眼肌麻痹58例病因分析

分析58例眼肌麻痹患者的病因。结果其病因以动脉瘤最多（36．2％，21／58），其次为糖尿病性眼肌麻痹（19．0％，11／58）及痛性眼肌麻痹（115．5％，9／58），其他依次为：颅脑外伤（13．8％，8／58）、颅内炎性疾病（8．6％，5／58）、远隔部位炎症（3.4％，2／58），内直肌损伤（3．4％，2／58）。累及的神经以单纯动眼神经最多（63．8％，37／58），其次为外展神经（24．1％，14／58），滑车神经较少（3．4％，2／58）。认为眼肌麻痹的病因复杂，应仔细分析其临床特点，并作相关检查，以免误诊、漏诊。     

老年人眼肌麻痹46例临床与病因探讨

目的:探讨老年人眼肌麻痹的病因与临床特点.方法:回顾性分析46例眼肌麻痹老年患者的临床资料,并对其病因及不同病因下眼肌麻痹的临床特点进行分析.结果:糖尿病性眼肌麻痹15例(32.61 %),脑干(腔隙性)梗死13例(28.26 %),高血压动脉硬化7例(15.22 %),颅内肿瘤4例(8.69 %),颅内动脉瘤(后交通动脉瘤)2例(4.35 %),非特异性神经炎2例(4.35 %),重症肌无力2例(4.35 %),甲状腺功能亢进1例(2.17 %).结论:老年人眼肌麻痹病因复杂,需仔细分析临床特征,进行全面细致的检查,以免误诊、漏诊.     

痛性眼肌麻痹13例临床分析

痛性眼肌麻痹又称Tolosa-Hunt综合征（THS）。本病临床较少见，易误诊。现将我院1996～2008年诊治的13例分析如下：1对象与方法1．1一般资料本组13例，男8例，女5例，年龄32～68岁，平均48．3岁。急性起病9例，亚急性起病4例。病前“上感”病史4例，劳累病因3例，无前驱症状6例。     

老年人肠梗阻病因分析

目的：探讨老年人肠梗阻的病因。方法：对120例老年人肠梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果：肿瘤引起的肠梗阻50例（41．7％）、粘连性肠梗阻38例（31．7％）、嵌顿疝8例（6．7％）、粪石阻塞7例（5．8％）、缺血性肠病5例（4．2％）、假性肠梗阻5例（4．2％）、肠扭转2例（1．7％）、胆石症1例（O．8％）、肠套叠1例（0．8％）、柿石1例（0_8％）、系统性红斑狼疮1例（0．8％）、膈疝1例（0．8％）。结论：恶性肿瘤和肠粘连占肠梗阻总数的73．4％,成为肠梗阻的主要病因。     

首诊于眼科的眼肌麻痹患者44例分析

目的：探讨首诊于眼科的眼肌麻痹患者的病因。方法回顾性分析44例首诊于眼科的眼肌麻痹患者的临床资料,根据病史、眼科常规检查、复视像检查、实验室和影像学检查,分析病因。结果44例患者中,22例为神经血管源性眼肌麻痹（50.0%）,8例为全身免疫性眼肌麻痹（18.2%）,8例为机械性损伤导致的眼肌麻痹（18.2%）,4例为其他原因引起（9.1%）,2例病因不明（4.5%）。结论眼肌麻痹病因复杂,机制多样,本组以神经血管源性眼肌麻痹最多见。眼科医生应掌握眼肌麻痹的致病因素,尽早找到病因并给予针对性的治疗。     

皮下结节性红斑45例病因分析

目的：探讨结节性红斑的病因。方法：统计我院今年收治的45例结节性红斑的住院患者，分析其检验结果及治疗、愈合。结果：肺经核10例（22．2％），子宫结核2例（4．4％），淋巴结结核3例（6．7％），PPD试验强阳性4例（8．9％）给予抗劳治疗有效；系统性斑狼疮5例（11．1％），类风湿关节炎5例（11．1％），白塞氏病（BD）2例（4．4％），干燥综合征（SS）4例（8．9％），慢性咽炎4例（8．9％），6例（13．3％）病因未明。结论：结核病及风湿性疾病是结苍性红斑的主要病因。     

老年人复视的临床观察

目的对老年人的复视症状进行分析，并对其病因进行筛查及诊治。方法研究对象分为2部分：第一部分为近3年部分省直单位健康查体人群中60岁及以上者，共351例，第二部分为笔者近4年经治的主诉复视或重影的60岁以上者共165例。所有患者在半暗室行9个方位红玻璃试验，判断复视的性质并给予治疗。结果351例健康查体者中3例红玻璃试验阳性（0.85％），为眼外肌不全麻痹。165例临床患者中双眼复视者114例（69．09％），主要原因为眼外肌麻痹或不全麻痹（105例），其它原因有：陈旧性眶壁骨折2例，重症肌无力3例，甲状腺相关性眼病3例，痛性眼肌麻痹1例，单眼复视者53例（32．12％），主要原因为屈光不正、早期白内障。治疗结果：眼外肌麻痹患者中89例（84．76％）经非手术治疗后复视消除，治疗时间20d～6个月，平均（97．2±29.8）d。单眼复视者分别给予病因治疗或解释病情。结论老年人双眼复视最常见的原因是眼外肌麻痹，非手术治疗有效；单眼复视的原因主要为屈光不正、早期白内障等。红玻璃试验简单易行，对此有快速鉴别意义。     

老年人癫痫36例临床分析

目的：探讨老年人癫痫的病因和临床发作类型及特点。方法：对1998-2004年我科收治的60岁以上首次癫痫发作患者36例的病因、临床发作类型等进行回顾性分析。结果：病因中以脑血管病最多（72．2％），其次为脑外伤（8．3％）、颅内占位性病变（5．6％）、脑萎缩（5．6％）、颅内感染（2．8％）及代谢性疾病（2．8％）等；临床类型：全面性强直一阵挛性发作占44．4％，部分性继发为强直阵挛性发作占36．1％。结论：脑血管病是老年人癫痫的最常见原因，以全面性强直一阵孪性发作及部分性发作多见。确定其病因对治疗有重要意义。     

以复视为主要症状的眼肌麻痹病因分析

目的 研究以复视为主要症状的眼肌麻痹常见病因。方法 收集我院神经内科2012年7月～2017年12月124 例眼肌麻痹患者临床资料进行回顾性分析。结果 124 例患者平均年龄为（61.60±14.23）岁,病因明确15 种,常见病因是2 型糖尿病28 例,糖耐量异常7 例,痛性眼肌麻痹28 例,重症肌无力13 例,脑梗死7 例,鼻咽癌5 例,副瘤综合征3 例,结核性脑膜炎1 例,硬脑膜动静脉瘘1 例,动脉瘤3 例,病毒感染2 例,垂体瘤放疗后神经损伤1 例,Wernike 脑病2 例,吉兰-巴雷综合征3 例,外伤1 例,未明确病因19 例。结论 以复视为主要症状的眼肌麻痹病因多种多样,早期临床表现缺乏特异性,容易误诊,眼科或神经科医生要提高警惕,其中糖尿病相关性眼肌麻痹为最常见原因。     

老年人心力衰竭132例临床分析

老年人心衰与成人有所不同，现将132例老年人心衰进行分析，以探讨其临床特点和治疗方法。临床资料1．一般资料本文收集近年来住院病人中资料完整的132例老年人心衰，其中男85例，女47例，60～90岁。基础疾病：冠心病90例（69．3％）肺心病20例（15．1％），高心病8例（6％），风心病7例（53％），心肌病3例（2．2％），其他2例，双心8例（6．0％）。诱发心衰原因：呼吸道感染44例（33．3％），心律失常23例（17．4％），情绪激动20例（15．O％），劳累18例（13．6％），ARI12例（9．1％），饮酒7例（5.3％），输液过多过快3例（2．2％）…     

药物性急性肾功能衰竭45例分析

目的：分析药物导致的急性肾功能衰竭（ARF）的临床特点，提高防治水平。方法：回顾性分析，45例药物性ARF患者的临床资料。结果：45例患者涉及的药物中氨基糖苷类16例（35．6％），甘露醇12例（26．7％），磺胺药3例（6．7％），别嘌呤醇4例（8．9％），造影剂3例（6．7％），非甾体类抗炎药4例（8．9％），雷公藤2例（4．4％），葛根素1例（2．2％）。治愈36例（80．0％），好转4例（8．9％），死亡5例（11．1％）均并发多器官功能不全综合征（MODS）。结论：药物导致的ARF需引起关注，早期诊断并注意预防并发症，特别是MODS的发生，有助于提高治愈率和存活率。     

131I碘治疗Graves病并低钾性周期性麻痹34例临床观察

目的：探讨^131I治疗Graves病合并低钾性周期性麻痹的临床价值。方法：34例Graves病并低钾性周期性麻痹口服（碘）^131I化钠溶液4～8mci，并于^131I治疗后6个月、1年复查甲状腺功能（血清TT3、TT4和／或FT3、FT4、S-TSH），测定血钾和观察低钾性麻痹恢复情况。结果：34例Graves病并低钾性周期性麻痹患者第一次^131I治疗后6个月、1年治愈率分别为25例（73．5％），26（76．5％），经两次^131I治疗后，总治愈率30例（88．2％），永久性甲减发生率为11．8％（4例）。结论：^131I治疗Graves病并低钾性周期性麻痹疗效肯定，使用安全。     

慢性咳嗽的病因分布及临床诊断与治疗

目的：探讨慢性咳嗽的病因分布和诊断。评价特异性治疗的疗效。方法：慢性咳嗽解剖学诊断流程及痰细胞分类检查，对111例慢性咳嗽的病因进行分析，并针对病因给予特异性治疗。结果：111例慢性咳嗽患者中确诊102例，确诊率91．9％。单一病因咳嗽者89例（87．3％），二重病因11例（10．8％），三重病因2例（2．0％）。包括复合病因在内的咳嗽者，总计126例次慢性咳嗽病因，胃食管反流性咳嗽35例，占27．8％；咳嗽变异性哮喘20例，占15．9％；鼻后滴漏综合征34例，占27．0％；感染后咳嗽15例，占11．9％；ACEI类药物药源性咳嗽5例，占4．0％；嗜酸粒细胞性支气管炎8例，占6．3％；病因朱明者9例，占7．1％。102例明确诊断的患者经特异性治疗后，97例患者咳嗽得到临床控制（95．1％），其余5例为罹效（4．9％）。结论：慢性咳嗽的解剖学诊断流程及诱导痰细胞分类学检查是诊断慢性咳嗽的重要手段。GER、PNDS、CVA、PIC、EB、ACEI类药物诱导的咳嗽等是昆明地区慢性咳嗽的主要病因，针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好。     

94例儿童发热待查的临床分析

目的：探讨儿童发热待查（FUO）病因构成及诊断方法。方法：回顾性总结分析符合FUO诊断标准的患儿94例，结果：94例中明确诊断85例，确诊率为90．4％，未明确诊断9例（9．6％）。确诊病例中，感染性疾病58例（68．2％），肿瘤及瘤样病变12例（14．1％），结缔组织病7例（8．2％），其他疾病8例（9．4％）。9例病因不明。结论：根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断，感染性疾病，肿瘤性疾病及结缔组织病是本组FUO的主要病因。     

心肌缺血患者病因回顾性分析

目的：探讨动态心电图检测对心肌缺血者病因的诊断性价值。方法：对436例患者进行动态心电检测，对检出心肌缺血的171例进行病因回顾性分析。结果：436例中检出心肌缺血171例（39．3％），其中冠心病82例（临床诊断为冠心病的66．7％），风心病及肺心病各4例（33．3％），高血压病16例（76．2％），心肌炎20例（48．8％），心肌病3例（60％），病窦4例（30．8），胸闷及心悸31例（18．9％），其它系统疾病7例（15．6％），结论：冠心病，心肌炎，高血压患者的心肌缺血检出率较高，在诊断中应引起重视，心肌缺血的检出对疾病的防治，预防猝死及心脑并发症等方面有重要价值。     

脑梗死急性期的临床特征分析

目的：分析脑梗死急性期的临床特征。方法：回顾性分析62例脑梗死急性期患者的临床病例资料，探讨其病因、危险因素、CT及其它辅助检查指标等临床特征。结果：本组患者中既往有高血压病史32例（51．6％）、冠心病12例（19．4％）、糖尿病12例（19．4％）、风心病6例（9．7％）。发病诱因：在休息状态中发病50例（80．6％）、活动中发病12例（19．4％）。血糖升高20例（32．3％），血脂（胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白）增高25例（40．3％），心电图不正常18例（29．0％），脑萎缩8例（12．9％）。结论：脑梗死急性期是多种因素造成的结果，有明显的诱因与病因，血脂、血糖水平的变化与脑梗死的发生关系密切。     

老年人急性肠梗阻的病因及其处理体会

目的 探讨老年人急性肠梗阻的原因及其处理方法。方法 总结分析1998年3月-2004年6月收治的38例全部病例经手术证实的，58岁以上急性肠梗阻患者的临床资料。结果 引起肠梗阻的原因：肿瘤18例，占47．4％；肠腔内异物7例，占18．4％，肠粘连6例，占15．8％；腹外疝3例，占7．9％；肠扭转及肠套叠各2例，各占5．3％。术后并发症共8例，占21．1％，死亡1例，占2．6％。结论 （1）老年人急性肠梗阻的主要病因为肿瘤，肠腔内异物也为不可忽视的原因；（2）加强术前诊断，围手术期处理可减少术后并发症及死亡率；（3）术中经肠减压及结肠灌洗后，再行肠吻合降低吻合口发生率。     

动眼神经麻痹23例病因分析

目的：分析动眼神经麻痹的病因,以期提高临床医师对动眼神经麻痹的诊断能力。方法回顾性分析2013年10月至2015年10月我院神经内科收治的23例动眼神经麻痹患者的临床资料。结果23例动眼神经麻痹患者的病因分别为动脉瘤7例(30.43%)、脑干梗死4例(17.39%)、糖尿病性动眼神经麻痹3例(13.04%)、痛性眼肌麻痹、鞍区占位病变各2例、结核性脑膜炎、梅毒、外伤性各1例、原因不明者2例。结论动眼神经麻痹的病因复杂多样,临床医师应充分收集患者的临床资料,选择合适的检查,尽快明确病因,以便及时准确的处理。     

老年人心房颤动临床特点分析

目的：探讨老年人心房颤动（房颤）的临床特点。方法：回顾191例老年人房颤，观察房颤的类型、病因、左心房增大、左心室射血分数、缺血性脑卒中的分布。结果：老年人房颤191例（62．1％），持久性房颤153例（80．1％），全部存在器质性心脏病，其中高血压74例（38．7％），冠心病60例（31．8％），左心房增大132例（69．1％），左心室射血分数小于50％89例（46．6％），缺血性脑卒中40例（20．9％）。结论：老年人房颤发病率高，多见持久性房颤，以器质性心脏病为发病基础，高血压、冠心病是老年人房颤的主要病因，多合并左心房增大、左心室射血分数下降、缺血性脑卒中。     

老年动眼神经麻痹56例临床分析

目的分析首诊动眼神经麻痹的病因及临床特点。方法对2008年1月—2016年12月第四军医大学西京医院神经内科、眼科病房收治以动眼神经麻痹为首诊症状的动眼神经麻痹老年患者56例进行回顾分析。结果56例患者均单眼发病,其中完全性动眼神经麻痹15例(26.8%),不完全动眼神经麻痹41例(73.2%)。病因诊断明确42例:动脉瘤19例(33.9%),糖尿病15例(26.8%),痛性眼肌麻痹1例(1.8%),Miller-Fisher综合征1例(1.8%),外伤1例(1.8%),神经梅毒1例(1.8%),鞍区占位2例(3.6%),松果体肿瘤1例(1.8%),中枢神经系统血液病1例(1.8%),病因诊断不明14例(25.0%)。动脉瘤以完全性眼肌麻痹居多(63.2%),糖尿病患者均为不完全眼肌麻痹(100%)。动脉瘤患者19例中行动脉瘤栓塞术18例,随访6个月症状均有改善;1例因蛛网膜下腔出血出现意识昏迷、症状较重,曾多次抢救,未行动脉瘤栓塞术,家属放弃治疗出院后3 d死亡。15例糖尿病患者均给予降糖治疗,随访6个月症状完全缓解7例;明显改善8例。其余患者给予对症治疗,症状略有好转。结论老年患者动眼神经麻痹中,完全性动眼神经麻痹以动脉瘤最常见,不完全动眼神经麻痹以糖尿病为首要病因。早期及时诊治,大部分患者症状可以改善,甚至完全缓解。