中西医结合治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折最为常见，占全身骨折的4．5％，多发生于老年人，多见于50～85岁，平均年龄60岁以上。     

肘部关节创伤X线诊断——140例临床分析

目的 提高对肘部创伤的认识。方法 对140例肘部关节创伤x线片进行了回顾分析。结果 肘部创伤以肘关节脱位和肱骨髁上骨折最为多见，且常有多发骨折，内、外髁及内、外上髁骨折次之。在肘部创伤中以儿童和青少年居多。结论 由于暴力方式、性质和轻重程度不同，创伤种类亦不相同，各个不同年龄组由于解剖生理的差异，其创伤亦各有特点。     

交通伤致多发骨折的治疗(附67例报告)

目的：回顾分析交通伤骨折好发部位及影响治疗效果的相关因素。方法：2000年2月到2003年12月间67例交通伤致多发骨折合并脏器损伤，根据损伤严重程度评分逐个评分，再将各个病情和治疗方法进行分析，从中发现骨折好发部位、与影响治疗效果的相关因素，结果：全部67例多发骨折和多发损伤病例，经与麻醉科、普外科、脑外科、胸外科、口腔五官科紧密协作，通过尽快手术、及时抢救均得到了及时有效救治。结论：交通伤中以下肢骨折为多，常为多发骨折，尽快手术和多科室紧密配合可提高危重病人的抢救效果。     

基层医院诊治以骨折为主的多发伤体会

目的 探讨以骨折为主的多发伤的救治程序。方法 回顾分析了20例以骨折为主的多发伤患者的救治经过及转归。结果 治愈16例，占80％。死亡4例，占20％，死亡原因：1例为多根肋骨骨折，骨折端刺伤右肺、肝脏、膈肌，死于多器官功能衰竭（MSOV）；2例为重度颅脑损伤，死于呼吸衰竭；1例为多发骨折合并血气胸死于失血性休克。结论 对于以骨折为主的多发伤在急救时要做到以抢救生命为主，从根本上迅速有效地解除各种严重危及病人生命支持系统的因素，降低并发症及伤残率。在诊断上全面认真、细致检查、先重后轻。骨折治疗以简单有效为原则，早期治疗，争取Ⅰ期治疗。     

煤矿多发性骨折273例流行病学分析

目的 探讨位于丘陵、山地特殊地质地貌下,煤矿生产过程中造成多发性骨折的构成特征,为其防治提供客观依据.方法 回顾性分析273例多发骨折病人的年龄分布、致伤因素、骨折部位、致伤类型、住院时间、治疗结果.结果 煤矿事故致多发骨折伤主要集中在35～ 50岁的壮年男性劳动者,闭合骨折168例,占62％;开放骨折105例,占38％.住院天数5～266天,平均135天;多为严重多发伤,往往伴发多器官、多组织创伤,且易造成多部位骨折.结论 近年煤矿事故多发骨折高发病率主要集中在壮年,煤矿石砸伤及煤矿车挤压伤为其主要致伤因素,下肢和脊柱及头颅和肋骨是煤矿多发骨折的主要损伤部位;同时,煤矿事故致多发骨折损伤部位多,开放伤多,伴发复合损伤多.应根据不同致伤原因、致伤部位采取相应的预防、治疗措施.     

26例多发骨折患者的护理体会

多发骨折由于受伤部位多，损伤严重，给患者的生命安全造成威胁，是临床护理工作中的一大难题。我院自2008年以来对26例多发骨折的患者进行了全面系统的护理，效果满意，现报告如下。     

手法治疗肱骨髁上骨折疗效观察

肱骨髁上骨折是指肱骨远端内外髁上方的骨折.肱骨髁上骨折为儿童常见骨折之一,多发生于10岁以下儿童,间接暴力损伤多见.因儿童时期,肱骨髁上部位在结构上最为薄弱,加上前关节囊及侧副韧带相对较坚固,故在肘部外伤后不易发生脱位,而多造成骨折,约占全身骨折的7.5%左右.本院采用以手法整复骨折加小夹板为主的外固定治疗肱骨髁上骨折,于2007年7月～2009年7月收治本病46例,疗效佳.     

多发骨折病人的急救护理

多发骨折是一种严重的损伤，随着工业和交通运输业的发展，呈逐年增加的趋势。多发骨折的特点是外力大，伤情重，合并症多，易漏诊。而开放性骨折多伴有大量失血，更显得凶险，死亡率高：所以．遇有此类病人，就必须立即进行抢救，稍有不慎就会延误治疗时机，危及病人生命。这就要求我们护士必须具备丰富的临床经验和掌握抢救知识和技术。作对1989～1998年的22例多发骨折病人的急救护理进行总结。     

肘部关节创伤X线诊断(140例临床分析)

目的提高对肘部创伤的认识。方法对140例肘部关节创伤X线片进行回顾分析。结果肘部创伤以肘关节脱位和肱骨髁上骨折最为多见,且常有多发骨折,内、外髁及内、外上髁骨折次之。在肘部创伤中以儿童和青少年居多。结论由于暴力方式、性质和轻重程度不同,创伤种类亦不相同,各个不同年龄由于解剖生理的差异,其创伤亦各有特点。     

应用可折式螺钉治疗股骨颈骨折48例体会

股骨颈骨折多发生于老年人，因为老年人多骨质疏松，加之老年人髋周肌群退变，致使运动不协调，因此当股骨颈遭受暴力时，即可发生骨折。在老年人外伤病例中股骨颈骨折是比较常见的。     

肩胛骨折的手术治疗

肩胛骨折（SF）较少见，文献报道发生率为0．2％～1．0％．SF占肩部骨折的3％～5％．占全身骨折的0．5％～1．0％。随着经济发展，交通运输事业的发达，高能量损伤日趋多见。因而，SF较以往多见，且为多发伤、多发骨折的一部分，初次处理不当或延误治疗时机，引起肩关节和上肢功能障碍也不少见。大部分SF采取非手术疗法可获得满意疗效，仅少数移位严重或累及肩盂关节的骨折才需手术治疗。我科采用手术治疗SF10例，取得良好效果，报告如下。     

多层螺旋CT三维重建技术在颌面部多发骨折中的临床应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术在颌面部多发骨折诊断中的临床应用价值。方法:对36例颌面部多发骨折患者进行螺旋CT薄层扫描和三维重建成像。结果:多层螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的部位、形态、骨折块移位特点和类型等空间信息。结论:三维影像能清晰显示颌面部的空间解剖关系,可提供理想的整复模型,有较大临床应用价值,但二维影像是诊断颌面部骨折的基础,两者结合是颌面部多发骨折的最佳检出方法。     

老年股骨骨折104例护理体会

随着我国人口老龄化，由于生理自然变化原因，老年人多存在不同程度的骨质疏松，稍有磕碰跌伤就可导致骨折，其中股骨骨折是一种常见的多发于老人的骨折。     

多层螺旋CT在骨性胸廓骨折中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT在骨性胸廓骨折中的应用价值。方法:对80例胸部外伤骨折患者行多层螺旋CT扫描,并对CT数据进行多种图像后处理,观察骨折的显示效果。结果:80例胸廓骨折患者,单发及多发复杂骨折均得到准确及时的诊断。结论:多层螺旋CT及后处理技术能够准确判断骨折,并能了解骨折部位解剖结构,对多发复杂性骨折尤其适用。     

微创小切口治疗胫骨平台骨折的体会

胫骨平台骨折多由高能暴力损伤所致，且多发生于外侧髁。既往常以传统手术切口显露骨折并内固定为主，手术创伤面大，失血多，术后膝关节粘连、僵硬等并发症发生率较高。我科于2005年开始使用微创小切口手术治疗胫骨平台骨折，术后骨折获得解剖复位，并发症比传统手术切口明显减少。现就治疗结果报告如下。     

多发骨折后脂肪栓塞综合征的诊疗策略

目的探讨多发骨折并发脂肪栓塞综合征（fatembolismsyndrome，FES）的诊疗策略。方法回顾性分析12例多发骨折并发的FES的诊治经过，其中有4例同侧股骨干多处骨折，2例骨盆骨折合并股骨干骨折，2例同侧股骨及胫骨骨折，2例同侧胫腓骨骨折并椎体骨折，1例股骨粗隆问骨折合并尺桡骨骨折术后，1例骨盆环多处骨折。均无颅脑外伤，于伤后6h～3天内出现体温升高（37．8～39．0℃），呼吸、心率加快，贫血，胸部有少许散在的出血点并伴有嗜睡或浅昏迷。治疗方案为以激素为主的综合治疗。结果经治疗后，10例患者完全恢复，未遗留任何神经系统后遗症，2例患者死亡。结论FES好发于四肢的长骨骨折和（或）骨折术后1～3天的患者，根据其临床表现、实验室检查及影像学检查结果综合分析，做出早期诊断，制定有效的治疗策略，可尽可能防治其病程发展、改善患者预后。     

严重多发伤并特殊感染诊治中的错误及处理

严重多发伤并特殊感染诊治中的错误及处理王奇（广西柳州市工人医院外科柳州市５４５００５）关键词多发伤；感染；诊断；错误；处理严重多发伤由于伤势重，损伤部位多，尤其腹部穿透伤、肛门及会阴部撕裂伤、开放骨折、合并重要血管损伤的患者，如早期处理不当，易发生气...     

22例肱骨髁间骨折手术疗效评价

２２例肱骨髁间骨折手术疗效评价李洪川袁晓明北京铁路总医院骨科（北京１０００３８）肱骨髁间骨折系关节内骨折，约占全身骨折的０．４％，多发于青少年。该骨折多为粉碎骨折，移位复杂，并侵袭关节，闭合整复困难，少数病例即使整复，也因外固定不稳固，易发生再移位而...     

重型颅脑损伤合并多发骨折64例治疗体会

重型颅脑损伤合并多发骨折患者伤势严重，危及生命，而在救治颅脑损伤、确保患者生命的同时，早期积极治疗骨折，对患者的预后有重要影响。本文介绍救治64例重型颅脑损伤合并多发骨折患者的体会。     

肱骨髁上骨折的临床治疗

肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内的骨折,多发生于3～12岁的儿童.由于肱骨髁上部位在儿童时期最为薄弱,加之前关节囊及侧副韧带相对坚固,故在肘部外伤后,多造成骨折而不易发生脱位,是儿童时期肘部最常见的骨折.若处理不当,易引起神经、血管并发症,后遗肘关节功能障碍、尺侧移位者及肘内翻畸形,严重者需手术矫正.所以肱骨髁上骨折的损伤,在诊断和治疗上应予以足够的重视.