转化生长因子β1和Smad4蛋白在肝癌组织中的表达及其意义

目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)和Smad4蛋白在肝癌组织中的表达及其意义。方法选取2008年3月—2011年4月入住我院并接受治疗的肝癌患者54例,采用原位杂交显色法(IHCABC法)分析TGF-β1和Smad4蛋白在肝癌组织中表达和半定量情况。结果肝癌组织中Smad4蛋白高表达率(38.9%)低于癌旁组织(46.3%),差异有统计学意义(χ2=16.59,P=0.01)。肝癌组织中TGF-β1和Smad4蛋白高表达率在男女间差异无统计学意义(P>0.05);以45岁为界,肝癌组织中TGF-β1和Smad4蛋白高表达率在不同年龄间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在不同病理分期间比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05),且随着病理分期增加,TGF-β1和Smad4蛋白高表达率升高。结论肝癌组织中Smad4蛋白高表达率低于癌旁组织,TGF-β1和Smad4蛋白高表达与患者性别无关,而与病理分期和年龄增长(≥45岁)有关。     

MIC-1对胰腺癌患者的早期诊断、转移及疗效的临床价值研究

目的探究胰腺癌患者中MIC-1在临床检查血清学诊断中的临床效价。方法选取某院2009年1月～2011年1月行酶联免疫方法对胰腺癌30例(观察组)、胰腺良性病变30例(对照一组)及正常人30例(对照二组)血清MIC-1、CA199水平比较分析。结果观察组(胰腺癌患者)对比对照一组(胰腺良性肿瘤)、对照二组(正常人群组),观察组MIC-1检查结果明显高于其余两组,差异行统计学分析,P均小于0.01,差异有统计学意义。观察组30例患者中,MIC-1检查阳性28例,占93.33%。CA199检查阳性21例,占70%。结论在胰腺癌患者早期诊断、转移中MIC-1检查可发挥较大临床效价。     

残胃癌外科诊治的探讨

目的探讨残胃癌的外科治疗。方法对我院1995年10月至2005年10月收治的40例残胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果首次因良性疾患行胃切除占27例,首次手术重建方式为Billroth-II式占27例。手术切除率85%,根治性手术切除率65%。5年存活率25%,2年存活率70%。结论根治性外科治疗是决定残胃癌患者预后的关键。     

DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:评价树突状细胞(Dendritic cells,DC)-细胞因子激活的杀伤细胞(Cytokine induced killer,CIK)即DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:将67例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例,行肝癌切除术,术后给予DC-CIK细胞治疗。对照组33例,行肝癌切除术。治疗结束后比较2组的免疫功能、生活质量、生存率、肿瘤复发率及不良反应。结果:治疗组DC-CIK细胞治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值明显上升,CD8+效应细胞比例下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD16+CD56+和CD4+/CD8+比值显著上升,CD8+效应细胞比例显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组有61.8%的患者生活质量得到改善,明显高于对照组的36.4%(P<0.05)。治疗组的1年生存率为91.2%,对照组为81.8%,治疗组的1年复发率为8.8%,对照组为15.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。自体DC-CIK细胞治疗常见的副反应为发热、寒颤,对症处理后均可缓解。结论:DC-CIK细胞联合手术治疗原发性肝癌安全有效,对提高肝癌患者的免疫功能,改善患者生活质量,提高治疗效果具有重要作用。     

肝癌合并胆道癌栓的诊断探讨

目的分析肝癌合并胆道癌栓的临床症状、实验室检查、影像学及病理特点,探讨术前诊断规律。方法对1990年5月至2006年5月我院收治的148例肝癌合并胆道癌栓病人的临床资料进行回顾性分析和总结。结果主要临床症状为肝内占位、胆道扩张及胆道占位的表现。实验室检查甲种胎儿球蛋白阳性126例,乙型肝炎病毒表面抗原阳性130例。术前总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及白细胞等均有不同程度的升高。影像学特征为肝内占位、胆道扩张和胆道内占位的直接和间接影像学表现。术中见癌栓组织与胆道壁不相连,与肝内原位病灶相连或不相连。结论结合病史,选择各种检查手段,综合分析,提高对此类疾病的认识,可望提高术前诊断率。     

肝癌伴胆道癌栓的外科治疗

目的 探讨肝癌伴胆道癌栓的外科治疗方式的选择.方法 对1990年5月～2006年5月我院收治的148例肝癌伴胆道癌栓病人的治疗情况进行回顾性分析和总结.结果 肝癌切除+胆道癌栓清除+胆道引流术80例,肝癌切除+肝外胆道切除+胆肠内引流术25例,单纯癌栓清除+胆道引流术16例,其余方式27例.术后1年生存率78.5%,3年生存率46.5%,其中40例病人生存已超过8年.结论 肝癌伴胆道癌栓行外科治疗是一种积极有效的方法,是改善病人预后的关键.而肝脏移植作为一种崭新的方式值得探讨.     

肿瘤病人术后应用保尔佳的临床观察（附15例报告）

肿瘤病人术后应用保尔佳的临床观察（附１５例报告）陈伟瑜（河南省肿瘤医院郑州市４５０００３）我们自１９９５年２月～８月，对１５例肿瘤手术后病人在其治疗的同期运用保尔佳治疗。现就我们的一些体会报告如下：临床资料一般情况本组１５例病人。男性９例，女性６例；...     

亚甲蓝治疗晚期癌症疼痛的临床研究

本文总结了1989～1996年17例术前合并有腹痛、背痛而术中探查提示有腹腔神经丛受侵的晚期癌症病人。在姑息手术治疗的同时用亚甲蓝(美蓝)行局部封闭。术后病人的自觉症状明显改善即疼痛减轻或消失。现将病例报告如下:临床资料本组17例病人,男性12例,女性5例;年龄:37～56岁;胃癌9例(姑息性切     

壶腹癌经十二指肠切除加胆总管、胰管成形术的治疗体会

我院1994-1996年共收治壶腹部癌65例．其中经十二指肠切除(局部切除)加胆总管胰管成形术6例，男性4例，女性2例。年龄为57～68岁．肿瘤大小为＜1cm2例，1～2cm4例，肿瘤侵犯十二指肠乳头造成阻塞性黄疽者5例，6例中乳头状腺癌4例，管状腺癌1例，低分化腺癌1例。心肌缺血性改变者3例，肝功能异常者2例，(1例蛋白比持平．1例蛋白比倒置)。     

肝癌合并胆道癌栓的诊治

目的分析肝癌合并胆道癌栓的临床症状、实验室检查、影像学及病理特点,探讨其诊治规律.方法对近16年我院收治148例病人临床资料进行回顾分析和总结.结果主要临床症状及影像学特征为肝内占位、胆道占位及胆道扩张表现.术前甲种胎儿球蛋白阳性126例,乙型肝炎病毒表面抗原阳性130例,总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶及白细胞等有不同程度升高.肝癌切除+癌栓清除+胆道引流术80例,肝癌切除+肝外胆道切除+胆肠内引流术25例,单纯癌栓清除+胆道引流术16例,其余方式27例.术后1、3年生存率为78.5%、46.5%.结论结合病史,选择检查手段,综合分析,可提高术前诊断率.外科治疗是一种积极有效的方法,是改善病人预后的关键.