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目的:研究手术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓( PVTT)的疗效及预后生存率分析。方法:选取2007年7月至2009年6月进行手术治疗原发性肝癌合并肝癌合并PVTT患者172例作为研究对象,分析肝癌合并P VTT患者术后生存情况。结果:164例患者行肝癌及癌栓切除术,手术切除率为95.35%;术后发生并发症者28例,占17.07%;肝癌合并PVTT患者,中位生存期17.68个月,5年生存率3.78%;肝癌合并PVTT患者术前有无经导管肝动脉化疗栓塞/经动脉灌注化疗(TACE/TAI)间生存率差异无统计学意义( P>0.05);肝癌合并PVTT患者术后有无TACE/TAI、不同癌栓分裂类型、不同癌栓去除方式之间生存率差异有统计学意义( P<0.05)。结论:手术治疗可以有效治疗肝癌合并门静脉癌栓,应争取肿瘤和癌栓一并切除,术后联合TACE/TAI治疗可提高患者远期生存率。 相似文献
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目的总结诊治原发性肝癌合并胆管癌栓的临床经验。方法回顾性分析38例行手术治疗的原发性肝癌合并胆管癌栓的病例资料。行根治术22例:其中20例原发灶切除并胆管取栓、T管引流;另2例行原发灶切除并胆总管切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合。16例行胆管取栓、T管引流。结果根治性手术及姑息性手术的1年、3年、5年生存率分别为65%、41%、14%及19%、6%、0,总的1年、3年、5年生存率为45%、26%、8%。结论早期诊断并积极外科手术治疗可延长原发性肝癌合并胆管癌栓患者生存时间,根治性手术效果较好。 相似文献
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肝癌合并胆管内癌栓的诊断与治疗效果 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断与外科手术治疗效果.方法回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓11例,应用B超、CT、ERCP等影像学检查明确诊断,采用肝切除、胆管切开取栓等方法彻底清除胆管癌栓,术后行TA-CE治疗.结果无手术死亡,肝癌切除 胆管取栓者9例,生存3~38个月,平均18.5个月.TACE 胆管取栓2例,生存时间分别为6个月和11个月.结论对肝癌侵犯胆管形成癌栓者及时诊断,尽早切除肿瘤、清除癌栓是一种积极有效的治疗方法. 相似文献
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原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断及治疗(附15例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊治方法.方法回顾性总结原发性肝癌伴胆管癌栓15例诊断及行胆管切开癌栓清除、支架管内引流术治疗,其中1例加做肝癌局部切除术.结果术前确诊7例,误诊9例.术后随访1年以上,加做肝癌局部切除术者1例存活18个月,余14例平均生存时间为7个月.结论该病主要诊断依据为血液学及影像学检查结果,胆管内栓子的病理学检查是确诊的关键.胆管切开癌栓清除、支架管内引流术不失为原发性肝癌伴胆管癌栓患者一种姑息治疗方法. 相似文献
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125I粒子植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓 总被引:3,自引:0,他引:3
目的本文旨在探讨1251粒子门脉癌栓植入联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的有效性及安全性。方法选取2007年8月~20f0年8月收治的原发性肝癌合并门脉癌栓患者72例,行TAOE治疗后1周,在GT或彩超影像引导下对门脉癌栓行125t放射粒子植入术。根据计算机三维治疗计划系统(TP8)进行布源,粒子活度为29.6MBq,粒子间距5~10mm,肿瘤周边匹配剂量为(matched peripheraldose,MPD)90~120Gy,随访观察局部控制率,总体生存率。结果随访6~24个月,6个月后局部病灶评价CE2/12,Pg7/12,NC3/12,临床有效率75%(Cg+PE);总生存率6个月、12个月、24个月生存率分别为916%(11/12)、75%(9/12)33.3%(4/12)。结论eT导向下1251粒子植入联合TAOE治疗肝癌合并门脉癌栓,临床疗效确切,并发症发生率低,是一种简单、安全、有效的方法。 相似文献
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目的:观察手术切除加术后肝动脉和肝静脉双插管化疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗效果。方法收集我院2000年1月至2011年1月期间15例肝癌合并门静脉癌栓患者临床资料,15例均采用肝癌切除加门静脉癌栓取栓术,术后采用肝动脉和肝静脉双插管微量泵灌注化疗。结果15例患者均成功完成手术,术后1、2和3年的生存率分别为73.3%、40.0%、20.0%,平均生存时间24.8个月。结论对于肝癌合并门静脉癌栓患者,手术切除后使用肝动脉和门静脉双插管微量泵灌注化疗可有效提高治疗效果,延长患者生存时间。 相似文献
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目的:回顾性分析肝内胆管结石(H L )合并胆管癌患者的临床资料,以提高对结石相关性胆管癌的认识和防范。方法收集2006年10月至2015年1月该院普外科收治的25例H L合并胆管癌患者的临床资料,包括基本资料、影像学检查结果与实验室检查结果;并分析术中冰冻情况、术后组织分化程度、淋巴结阳性情况及有无远处转移、术后并发症及随访结果。结果B超、CT、磁共振成像(MRI)对结石相关性胆管癌(IHHCC)患者的诊出率分别为52.0%、64.0%、32.0%。20例行肝叶/段切除+胆总管切开取石+ T管引流,5例因肿瘤广泛转移仅行肿瘤活检术。8例患者术后Clavine分级Ⅰ~Ⅱ级,1例患者术后Cla‐vine评级Ⅵ级,最终死亡,其余患者均恢复良好。1、3、5年总体生存率分别为40.0%、12.0%、4.0%,5例仅行活检的患者术后均在3~6个月内死亡,手术切除患者与未切除患者生存时间比较,差异有统计学意义(Z=-6.069,P<0.001)。结论 IHHCC患者的早期症状易被HL症状所掩盖,且患者发现时均为中晚期,对HL患者应警惕胆管癌变的可能。 相似文献
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目的 探讨肝细胞肝癌(HCC)伴胆管癌栓的诊断和治疗方法.方法 回顾性总结和分析10例肝细胞肝癌伴胆管癌栓的临床资料.结果 6例行原发灶根治性切除术加胆管癌栓取出术,术后平均中位生存时间为2.5年;4例单纯行胆管切开取栓术,术后生存时间均〈6个月.结论 原发灶根治性切除术加胆管癌栓取出术是治疗肝细胞肝癌伴胆管癌栓的有效方法,可延长患者生存时间. 相似文献
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目的:探讨不规则性肝癌切除术联合肝血管插管栓塞化疗的疗效及影响生存因素。方法:将1991年1月-2001年1月间68例肝癌行不规则性肝癌切除术联合肝血管插管栓塞化疗为观察组,将同期63例肝癌行不规则性肝癌切除术联合外周静脉滴注化疗为对照组。结果:观察组一、二、三年生存率分别为86.8%、47.1%、35.3%;对照组一、二、三年生存率分别为52.4%、28.6%、14.3%。碘油沉积好的53例一、二、三年生存率分别为90.6%、73.6%、62.3%,较碘油沉积差15例的生存率(一、二、三年生存率分别为46.7%、26.7%、13.3%)高。无门静脉癌栓62例一、二年生存率分别为85.5%、69.4%,有门静脉癌栓6例,一、二年生存率分别为33.3%、0.0%。结论:不规则性肝癌切除术联合肝血管插管栓塞化疗是治疗肝癌的有效方法,远期疗效明显优于不规则性肝癌切除术联合外周静脉滴注化疗。门静脉是否有癌栓、碘油沉积情况是影响疗效的主要因素。 相似文献
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结直肠癌患者发生肝转移后外科治疗的结果分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨提高结直肠癌肝转移患者肝切除术后长期生存的方法。方法回顾性总结分析从1981年6月至2005年11月在中国协和医科大学肿瘤医院住院治疗的75例结直肠癌肝转移患者肝切除的结果及临床病理资料。结果75例患者中,男性43例,女性32例,其中原发肿瘤位于结肠39例,原发瘤位于直肠36例,同时性肝转移59例,异时性肝转移16例,45例与原发瘤行同期手术,29例为异时手术,1例原发的直肠癌未手术。并发症发生率为16%(12/75),手术死亡率为1.33%(1/75),术后体内仍有肿瘤残留者35例,无残留40例。全组总的1年、3年、5年生存率分别为86.7%,35.5%,22.2%,中位生存时间25个月。体内无肿瘤残留组的1年、3年、5年生存率分别为91.6%,58.1%,34.9%,中位生存时间为38个月,有残留组的1年、3年、5年生存率分别为80.6%,5.4%,5.4%,中位生存时间为18个月,两组在生存时间上经LogRank检验差异显著,P=0.000。结论肝切除能显著延长结直肠癌肝转移的生存期,完整切除所有肝转移及肝外病变的根治性切除是影响预后的重要因素,是提高远期生存率的根本保证。 相似文献
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原发性肝癌行同种异体原位肝移植治疗的疗效评价 总被引:4,自引:1,他引:3
目的 总结肝癌患者肝移植术后的疗效,探讨肝癌患者肝移植的适应证。方法收集我院2000年8月至2003年12月进行的43例肝癌肝移植患者的资料,对手术后的生存期进行分析,并进行随访。结果最长随访时间3年零9个月,全组死亡18例,仍存活25例,其中7例带瘤生存。死亡的病例中,死于肿瘤复发12例,围手术期死亡3例,分别死于腹腔感染(1例)、出血(1例)及急性肾功能衰竭(1例),其他原因死亡(3例)。以寿命表法计算,1年生存率为85.5%,2年生存率为65.5%,3年生存率为43.0%。结论肝移植为晚期肝癌的治疗提供了一种新的手段,部分患者可获得较长期的无瘤生存。无肝外转移的晚期肝癌可作为目前肝移植的适应证。 相似文献
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【目的】探讨肝细胞肝癌(HCC)并肝硬化患者手术治疗的疗效、安全性、并发症及预后。【方法】以2001年1月至2008年8月在本院进行手术治疗的57例HCC并肝硬化患者为对象。采用回顾性分析方法,对患者治疗前后的资料进行整理分析,统计患者的年生存情况以及采用单因素与多因素回归分析方法探讨患者的年生存率相关影响因素。【结果】手术治疗后患者的1年生存率为63.6%,2年生存率52.1%,3年生存率34.7%,5年生存率19.3%。术前child分级,术前血小板计数,术前甲胎蛋白(AFP)计量,肿瘤组织大小以及是否进行根治性切除术与患者预后具有相关性( P <0.05)。患者术前child分级与是否进行根治性手术是独立危险因素( P <0.05)。【结论】手术是根治 HCC合并肝硬化的理想方法,但术前应准确评估患者的肝功能储备以及术后积极的辅助治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。 相似文献
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目的:研究根治性肝切除术在肝癌治疗中的疗效及其临床意义。方法:笔者回顾性分析所在医院采用根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人情况,统计术后生存率、并发症,1、3、5年生存率,来了解根治性肝切除的疗效,并根据我院的经验分析讨论根治性肝切除术的优点和临床意义。结果:根治性肝切除术治疗肝癌46例的病人,手术后并发症为11例(23.9%),生存率为100%,1、3、5年后的生存率分别为91.3%、60.87%、39.10%。结论:根治性肝切除术疗效好、并发症少,长期生存比例高,是肝癌治疗中的首选,对提高患者生存率方面有非常重要的临床意义。 相似文献
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目的:探讨进展期胃癌侵犯胰十二指肠区域的外科治疗方法和远期生存效果。方法:对11例病人的临床资料,方法及效果进行回顾性分析。结果:11例病人均行了胃癌合并胰十二指肠切除,无手术死亡及严重并发症发生,术后1,3年生存率分别为82%,45.5%。结论:进展期胃癌侵犯胰十二指肠后合并胰十二指肠切除术是可行的,在提高根治性的同时,亦提高了生存率。 相似文献
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目的:探讨并分析大兴安岭地区外科手术治疗大肠癌合并同时性肝转移癌的现状。方法:对20例大肠癌并同时性肝转移癌行外科手术治疗患者的资料进行分析,探讨治疗现状并找出适合本地的最佳治疗方案。结果:20例同时性肝转移癌中12例行原发灶加肝转移灶同期切除,4例行延期切除肝病灶,6例未处理肝脏转移灶;其中肝转移癌局灶切除12例,左外叶切除4例,1年、3年、5年的生存率分别为55%、30%、15%。结论:大肠癌肝转移患者行原发灶和肝转移灶同期切除辅以局部治疗及全身化疗,可取得满意疗效。 相似文献