美沙拉嗪与康复新液联合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及患者血清细胞因子的变化

目的 探讨美沙拉嗪与康复新液联合治疗对溃疡性结肠炎(UC)患者细胞因子的影响及疗效.方法 83例UC患者随机分成两组,治疗1组单独口服美沙拉嗪1.0g,3次/d;治疗2组除口服美沙拉嗪外,将康复新液30 mL加入生理盐水150 mL中灌肠,每晚1次;两组均连续治疗30 d,治疗前后检测血清IL-1、IL-8、TNF-α水平,复查结肠镜了解疗效.同时选择80例健康查体者作为对照组.结果 UC组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平高于对照组(P均＜0.05);治疗2组血清IL-1、IL-8、TNF-α水平下降幅度较治疗1组显著(P均＜0.05),临床疗效亦优于治疗1组(P＜0.05).结论 UC患者存在细胞因子异常,美沙拉嗪与康复新液联合治疗比单用美沙拉嗪治疗具有更好疗效.     

安康市6类人群梅毒预防知识知晓率问卷调查分析

目的通过调查安康市不同人群梅毒预防知识知晓率,了解该市居民梅毒预防知识知晓情况,为制定梅毒疫情防控策略提供有力依据。方法采用多阶段随机抽样方法在全市范围内选取城市居民、农村居民、流动人口、青少年、男男人群、暗娼6类人群共计2 200人进行一对一梅毒预防知识知晓率问卷调查,采用SPSS 2.0进行结果分析。结果有效问卷共计2 200份,总人群梅毒预防知识知晓率74.2%。不同人群梅毒预防知识知晓率差异有统计学意义(χ2=47.458,P<0.01),其中城市居民知晓率最高(82.7%),暗娼人群知晓率最低(63.8%);不同年龄组人群梅毒预防知识知晓率差异有统计学意义(χ2=12.327,P<0.01),≤19岁人群知晓率最高(78.7%),≥50岁人群知晓率最低(60.0%);不同文化程度人群梅毒预防知识知晓率差异有统计学意义(χ2=62.233,P<0.01),高中或中专知晓率最高(80.1%),文盲知晓率最低(40.9%)。结论安康市普通群众梅毒预防知识知晓率较国家要求存在一定差距,未来应注重宣传活动的多样性及普及性,尤其需要重视针对高龄、低学历、在校生及高危职业人群的宣传。     

安康市男男性行为人群HIV感染状况及高危行为调查分析

目的分析安康市男男性行为人群（MSM）干预前后对艾滋病知识的认知及行为学变化,为控制艾滋病传播及有针对性地对MSM人群采取有效干预措施提供依据。方法依托民间组织,采用同伴或调查对象巨相推荐的方法招募调查对象,对调查对象进行问卷调查和血清学检测。结果共调查MSM195人,大专及以上学历70．8％。职业以学生和公司职员为主。寻找性伴的方式以互联网为主,占74．4％。艾滋病知识知晓率91．35％。最近6个月55．4％（108人）与同性发生过肛交性行为,其中59．3％（64人）每次都使用安全套;108人中14．8％（16人）与同性发生过商业性行为,68．8％每次都使用安全套。最近6个月13．8％与女性发生过性行为,59．3％每次都使用安全套。最近1年75．4％接受过安全套发放／艾滋病咨询,46．7％做过HIV检测,HIV确认阳性3例,感染率1．54％。结论安康市MSM人群危险因素主要与年龄小、互联网隐蔽性助推、安全套的使用率低有关。提示工作重点应放在利用网络进行宣传,促进安全性行为的形成,扩大HIV检测,以遏制艾滋病的传播和流行。     

中等医院住院病人营养风险筛查的调查与分析

目的调查部分科室住院病人营养不良发生率、营养风险发生率和实际应用营养支持率,为住院病人合理应用营养支持治疗提供参考依据。方法选择某中等医院消化内科、呼吸内科、神经内科、普外科和胸外科新住院病人1000例。病人人院后首先评估是否符合营养风险筛查评定条件,符合者第2天清晨进行评定;对不符合条件病人检测血清清蛋白（sALB）,sALB〈30g／L。判定为营养不良。人体质量指数（BMI）〈18．5kg／m^2判定为营养不良。采用营养风险筛查判定是否需要营养支持。结果1000例新住院病人营养风险筛查的完全适用率为77．8％,营养不良发生率为8．6％;营养风险发生率为20．3％。存在营养风险病人中,营养支持率为37．4％,不存在营养风险病人中,营养支持率为13．3％。各科室之间营养不良与营养风险的发生率比较均存在显著性差异（χ^2=20．79、35．95,P〈0．01）。结论住院病人因疾病及其严重程度不同,营养不良的发生率和特点亦不同,营养风险筛查可评估住院病人的营养不良和营养风险。     

住院患者营养风险筛查的调查和分析

目的应用NRS2002方法对住院患者营养风险进行筛查,并调查实际应用营养支持率情况。方法采用定点连续抽样,选取3家大、中、小医院新住院患者共2309例,测定体重、身高,询问近3个月体重变化情况,近1周饮食情况,依照NRS2002评分系统进行评分。BMI18.5 kg/m~2或sA1 b30 g/L为存在营养不良。NRS2002≥3分为存在营养风险。结果大医院营养风险发生率高于中、小医院。结论各级医院住院患者中均存在一定比例营养不良及营养风险,营养支持没有得到足够重视。     

煤工尘肺合并肺癌28例临床分析

煤工尘肺合并肺癌,由于症状及X线表现的特异性不强,临床上易被忽视而误诊。我院近2年来共收治28例煤工尘肺合并肺癌患者。现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　28例尘肺合并肺癌患者,均为男性,年龄63～85岁,平均75.6岁,其中70岁以上者22例,占78.5%,吸烟者23人,占82%,烟龄在20～50a,平均33a;井下作业接尘史8～36a,平均25a。原发症为Ⅰ期尘肺者8例,Ⅱ期尘肺者16例,Ⅲ期尘肺4例。1.2　临床表现　见表1。表1　28例尘肺合并肺癌患者临床表现临床症状及体征例数百分率(%)咳嗽2589.3进行性呼吸困难1242.8咯血1035.7胸痛828.6发热414.3消瘦…     

内镜下注射康艾注射液等药物联合食管支架置入术治疗晚期食管癌

目的 评价腔内注药联合食管支架置入术治疗晚期食管癌的临床可行性及疗效.方法 选择59例晚期食管癌患者,随机分为两组,A组为单纯支架组,B组为联合治疗组.比较两组患者的生存率、临床症状缓解率及并发症发生率.结果 ①两组患者在吞咽困难症状缓解及并发症发生率方面无差别.②B组患者第6、9、12个月的生存率明显高于A组.结论 内镜下注射康艾注射液等药物联合食管支架置入术治疗晚期食管癌的方法可行,临床疗效优于单纯支架置入术.     

终末期肝病模型评分对重型肝炎患者的预测价值

目的 探讨终末期肝病模型(MELD)评分系统预测重型肝炎患者预后的价值.方法 将116例重型肝炎患者分为生存组和死亡组,计算MELD及CTP评分,分析两种评分系统对其预后评估的优缺点.结果 MELD与CTP评分显著相关(P＜0.05),MELD评分的预测准确率优于CTP评分(P＜0.05).结论 MELD评分系统能反映重型肝炎患者病情的严重程度,准确预测临床预后,优于CTP评分.     

药物保留灌肠治疗急性菌痢的操作技巧

本院1991年1月-2004年10月用庆大霉素与灭滴灵、吡哌酸合用保留灌肠治疗急性菌痢，效果显著，现将43例保留灌肠情况报告如下。     

药物保留灌肠治疗急性菌痢的操作技巧

本院1991年1月～2004年10月用庆大霉素与灭滴灵、吡哌酸合用保留灌肠治疗急性菌痢,效果显著,现将43例保留灌肠情况报告如下。临床资料本组病例男19例,女24例,年龄18～72岁,平均年龄32～48岁。大部分伴有全身症状,发热,体温37.5～39.0℃,腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等,可见大量红细胞、脓细胞、巨嗜细胞。全部患者均采用药物保留灌肠治疗。灌肠技巧(1)灌肠前嘱患者先排大便,15～20min后灌肠,嘱患者自然左侧卧位,屈膝,臀部抬高10cm,以利于药物在肠腔病变部位保留较长的时间,达到杀灭细菌的目的。胸前放2个软枕,使患者右手放在上面,身体倾向…