彩超联合血清CA125对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值

目的了解彩色多普勒超声联合血清糖类抗原125(CA125)对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值。方法选取天津市人民医院2019年10月至2022年4月在我院就诊的卵巢上皮性肿瘤的51例患者。所有患者进行经腹部或经阴道多普勒彩超检查,手术前均行血清CA125检测,以病理结果为金标准,对比分析卵巢上皮性肿瘤良恶性的超声评分及血清CA125结果,分析两者联合诊断上皮性卵巢恶性肿瘤的诊断效能。结果卵巢上皮肿瘤的恶性组超声评分、血清CA125浓度明显高于良性组(P<0.05);超声评分、血清CA125及两者联合上皮性卵巢恶性肿瘤的AUC分别为0.917、0.875、0.952,两者联合诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为90.6%、89.5%、90.1%,高于单一指标检查的诊断结果。结论彩超联合血清CA125对于鉴别卵巢上皮性肿瘤的良恶性有良好的诊断价值,提高诊断的准确率。     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合CA125检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清肿瘤标记物糖链抗原125(CA125)对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:选取经病理证实的良性卵巢肿瘤50例,恶性卵巢肿瘤42例,比较良、恶性卵巢肿瘤超声声像图表现、血流信号、RI及CA125水平,分析RI、CA125单独及联合检测卵巢肿瘤的诊断价值。结果:良性卵巢肿瘤超声多表现为囊性回声,恶性则多表现为囊实性混合回声。良、恶性卵巢肿瘤血流率分别为28.0%和85.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。恶性卵巢肿瘤RI值显著低于良性卵巢肿瘤(P<0.01),但CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤(P<0.01)。RI联合CA125检测卵巢肿瘤的敏感度和特异度均高于RI、CA125单独检测。结论:彩色多普勒超声血流RI联合血清CA125检测在鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤方面优于RI、CA125单独检测。     

CA125和HE-4在卵巢附件O-RADS 4类肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的 探讨血清学指标（CA125和HE-4）在彩色多普勒超声O-RADS 4类肿块良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集有病理诊断结果的卵巢肿块O-RADS分类为4类的96例患者CA125和HE-4数值。以病理结果为金标准,分析超声联合CA125、超声联合HE-4,以及超声同时联合CA125和HE-4（三联评估）这3种鉴别方案对O-RADS 4类肿块良恶性鉴别的敏感度、特异度和与病理结果的符合度。结果O-RADS 4类肿块中病理结果为恶性的病例占28.1%（27/96）;卵巢恶性病灶组的CA125和HE-4均高于良性病灶组（P＜0.05）。三联评估与其他两组比较阳性预测值及特异度最高,但敏感度最低。Kappa检验显示,超声联合HE-4评估卵巢肿物良恶性与病理结果的符合度最高,而联合CA125与病理结果的符合度最低。结论术前血清的CA125、HE-4均有助于超声O-RADS 4类卵巢肿块良恶性的鉴别诊断,但HE-4的总体符合率和符合度最高。     

经阴道超声造影在诊断鉴别卵巢良、恶性肿瘤中的价值影响

目的:分析经阴道超声造影在诊断鉴别卵巢良、恶性肿瘤中的价值。方法:回顾性分析2016年10月至2017年10月本院收治的58例卵巢肿瘤患者临床资料,均经手术病理检查确诊。所有患者均分别实施经阴道彩色多普勒超声、经阴道超声造影检查。以术后病理结果为标准,判断经阴道彩色多普勒超声、经阴道超声造影的诊断鉴别价值。结果:以术后病理结果为标准。经阴道彩色多普勒超声对良性、恶性病变诊断准确率分别为85.00%(34/40)、77.78%(14/18),整体诊断准确率为82.76%(48/58)。经阴道超声造影对良性、恶性病变诊断准确率分别为97.50%(39/40)、94.44%(17/18),整体诊断准确率为96.55%(56/58)。经阴道超声造影整体诊断准确率高于经阴道彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中经阴道超声造影的应用价值更高,能提升诊断准确性,值得进行深入研究和推广。     

彩色多普勒超声联合人附睾蛋白4与CA125检测在卵巢癌诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声检查联合人血清附睾蛋白4与糖类抗原CA125在卵巢癌诊断中的价值。方法：卵巢良恶性患者46例（卵巢癌26例,卵巢良性肿瘤20例）进行彩色多普勒超声检查联合人血清附睾蛋白4与糖类抗原CA125血清学检测。结果：卵巢癌患者Alaczar评分8.21±2.14分,高于卵巢良性肿瘤的3.45±1.43分,差异有统计学意义（t=13.46,P＜0.05）。卵巢良恶性肿瘤46例中HE4与CA125联合检测均阳性者21例均为卵巢癌,敏感度为80.77%;HE4与CA125联合检测均阴性者18例中卵巢良性肿瘤17例,仅卵巢癌1例,特异度为85.00%。卵巢癌患者中血清HE4与CA125联合检测阳性率均明显高于卵巢肿瘤患者,两者差异性比较有统计学意义（χ2=13.8,P<0.05）。彩色多普勒超声评分检查与人血清附睾蛋白与糖类抗原CA125联合检测呈正相关（r=0.84,P<0.05）。结论：卵巢癌诊断中彩色多普勒超声检查联合人血清附睾蛋白与糖类抗原CA125有着重要的价值。     

彩色多普勒超声结合TI-RADS诊断标准对甲状腺结节鉴别诊断价值的探讨

目的:探讨彩色多普勒超声结合甲状腺影像学报告及数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)诊断标准对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的价值。方法:选取186例甲状腺结节患者共210个病灶(良性147个,恶性63个),行常规二维超声及彩色多普勒超声检查,所有甲状腺结节按照TI-RADS评分标准进行评分,以病理结果为金标准,比较彩色多普勒超声与TI-RADS对甲状腺结节鉴别诊断价值。结果:彩色多普勒超声诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度及准确度分别为42.8%、84.7%和62.4%,TI-RADS诊断灵敏度、特异度及准确度分别为66.2%、87.3%和80.5%,TI-RADS诊断甲状腺恶性结节的准确度要高于彩色多普勒超声检查(P<0.01);两种方法结合后,其敏感度(74.3%)、特异度(94.1%)及准确度(87.1%)均高于单一检查方法。结论:TI-RADS标准对甲状腺结节良恶性的诊断准确率高于彩色多普勒超声检查,对于不同大小的结节,两种方法可以起到相互补充的作用,两者结合能够提高甲状腺结节良恶性的诊断准确率。     

彩超在乳腺肿块中的临床诊断价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中的诊断价值,为下一步临床治疗提供依据。方法选取入住我院的120例因乳腺肿块行彩色多普勒超声检查的女性患者,并将彩超结果与手术及病理证实结果对比,观察彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块中诊断的准确性。结果彩色多普勒超声在乳腺肿块中的诊断鉴别中,良性肿块诊断准确率为97.1%;恶性肿块诊断准确率为96.2%。结论彩色多普勒超声在乳腺良恶性肿块的诊断中具有较高诊断鉴别价值,诊断准确率高,可为下一步临床治疗提供依据,值得临床参考。     

彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块鉴别诊断的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声检查对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。方法抽取2015年1月至2017年1月来我院诊治的乳腺良恶性肿块患者275例,将其彩色多普勒超声诊断结果与病理结果进行对比分析。结果 275例患者经彩色多普勒超声检查诊断为良性肿块者218例,恶性肿块者57例,以病理结果为标准,准确率为97.1%。结论彩色多普勒超声检查在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中,不仅准确率高,而且具有操作简便、无辐射、无创伤、价格低廉等优势,值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声在鉴别乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块性质的诊断价值。方法采用彩色多普勒超声对106例女性乳腺肿块患者进行检查,与病理诊断结果相对照,比较良恶性肿块的声像图特点。结果超声诊断乳腺良性与恶性肿块符合率分别为96.47%和87.50%,两者比较,差异无统计学意义(P0.05);超声对乳腺肿块诊断的敏感度、特异度、准确度分别为91.76%、80.95%、89.62%;乳腺良恶性肿块在边界、形态、内部回声、纵横比、细点状钙化、后方回声衰减、血供、PSV及RI方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论乳腺良恶性肿块的声像图参数存在一定差异,彩色多普勒超声对乳腺肿块诊断鉴别具有较高的灵敏度、特异度及准确度,在乳腺良恶性诊断鉴别中有重要临床价值。     

常规超声结合超声弹性成像在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值

目的:评价常规超声结合超声弹性成像在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值?方法:72个甲状腺结节术前均行常规超声及超声弹性成像检查,将常规超声及弹性成像结果与病理结果进行比较?结果:常规超声诊断甲状腺结节的敏感度?特异度?准确率分别为87.10%?82.93%?84.72%?超声弹性成像图中良性病变以0~Ⅱ级多见,而恶性病变以Ⅲ~Ⅳ级多见,以Ⅲ级以上(含Ⅲ级)作为判断恶性的标准,其诊断的敏感度?特异度?准确率分别为90.32%?90.24%?90.28%?超声弹性成像诊断的准确率与常规超声比较,差异没有统计学意义(P > 0.05)?而常规超声联合超声弹性成像,则其敏感度?特异度?准确率分别为93.55%?97.56%?95.83%,其准确率与常规超声比较,差异有统计学意义(P < 0.05)?结论:常规超声检查联合超声弹性成像,可以提高良恶性甲状腺结节鉴别诊断的敏感性,降低漏诊率?     

血清HE4、CA125联合经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值

目的 探讨血清HE4、CA125联合经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢癌的临床价值.方法 选择2011年1月～2013年1月笔者医院确诊的卵巢癌患者40例,检测其血清HE4、CA125的水平,并均行阴道彩色多普勒超声检查（简称TVCDS）,计算HE4、CA125、TVCDS三者联合检测诊断的敏感度、特异性.结果 各期卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均显著高于健康对照组（P＜0.01）.CDFI检测得出RI =0.37±0.05,PI=0.72±0.03,S/D=1.82±0.09.HE4、CA125、TVCDS三者联合检测卵巢癌的阳性预测值最高,达98.34％,明显高于CA125 （P ＞0.05）.结论 HE4、CA125、TVCDS三者联合检测可以提高卵巢癌诊断的敏感度及准确率,为卵巢癌的早期诊断、治疗及病情监测提供了具有重要的指导依据.     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合血清CA125测定在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)联合血清癌抗原125(CA125)测定在卵巢肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取2012年11月至2016年11月间于深圳市宝安区人民医院妇科接受手术治疗的卵巢肿瘤患者90例为研究对象,均接受超声及血清CA125检查,比较卵巢良恶性肿瘤患者RI、中心血流及血清CA125的差异.以手术病理结果为金标准,分析和比较超声RI、血清CA125检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断效力.结果 卵巢恶性肿瘤RI为(0.41±0.12),明显低于卵巢良性肿瘤的(0.62±0.16),存在中心血流的比例为53.3%,明显高于卵巢良性肿瘤的31.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤CA125水平为(546.5±192.3)U/mL,明显高于卵巢良性肿瘤的(28.7±14.3)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).单独应用超声RI、血清CA125对卵巢良恶性肿瘤诊断敏感性、特异性等均低于85%.两者联合应用诊断效力提高,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别达88.9%、91.1%、90.9%、89.1%及90.0%.结论 超声RI、血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的应用价值,联合应用可以提高诊断效力.     

血清CA125、HE4联合阴道彩色多普勒在卵巢癌高危人群早期筛查中的临床价值

目的 探讨血清癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)联合阴道彩色多普勒检查在卵巢癌高危人群早期筛查中的临床价值.方法 将纳入研究的对象分为3组:健康组100例,高危组80例,卵巢癌组32例.对比3组血清CA125、HE4水平及超声评分.结果 卵巢癌组HE4和CA125水平及超声评分较其他两组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01);高危组的阳性检出率及CA125水平均高于健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05);高危组中,CA125、HE4联合超声的阳性检出率均高于其他检测方法(P＜0.05);CA125+HE4联合阴道超声筛查的敏感性及特异性明显高于其他筛查方法,差异有统计学意义(P＜0.05);HE4特异性明显高于CA125,但敏感性低于CA125(P＜0.05).结论 CA125、HE4联合阴道超声检查有利于提高卵巢癌高危人群的早期筛查,便于节约医疗成本,提高检出率.     

彩超联合HE4、CA125检测对卵巢癌诊断价值分析

目的：分析彩超联合HE4、CA125检测在卵巢癌中的诊断价值,为临床提供诊断依据。方法选择102例卵巢占位病变患者为研究对象,分别对其进行彩超、血清HE4、CA125检测,并进行不同检查方法的灵敏度、特异性以及准确度的计算。结果与卵巢癌患者相比较,良性病变组的血清HE 4、CA 125水平均降低显著,差异有统计学意义（P<0.01）。分别与Ⅰ期、Ⅱ期卵巢癌患者的HE 4水平比较,Ⅲ、Ⅴ期均增加显著,差异有统计学意义（P<0.01）;相关性分析可见血清HE 4、CA 125水平与卵巢癌的相关系数r=0.476,且在P<0.01水平上具有显著相关。与3项联合检查比较,彩超、HE 4、CA125检测的灵敏度、特异性与准确度均降低显著,差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前对卵巢癌患者进行彩超联合HE4、CA125检测,可较好的提高诊断的准确度,其中HE 4在卵巢癌组分期的诊断中具有重要价值。     

彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声、超声造影及CA-125对卵巢病变的鉴别诊断价值.方法 分析总结65例卵巢病变的彩色多普勒超声、超声造影资料及血清CA-125水平,并对其诊断的准确性进行评价.结果 65例卵巢病变中,21例(21/35)良性病变者血清CA-125测值<35μ/ml,28例(28/30)恶性病变者血清CA-125测值>35μ/ml,而14例良性及2例恶性病变者血清CA-125测值存在交叉;彩色多普勒超声提示良性病变30例,恶性肿瘤22例,13例不能明确诊断(其中良性5例,恶性8例);超声造影提示良性病变34例,恶性肿瘤29例,误诊2例(1例卵泡膜细胞瘤,另1例交界性囊腺瘤);血清CA-125、彩色多普勒超声及超声造影对卵巢良恶性病变诊断的敏感性分别为66.7%、73.3%、96.7%,特异性为60.0%、85.7%、97.1%.结论 血清CA-125及超声检查有助于卵巢病变的诊断及鉴别诊断,而超声造影在显示肿瘤的血流灌注信息方面具有优越性,能进一步提高卵巢病变的早期诊断及鉴别诊断准确性.

Abstract：

Objective To assess the value of color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound and detection of serum CA-125 levels in the differential diagnosis of ovarian masses. Methods The findings of color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound and the serum levels of CA-125 were comparatively analyzed in 65 patients with ovarian masses, and the diagnostic accuracy of the 3 methods was estimated. Results Of the 65 cases of ovarian masses, 21 of the 35 patients with benign ovarian masses had serum CA-125 levels below 35 U/ml, and 28 of the 30 patients with malignant masses showed CA-125 levels over 35 U/ml. Color Doppler ultrasonography identified 30 benign and 22 malignant cases, but failed to produce definite results in 13 cases (including 5 with benign and 8 with malignant masses). By contrast-enhanced ultrasound, benign masses were found in 34 cases and malignant masses in 29 cases, and misdiagnosis occurred in 2 cases (including 1 case of thecoma and 1 of ovarian borderline tumor). With serum CA-125 detection, color Doppler ultrasonography and contrast-enhanced ultrasound, the diagnostic sensitivity for ovarian masses was 66.7%, 73.3%, and 96.7%, and the specificity was 60.0%, 85.7%, and 97.1%, respectively. Conclusions Detection of serum CA-125 level and ultrasound examinations help in the diagnosis and differential diagnosis of benign and malignant ovarian masses. Compared with serum CA-125 detection and color Doppler ultrasonography, contrast-enhanced ultrasound is more informative on perfusion patterns of the ovarian masses to result in higher accuracy in early and differential diagnosis of the ovarian masses.     

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤误诊为卵巢恶性肿瘤1例报告及文献复习

目的：分析并发腹水和高水平糖类抗原125（CA125）的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床特点,探讨CA125水平升高的原因及其在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面的意义。方法：收集1例并发腹水及高水平血清CA125的卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料,结合相关文献,分析其临床特点、诊治过程及血清CA125水平在鉴别卵巢良恶性肿瘤中的意义。结果：患者因阴道流血4个月,检查发现盆腔包块1个月入院,结合术前彩超、增强CT、血清CA125水平及查体诊断为盆腹腔肿物,考虑为卵巢来源,高度怀疑为卵巢恶性肿瘤。给予手术治疗,术中快速病理和术后慢病理明确诊断为卵巢纤维卵泡膜细胞瘤,手术过程顺利。患者恢复良好出院,术后1个月复查血清CA125水平已降至正常范围。结论：对不同来源CA125糖基化修饰和特异性糖链结构的鉴定以及定量分析,可以明显提高CA125对卵巢良恶性肿瘤的诊断特异性。     

早期卵巢恶性肿瘤的超声图像分析

目的:探讨超声对早期卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的36例早期卵巢恶性肿瘤与超声结果进行回顾性分析,并与卵巢良性肿瘤进行比较。结果:超声图像以囊性为主的混合性包块多见,14例,占41.18%,内有乳头或粗大分隔光带;血流显示率、阻力指数与良性肿瘤比较有差异(P<0.05)。11例血清CA125升高。结论:超声形态学和彩色多普勒血流显像探查卵巢肿瘤的血流分布及动脉血流阻力指数,联合血清CA125检测,能提高早期卵巢恶性肿瘤的诊断率。     

CA125联合二维超声及能量多普勒超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的：评价CA125联合二维超声及多普勒技术对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法对117例卵巢肿瘤患者于术前行二维超声、能量多普勒超声及血清CA125水平测定,与术后病理结果对照,比较单项检查及三者联合检查对卵巢恶性肿瘤的诊断符合率。结果Weber G评分、能量多普勒分级及CA125对卵巢癌恶性肿瘤的诊断符合率分别为88.5%、91.4%和85.7%,差异无统计学意义。三者联合检查的诊断符合率为97.1%,与各单项检查比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论CA125联合二维超声及能量多普勒能提高对卵巢恶性肿瘤的诊断准确率,为临床诊疗方案的制定提供可靠依据。     

血清CA199、CA125和YKL40联合检测对卵巢癌的诊断价值

目的 探讨血清CA199、CA125 和YKL-40 联合检测对卵巢癌的诊断作用.方法 选择2010 年1 月-2011 年12 月确诊的卵巢癌患者62 例、良性卵巢肿瘤和健康妇女各60 例,对三组研究对象血清CA199、CA125 和YKL-40 水平以及阳性率进行比较.结果 正常对照组血清YKL-40 水平平均（36.22±18.53）,其95% 可信区间上限为72.54ng/ml,即YKL-40〉72.54ng/ml 判断为阳性;卵巢癌组各项指标阳性率与良性卵巢肿瘤组、正常对照组阳性率的比较均有差异（P 〈0.01）,良性卵巢肿瘤组和正常对照组之间YKL-40 阳性率的差异没有统计学意义（P 〉0.05）,但此两组之间CA199和CA125有显著性差异（P 〈0.05）;卵巢肿瘤Ⅲ期和Ⅳ期患者的各项指标阳性率均高于Ⅰ期和Ⅱ期的患者（P 〈0.05）;CA125和CA199联合,YKL40、CA125和CA199联合检测的阳性率均高于任一单项检测的阳性率（P 〈0.01）;三项指标联合检测的阳性率高于CA125和CA199联合检测的阳性率（P 〈0.05）.结论 血清CA199、CA125 和YKL-40 联合检测可提高对卵巢癌诊断的灵敏度,值得临床推广应用.