超声造影与MRI鉴别诊断乳腺钙化性病变良恶性的对比研究

目的：比较基于超声（ultrasound,US）、超声造影（contrast?enhanced ultrasound,CEUS）和MRI的BI?RADS分类在鉴别诊断乳腺良恶性钙化性病变中的价值。方法：对60例乳腺钙化性病变患者行US、CEUS和MRI检查,分析US及MRI图像特征并根据第五版BI?RADS标准进行相应分类得到US?BI?RADS和MRI?BI?RADS,根据乳腺病变的US?BI?RADS分类结合CEUS图像特征重新分类得到CEUS?BI?RADS分类。将3种技术的3、4A类病变判定为良性,4B类及以上病变判定为恶性,以组织病理学为金标准,构建受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估比较3种影像学方法对乳腺良恶性钙化性病变的诊断效能。结果：在60例乳腺钙化性病变中,良性37例（61.67%）,恶性23例（38.33%）。US?BI?RADS、MRI?US?RADS和CEUS?BI?RADS的误诊率分别为18.3%、15.0%和8.3％。CEUS?BI?RADS对4A和4B病变的诊断准确性高于US?BI?RADS和MRI?BI?RADS。CEUS?BI?RADS在鉴别乳腺良恶性钙化性病变的诊断性能方面显示：灵敏度和AUC（91.3%、0.915）高于US?BI?RADS（87.0%、0.819）和MRI?BI?RADS（87.0%、0.851）,但差异均无统计学意义（P > 0.05）;CEUS?BI?RADS的特异度和约登指数（91.9%、0.832）高于US?BI?RADS（78.4%、0.654）和MRI?BI?RADS（83.8%、0.708）,差异均有统计学意义（P < 0.05）。结论：CEUS和MRI对乳腺良恶性钙化性病变的鉴别诊断均有重要价值,CEUS的诊断效能优于MRI。     

超声造影剂SonoVue不良反应

目的探讨超声造影剂SonoVue发生不良反应的表现及应对处理。方法对行超声造影检查的2089例患者的密切观察,详细记录不良反应的发生及临床表现,并对症处理。结果 2 089例患者中在造影后有3例发生轻度不良反应,发生率为0.14%,无中度或严重不良反应。3例患者对症处理后均恢复良好。结论超声造影安全性较高,不良反应发生率低。     

经直肠超声造影和磁共振成像诊断前列腺癌的临床价值比较

目的:探讨经直肠超声造影(CEUS)和磁共振成像(MRI)诊断前列腺癌(PCa)有关问题,评价二者的诊断价值。方法:选取有完整相关临床资料的患者48例,对患者行前列腺超声造影及MRI检查,并与病理检查结果进行比较。结果:48例患者经病理检查证实为PCa 30例。经直肠CEUS诊断符合率为77.08%,敏感性为80.00%,与MRI的符合率(79.16%)、敏感性(76.67%)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但其特异性(72.22%)低于MRI的特异性(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。二者联合诊断的符合率为89.58%,敏感性为90.00%,特异性为88.89%,与单独一种诊断比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠CEUS及MRI对PCa的诊断各有优势,经直肠CEUS联合MRI可提高PCa的检出率。     

经直肠超声造影在外周带前列腺癌诊断中的应用价值

目的探讨经直肠超声造影在外周带区前列腺癌（PCa）诊断中的应用价值。方法对56例经病理证实为前列腺癌患者的超声造影表现进行回顾性分析。观察灰阶超声、彩色多普勒超声特点,以及病灶造影增强模式.用Q-LAB软件对病灶及其周围组织造影参数进行对比分析。结果 56例外周型前列腺癌患者,常规灰阶超声低回声结节42例,高回声结节8例,混合回声结节6例;彩色血流异常丰富38例。前列腺癌超声造影表现以快速高增强为主,45例前列腺癌表现为高增强,8例前列腺癌表现为等增强,3例表现为低增强,同时16例增强病灶内存在无增强区。结论经直肠超声造影检查对前列腺外周带癌的诊断有重要价值。     

小儿卵巢肿瘤蒂扭转的超声、CT诊断与鉴别

目的探讨超声与CT对小儿卵巢肿瘤蒂扭转的诊断与鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的小儿卵巢肿瘤蒂扭转38例,并对其超声及CT图像进行分析。结果38例患者平均年龄12岁(9～15岁)。其中黏液性囊腺瘤10例,浆液性囊腺瘤8例,畸胎瘤12例,单纯性囊肿5例,内胚窦瘤2例,多囊卵泡1例,均合并蒂扭转(90°～1080°),这些肿瘤都有其各自的超声和CT表现特点。超声对蒂扭转诊断的准确性为63.2%,38例中20例(52.6%)CT提示有蒂扭转的可能。结论B型超声及CT为诊断本病的重要影像检查手段,超声检查是小儿卵巢肿瘤蒂扭转简便有效的首选方法,CT对卵巢肿瘤的定位和定性诊断有帮助。     

睾丸表皮样囊肿超声表现2例

例1,29岁,因左侧睾丸肿大1个月余来我院就诊。查体：左侧睾丸体积增大,可摸及-包块,质硬,无触痛,临床考虑左侧睾丸肿块,彩色多普勒超声检查示左侧睾丸体积增大,内可见-混合回声团块,大小约25mm×28mm,边界清晰、规则,内部回声不均匀,囊壁可见环状钙化回声（图1）。     

基于优化U-Net神经网络模型在乳腺肿瘤超声图像分割中的应用

目的 使用优化U-Net神经网络模型，探讨乳腺肿瘤超声图像分割中的效果。方法 选取乳腺肿瘤患者的超声图像216张，采用Modifi-U-Net网络模型、U-Net模型进行图像自动分割，对比两种模型的分割效果。结果 ModifiU-Net网络模型乳腺肿瘤超声图像分割的Pre为84.4%、Rec为85.3%、IoU为73.7%、F1为84.9%。各项指标与U-Net模型相比均有明显提高，分割更接近肿瘤实际区域。结论 使用优化后的U-Net神经网络模型对乳腺肿瘤超声图像的分割更加精准，有望成为乳腺肿瘤自动分割系统而广泛应用于临床。     

鼻烟窝与前臂动静脉内瘘术的临床比较

近年来,随着血液透析技术广泛开展,国内外学者对动静脉内瘘的手术方法及部位进行了很多研究。我院自1986年开展血液透析后,绝大部分采用前臂动静脉内瘘术,小部分采用鼻烟窝动静脉内瘘术。自2008年4月至2009年6月,对60例尿毒症患者分别进行了鼻烟窝及前臂动静脉内瘘术,总结并报告如下。     

超声造影鉴别诊断脂肪肝背景下肝内局灶性病变的意义

目的探讨脂肪肝背景下超声造影对肝脏局灶性病变的诊断意义。方法在常规体检中发现的脂肪肝背景下的肝脏局灶性病变进行灰阶超声、彩色多普勒超声、超声造影检查,对于结果进行比较分析。结果超声造影对于脂肪肝背景下的局灶性病变诊断准确率为97.14%。结论超声造影对于脂肪肝背景下的肝脏局灶性病变具有鉴别诊断意义。对于缺少特异性表现的部分病例,需要穿刺活检加以鉴别诊断。     

高频彩超对95例儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊断分析

目的 探讨高频彩超对儿童急性肠系膜淋巴结炎的临床诊断价值.方法 回顾性分析95例经临床确诊为急性肠系膜淋巴结炎的超声声像图特征,经抗炎治疗7～30d后复查彩超,并将治疗前后的图像特点及结果进行对比.结果 治疗前95例患儿肿大的肠系膜淋巴结皆为多发,以右中下腹、脐周为最多见,彩色多普勒血流显像:可见星点状、棒状及树枝状血流信号.治疗后复查,19例患儿淋巴结消失,76例患儿显示淋巴结长径、短径均明显缩小(P<0.01),彩色血流亦减少.结论 高频彩超能清晰显示肿大的淋巴结,是儿童肠系膜淋巴结炎的诊断及随访观察的首选方法.