平台.结果 通过开展MSM艾滋病性病防治项目,建立了以性病门诊为依托,志愿者为核心的MSM艾滋病性病关怀和支持服务模式,为MSM社群提供友善、可及、可接受的艾滋病性病咨询、检测和临床服务.结论 该模式以性病门诊为依托,初步解决了他们最迫切、最关心、最实际的基本健康需求,确保他们在享有基本公共卫生服务方面效果均等;以志愿者为核心,大大缓解了医务人员经常性外展服务的工作压力,令医务人员最大限度地接触到MSM社群,尽可能多地发现MSM社群中梅毒/HIV感染者,有效地阻断梅毒/HIV在MSM社群中传播.     

深圳市300例MSM人群HIV/梅毒感染状况及行为学特征

目的了解深圳市部分男男同性性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）、梅毒感染状况,以及艾滋病相关危险行为,为预防控制性病、艾滋病传播提供依据。方法采用同伴推动抽样（RDS）法,收集2010年1月至2010年4月深圳市男男同性恋人群样本300例,并对该样本人群进行问卷调查,同时对该样本进行HIV和梅毒的实验室检测。结果300例研究对象中,HIV感染率为7.0%,梅毒感染率为12.0%,HIV梅毒合并感染率为2.9%;最近一次与男性发生性行为时安全套的使用率为65.3%,与女性发生性行为时安全套的使用率为48.9%。结论深圳市MSM人群HIV、梅毒感染率较高,危险性行为普遍存在,安全套使用率低,应加强对该人群艾滋病性病相关的宣传教育及干预工作,控制HIV的传播。     

应用BED-CEIA方法估算河南省2009年多类高危人群HIV-1新近感染率

目的了解河南省2009年三类哨点（男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者）和单阳配偶人群的艾滋病病毒（HIV）新近感染情况。方法收集2009年河南省男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者及单阳配偶人群各534、1 757、4 767及11 468例,通过酶联免疫和蛋白印迹实验检测出HIV-1感染的样品,再应用BED HIV-1发病捕获酶免疫测定法（BED HIV-1 capture enzyme immunoassay,简称BED-CEIA）检测出其中的新近感染样品,进而估算新近感染率。结果河南省2009年男男性行为者、吸毒和性病门诊男性就诊者哨点的新发感染率分别为4.50%、0.46%和0.13%。单阳配偶人群的新近感染率为0.39%。结论河南省2009年男男性行为人群新发感染率较高,同时不同地区单阳配偶人群的新近感染率有较大差别。     

兰州市1993-2009年HIV/AIDS流行状况分析

目的分析兰州市1993-2009年HIV/AIDS的流行病学特点和流行趋势,为制定HIV/AIDS预防和控制策略提供科学依据。方法对1993-2009年网络直报系统中兰州市HIV/AIDS病例资料进行统计分析。结果 1993-2009年底,兰州市累计发现HIV感染者364例,其中AIDS患者62例,死亡24例;1993-2004年,兰州市HIV感染者报告数的年平均递增54.49%;出现较多的AIDS患者和死亡病例,出现发病和死亡高峰;流行地区范围广,分布不均匀,有明显的地区聚集性;HIV的传播途径均已发现,既往以静脉注射吸毒为主,近年来以经性途径传播为主,尤其是经同性传播。结论兰州市HIV/AIDS报告数呈现快速增长趋势,AIDS预防工作的重点在于加大对娱乐场所低档次商业性女性性服务者（FSW）和男男性行为者（MSM）人群的主动监测力度,严格控制性传播,打击卖淫嫖娼现象,尤其是同性恋人群中AIDS传播应给予高度重视,特别要做好高危人群的宣传教育和行为干预工作。     

广西104名艾滋病非职业暴露男男性行为者入组服阻断药前的调查

目的 分析广西南宁市、柳州市104名男男性行为者（men who have sex with men, MSM）在接受艾滋病非职业暴露后预防（non-occupational post-exposure prophylaxis, nPEP）用药前的相关艾滋病知识掌握情况、行为学特征、nPEP知晓度、使用nPEP原因及接受服务后对行为改变可能产生的影响等。方法 在南宁、柳州市通过社区宣传倡导,现场招募研究对象。对纳入艾滋病非职业暴露后预防并同意在服药前接受调查的MSM开展面对面问卷调查。以P<0.05为差异有统计学意义,对资料进行描述性分析。结果 104名MSM的艾滋病知晓率为98.1%（102/104）;认为所生活地区的MSM人群中HIV流行严重的占84.6%（88/104）。最近半年同性性行为时能每次使用安全套的0人,54.8%（57/104）经历过安全套意外破裂、脱落或被性伴故意拔套,64.4%（67/104）最近半年内没有固定性伴。88.5%（92/104）调查前听说过nPEP,单因素分析发现,最近一年接受过安全套宣传与发放/艾滋病咨询与检测、最近一年接受过同伴教育对nPEP知晓差异有统计学意义（P<0.05）。69.2%（72/104）选择nPEP因为担心此次暴露会感染HIV,67.3%（72/104）表示性伴感染状况未知。若接受nPEP,仅有9.6%（10/104）认为安全套使用会减少,15.4%（16/104）认为性伴数会增加。结论 MSM存在艾滋病“知信行分离”,需采取生物医学干预技术和行为干预并重的综合性防治策略。重视网络和社会组织在nPEP宣传中的作用,提高人群知晓率。     

青海省2004-2011年人群HIV监测分析

目的分析青海省2004-2011年艾滋病监测结果,探索青海省艾滋病流行特征与趋势,为制定艾滋病防治策略提供依据。方法对2004-2011年青海省人群艾滋病监测结果进行统计分析。结果共检测血样1 169 578份,检出HIV阳性共497例,检出率为42.49/10万。男男同性性接触人群(men have sex with men,MSM)、性传播疾病(sexually transmitted disease,STD)门诊就诊者、自愿咨询检测人员(voluntary counseling testing personnel,VCT)人群中阳性检出率较高;阳性病例中MSM传播所占比例呈现上升趋势。结论在继续开展一般人群防治工作的同时应加强对MSM、STD门诊就诊者、VCT人群的艾滋病防治工作。     

2008-2010年深圳市艾滋病自愿咨询检测结果比较分析

目的调查深圳市艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和感染状况,为制定预防措施提供依据。方法对2008-2010年深圳市VCT人群的调查结果进行比较分析。结果 44239名求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～40岁青壮年为主,占82.4%;男女比例为0.89∶1,文化程度以初、高中或中专为主,占62.6%;咨询类型主要为危险性行为28948例,占65.4%;HIV阳性428例,阳性率为0.97%。2008-2010年男男性行为(MSM)感染率分别为9.2%、9.8%和14.6%。结论深圳市MSM感染率逐年升高,应加强对MSM人群的行为干预,并对高危人群进行艾滋病宣传教育。     

中国西部地区艾滋病高危群体中吸毒人群对暴露前药物预防措施的接受意愿分析

[摘要] 目的 探讨中国西部地区艾滋病高危人群中的吸毒人群对暴露前药物预防（PrEP）HIV感染的接受意愿及其影响因素。 方法 采用滚雪球抽样法招募了来自重庆、四川、新疆、广西四个中国西部省市中的男男性行为者（MSM）、女性性工作者（FSW）和HIV感染者的阴性配偶或固定性伴（PAR）三类艾滋病高危人群中的190名吸毒人员,利用调查员协助下的自填问卷方式对他们进行问卷调查,采用单因素和多因素logistic回归分析。 结果 调查艾滋病高危人群中的吸毒人群共190例,FSW,MSM,PAR分别占48.42%,34.74%,16.84%。PrEP在保证药物安全有效的前提下,整体吸毒人群的接受意愿可以达到70%左右,并且有随条件的优越性升高而增加的趋势。多因素logistic回归分析结果表示：与吸毒人群接受PrEP的意愿呈显著联系的因素有：认为艾滋病严重（OR:2.66,95%CI: 1.136- 6.245）和对艾滋病人的态度（OR:4.41,95%CI：1.679- 11.583;OR=2.99,95%CI: 1.050- 8.537）以及艾滋病病毒检测（OR:1.94,95%CI：0.977- 3.866）。结论 艾滋病高危人群中的吸毒人群对PrEP的接受意愿主要与吸毒人群对待艾滋病的态度和艾滋病的知识行为,预防措施有关,提示着PrEP的进一步实施和宣传是应该基于良好的社会环境,进行宏观主导的艾滋病预防思想教育,树立良好的防艾态度,以及与各种行为疗法联合使用,才能增加艾滋病高危人群中的吸毒人群这类群体对PrEP的接受意愿。     

2013年扬州市广陵区艾滋病自愿咨询检测人群现状分析

目的了解艾滋病自愿咨询检测（VCT）A群现状。方法采取描述性流行病方法,对2013年门诊接受自愿咨询检测者的相关资料进行分析。结果VCT门诊接待咨询检测中53．66％为男性,48．77％年龄分布在40岁～59岁,56．10％具有初中或者高中（中专）学历,68．29％是已婚人群。求询原因为有同性性接触史者占43．90％,其次为配偶／固定性伴侣人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性者,检测出2例H1V感染者,5例梅毒感染者。结论VCT是发现和预防艾滋病的一种有效措施,应扩大检测服务范围,加强对高危人群宣传教育工作,以尽早、尽快发现感染者,最大限度地减少HIV的传播。     

甘肃省第五轮全球基金艾滋病项目宣传干预效果分析

目的评价甘肃省第五轮全球基金艾滋病项目开展艾滋病宣传干预的效果。方法用统一的调查方法,在项目实施前进行基线调查,项目实施后两年开展中期评估,分析各类人群艾滋病知识知晓率及目标人群安全套使用率、HIV抗体检测率等相关指标的变化。结果项目地区商业性女性性服务者（FSW）、男男性接触者（MSM）、流动人群的艾滋病知识知晓率分别由2006年的15.28%,28.25%,15.81%上升到2008年的38.40%,45.75%,43.29%（P〈0.01）;HIV抗体检测率分别从2006年8.07%,16.40%,0.62%提高到2008年的46.38%,44.25%,9.05%（P〈0.01）;安全套使用率分别从2006年的63.85%,27.33%,3.37%提高到65.28%,36.00%,12.09%。结论通过项目的实施,提高了项目地区大众人群及目标人群的艾滋病知识知晓率,目标人群HIV抗体检测率和安全套坚持使用率均得到显著提高,推动了甘肃省项目地区的艾滋病防治工作;但是仍有部分目标人群不知晓艾滋病相关知识、不能主动寻求HIV抗体检测、不能坚持每次使用安全套。因此,应该加强对这三类目标人群的行为干预,研究行为的决定因素,采取各种可能的措施,开展内容更为广泛、针对性更强的综合性干预措施,切实提高活动的效果。