高危型人乳头瘤病毒感染宫颈病变患者体质特点探析

目的探究高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈病变患者中医体质分布特点,分析其临床特征与体质类型的关系,为中医药防治HR-HPV感染导致的宫颈病变提供依据。方法采用流行病学研究方法,以问卷调查的方式收集135例HR-HPV感染的宫颈病变患者相关信息,进行体质判定,分析其体质分布特点及主要体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄及p16抑癌蛋白表达强度的关系。结果HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型所占比例由高到低依次为湿热质、阳虚质、平和质、气虚质、气郁质、阴虚质、痰湿质、血瘀质、特禀质,差异有统计学意义(P<0.05)。不同体质类型患者的宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-HPV感染的宫颈病变患者体质类型以湿热质、阳虚质为主,其体质类型与宫颈病变程度、HR-HPV感染特点、年龄、p16抑癌蛋白表达强度有关。     

郭志强教授运用"提壶揭盖"法治疗多囊卵巢综合征的经验

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)为临床上常见的生殖内分泌代谢性疾病,根据其临床表现,中医常将其归为闭经、月经后期、月经过少、不孕症等范畴.目前中医治疗PCOS思路多从肝、脾、肾的调理入手.郭志强教授根据多年临床经验提出应用"提壶揭盖"法从肺论治PCOS."提壶揭盖"法主要适用于PCOS中的两种实证:肺失宣降,痰湿内蕴;肺气闭郁,气滞血瘀."提壶揭盖"多为宣肺之法,临床多用辛味、发散之药,并常佐以健脾、养血之品顾护气血.     

紫柏凝胶通过调节ERK及P38/MAPK信号通路下调宫颈癌荷瘤裸鼠E6、E7蛋白表达研究

目的:观察ERK及P38/MAPK信号通路在紫柏凝胶影响宫颈癌裸鼠移植瘤致癌蛋白E6、E7表达中的作用。方法:体外培养Siha细胞,成功建立人宫颈癌荷瘤裸鼠模型,随机分为模型组,顺铂组(腹腔内注射0.5 ml顺铂,4 d1次),紫柏凝胶高、中、低剂量组(外用紫柏凝胶0.9428、0.4714、0.2357 g/kg,1 d1次),试验期28 d。称取瘤重并测量瘤体积,HE染色观察移植瘤组织病理学变化,免疫组化SP法检测瘤体中的p-p38、p-ERK、E6及E7蛋白表达水平。结果:紫柏凝胶各组的裸鼠肿瘤体积均明显小于模型组(P<0.05),高、中、低剂量组抑瘤率分别为36.23%、31.24%和14.94%。HE染色紫柏凝胶各剂量组移植瘤组织出现明显坏死样改变。与模型组比较,高、中剂量紫柏凝胶组瘤组织的E6、E7蛋白表达水平降低(P<0.05),同时p-ERK及p-p38蛋白水平明显下降(P<0.05)。结论:紫柏凝胶对HPV(+)宫颈癌Siha细胞裸鼠移植瘤的生长具有明显抑制作用,可下调致癌蛋白E6和E7的表达,其机制可能与抑制ERK及P38/MAPK信号通路有关。     

自拟青附柴金丹联合药物敷贴治疗原发性痛经

目的 观察北京市第四批名老中医于增瑞自拟经验方青附柴金丹联合自拟穴位敷贴治疗原发性痛经的临床疗效.方法 39例原发性痛经患者采用自拟经验方青附柴金丹联合药物敷贴治疗,与39例单纯应用氨酚待因片治疗的患者进行分析比较,观察疗效.结果 自拟青附柴金丹联合药物敷贴治疗组总有效率为94.87％,对照组总有效率为53.85％,2组比较,P＜0.05.结论 自拟经验方青附柴金丹联合药物敷贴治疗原发性痛经,可使瘀祛滞通,气顺血和,冲任充盈,经行畅达平和,疼痛自除.     

清热解毒经验方对子宫内膜癌移植瘤的作用及TAMs表达的影响

目的探讨清热解毒经验方对子宫内膜癌移植瘤的作用及对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表达的影响。方法对子宫内膜癌细胞进行传代培养,建立裸鼠子宫内膜癌移植瘤模型,采用免疫组织化学染色的方法研究子宫内膜癌裸鼠移植瘤组织中TAMs的表达。结果孕激素组及成瘤前中药组、成瘤后中药组肿瘤生长速度均明显低于空白对照组(P0.05),孕激素组及成瘤前中药组、成瘤后中药组肿瘤生长速度比较,差异无统计学意义(P0.05)。TAMs在肿瘤组织中的表达,孕激素组、成瘤前中药组、成瘤后中药组与空白对照组比较明显降低(P0.05);孕激素组与成瘤前中药组、成瘤后中药组比较明显降低。(P0.05)。结论清热解毒经验方具有抑制肿瘤生长的作用,其可能是通过抑制TAMs在肿瘤组织中的表达而发挥抑制肿瘤生长的作用。     

郭志强教授“柔肝胜于疏肝”论治妇科病

郭志强教授为著名中医妇科专家,擅长治疗崩漏、闭经及不孕不育等妇科疑难杂症。郭教授依据“女子以肝为先天”,并根据女子生理、病理特点及多年临床经验,认为肝对女子非常重要。肝喜调达而恶抑郁,肝的生理病理变化对妇人机体影响尤深,妇科病多因情志不畅、肝气郁结所致,故妇科病多从肝论治。郭教授治肝强调“柔肝胜于疏肝”,即在滋补阴血的基础上柔养肝木,滋水涵木,养血柔肝。代表方剂有逍遥散、一贯煎等,广泛应用于临床,灵活加减,疗效显著。     

基于网络药理学探讨三棱-莪术药对治疗子宫内膜异位症的作用机制

目的:采用网络药理学的方法预测三棱-莪术药对治疗子宫内膜异位症（EMT）的主要活性成分、靶点及信号通路,探讨其作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）检索三棱-莪术药对的中药化学成分,以口服生物利用度（OB）≥30%、类药性（DL）≥0.18为阈值筛选潜在的活性化合物;通过TCMSP查询活性化合物对应的靶标;运用GeneCards和人类孟德尔遗传数据库（OMIM)预测疾病靶点;利用韦恩图找到活性成分靶点和疾病靶点的交集靶点;使用Cytoscape 3.7.2软件构建疾病-药物-有效成分-靶点蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络;采用String在线数据库和Cytoscape软件绘制交集靶点PPI网络;最后借助R软件和Bioconductor生物信息软件包进行基因本体（GO）功能富集分析及京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,并使用Cytoscape软件绘制靶点-信号通路网络图。结果:筛选得到三棱-莪术活性成分8个,对应靶点77个,EMT相关靶点1 600个,交集靶点34个。GO功能富集分析结果显示三棱-莪术药对可影响1 054个生物学过程、22个细胞组分和65个分子功能。KEGG通路富集分析得到91条通路,三棱-莪术药对治疗EMT主要与雌激素信号通路、IL-17信号通路、AGE-RAGE信号通路、甲状腺激素信号通路、P53信号通路等有关。结论:三棱-莪术药对治疗EMs具有多靶点、多途径、多通路的特点。     

宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤Ⅱ期临床观察

目的 了解宫瘤消对子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 根据标准选取子宫肌瘤患者进行多中心试验,入选患者101例,应用宫瘤消胶囊治疗,观察其疗效及安全性.结果 101例患者中9例临床痊愈、18例显效、41例有效,总有效率为67.3%.患者治疗前后症状评分分别为(7.0±0.3)分和(3.9±0.2)分,治疗前后肌瘤瘤体大小平均(2.3±0.8)cm和(2.1±1.1)cm,差异均有统计学意义(P<0.001).在对不同年龄和病情轻重的患者治疗中,宫瘤消的疗效无显著差异(P>0.05).出现不良反应6例,其中2级不良反应4例、4级2例,为轻度腹痛或腹胀,不良反应均于停药后消失.结论 宫瘤消胶囊对子宫肌瘤有一定疗效,不良反应较小,特别适于肌瘤较小的患者.