Study on TCM original thinking mode

中医学是中华民族最具原始创新的领域,具有独特的、自成体系的原创思维.中医原创思维模式是中国传统医学认识自然生命现象及解决医疗实践问题的开拓性的、特有的、与众不同的、创造性的思维方式.首次提出中医原创思维模式是“取象运数,形神一体,气为一元”的整体思维模式,并从为什么要研究中医原创思维模式,如何研究中医原创思维模式,中医原创思维模式内涵的构建,中医原创思维的特征以及局限与路向等方面作了阐述.中医原创思维模式的研究是中医学术与文化创新的基本前提,展现了人与自然、人体自身整体论的思维图景,体现了中国哲学的生命力.     

关于中医原创思维模式的研究

中医学是中华民族最具原始创新的领域,具有独特的、自成体系的原创思维。中医原创思维模式是中国传统医学认识自然生命现象及解决医疗实践问题的开拓性的、特有的、与众不同的、创造性的思维方式。首次提出中医原创思维模式是"取象运数,形神一体,气为一元"的整体思维模式,并从为什么要研究中医原创思维模式,如何研究中医原创思维模式,中医原创思维模式内涵的构建,中医原创思维的特征以及局限与路向等方面作了阐述。中医原创思维模式的研究是中医学术与文化创新的基本前提,展现了人与自然、人体自身整体论的思维图景,体现了中国哲学的生命力。     

中医原创思维“意象”的心理实质探究

中医意象思维是最具特色与优势的中医原创思维,深入挖掘“意象”的心理实质有助于促进中医现代化的进程.作为中医原创思维,“意象”以“天人合一”的整体观为基础,以宇宙大生命观为认知主体,既是一个重要的哲学范畴,更是一种独特而深奥的思维策略.以心理学方法论去阐发“意象”,结果表明,“意象”是一种内源性的、客观主观化的思维路径,是一种人文取向的认知心理方式.     

论中医“症”描述的准确性与规范化

“症”是中医诊断体系中最具体的要素,症状信息规范化其关键在于明确“症”的认识和理解,文章系统分析中医“症”的内涵,分析目前“症”规范化中存在的主要问题,如缺乏统一标准、各家之言迥异、中西医“症”的混杂等,这些一定程度上阻碍了中医临床与科研,不利于中医学术的交流及中医诊断学的现代化研究。因此提出从明确症名定义、统一规范症名、拆分复合症名、区分症状轻重、避免诊断性症名、纳入客观指征等几个方面对中医“症”的描述进行规范,通过建立系统标准体系,进行“症”的量化分级,规范信息采集过程,借助微观指标辨证等开展中医“症”的规范化研究。     

基于名老中医访谈与扎根理论的中医原创思维“形神一体”观的临床应用

[目的] 探究名老中医群体基于中医原创思维“形神一体”观的临床认知和应用方法。[方法] 利用半结构式访谈和扎根理论研究方法,收集14位名老中医有关“形神一体”的认识应用资料,进行三级编码分析。[结果] 围绕主题,共归纳出“中医思维方法”“生理病理阐释”“疾病治疗原则”“临证应用”四个核心类别。名老中医认为,“形神一体”以“五神脏”为中医思维方法,并基于“形”“神”互为因果的病理机制,提出了“形神同调、补虚逐邪”的治疗原则和“药食针灸”与“疏导乐动”相结合的临证方法。[结论] 老中医群体将“形神一体”观视为中医原创思维的重要组成部分,通过结合不同疾病类型特点,为临床诊疗提供了新的理论阐释和应用角度。     

中医思维方法研究述评

从象思维、隐喻思维、中医临床思维、中医理论建构思维、中医原创思维研究等五个方面概述了2016年中医思维方法研究的概况,提出中医思维方法的研究呈现出深入、多角度、技术化、应用化的态势,开始关注象思维与逻辑思维的关系、象思维的逻辑规则等重要问题,表现出良好的发展趋势,同时也指出了存在的问题。     

中医诊疗决策信息的集成可视化研究

从中医决策证据知识的研究着手,分析了制约中医诊疗决策知识集成和共享的难点问题,认为诊疗决策信息的数学建模和集成可视化研究是医疗信息平台智能性拓展的主要方向;并结合中医医生的诊疗实践,分别从经典著作的引渡和触发机制、临床指南和诊疗规范的集成可视化、优势疗效报告动态反馈等几个方面,阐明了中医诊疗集成可视化研究的关键问题,为中医决策信息的建模研究提供新思路.在方法学研究层面,探索出一个适合中医原创思维传承的系统理论框架;在技术科学层面,应用从定性到定量的综合集成法对中医诊疗信息、专家经验、病人诊疗资料进行优化集成,打破阻隔于不同区域医院、科研机构、高等院校间的信息壁垒实现真正意义上的诊疗决策信息交互和共享.     

文化自信的逻辑与中国特色社会主义文化实践

以观念形态的“精神文化”为本质蕴涵的“文化自信”,是“科学社会主义理论逻辑与历史逻辑的辩证统一”的中国特色社会主义在思想观念与文化价值领域的深层确证。在马克思主义经典作家那里,“精神文化”不仅是整体性的“日常生活”和社会有机体的结构性要素,而且也是社会变迁以及共产党作为执政党能否始终保持先进性、把握历史进程的社会主义方向,领导国家建成社会主义的深层制约性因素。作为中国特色社会主义的文化规定性,文化自信不仅涉及意识形态性、文化形态和物性载体的统一,而且也是精神信仰、价值规范与价值承诺三个基本维度的“应然”融合,从而承继并拓展了科学社会主义理论逻辑;而文化创造主体在历史发展与社会制度及其结构变迁过程中对于本民族文化价值的认知和文化形态现代转换的主动适应性,以及对于不同民族文化的关系意识这样两个方面的文化差异性认同建构,呈现出文化自信的历史逻辑。基于理论逻辑与历史逻辑相统一的文化自信在多个层面提示了中国特色社会主义文化实践的基本策略与限定性。     

中医诊断思维的应用探讨

中医的临床活动属于实践的范畴,它一刻也不能脱离中医临床思维,思维活动作为实践的一个重要因素,参与临床的全过程.根据中医临床活动在不同发展阶段的特点,中医临床思维可划分为两种表现形式--中医诊断思维与中医治疗思维[1].在诊断疾病的活动中表现的思维,称之为中医诊断思维.它以认识疾病为主要目的,其中望、闻、问、切四诊活动不是纯粹的感性活动,而是需要比较辨别、辨认和判断的活动;辨证阶段作为理性思维的过程,是中医家把握疾病本质的主要途径.在治疗活动中的思维,称为中医治疗思维.本文仅就中医诊断思维的应用作一探讨.     

中医临床思维模式与行为范式

中医临床思维是指医生在临床诊疗过程中,收集疾病信息,分析病因、病机,判断疾病与证候,确立治则治法及处方用药过程中的思维活动.中医临床辨治过程是一个完整、复杂的思辨过程,有其独特的思维方式.中医在长期的临床实践中,积极吸收了东西方各类逻辑思维并不断加以运用来指导临床实践的整个过程,逐渐形成了有自己特色的逻辑形态[1].其特殊的思维方式也决定了医生在诊治过程中的行为范式.因此,笔者从中医临床中所运用的思维方法与医生的诊疗行为角度,探讨中医的诊疗过程,以期对临床医生提高辨治水平及疗效有所裨益.中医临床思维贯穿于整个诊疗过程中,大致可分为观察体悟、过程分析及理性思维3个阶段.     

中国传统哲学之心象理论在中医学的应用(一)——心象理论诠释

“心象”是中国传统哲学中的一个重要概念,也是中医学的原创思维方式.通过从发生学、学术内涵等方面对心象理论的诠释,总结认为“心象”源于中国传统哲学的“心学”.“心象”可以定义为存在呈现于“心”的显现形式,包括“意象”神象”“情象”“梦象”“空明之象”“本体之象”等形式.     

用评定量表法进行中医辨证研究

“证”是疾病中机体整体的动态反应状态,“辨证”是在中医理论指导下,根据证候、辨别证素、组合成证名的思维认识过程。辨证所依据的证候虽然不够精确,但强调对病情资料的全面收集和综合分析,因而可借鉴“评定量表”的研究原则与技巧,研制出符合中医基本理论和临床实际的中医辨证量表,使辨证客观、量化,以辅助中医辨证,为中医证候规范研究提供科学的思路与方法。     

中国文化与中医思维惯性的分析

一个民族、一种文化都有其独特的思维模式或者说是思维惯性。中医与中国古代文化在思维模式上当然是相通的。从“千江有水千江月，万里无云万里天”这句诗的分析来看，中国文化和中医在思维模式上主要有四个方面的特征：体验思维、整体思维、辩证思维和意象思维。     

从症、证和病的概念与关系谈中医临床思维教学问题——由中医内科见习病例引起的思考

针对中医内科学临床见习课程中发现的中医临床思维教学问题进行初步探讨。在中医内科临床教学中,应明确症、证和病的概念与关系,帮助学生建立辨病与辨证相结合的临床思维,使学生正确认识中医内科教材中病证的概念,明确基本病机是病证之间相互区别的关键要素,重视病机在中医诊断中的地位。     

原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范的研究

目的:初步建立原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范.方法:应用文献整理、临床调查、专家研讨等方法,初步建立原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范,将诊断规范的辨证结果与专家经验辨证进行对照验证,根据临床验证结果对诊断规范进行反复修订,逐步完善.结果:初步建立的原发性肝癌常见中医基本证候定性诊断规范包括实证与虚证两部分,实证包括气滞证、血瘀证、热证、湿证,虚证包括气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证,并设立了每个基本证候的诊断条件.临床验证结果显示:诊断规范辨证与专家辨证结果对照,基本证候的总体符合率为73.92%.结论:原发性肝癌中医基本证候定性诊断规范基本符合中医临床实际,值得在临床上进一步验证和修订,并在此基础上进一步开展肝癌复合证候的研究.     

中医心理教育治疗学之阻滞对比思维病机探讨

在中医心理病机研究中提炼出阻滞对比思维,从基本定义、基本分型、衍生倾向、实践意义四个方面,逐渐深入论述。阻滞对比思维分为纵向阻滞对比思维与横向阻滞对比思维两型,并衍生出强求公平、求异排斥、求同屈从三类倾向,在治未病与治已病中均有一定的指导意义,能够为中医心理病机的发展以及临床治疗提供参考。     

抑郁症中医证型的近10年文献分析

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍,以显著而持久的心境低落为主,并有相应的思维和行为改变.临床表现为心境低落、思维迟缓、言语动作减少、并伴随有食欲降低、性欲减退、睡眠障碍等躯体症状.中医学虽然没有抑郁症的病名,但根据西医学有关抑郁症的定义和有关中医郁证的诊断标准,以及临床中抑郁症的症状等,发现中医古代文献有不少相关记载,多散见于如郁证、百合病、脏躁、癫证、奔豚气以及梅核气等疾病中.由于现代社会生活节奏快,工作压力大,致使抑郁症的发病率大幅增长.故许多现代中医工作者,从中医基本理论出发,着重于中医临床研究,对抑郁症的常见证候进行了大量的研究,取得了许多可喜的成绩.1989年中国中西医结合学会精神病专业委员会根据专家经验,制定了抑郁症的临床诊断标准,使中医对抑郁症的研究开始有章可循,比较规范的临床研究在以后的10多年中开始启动.     

浅谈在临床工作中开展护理文化建设的体会

随着现代科学技术的发展 ,医学模式转变为“生物—心理—社会医学”模式 ,护理的任务也从以疾病为中心的护理扩展为以人为中心的整体护理。为了使整体护理在临床工作中得到更好的体现 ,我院在 2 0 0 3年实施了护理文化建设工程。现将在这次活动中的一些体会简介如下。1　项目内容这次活动的内容主要是建设高尚的护理道德文化和优秀的护理行为文化 ,打造良好的信誉和优秀的护理服务品牌 ,全面的推行“规范化”、“标准化”、“人性化”服务。例如全面、合理、细致地修订出每个病区、每个护士岗位、每个护理服务环节的护士服饰规范、语言规范、行为规范、护理规范、操作规范等 ;修订符合发展需要的护理常规、护理服务标准、护理流程标准 ;推广“人性化”语言 ,营造“人性化”环境 ,再造“人性化”流程。整个项目内容体现出了人文意识、服务意识、团队意识、法律意识。2　方法和步骤2 .1　方法 :护理部将总目标转化为各大科的分目标。各大科将其分目标转化为各病区特定的分目标 ,各病区将其特定的分目标转化为每个护士的个人目标 ,使每位护士明确个人目标 ,应承担的以及负有的责任 ;使每位护士参与决策 ,提高对护理部总目标、大科、病区分目标的接受性并产生激...     

医疗卫生信息

全国首家“经典中医”挂牌广西中医学院于10月25日举行“经典中医临床研究所”成立暨揭牌仪式。目前全国的中医临床阵地出现一定的萎缩,一些中医医疗机构在面临重大临床问题时,并不是首先考虑用中医的思维和方法来解决,而是代之以整套的西医治疗,这导致中医的治疗优势不能发挥出来。出现这样的现象,主要原因在于一些中医人员对中医经典理论缺乏正确、深入的认识。“经研所”的成立,对经典中医文化的传承与延续,将起到很好的促进作用。经典中医临床研究所的成立目前在全国尚属首家。我区江德吉、陈斌冠当选为中国科技期刊编辑学会医学工作委…     

The “Sick Nation" Metaphor and TCM Thinking Mode in Political Comments in Late Qing Dynasty: With Political Comments in The Eastern Miscellany as Examples

在以《东方杂志》为代表的晚清报章政论文中,把晚清中国比作一个“病人”,并以中医诊断方式来观察和分析其病情,是一种非常流行的言论现象.这种“病国”隐喻代表了众多主张立宪改良的知识分子对晚清中国的一种非常普遍而独特的想像方式,与中国文化传统中的中医思维密切相关.但是,以中医思维为典型体现的传统思维方式重视感悟和意会的特点,却使作者们在鼓吹立宪改良这项充分向西方靠拢的“现代性”事业时,常常陷入一种看似滔滔不绝而实际上却“辞不达意”甚至“理屈辞穷”的尴尬境地,体现了中国近代知识分子在中西文化交流和现代化进程中普遍存在的一种言说困境.