心律平的钙通道拮抗作用及其临床意义的初步探讨

通过心内电生理方法比较了同属Ｉｃ类的心律平和氯卡胺的临床电生理作用的异同。首次从临床角度初步证实心律平具有钙通道拮抗作用。这可能是心律平具有广谱的抗心律失常效应的机制，但另一方面，亦可造成过缓性心律失常的发生和心肌的抑制。     

室上性快速心律失常的射频消融治疗

20世纪后十年 ,射频消融 (ＲＦＣＡ)用于治疗室上性心动过速取得了极为明显的成效。从早期仅能治疗预激旁道伴发的房室折返性心动过速到晚近对一些特殊类型的房颤 ,射频消融均可达到明确的临床治愈目的。1 房室折返性心动过速　房室折返性心动过速占接受消融治疗病例的 65%左右。国内多个中心汇总资料显示由预激旁道伴发的房室折返性心动过速消融的成功率在 97%以上。随着经验的丰富和技术的提高 ,疑难病例越来越少 ,目前不能成功的病例可能与心脏本身或旁道行走异常 (如冠状窦憩室 )有关。对左侧旁道伴发的房室折返性心动过速目前仍多选用…     

恶性心包积液16例误诊分析

 本文对我院内科16例误诊为"心包炎"的恶性心包积液病例进行了分析.本组癌性心包积液患者以中老年男性多见,平均年龄58岁,男性占68.75%,起病急骤,有急性心包填塞的表现,中毒症状不明显.14例患者心包积液呈血性,占87.5%,心包积液细胞学检查常能发现肿瘤细胞.     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用(摘要)

临床诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄11例病人,其中男性5例,女性6例.年龄15～51(平均35)岁.风湿性心脏病史2～27年.合并轻度二尖瓣关闭不全1例、心房纤颤2例.全组均无风湿活动的临床依据.采用日本Toray公司Inoue球囊和Schntider-Shiley AG聚乙烯同轴双囊导管及配套器械.经皮穿刺右侧股动静脉,完成右心导管检查和左室造影后,插入长导丝至右房上部,选择左房下1/3与脊柱右     

球囊成形术治疗先天性主动脉缩窄1例

先天性主动脉缩窄为一较常见的心脏血管畸形，既往多用手术方法治疗，少见经皮球囊成形的报道。我院近期对1例同时并有二尖瓣狭窄的先天性主动脉缩窄患者施行了经皮球囊成形术，取得较好的临床效果，现报道如下。患者男，30岁。于24年前发现血压高，且上、下肢血压比值不正常。     

射频消融治疗特发性左室室性心动过速（附二例报告）

报道射频消融治疗２例特发性左室室性心动过速的临床结果。心动过速形态均表现为右束支阻滞伴电轴左偏。心内标测显示心动过速起源于左室间隔的后下部和后中部。以心动过速的最早激动部位为消融靶点，分别放电７次和９次后心动过速不再诱发。有效消融靶点除室波明显超前ＱＲＳ波外．其室波前均有一高频低幅锐波，该波的性质尚不明确，可能代表“病变心肌”的激动波。     

阵发性室上性心动过速时ST－T改变的临床意义

回顾性分析经射频消融治疗的４１８例阵发性室上性心动过速（ＰＳＶＴ）发作时的体表１２导联心电图，以了解ＳＴ－Ｔ改变的临床意义。结果表明３０５例房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）中，ＳＴ段下移≥２ｍｍ且持续≥８０ｍｓ和（或）Ｔ波倒置者有１８１例（５９．３４％），明显高于房室结折返性心动过速（ＡＶＮＲＴ）患者（２８／１１３，２４．７８％）Ｐ＜０．００５。并且此差异不能被心率所矫正。此外左游离壁旁道患者ＳＴ段压低多分布在Ｖ３～Ｖ６导联，而右后和左后隔旁道患者倒置的Ｔ波和（或）ＳＴ段压低多发生于Ｉ、ＩＩ、ａＶＦ导联。提示ＰＳＶＴ时心电图上ＳＴ－Ｔ改变可作为区分ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ的一个有用指标，并且可能还有粗略的旁道定位价值     

房性心动过速不同比例房室下传的散点图特征

正心房扑动时,由于心房搏动的频率较快(一般为250~350次/分),如存在不同的房室传导比例时,心室率一般不会太慢,故形成的Lorenz-RR散点图(网格状,扇形)一般在坐标系中的位置比较适中[1];而房性心动过速时,由于心房搏动的频率较慢(相对于心房扑动时的频率),如存在不同比例的房室传导时,则也形成类似的网格状图形,整体亦呈扇形,但"点"状散点分     

频发短阵室性并行心律二联律的散点图特征

正室性并行心律,因其联律间期在变化,故代偿间期亦在变化,如果室性并行心律频繁发生,必定形成RR间期的不稳定状态,则在时间RR间期散点图上表现出类似于心房颤动的时间RR间期散点图的形态[1]。室性并行心律的室早联律间期无论如何变化,但联律间期+代偿间期等于2倍窦律的RR间期,故为二联律时,则形成垂直于45°线的散点集,且大致关于45°线     

经皮穿刺二尖瓣球囊成形术的临床应用

报道Inoue单囊和聚乙烯同轴双囊法经皮穿刺二尖瓣球囊成形术治疗11例风湿性二尖瓣狭窄的临床疗效。10例手术成功的病人术后左心房平均压和二尖瓣压差明显下降。术后三日Dopplef超声检查左心房和右心室内径明显缩小,二尖瓣口面积平均增加81％,术后运动耐量基本接近正常。作者结合二种技术出现的特殊并发症对其技术的优缺点进行了讨论。