肱骨髁上骨折的临床治疗

肱骨髁上骨折主要是指肱骨内外髁上下2cm范围内的骨折,多发生于3～12岁的儿童.由于肱骨髁上部位在儿童时期最为薄弱,加之前关节囊及侧副韧带相对坚固,故在肘部外伤后,多造成骨折而不易发生脱位,是儿童时期肘部最常见的骨折.若处理不当,易引起神经、血管并发症,后遗肘关节功能障碍、尺侧移位者及肘内翻畸形,严重者需手术矫正.所以肱骨髁上骨折的损伤,在诊断和治疗上应予以足够的重视.     

对疾病预防控制中心建立电子阅览室的几点设想

随着计算机技术、网络技术、数据存储技术和通讯技术的飞速发展,电子出版物的种类和数量急剧增加,传统的阅览服务方式已无法满足广大专业人员利用电子文献资源的需求,电子阅览室的建立成为必然趋势,电子阅览室是集计算机技术、网络通信技术、多媒体技术于一体的信息资源系统.它是为读者提供馆藏电子期刊、电子报纸、电子图书、专题数据库和互联网上信息资源的查询、阅读、打印、复制等服务的场所.现就疾病预防控制中心建立电子阅览室,谈几点设想.     

传染病监测信息利用与分析

2004年1月1日起,全国启动了法定传染病监测信息的网络直报系统,为了进一步加强传染病信息报告管理,确保报告系统的有效运行,充分发挥网络直报的优势和利用传染病监测信息,以便将分析结果发送、反馈给相关的机构和人员,用于传染病预防控制策略和措施的制定、调整和评价,以下谈几点工作体会。     

亚低温对窒息大鼠心肺复苏后S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的:探讨亚低温对窒息大鼠心肺复苏后血清、大脑皮层S100B蛋白及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法:60只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、常温组(B组,常规复苏)、保存性低温组(C组,常规复苏,心跳骤停时给予亚低温治疗)、复苏性低温组[D组,常规复苏,自主循环恢复(ROSC)后30min给予亚低温治疗],各组于心跳骤停时和ROSC后2、4h取血,处死大鼠取脑组织,观察各时点血清大脑皮层S100B蛋白、GFAP的动态变化。结果:(1)B、C、D各组血清S100B蛋白从ROSC后2h起开始升高,并持续上升至4h,与A组比较,各时点血清S100B蛋白含量及大脑皮层S100B蛋白表达均显著增高(P<0.05)。(2)与B组比较,C组ROSC后2h血清S100B蛋白含量降低,差异无统计学意义(P>0.05),ROSC后4h血清S100B蛋白含量显著降低(P<0.05),皮层S100B蛋白表达显著减少(P<0.05)。(3)与A组比较,B、C、D各组ROSC后4h大脑皮层GFAP表达均显著增加(P<0.05)。结论:大鼠血清、大脑皮层组织S100B蛋白和GFAP在ROSC后早期即有表达,可以作为诊断脑损伤及判断预后的敏感标志物;亚低温可减轻窒息大鼠心肺复苏后脑损伤。     

MALDI-TOF-MS鉴定布鲁氏菌方法建立和评价

目的 为了快速、准确、便捷的检测和鉴定布鲁氏菌,本研究拟建立鉴定布鲁氏菌属的MALDI-TOF-MS方法,利用现场分离菌株对该方法进行特异性和敏感性评价。方法 收集布鲁氏菌标准菌株和地方流行株,应用MALDI-TOF-MS采集图谱,获取独特的蛋白质指纹图谱,汇总成标准图谱,建立布鲁氏菌鉴定数据库。并用39株布鲁氏菌菌株,对建立的数据库进行验证。结果 经数据库鉴定,39株布鲁氏菌菌株与数据库中布鲁氏菌的匹配分数全部大于2.300,均报告为布鲁氏菌,表明鉴定结果的可信度很高。 聚类分型结果表明,在蛋白质水平,MALDI-TOF-MS将测试的布鲁氏菌分成3大类。结论 MALDI-TOF-MS对布鲁氏菌进行鉴定,具有快速、准确、灵敏等优点,可以实现对布鲁氏菌属的准确鉴定,对布鲁氏菌病的临床诊断具有较高的使用价值。     

1935例妊娠期女性阴道微生态及B族链球菌检测结果分析

目的 探讨妊娠期女性阴道微生态及B族链球菌(GBS)的定植状况.方法 选取2019年7月至2020年6月在该院产科门诊就诊的1935例妊娠期女性为研究对象,分别行盐水湿片显微镜镜检和comet-800阴道微生态检测分析系统检测,根据相关标准进行微生态评价,采用荧光定量PCR检测GBS感染情况.分别按孕周、年龄、GBS感染情况分组,分析比较各组阴道微生态的状况以及不同类型疾病的感染情况.结果 所检标本中阴道微生态失衡者556例,占28.7％,其中假丝酵母菌阴道病(VVC)的感染率最高(15.7％).不同孕期的妊娠期女性阴道微生态失衡率(孕早期18.57％、孕中期30.25％、孕晚期37.41％)比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同孕期女性细菌性阴道病(BV)、VVC的感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05).各年龄组妊娠期女性阴道微生态失衡率差异无统计学意义(P>0.05).所检标本中GBS阳性者135例,占7.0％;所有GBS阳性者阴道微生态均失衡;GBS阴性者中阴道微生态失衡421例,占21.8％.结论 妊娠期女性GBS感染可造成阴道微生态失衡,以VVC感染为主;妊娠期存在较高的阴道微生态失衡率,其中孕晚期的失衡率最高,感染率以VVC最高;年龄不是影响妊娠期女性阴道微生态失衡的主要因素.     

脑膜败血黄杆菌64株体外药物敏感性分析

目的:分析脑膜败血黄杆菌临床药物敏感性特点,指导临床合理选用抗生素.方法:采用ATB全自动鉴定及药敏测试仪测定脑膜败血黄杆菌及其药物敏感性.结果:药物敏感检测表明脑膜败血黄杆菌对哌拉西林一三唑巴坦(敏感率为96.9%)和哌拉西林(敏感率为79.7%)敏感,对其它抗生素普遍耐药.结论:脑膜败血黄杆菌耐药现象严重,治疗可选择哌拉西林一三唑巴坦、哌拉西林等抗生素.     

胆汁标本肠球菌的分布及药敏分析

目的分析胆汁中肠球菌属各细菌的分布及其耐药性.方法收集肝胆科623例手术中或术后胆汁进行细菌培养及药敏试验.结果检出细菌426例,共488株,阳性率为68.4%,其中肠球菌150株,检出率为30.7%,略高于大肠埃希菌(148株)的检出率(30.3%);混合感染2～3种细菌的胆汁标本60例,其中肠球菌与其它细菌混合感染的45例,占总混合感染的75%.药敏结果显示,粪肠球菌对青霉素G、氨卞西林及高浓度庆大霉素的耐药率明显低于屎肠球菌,粪肠球菌对奎奴普汀的耐药率较高;粪肠球菌、屎肠球菌、鸟肠球菌对万古霉素未见耐药.结论肠球菌在胆汁中的检出率及其混合感染率较高,并对常用的抗生素均有不同程度的耐药性,但对万古霉素和替考拉宁具有高度的敏感性.     

亚低温治疗在心肺复苏中的应用

心跳骤停（Cardiac Arrest,CA）是临床工作中最为紧急的危重症,死亡率极高。尽管近年来心肺复苏技术有了长足的进步,复苏成功率也越来越高,但说的成功仅仅是自主循环（Return of spontaneous circulation，ROSC）的恢复，一些患者仍然死亡或留有严重的后遗症。因此，高级生命支持也就得到了更多的重视，其中，中枢神经系统的功能恢复被认为是高级生命支持的核心。进入21世纪后，欧洲两项大规模的临床随机对照试验证明，亚低温能改善心肺复苏后生存率和神经功能损伤，但其作用机制并未完全阐明。亚低温临床治疗的过程中因条件所限其实施还存在一定困难，并可能发生一些不良反应及并发症，使其应用受到限制，现将有关进展综述如下。     

浅析食品中沙门氏菌的几种快速检验方法

目的提高食品的卫生质量、保证消费者饮食安全,介绍食品沙门氏菌的传统检验内容以及新技术检验方法,指出食品微生物检验技术将向高效率、高标准、高精度和高灵敏度的方向发展。方法在总结食品中沙门氏菌常规检验—培养法、抗体检验法和以核酸为基础的检验方法的基础上,分析了几种食品中沙门氏菌快速检验的方法—试纸快速检验法、显色培养基快速检验法、PCR法快速检验、荧光定量RT-PCR检测法、免疫技术快速检测法和变性高效液相色谱检测法。结果食品中沙门氏菌快速检验现已取得一定的进展,研究出一些经济、方便、快捷而敏感的检验方法;新技术成功构建了沙门氏菌重组质粒标准品和沙门氏菌实时荧光定量PCR方法;通过特异性、敏感性、稳定性和重复性验证,表明具有较好的特异性、敏感性、稳定性和重复性,将模拟标本与分离培养对比,二者符合率为100%;建立的LAMP方法对培养的沙门氏菌的检测灵敏度为5 cfu/ml,对污染食品中沙门氏菌的检测灵敏度为9 cfu/ml,60 min内即可完成检测。结论尽管目前快速检验食品中的沙门氏菌的几种方法各有优势,但随着科学技术的发展和技术进步,我们仍将期待更全面、更完善、检验时间更短的新方法诞生。