广西壮族自治区男男性行为者HIV非职业暴露后预防效果分析

目的 分析广西壮族自治区南宁、柳州市MSM使用抗病毒药物进行HIV非职业暴露后预防（nPEP）效果。方法 搭建社会组织-CDC/医院-药店（“三位一体”）的服务合作模式，通过社区宣传倡导，现场招募研究对象。收集入组研究满28 d参加者的基本信息、药物使用情况和随访检测情况，采用描述性统计进行分析。结果 2017年9月至2019年3月，共有213名男男性行为者咨询暴露后预防用药，其中159人符合预防用药标准，接受服药154人。入组研究满28 d的132人，其中连续服药满28 d的118人、未服药满28 d的10人、因失访无法证实是否完成服药的4人。服药满28 d的服务对象中，94.1%（111/118）于暴露后4～6周接受了HIV随访检测，75.4%（89/118）于暴露后3个月接受了HIV随访检测，结果均为阴性。结论 在“三位一体”模式下，发生HIV非职业暴露后尽早使用抗病毒药物预防可以降低HIV感染的风险，在一定程度上减少HIV新发感染数。     

气候变暖与流行性乙型脑炎暴发流行的关联性

人类作为一个社会因素影响着气候的变化,气候作为一个自然因素也同样影响着人类生存,气候作为人类赖以生存的自然环境的一个重要组成部分,它的任何变化都会对自然生态系统,社会经济系统以及人类的健康产生影响。国内外研究显示,全球气候变暖会加速疾病传播媒介的扩散,同时也给媒介传播疾病的防控提出了挑战。现从气候变化对流行性乙型脑炎暴发流行的影响和预测方法研究及今后的研究重点等几个方面,综述气候变化与媒介传播疾病暴发的关联性。     

广西壮族自治区2005-2021年新报告男男性行为人群HIV感染者晚发现及影响因素分析

目的分析广西壮族自治区(广西)防治艾滋病攻坚工程开展前后MSM HIV感染者(MSM感染者)的晚发现变化趋势及其影响因素, 从中寻找现阶段需要优先干预的人群。方法从中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治基本信息系统中选取2005-2021年广西新报告的MSM感染者作为研究对象。采用Joinpoint 4.9.1.0软件对晚发现病例和非晚发现病例进行时间趋势检验, 运用logistic回归分析各阶段晚发现的影响因素。结果 2005-2021年广西新报告MSM感染者共5 764例, 晚发现比例为28.45%(1 640例)。以2015年为界, 晚发现比例呈先急速下降后趋于稳定的趋势, 平均年度变化百分比=-6.90%(P<0.001), 2010年后常住人口、职业为农民工和样本来源于就诊医疗等因素在攻坚工程开展前后对晚发现的影响效应变化较大, 现阶段晚发现的影响因素有年龄、常住人口、职业为农民工和学生。结论攻坚工程前后广西新报告MSM感染者的晚发现比例下降趋势明显, 但晚发现仍不容忽视, 需针对常住人口、农民工和学生人群开展精准防控。     

广西流行性乙型脑炎50年流行趋势分析

目的 分析广西乙脑流行趋势和特征,掌握其流行规律,为制定防治对策提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法回顾性统计广西全区1960-2010年乙脑疫情资料.结果 1960-2010年全区共发生乙脑65 384例,死亡11 875例,年均发病率为3.38/10万,年均死亡率为0.61/10万,病死率为18.16％;发病流行以1960年代和1970年代为重,年均发病率分别为8.59/10万和9.24/10万,20世纪70年代以后广西开始持续推广使用乙脑疫苗,包括流行季节前突击接种和纳入免疫规划管理,1980-2000年代的年均发病率分别为1.75/10万,1.34/10万,0.44/10万;全区所有县和市辖区都有病例发生,但病例主要集中于桂西北、桂南和桂东地区,这些地区为乙脑的高发区;发病主要集中于5-9月份;患者以0～14岁农村散居儿童为主.结论 广西乙脑发病流行呈下降趋势,发病有明显季节性;发病主要集中在低年龄儿童;经过持续多年的乙脑疫苗突击接种和纳入免疫规划管理,广西乙脑防控已取得明显成效.     

丙型肝炎病毒感染与2型糖尿病发病关系的研究

目的通过调查2型糖尿病患者中丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）的流行情况,探索HCV感染是否为2型糖尿病发病的危险因素。方法采用酶联免疫法（ELISA）对710例2型糖尿病患者与696例非糖尿病者（对照组）的血清进行抗-HCV检测,并进行比较。结果2型糖尿病组的抗-HCV阳性率（3．10％）明显高于对照组的阳性率（1．29％）,两者比较差异有统计学意义（χ2=5．313,P〈0．05）。但在所有年龄组中,只有60～69岁年龄组中两者比较差异有统计学意义（χ2=6．891,P〈0．01）。2型糖尿病组与对照组之间比值比（OR）为2．44（95％CI 1．14—5．21）。结论HCV感染可能是2型糖尿病发病的危险因素之一。     

广西1960-2010年乙脑流行趋势及特征分析

目的分析广西壮族自治区1960-2010年流行性乙型脑炎(乙脑)流行趋势和特征,掌握其流行规律,为制定防控对策提供科学依据。方法收集广西壮族自治区1960-2010年乙脑的疫情资料,对该地区乙脑的流行趋势和特征进行统计学描述。结果广西1960-2010年共发生乙脑65 384例,死亡11 875例,年均发病率为3.38/10万,年均死亡率为0.61/10万,病死率为18.2%;发病主要集中在20世纪60和70年代,年均发病率分别为8.59/10万和9.24/10万,此后发病呈明显下降趋势;广西14个市均有病例发生,主要以贵港、防城港、北海、来宾、和玉林市发病较多,发病率分别为5.40/10万、4.12/10万、4.02/10万、3.88/10万和3.81/10万,分别占全省总病例数的14.3%、1.9%3、.4%、5.7%和12.5%;乙脑发病呈明显季节性,主要集中于5～9月份,占总发病例数的95.8%;患者以0～14岁散居儿童为主,男性发病多于女性。结论广西壮族自治区乙脑发病呈明显下降趋势;病例高度散发,发病有明显季节性;患者主要为低年龄散居儿童。     

广西美沙酮维持治疗者退出治疗原因分析

目的分析广西美沙酮药物维持治疗患者退出治疗的原因,为制定措施提高患者服药依从性提供科学依据。方法选择开诊以来美沙酮维持治疗者在2015年退出治疗的人员作为研究对象,并对他们的基本特征及脱失原因等情况进行描述性流行病学分析。结果共纳入4 330名研究对象,退出4 787人次,退出原因主要为与毒品无关的违法犯罪被抓(占44.4%),疾病/怀孕(占22.5%),不明原因或无法联系(占12.0%),因偷吸而被强制隔离戒毒(占7.0%)。结论应有针对性地对门诊服药人员开展法制教育、家庭社会支持服务、强化咨询和心理指导等辅助性治疗服务,以降低脱失率,提高依从性,利于提高美沙酮维持治疗效果。     

广西流行性乙型脑炎流行影响因素分析

目的:分析社会经济因素和粮油因素对广西流行性乙型脑炎(乙脑)发病率的影响及其影响程度。方法:采用多元回归分析方法筛选相关因素。结果:将广西75个县作为整体,以2006～2010年乙脑发病率作为应变量Y,以经济和粮油指标的16个因素为自变量进行多元逐步进入回归分析,先后入选的变量是第三产业收入(b3=0.001 1)、社会固定资产投资(b5=0.000 4)、农民人均纯收入(b6=0.016 4)、居民储蓄存款(b7=-0.001)。结论:社会经济因素对乙脑发病率具有一定的影响,粮油产量对乙脑发病率没有影响。     

广西104名艾滋病非职业暴露男男性行为者入组服阻断药前的调查

目的 分析广西南宁市、柳州市104名男男性行为者（men who have sex with men, MSM）在接受艾滋病非职业暴露后预防（non-occupational post-exposure prophylaxis, nPEP）用药前的相关艾滋病知识掌握情况、行为学特征、nPEP知晓度、使用nPEP原因及接受服务后对行为改变可能产生的影响等。方法 在南宁、柳州市通过社区宣传倡导,现场招募研究对象。对纳入艾滋病非职业暴露后预防并同意在服药前接受调查的MSM开展面对面问卷调查。以P<0.05为差异有统计学意义,对资料进行描述性分析。结果 104名MSM的艾滋病知晓率为98.1%（102/104）;认为所生活地区的MSM人群中HIV流行严重的占84.6%（88/104）。最近半年同性性行为时能每次使用安全套的0人,54.8%（57/104）经历过安全套意外破裂、脱落或被性伴故意拔套,64.4%（67/104）最近半年内没有固定性伴。88.5%（92/104）调查前听说过nPEP,单因素分析发现,最近一年接受过安全套宣传与发放/艾滋病咨询与检测、最近一年接受过同伴教育对nPEP知晓差异有统计学意义（P<0.05）。69.2%（72/104）选择nPEP因为担心此次暴露会感染HIV,67.3%（72/104）表示性伴感染状况未知。若接受nPEP,仅有9.6%（10/104）认为安全套使用会减少,15.4%（16/104）认为性伴数会增加。结论 MSM存在艾滋病“知信行分离”,需采取生物医学干预技术和行为干预并重的综合性防治策略。重视网络和社会组织在nPEP宣传中的作用,提高人群知晓率。     

男男性行为人群HIV阳性者高危行为情况及配偶检测的影响因素

目的了解男男性行为人群中HIV阳性者的高危行为并分析其配偶检测的影响因素,为预防配偶间HIV传播提供科学依据。方法收集广西2016年11月30日前报告的感染途径为同性传播、存活、婚姻状态为在婚的艾滋病确诊病例随访资料。利用单因素和多因素的方法对影响配偶HIV检测的因素进行分析。结果共有405例病例符合纳入标准,年龄中位数43岁。其中42例(10.4%)有非婚异性性伴,性伴数大于等于3人者占46.3%。接受艾滋病抗病毒治疗率为79.5%,接受CD4检测率为96.3%,配偶接受HIV检测率为48.1%。多因素分析表明,患者接受抗病毒治疗(OR=1.98,95%CI为1.11-3.52)和接受CD4检测(OR=7.27,95%CI为0.88-60.12)是其配偶接受HIV检测的影响因素。结论广西感染HIV、已婚且存活的MSM人群普遍存在高危行为,其配偶接受HIV检测率低,患者接受抗病毒治疗和CD4检测可以促进其配偶接受HIV检测。