HE4、CA125及ROMA对卵巢恶性肿瘤的预测价值

目的：探讨血清人附睾蛋白4（human epididymalprotein4,HE4）与糖链抗原125（carbohydrate antigen 125,CA125）联合运用卵巢恶性肿瘤风险模型（risk of ovarianmalignancy algorithm,ROMA）检测对卵巢恶性肿瘤的预测价值。方法：收集南京医科大学第一附属医院370例妇科良恶性肿瘤患者,采用电化学发光法检测其血清HE4及CA125水平,并对其中194例盆腔包块患者运用ROMA计算风险预测概率（predicted probability,PP）值。比较3种指标诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值并绘制受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）。结果：卵巢恶性肿瘤组血清HE4水平显著高于其余各类妇科良恶性肿瘤组（P < 0.05）;卵巢恶性肿瘤组血清CA125水平显著高于除卵巢交界性肿瘤组及子宫腺肌症组外的其余各组（P < 0.05）。上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer,EOC）患者血清中HE4水平显著高于非EOC组（P < 0.05）;而CA125水平在两组之间无显著性差异（P < 0.05）。腹水阳性的EOC患者血清HE4水平、CA125水平均显著高于腹水阴性者（P=0.001,P < 0.001）。D?二聚体升高的EOC患者血清HE4水平显著高于D?二聚体正常患者（P=0.038）。CA125的灵敏度显著高于HE4（P=0.031）,HE4的特异性及阳性预测值显著高于CA125及ROMA。以卵巢交界性及良性肿瘤为参照,ROMA的ROC?AUC显著高于CA125（P=0.006）。结论：血清HE4水平在诊断卵巢恶性肿瘤方面显著较CA125具有更高的特异性,两者联合的ROMA指数较单一检测CA125具有更优的预测价值。     

血清人附睾蛋白4水平及ROMA指数对CA125升高卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）水平及卵巢癌风险预测模型（ROMA）指数对CA125升高卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取2020年6月至2021年6月浙江省肿瘤医院妇瘤外科首诊手术治疗并经病理检查证实的卵巢恶性肿瘤97例（恶性组）和卵巢良性肿瘤61例（良性组）,比较两组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数的差异,采用ROC曲线分析血清HE4水平和ROMA指数诊断CA125阳性的卵巢恶性肿瘤的AUC。结果恶性组患者血清CA125、HE4水平以及ROMA指数均高于良性组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。在CA125阳性卵巢疾病中,恶性组的血清HE4水平和ROMA指数和阳性率均高于良性组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。CA125阳性的14例良性组患者血清HE4均阴性。ROC曲线分析显示,在CA125阳性的患者中,血清HE4诊断卵巢恶性肿瘤AUC为0.941（95%CI：0.895～0.988）;ROMA指数诊断卵巢恶性肿瘤AUC分别为绝经前0.897（95%CI：0.793~1.000）、绝经后0.937（95%CI：0.872～1.000）。结论血清HE4水平和ROMA指数对CA125升高的卵巢良、恶性肿瘤具有良好的鉴别诊断价值,值得临床推广。     

CA125和CEA检测在卵巢上皮恶性肿瘤中的临床意义

目的:探讨CA125和CEA联合检测在卵巢上皮恶性肿瘤诊断中的意义。方法:用雅培全自动化学发光微粒子免疫检测法检测卵巢上皮肿瘤CA125,CEA的含量水平,并对卵巢上皮恶性肿瘤患者手术前、术后+化疗后3～4周内CA125,CEA的含量水平进行测定,观察治疗前后CA125,CEA的变化。结果:卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平术后较术前明显降低,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA阳性率明显高于卵巢上皮良性肿瘤组,卵巢上皮恶性肿瘤组血清单项CA125或CEA检测与CA125、CEA联合检测阳性率有统计学意义,不同病理类型卵巢上皮恶性肿瘤患者CA125和CEA阳性率有差异。结论:血清CA125和CEA两者联合检测可提高卵巢上皮恶性肿瘤诊断的阳性率。血清CA125和CEA含量水平可作为卵巢上皮恶性肿瘤诊断与监测病情变化、判断预后的临床指标。     

卵巢卵泡膜细胞瘤超声表现的诊断价值探讨

目的探讨二维超声及彩色多普勒血流显像技术术前诊断卵巢卵泡膜细胞瘤的价值。方法回顾性分析51例手术52个病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤的超声和临床、病理结果。结果经病理诊断的卵巢卵泡膜细胞瘤超声检出率90.4%,平均直径9.25cm,小于5cm的超声检出率64.3%,大于5cm的超声检出率100%。肿瘤内血流不丰富或无,二维图像以实质性为主,可出现囊实性和囊性三种。蒂扭转发病19.1%,伴腹水54.9%,子宫肌瘤21.6%,CA125升高37.2%。结论卵泡膜细胞瘤的临床特点结合二维超声图像及血流特点对术前确定诊断有一定参考价值。     

超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨超声结合血清中CA125对绝经后卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析2012年4月~2014年4月鞍山市肿瘤医院妇产科收治的100例绝经后卵巢肿瘤患者的临床资料,按照检查方法分为超声组(30例)、CA125组(30例)、超声联合CA125组(40例)。所有患者均给予子宫全切除手术或者次全切除手术,且术中进行冰冻切片病理检查,根据病理检查结果观察血清CA125检测的特异性、敏感性。结果超声联合CA125组的确诊率为32.5%,显著高于超声组、CA125组(10%、12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。血清中CA125的值以35 U/m L为诊断界点时,随着值的增大,卵巢恶性肿瘤发生率显著增高(P<0.05);CA125的诊断界点从35 U/m L提高到80 U/m L时,诊断特异性从94.8%提高至98.9%,但诊断敏感性从55.6%降低到49.5%;超声下显示为实性的肿瘤,诊断为恶性肿瘤的概率显著增大(P<0.05)。结论超声诊断结合血清CA125测定对于鉴别诊断绝经后卵巢良恶性肿瘤价值重大。     

检测CA125、CA199联合多普勒超声检查对卵巢肿物鉴别诊断的意义

目的探讨检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声检查对卵巢良恶性肿物鉴别诊断及指导临床的实用意义。方法对本院2007年1月～2012年12月妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的130例患者．进一步采用化学发光法检测CA125、CA199的水平,并作盆腔部超声影像检查,对照比较术后（包括腔镜术、穿刺取检术或开腹探查术）病理结果,分析CA125、CA199及超声影像学检查的阳性结果与阴性结果。分别与肿物的良性和恶性比例关系。结果130例中,CA125升高36例,CA199升高37例,多普勒超声检查初步怀疑恶性肿瘤患者32例。术后病理诊断为良性肿物100例,术后病理诊断为恶性肿瘤28例。术后病理诊断为良性肿物100例中经超声检查初步诊断为良性肿物96例,诊断符合率为96％,误诊率5％;术后病理诊断为恶性肿瘤的28例中,超声检查初步怀疑恶性肿瘤26例,符合率92．86％,误诊率7．14％;在130例中,超声影像检查初步怀疑恶性肿瘤且CA125及CA199均阳性共26例,且术后病理也确诊为恶性肿瘤的25例,符合率96．15％,假阳性率3．85％。结论对妇女健康体检和妇检初步发现有卵巢肿物的患者,进行检测肿瘤标志物CA125、CA199联合超声影像检查,对卵巢良恶性肿物鉴别诊断具有临床实用意义。     

血清CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及监控的临床分析

目的 研究血清CA125在卵巢良恶性肿瘤诊断及监控的临床价值.方法 对卵巢肿瘤患者70例的临床资料采用X2检验进行统计学分析.结果 70例卵巢肿瘤患者检测血清CA125,其中以CA125 >35U/mL为检测阳性共58例占82.9%,腹水检出癌细胞例数共40例,占57.1%.结论 CA125检测对卵巢癌敏感性可达82.9%,对浆液性腺癌更有特异性,将之与腹水中检测癌细胞相结合更可提高卵巢肿瘤的诊断率.     

超声O-RADS分类及GI-RADS分类联合血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨超声卵巢附件报告及数据系统（O-RADS）及妇科影像报告与数据系统（GI-RADS）分类联合血清糖类抗原125（CA125）对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法选取丽水市中心医院2021年3月至2022年3月经手术病理检查证实的卵巢肿瘤患者242例,其中良性肿瘤184例,恶性肿瘤58例。由2位超声医师独立完成O-RADS及GI-RADS分类。以手术病理检查结果为金标准,分析超声O-RADS及GI-RADS分类联合血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。结果242例患者的242个卵巢肿块中O-RADS分类2、3、4和5类的恶性肿瘤百分比分别为0、9.5%、17.3%和95.5%;GI-RADS分类2、3、4和5类的恶性肿瘤百分比分别为0、4.9%、20.0%和97.6%（均P＜0.01）。O-RADS分类+CA125组合、GI-RADS分类+CA125组合以及3者组合诊断卵巢良恶性肿瘤的AUC分别为0.861、0.880和0.864,均高于单独使用O-RADS分类、GI-RADS分类和CA125的0.795、0.812和0.748（均P＜0.05）。结论超声O-RADS、GI-RADS分类方法对鉴别卵巢良恶性肿瘤均具有较高的诊断价值,两种方法与血清CA125的组合（O-RADS分类+CA125和GI-RADS分类+CA125）比单独一种方法诊断卵巢恶性肿瘤具有更好的诊断效能,而O-RADS分类联合CA125既有较高的诊断效能,又能提供更为客观的诊断结果,具有在临床推广应用的价值。     

联合检测血清HE4和CA125对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨血清中人附睾蛋白4（human epididymis protein 4,HE4）和糖链抗原-125（carbohydrate antigen 125,CA125）对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法测定123例女性血清标本,其中卵巢恶性肿瘤34例,卵巢良性疾病39例,健康体检女性50例,用酶联免疫分析法（enzyme-linked immunosorbentassay,ELISA）和电化学发光法（electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA）分别检测血清HE4和CA125水平。结果卵巢恶性肿瘤组血清HE4和CA125水平明显高于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;卵巢良性疾病组和健康对照组HE4比较差异无统计学意义（P〉0.05）。以卵巢良性疾病作参照,单独检测血清HE4水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性为61.8%,低于单独检测CA125的73.5%;但特异性96.6%,高于CA125的80.9%。以二者其中之一高于参考值即视为阳性,联合检测血清HE4和CA125水平对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性94.1%,特异性80.9%,阴性预测值97.3%。结论检测血清HE4和CA125水平可明显提高卵巢恶性肿瘤诊断的准确率,并有助于卵巢良、恶性疾病的鉴别诊断。     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合血清CA125测定在卵巢肿瘤诊断中的应用价值

目的 分析彩色多普勒超声血流阻力指数(RI)联合血清癌抗原125(CA125)测定在卵巢肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取2012年11月至2016年11月间于深圳市宝安区人民医院妇科接受手术治疗的卵巢肿瘤患者90例为研究对象,均接受超声及血清CA125检查,比较卵巢良恶性肿瘤患者RI、中心血流及血清CA125的差异.以手术病理结果为金标准,分析和比较超声RI、血清CA125检查对卵巢良恶性肿瘤的诊断效力.结果 卵巢恶性肿瘤RI为(0.41±0.12),明显低于卵巢良性肿瘤的(0.62±0.16),存在中心血流的比例为53.3%,明显高于卵巢良性肿瘤的31.1%,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢恶性肿瘤CA125水平为(546.5±192.3)U/mL,明显高于卵巢良性肿瘤的(28.7±14.3)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).单独应用超声RI、血清CA125对卵巢良恶性肿瘤诊断敏感性、特异性等均低于85%.两者联合应用诊断效力提高,诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别达88.9%、91.1%、90.9%、89.1%及90.0%.结论 超声RI、血清CA125对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的应用价值,联合应用可以提高诊断效力.     

CA125、CA724检测在卵巢肿瘤诊断中的价值

目的:探讨 CA12 5、CA72 4联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法 :用免疫放射法 (IRA法 )测定 4 0例正常人、115例卵巢肿瘤 (良性肿瘤 6 8例、卵巢癌 4 7例 )患者血清 CA12 5、CA72 4水平。 结果:卵巢癌 CA12 5、CA72 4水平明显高于正常对照组和良性肿瘤组 (P<0 .0 1) ;CA12 5、CA72 4联合检测敏感性、特异性优于单独检测 ;随着临床期别的增高 ,CA 12 5和 CA72 4的阳性率均增高 ,早期卵巢癌 CA 12 5、CA 72 4联合检测能明显提高阳性率 ;在不同组织病理类型中 ,联合检测能明显提高卵巢粘液性癌的阳性率。 结论:CA 12 5、CA72 4检测在卵巢癌辅助诊断、临床分期中有很高的应用价值 ,联合检测对早期卵巢癌和卵巢粘液癌的诊断有重要意义 ,弥补了单独检测CA12 5的不足。     

血清CA125、CEA联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的　探讨血清CA1 2 5和CEA联合检测在卵巢肿瘤诊断中的价值。方法　采用酶联免疫分析法(ELISA)对卵巢恶性肿瘤、良性肿瘤及子宫内膜异位症患者血清CA1 2 5和CEA含量进行检测。结果　卵巢恶性肿瘤CA1 2 5含量明显高于对照组、卵巢良性肿瘤、交界性瘤及子宫内膜异位症 (P <0 0 1 ) ;子宫内膜异位症及盆腔炎CA1 2 5含量高于对照组及卵巢良性肿瘤 (P <0 0 5 )。结论　单项检测CA1 2 5对卵巢上皮性癌诊断性能最佳 ,对子宫内膜异位症也有较理想的诊断价值。CA1 2 5、CEA联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断无明显价值。     

CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA199、HE4检测对非良性卵巢肿瘤的诊断价值。方法 依据组织病理学诊断,将179例非良性卵巢肿瘤分为卵巢交界性肿瘤组(交界组)与卵巢恶性肿瘤组(恶性组),分析两组血清肿瘤标志物CEA、APF、CA125、CA199、HE4的水平差异以及肿瘤标志物水平与术后病理诊断、分期的关系。结果 非良性卵巢肿瘤患者的血清CEA、AFP阳性表达率低;交界组与恶性组患者血清CA199、CA125阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05);恶性组HE4阳性表达率高于交界组(P＜0.05);在CA125升高的患者中,恶性组血清CA125水平明显高于交界组(P＜0.05);联合检测早期非良性卵巢肿瘤患者血清CA125、CA199、HE4的阳性率高于单独检测(P＜0.05)。结论 应用AFP、CEA筛查卵巢非良性肿瘤阳性表达率低,恶性卵巢肿瘤患者的血清HE4阳性表达率有别于交界性肿瘤,联合检测血清CA125、HE4、CA199可提高非良性卵巢肿瘤早期检出率。     

彩色多普勒超声血流阻力指数联合CA125检测对卵巢肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声血流阻力指数(resistance index,RI)联合血清肿瘤标记物糖链抗原125(CA125)对卵巢肿瘤的诊断价值。方法:选取经病理证实的良性卵巢肿瘤50例,恶性卵巢肿瘤42例,比较良、恶性卵巢肿瘤超声声像图表现、血流信号、RI及CA125水平,分析RI、CA125单独及联合检测卵巢肿瘤的诊断价值。结果:良性卵巢肿瘤超声多表现为囊性回声,恶性则多表现为囊实性混合回声。良、恶性卵巢肿瘤血流率分别为28.0%和85.7%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。恶性卵巢肿瘤RI值显著低于良性卵巢肿瘤(P<0.01),但CA125水平明显高于良性卵巢肿瘤(P<0.01)。RI联合CA125检测卵巢肿瘤的敏感度和特异度均高于RI、CA125单独检测。结论:彩色多普勒超声血流RI联合血清CA125检测在鉴别诊断良、恶性卵巢肿瘤方面优于RI、CA125单独检测。     

血清HE4在卵巢癌中的表达及其诊断价值

目的:探讨测定血清人附睾蛋白4(Human epididymis protein4,HE4)水平对卵巢癌的诊断价值.方法:收集海南医学院附属医院妇科2010年5月～2011年2月收治经病理检查确诊的盆腔肿物患者 160 例,采用酶联免疫吸附试验方法(EL,ISA)检测血清HE4和CAl25在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组、盆...     

A risk of malignancy index in preoperative diagnosis of ovarian cancer

Theprevalencerateofovarianneoplasmisabout2 0 /10 0 0 0 0in 30 - 5 0 year oldwomen ,but 4 0 /10 0 0 0 0in5 0 - 75 year oldwomen 1　Tocorrectlypredictwhetheranovarianneoplasmismalignantorbenigniscriticalinpreoperativepreparationandincasesofradicaloperation 2Inthisretrospectivestudy ,serumCA12 5 ,ultrasoundfindings,menopausalstatuswereusedseparatelyorcombinedasariskofmalignancyindex (RMI)todiscriminatebenignfrommalignantpelvicmasstoproduceanearlydiagnosisofovarianmalignantneoplasm METHODSP…     

血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对卵巢癌诊断及预测术后复发的价值

目的 评价血清糖链抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）、血管内皮生长因子（VEGF）及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值和对卵巢癌复发的预测。方法回顾性分析308例卵巢肿瘤患者血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数。计算血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的敏感度、特异度并绘制受试者工作特征（ROC）曲线。通过ROC曲线分析评价以上肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断效果,并对卵巢癌患者手术后上述生物标志物的动态变化进行分析。结果共纳入308例患者,其中卵巢恶性肿瘤125例,交界性肿瘤15例,卵巢良性肿瘤168例。恶性肿瘤组血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数高于良性肿瘤组（P<0.05）;血清肿瘤标志物的水平与临床分期有关（Ⅲ~Ⅳ期vs Ⅰ~Ⅱ期,P<0.05）。血清肿瘤标志物的水平与病理类型有关（EOC vs非EOC,P<0.05）,联合诊断的AUC、敏感度显著高于单项检测（P<0.05）,联合检测的特异度低于单项检测。卵巢癌患者CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的动态变化与病情的缓解和复发一致。结论血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数可作为卵巢癌术前诊断的指标,联合检测进一步提高了诊断价值,术后定期检测血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对预测卵巢癌术后复发或转移有临床意义。     

CA125和CEA在卵巢恶性肿瘤诊断中的作用

目的：应用CA125及CEA抗原联合检测对卵巢肿物的良、恶性进行回顾性评价，探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法。方法：共收治296例卵巢肿瘤病人，其中，164例是良性肿瘤、132例为恶性肿瘤患者。分别以病人术前CA125水平、CEA值和超声检查结果作为对卵巢肿瘤良、恶性程度预测的指标，比较其敏感性、特异怀和阳性预测值。结果：CA125和CEA联合检测，其敏感性、特异性、阳性预测值均高于单独CA125或CEA检测，相对阳性率可提高至93.20%。结论：卵巢肿瘤病人血清CA125和CEA联合检测指标确定肿瘤的良、恶性程度较其他方法更为准确、可靠，具有重要的临床意义。     

CA125、CA724联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨CA125、CA724联合检测对卵巢肿瘤诊断的价值。方法:用化学发光法测定178例卵巢肿瘤患者(良性肿瘤93例、卵巢癌85例)血清的CA125水平,用免疫放射法检测CA724含量;并与102例正常人作对照。结果:卵巢癌患者CA125、CA724水平显著高于正常对照组和良性肿瘤组(P<0.05)。对于卵巢癌患者CA125、CA724联合检测可明显提高卵巢癌阳性检出率。结论:CA125、CA724联合检测对卵巢癌的诊断有重要参考价值,弥补了单独检测CA125的不足。     

卵巢肿瘤患者中5种肿瘤标志物检测的临床意义

目的探讨在卵巢肿瘤的诊断中5种肿瘤标志物的检测意义及其价值。方法选取不同性质的卵巢肿瘤患者,对所有研究对象的CA125、CA724、CA199、CEA、AFP水平进行检测。结果与卵巢良性肿瘤比较,5种肿瘤标志物在卵巢癌患者中均具有较高水平（P〈0．05）,良性肿瘤中CA125水平显著高于交界性肿瘤患者（P〈0．05）。将CA724和CA125进行对比分析发现,对于卵巢癌的诊断CA724具有较高的特异性,而CAl25具有较高的灵敏度。CA125在恶性卵巢上皮性肿瘤中,腹水阳性时具有明显较高的水平（P〈0．05）;上皮性黏液性腺癌中CA199水平显著高于浆液性腺癌（尸〈0．05）;在恶性生殖类肿瘤中AFP明显具有较高的水平（P〈0．05）。结论在卵巢肿瘤中,对CA125、CA724、CA199、CEA、AFP等5种肿瘤标志物的检测对疾病的诊断具有非常重要的临床意义。