冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮舒张功能检测的价值

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法:采用无创性高分辨超声技术检测单纯冠心病患者45例(A组),冠心病合并2型糖尿病患者40例(B组),健康人群对照组40例(C组)休息时、反应性充血、舌下含服硝酸甘油(GTN)后3组肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并分别检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果:1A组、B组分别与C组比较,FMD、NO明显降低,ET明显升高。2B组FMD、NO与A组比较明显降低;ET则明显升高,差异有统计学意义。结论:冠心病患者血管内皮舒张功能损害明显,合并2型糖尿病时损害更为严重。     

不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者血管内皮细胞功能的影响

目的探讨不同剂量的阿托伐他汀钙对冠心病患者肱动脉内皮细胞功能的影响。方法冠心病患者159例,根据患者血清中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的不同,将入选的冠心病患者分为4组,并给予不同的药量,治疗8周。第1组:LDL-C≥4.15 mmol/L的患者36例,给予阿托伐他汀钙40 mg/d治疗(40 mg组);第2组:3.65 mmol/L≤LDL-C<4.15 mmol/L的患者42例,给予阿托伐他汀钙20 mg/d治疗(20 mg组);第3组;2.6 mmol/L≤LDL-C<3.65 mmol/L的患者44例,给予阿托伐他汀钙10 mg/d治疗(10 mg组);第4组:LDL-C<2.6 mmol/L的患者37例,不采用阿托伐他汀钙治疗(对照组)。应用彩色多普勒超声诊断仪测量受试者肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)及硝酸甘油介导的舒张功能(NMD)。检测并比较血清总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白的水平。结果治疗前,前三组即阿托伐他汀钙干预治疗组(10 mg组、20 mg组、40 mg组)患者的肱动脉内径基础值、NMD及FMD水平,与对照组相比较均无显著性差异(P>0.05)。经8周治疗后,比较前三组(40 mg组、20 mg组、10 mg组)患者的肱动脉内径的基础值、NMD与治疗前的水平及比较对照组与干预治疗组的NMD水平,均无显著性差异(P>0.05);而与治疗前相比较,FMD水平有明显增加,比对照组,FMD增加的趋势非常明显,差异有显著性(P<0.05)。结论阿托伐他钙汀除可以降血脂,部分逆转动脉粥样硬化的程度之外,也可改善冠心病患者的血管内皮的功能,但其改善血管内皮功能的作用机制与改善血脂水平无明显的量效关系。     

急性冠脉综合征患者血管内皮功能检测的临床意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血管内皮功能检测的临床意义。方法:选择住院的冠心病患者104例据临床资料分为急性冠脉综合征(ACS)组共53例[ST段抬高的心肌梗死(STEMI)18例、非ST段抬高的心肌梗死(NSTEMI)15例、不稳定型心绞痛(UAP)20例]和稳定型心绞痛(SAP)组51例,检测各组血管内皮功能(FMD、ET、NO)和心肌肌钙蛋白(cTnT)水平,并进行比较。结果:ACS组FMD以及血清ET、cTnT显著高于SAP组(P<0.05,P<0.01);NSTEMI组血清ET、cTnT显著高于UAP组(P<0.05),血清NO显著低于UAP组(P<0.05);ACS组及SAP组血清ET、NO与cTnT正相关。结论:ACS的发生与血管内皮功能受损有关。     

调脂治疗对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

[目的]探讨老年冠心病(CHD)伴高脂血症患者在调脂治疗的同时对血管内皮功能的影响.[方法]30例老年冠心病伴高脂血症患者(A组)服用血脂康调脂治疗前、后及20例老年健康人对照组(B组)测定血总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET),采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径(D0)、内皮依赖性血流介导的舒张功能(FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能(NID).[结果]A组治疗前的TC、TG、LDL、ET明显高于B组(P＜0.01),HDL、NO、FMD低于B组(P＜0.01),D0、NID两组无显著性差异(P＞0.05).A组调脂治疗前、后比较治疗后TC、TG、LDL、ET降低(P＜0.05),HDL、NO、FMD升高(P＜0.05),D0、NID无显著性改变.TC、TH、LDL与ET呈正相关(P＜0.01),与NO、FMD呈负相关(P＜0.01);HDL与FMD呈正相关(P＜0.01).[结论]老年冠心病伴高脂血症患者存在血管内皮功能受损.血脂康在调脂治疗的同时,可显著降低ET,提高NO、FMD,改善血管内皮功能.     

培哚普利对冠心病患者血管内皮舒张功能的影响

目的:探讨培哚普利对冠心病患者血管内皮舒张功能、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)的影响。方法:将80例冠心病患者随机分为培哚普利治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组)各40例,采用高分辨率超声技术,分别检测治疗12周前后血管内皮舒张功能,并测NO和ET变化。结果:观察组和对照组在治疗前NO、ET、D0、FMD%和ND%差异无统计学意义(P>0.05),且对照组在治疗前后上述指标差异无统计学意义(P>0.05);而观察组在治疗后NO浓度增高(57.33±7.04μmol/L),ET浓度减低(38.74±5.21ng/L),差异有统计学意义(P<0.05),治疗后FMD明显改善(9.74%±2.32%),差异有统计学意义(P<0.05),ND无明显变化(P>0.05)。结论:培哚普利可改善冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能。     

脂质体载体前列腺素E_1对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:观察脂质体载体前列腺素E1(Lipo-PGE1)对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法:2型糖尿病合并冠心病患者随机分作治疗组和对照组,2组病人均常规给予控制血糖血脂和血压等治疗,治疗组加Lipo-PGE1,10μg1次/d,10次1疗程。分别测定治疗前后血糖、血脂和血压,同时测定治疗前后血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的浓度,并且应用彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能,以此间接反应冠状动脉的舒张功能。结果:应用Lipo-PGE1后,血浆NO水平提高(P<0.05),ET水平下降(P<0.05),并且肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善。结论:Lipo-PGE1通过调节NO/ET比值的变化等途径保护内皮功能,改善冠状动脉内皮细胞的舒张功能,从而对2型糖尿病合并冠心病的患者起到治疗作用。     

高血压合并高血脂患者100例应用不同剂量阿托伐他汀治疗疗效分析

目的:分析不同剂量阿托伐他汀治疗高血压合并高血脂患者的临床疗效。方法:选取100例高血压合并高血脂患者为研究对象,均采用阿托伐他汀治疗,采用随机数字表法分为10mg组和20mg组,另选取60例健康者作对照研究,观察两组血压、血脂、血管内皮功能以及炎症反应。结果:治疗后两组患者血压均有所改善;20mg组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显低于10mg组;一氧化氮(NO)、血管舒张功能(FMD)明显高于10mg组;SE、超敏C反应蛋白质(hs-CRP)明显低于10mg组。结论:20mg阿托伐他汀有利于控制血压和血脂水平,改善血管内皮功能,减轻炎症反应,提高治疗效果。     

不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的：探讨不同剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响。方法选择86例老年冠心病患者按入院顺序随机分正常剂量组和低剂量组,在扩张冠状动脉、活血、抗凝等治疗基础上正常剂量组每天加服辛伐他汀20 mg;低剂量组每日给予10 mg。治疗前、后对2组的内皮依赖性血管舒张（FMD）功能和非内皮依赖性血管舒张（NMD）功能以及一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等进行比较。结果2组治疗前的FMD、NMD、NO、ET 无显著性差异（P＞0.05）;治疗后2组FMD、NO均升高,与治疗前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）,但组间治疗前后无差异;NMD无变化。2组治疗后ET有显著降低（P＜0.05）。结论辛伐他汀能有效纠正老年冠心病患者血管内皮细胞的代谢失衡,促进FMD的改善,但在10～20 mg剂量之间无显著性差异。     

原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮依赖性舒张功能的研究

目的:探讨原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮依赖性舒张功能损伤的变化。方法:对单纯高血压(n=30)、高血压合并糖耐量异常(n=30)患者及正常人(n=20)采用高分辨率超声技术检测血流介导的肱动脉舒张功能(FMD),并分别测定血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:与正常对照组比较,单纯高血压、高血压合并糖耐量异常患者FMD、NO、SOD水平明显下降(P<0.05),MDA的水平明显升高(P<0.05);与单纯高血压组比较,高血压合并糖耐量异常组FMD、NO、SOD水平明显下降(P<0.05),MDA的水平明显升高(P<0.05)。经直线相关分析显示,血清NO、FMD与SOD呈正相关(P<0.05),血清NO、FMD与MDA呈负相关(P<0.05)。结论:原发性高血压及高血压合并糖耐量异常患者血管内皮明显受损,在高血压基础上合并糖耐量异常将进一步导致血管内皮依赖性舒张功能受损。     

老年冠心病患者血尿酸、同型半胱氨酸与血管内皮功能关系的研究

目的　探讨老年冠心病患者的血尿酸、同型半胱氨酸与血管内皮功能的变化及相互关系。方法　对 30例老年冠心病患者 (A组 ) ,2 4例老年健康人 (B组 )测定血尿酸 (UA)、同型半胱氨酸 (Hcy)、一氧化氮 (NO)、内皮素 (ET) ,采用高分辨超声检测肱动脉基础动脉内径 (D0 )、内皮依赖性血流介导的舒张功能 (FMD)、非内皮依赖性硝酸甘油介导的舒张功能 (NID)。结果　A组患者的UA、Hcy、ET明显高于B组 (P <0 0 1) ,NO、FMD、NID低于B组 (P <0 0 0 1) ,D0 两组无显著性差异 (P >0 0 5 )。UA、Hcy与ET呈正相关 (P <0 0 1) ,UA、Hcy、ET与NO、FMD、NID呈负相关 (P <0 0 5 )。结论　血尿酸、同型半胱氨酸升高致血管内皮功能损伤对动脉粥样硬化的发生及发展起重要作用 ,是冠心病发生的危险因素。     

阿托伐他汀对单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的影响

目的 探讨阿托伐他汀对单纯收缩期高血压患者血管内皮功能的影响.方法 入选合并高脂血症的单纯收缩期高血压(ISH)患者60例,随机分为阿托伐他汀10 mg组(A组)和20 mg组(B组),另入选不合并高脂血症的对照ISH患者(C组)30例,分别于治疗12周前、后测量血压、血脂、NO、ET-1和 FMD.结果 治疗前A组和B组血脂、FMD、NO和ET-1等方面差异无统计学意义,但与C组比较差异有统计学意义.治疗12周后,3组LDL-C和TG均显著降低;NO和FMD水平均显著升高;ET-1水平显著降低(P<.05).单因素相关分析A组和B组肱动脉FMD、NO和ET-1的改善程度与患者血TC、LDL-C的基础值和降低值均不相关(P>0.05),FMD的改善程度与患者血ET-1和NO改善水平密切相关(P<.05).结论 阿托伐他汀治疗ISH患者,其改善血管内皮功能的作用独立于其降脂作用,并呈剂量依赖性.     

阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用分析

目的:探讨注射用阿魏酸钠对冠心病患者血管内皮功能的保护作用。方法:选取200例冠心病病例进行回顾性分析,平均分成2组,对照组予以丹参注射液治疗,观察组予以阿魏酸钠治疗,比较两组对血管内皮功能的保护情况。结果:两组在入院时在肱动脉内径、肱动脉血流介导依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、一氧化碳酶(NOS)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)等方面比较无明显差异性,在治疗后两组患者上述指标较入院时均有显著性改善,但是观察组比对照组的改善程度更高,组间比较差异具有显著性。结论:注射用阿魏酸钠可明显改善冠心病患者血管内皮功能。     

阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心病患者血管内皮功能的影响

目的:研究阿托伐他汀对2型糖尿病并发冠心痛患者血管内皮功能的影响。方法:分别检测84例2型糖尿病并发冠心病患者在接受阿托伐他汀治疗前后的血脂、血糖及血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平,同时用超声多普勒法测定能动脉内皮依赖性舒张功能,以此间接反映冠状动脉血管的内皮功能。结果:经阿托伐他汀治疗后,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显改善(P<0.001),NO水平明显升高(P<0.001),ET水平明显降低(P<0.001),且NO水平升高及ET水平下降与血管内皮功能改善程度呈正相关,分别是0.6和0.74(P<0.001),同时血脂异常组的血脂在治疗后明显降低(P<0.001)。结论:阿托伐他汀通过改变NO/ET的比例等途径对血管内皮起保护作用,对2型糖尿病并发冠心病患者有治疗作用。     

2型糖尿病合并冠心病患者血清脂联素、血皮素-1和一氧化碳与血管内皮功能相关性研究

目的 研究糖尿病合并冠心病患者血清脂联素(APN)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、高密度脂蛋白(HDL)、反应性充血肱动脉内径增加程度(FMD)的水平,并分析其相关性,探讨脂联素对内皮功能的影响.方法 75例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(B组,35例)和合并冠心病组(C组,40例),正常对照(A组)33例,分别检测血清APN、NO、ET-1,同时利用超声检测FMD、硝酸甘油诱发内皮独立的肱动脉直径增加程度(NID).结果 B组、C组与A组比较,血APN、NO、HDL显著降低(P＜0.01);FBG、ET-1显著升高(P＜0.01).FMD(%)降低(P＜0.05),NID(%)各组问差异无显著性(P＞0.05).APN与ET-1、FBG、BMI呈负相关(r=-0.41,r=-0.49,r=-0.31,P＜0.01),与FMD(%)、NO、HDL呈显著正相关(r=0.672,r=0.308.r=0.347,P＜0.01).结论 2型糖尿病合并冠心病患者存在明显的内皮功能紊乱,脂联素可通过影响ET-1和NO的释放,改善血管内皮功能.     

脂蛋白相关磷脂酶A_2与冠心病患者血管内皮之间的关系

目的:探讨血脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与冠心病(CHD)患者血管内皮之间的关系。方法:检测CHD患者血LP-PLA2水平,同时检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮细胞因子范登伯因子(vonWillebrandfactor,vWF)及血浆凝血酶活化因子抑制剂-1(plasminogenactivatorinhibitor-1,PAI-1),探讨LP-PLA2对血管内皮功能的影响。结果:CHD组在vWF﹑PAI-1﹑负荷前后FMD差﹑ET﹑NO﹑LP-PLA2项目上均与对照组有显著性差异(P<0.05),相关检验显示LP-PLA2与NO呈线形负相关,与vWF呈线形正相关(P<0.05)。结论:LP-PLA2是CHD发病的危险因素,它可能通过损伤内皮细胞的功能增加患病风险。     

不同冠状动脉病变程度患者肱动脉血管扩张程度和内皮素及一氧化氮观察

目的:观察不同冠状动脉病变程度患者肱动脉血管扩张程度和内皮素及一氧化氮.方法:选择冠心病患者90例,其中冠脉单支病变48例(A组)、2支病变28例(B组)、陈旧性心肌梗死14例(C组).采用高分辨超声测定肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO).结果:A组分别与B组及C组比较,FMD、ET、NO差异有统计学意义(P＜0.05),而B、C组上述参数差异无统计学意义.结论:内皮功能障碍程度与冠脉病变程度有关.     

二参汤对心肌缺血大鼠血管内皮损伤的影响

目的:通过观察二参汤对心肌缺血大鼠血管内皮损伤指标NO、ET的影响,探讨二参汤治疗心肌缺血的机制。方法:将健康Wistar大鼠随机分为5组,二参汤高、中、低剂量组(100、50、20 g/kg),空白对照组和模型对照组,每组10只,观察二参汤对心肌缺血大鼠血管内皮损伤的影响,采用ELISA法测定血清NO值,以免疫组化方法测定心肌ET表达。结果:与模型对照组比较,二参汤组大鼠血清NO值显著提高(P<0.05),心肌组织ET表达显著降低(P<0.05)。结论:二参汤具有改善血管内皮功能,对血管内皮损伤具有一定保护作用,其作用机理可能与药物调节NO、ET表达有关。     

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对原发性高血压患者血管内皮功能影响的比较

目的比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对高血压患者血管内皮功能的影响。方法纳入血脂正常的高血压1-2级患者180例,随机分为对照组(A组)、阿托伐他汀组(B组)和瑞舒伐他汀组(C组),每组60例,均给予降压治疗及生活方式干预,A组口服安慰剂1片/d,B组口服阿托伐他汀10mg/d,C组口服瑞舒伐他汀10mg/d,随访6个月。分别于治疗前后测定血压、血脂、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD),观察上述指标的变化。结果对照组治疗前后各指标无明显变化,B、C组经治疗后NO、FMD水平较前上升,ET、IMT水平较前下降,C组较B组上述指标改善更加明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀与阿托伐他汀均有改善内皮功能的作用,相对于相同剂量的阿托伐他汀,瑞舒伐他汀对内皮功能的改善更显著。     

普伐他汀治疗冠心病合并心力衰竭

目的观察普伐他汀对冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者血管内皮功能的影响。方法使用随机数表法将2018年1月至2019年6月在襄城县人民医院就诊的122例CHD并发HF患者分为A、B两组,各61例。A组接受常规抗心衰治疗,B组在常规治疗的基础上联合普伐他汀治疗。对比两组治疗前后心功能指标和血管内皮功能(NO、ET)水平,统计两组治疗总有效率和不良反应发生率。结果 B组治疗后LVEF水平高于A组,LVESD、LVEDD水平低于A组(均P<0.05)。治疗后,B组NO水平高于A组,ET水平低于A组(均P<0.05)。B组治疗总有效率(95.08%)高于A组(81.97%)(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(6.56%比6.56%)(P>0.05)。结论普伐他汀可有效改善CHD并HF患者心功能和血管内皮功能,具有临床推广价值。     

通心络胶囊对冠心病介入术后炎性反应和血管内皮功能的影响

目的观察冠心病心绞痛患者介入治疗后炎性因子和内皮功能变化及通心络胶囊的干预作用。方法60例患者接受PCI,术后分为常规治疗组(A组)和常规治疗加通心络胶囊组(B组),采用超声多普勒测量治疗前后肱动脉内皮舒张功能,并测定其CRP、ICAM-1、IL-10等炎性因子。结果A组经治疗后ICAM-1、CRP下降,IL-10升高(P<0.05);与A组比较,B组以上3种炎性因子改变更为显著(P<0.01或P<0.05)。B组治疗后FMD、NMD均明显改善,且较A组差异显著(P<0.01或P<0.05),而A组仅FMD治疗后有改善(P<0.05)。结论通心络胶囊可在常规治疗基础上显著降低冠心病患者PCI术后炎性反应,且改善血管内皮功能。