改良置管方式对腹膜透析患者早期导管技术生存率的临床分析

目的 通过回顾性研究探讨改良腹膜透析置管手术方式对腹膜透析患者早期导管技术生存率的影响.方法 回顾性分析2010年10月至2012年10月我科采用腹膜透析置管方式改进后的手术终末期肾脏疾病(end stage renal disease,ESRD)患者148例(A组).腹膜透析置管手术改良方式为:①耻骨联合正中点向上约为患者一横掌,正中线旁开1～2 cm为腹膜植入点;②过长网膜预先处理避免术后包裹,将腹膜切口水平2 cm以下部分予以结扎后切除;③引钢丝腹内段弯曲成135度弧形,从荷包口末端上翘沿前腹壁向下插入,至膀胱底部有阻力感后将导丝下压继续向前,待有落空感.荷包结扎后缝线末端提起再打结固定于内涤纶套外侧;④下至上间断缝合腹直肌前鞘,切勿在导管出处上方缝合前鞘,避免缝线张力引起导管末端翘起引起漂管;⑤用隧道针先向上直行约3～4cm再沿设计好隧道走形,模拟鹅颈管皮下段走形.另选择2008年9月至2010年9月我科ESRD患者采用传统腹膜透析置管方式94例(B组)为对照组.观察腹膜透析置管成功术后1个月内:导管移位、导管阻塞、重新置管、腹透液渗漏等早期导管技术生存率及血性腹透液,腹膜炎等并发症情况.结果 2组在年龄、体质量指数及尿量均无统计学差异,具有可比性.经置管方式改良后导管移位(漂管率)、导管阻塞、腹膜透析液渗漏较传统手术方式均有显著改善(P＜0.05),使得由于手术技术原因引起的重新置管率显著降低(P＜0.05);2组间血性透析液,腹膜炎,隧道炎,隧道外口感染等方面的发生率均无统计学差异(P＞0.05).结论 改良腹膜透析置管方法可提高长期肾脏替代治疗患者早期导管技术生存率,减少早期并发症发生,改善患者的生活质量.     

沿途的风景

本来满怀希望的以为，布拉格的街头，肯一定满街漫步着吉普赛人，梳着粗长的黑辫子、穿着鲜艳的厚毛织裙子，四处游荡着五颜六色衣衫褴褛的街头艺人和乞丐，眼中含着神秘的笑意与你擦肩而过。唯独没想到的是，这个城市即便在淡季里也人满为患，大街小巷都挤着黑压压的游客，——黑压压形容的不是人头攒动，而是游客们不知道为什么都穿着黑色外套，真可怕，简直象是约好的。     

柱前衍生HPLC法测定干髓糊剂中多聚甲醛的含量

目的:建立测定干髓糊剂中多聚甲醛含量的方法。方法:采用2,4-二硝基苯肼柱前衍生高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18(2),流动相为甲醇-水(60∶40,V/V),流速为1.0 ml/min,检测波长为355 nm,柱温为25℃。结果:多聚甲醛(以甲醛计)检测质量浓度线性范围为5.05²52.50μg/ml(r=0.999 7);精密度、重复性、稳定性试验的RSD均小于2%;平均加样回收率为99.12%,RSD=1.86%(n=9)。结论:建立的方法专属性强,结果准确可靠,可用于干髓糊剂中多聚甲醛的含量测定。     

缬沙坦固体分散体的制备及体外溶出度研究

目的采用冷冻干燥法制备缬沙坦（Valsartan）速释固体分散体（SD）来提高其体外溶出度。方法分别以羟丙甲基纤维素（HPMC）、聚乙二醇6000（PEG6000）、聚乙烯吡咯烷酮k30（PVPk30）为载体,十二烷基硫酸钠（SDS）为表面活性剂来制备不同比例的缬沙坦固体分散体,通过测定体外溶出度,来选择最优辅料及比例,结果当以PEG6000载体,SDS为表面活性剂时,且药物：PEG6000：SDS=1：5：1％时药物呈现了很好的水溶性。结论在5min时即可溶出90％以上,很大程度上提高了缬沙坦的体外溶出度。     

SPECT/CT脑血流灌注显像的临床应用进展

SPECT/CT脑血流灌注显像是SPECT(单光子发射计算机断层显像)技术和CT(计算机断层扫描技术)同机融合的一种检查方法,能够将解剖显像与功能显像完美的结合在一起,提高定位准确率的同时还可以对疾病进行多角度的分析,兼具了SPECT灵敏度高和CT特异性、分辨率高的优点,因此,对很多疾病如脑梗、TIA、癫痫等缺血性病变的病灶定位、治疗指导和预后评估以及正常脑功能的研究有着独特的优势.本文结合国内外资料对SPECT/CT脑血流灌注显像的原理、技术和临床应用的进展进行综述.     

针刺结合康复治疗脑卒中偏瘫30例疗效观察

目的:探讨改善脑卒中患者运动能力和日常生活能力的有效方法.方法:将90例脑卒中患者按入院时间随机分为针刺组、康复组、针刺结合康复训练组各30例.用Fugl-Meyer(FMA)评分系统评估患者运动能力,用改良Barthel指数(BI)评定患者日常生活能力,3组患者在治疗前、治疗后分别予以评分比较.结果:根据FMA、BI评分,各组治疗后比较:单纯的针刺组或康复组比较差异无统计学意义(P>0.05),针刺结合康复训练组与针刺组、康复组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合康复训练能极大改善脑卒中患者的机能恢复,是目前治疗脑卒中的高效率治疗途径之一.     

木犀草素抗骨性关节炎潜在靶点的筛选与鉴定

[目的]研究木犀草素的分子特性,筛选并鉴定木犀草素抗骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的潜在靶点。[方法]通过中药系统药理学数据库及分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)分析木犀草素的药理参数和分子特性;通过Swiss TargetPrediction和药物再定位及药物不良反应预测(predict drug repositioning and adverse drug reaction,DRAR-CPI)软件筛选木犀草素抗OA的潜在靶点;通过人类孟德尔遗传(Online Mendelian Inheritance in Man,OMIM)数据库、比较毒物遗传学数据库(The Comparative Toxicogenomics Database,CTD)和药物靶标数据库(Therapeutic Target Database,TTD)筛选已报道与OA相关的疾病靶点,并与木犀草素潜在靶点进行匹配,确定木犀草素抗OA的靶点,进一步采用分子对接软件对木犀草素抗OA的潜在靶点进行鉴定。[结果]木犀草素口服生物利用率为36.16%,药物相似度为0.25,具有很好的成药性;Swiss TargetPrediction和DRAR-CPI软件共筛选出6个潜在靶点,与OA直接相关的靶点有3个,经分子对接软件鉴定,间质胶原酶1/基质金属蛋白酶1(interstitial collagenase 1/matrix metalloproteinase 1,MMP1)和基质分解素-1/基质金属蛋白酶3(stromelysin-1/matrix metalloproteinase 3,MMP3)为木犀草素抗OA的潜在靶点。[结论]木犀草素可能通过结合MMP1和MMP3,下调其表达量,最终缓解OA的炎症反应。     

吉林省常见的几种委陵菜ITS序列比对

目的 用聚合酶链式反应( PCR)扩增吉林省常见委陵菜ITS序列,对其PCR产物进行序列分析,找出其序列的差异,为委陵菜种间鉴别及鉴定提供科学依据.方法 分别从几种吉林省常见委陵菜的叶片中提取总DNA,以被子植物ITS通用引物进行扩增,扩增产物经纯化后直接测序.结果 几种委陵菜中除所采集委陵菜因属杂交植物而种内ITS序...