辛伐他汀对原发性高血压并高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的 :研究辛伐他汀对原发性高血压 (EH)并高胆固醇血症患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法 :采用高分辨超声技术 ,对 2 4例EH并高胆固醇血症患者 (A组 )降脂前后和 2 0例血浆胆固醇水平正常的对照者 (B组 )血管内皮依赖性舒张功能进行检测。结果 :A组患者服用辛伐他汀 10mg治疗 8周后肱动脉血流介导性舒张较B组明显减弱 [(2 .99± 2 .2 4 ) %∶(7.0 1± 2 .73) % ,P <0 .0 1],且对硝酸甘油的反应差异亦有显著性意义[(8.2 8± 5 .12 ) %∶(12 .2 8± 4 .84 ) % ,P <0 .0 5 ]。血浆总胆固醇从 (6 .39± 0 .71)mmol L降至 (5 .2 3± 0 .33)mmol L ,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善 [(7.82± 1.2 9) %∶(2 .99± 2 .2 4 ) % ,P <0 .0 1],而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无显著性改变。结论 :EH并高胆固醇血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能障碍 ;经辛伐他汀降胆固醇治疗后 ,受损的血管内皮依赖性舒张功能得到明显改善     

抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体IgG亚类对腹主动脉缩窄术后大鼠左室功能的影响

[目的]探讨抗心肌肌凝蛋白重链自身抗体(AMCHA)IgG亚类的产生与腹主动脉缩窄术后大鼠左室功能的关系。[方法]应用腹主动脉缩窄术建立慢性心力衰竭(CHF)大鼠模型,测定血流动力学变化,计算左心室重量/体重(LVW/BW)比值;以合成的大鼠心肌肌凝蛋白重链部分肽段(1135-1150氨基酸残基)为包被抗原,采用间接ELISA方法检测大鼠血清中心肌肌凝蛋白重链自身抗体(MCHA)IgG亚类的水平及动态变化。[结果]CHF大鼠手术组与假手术组相比左室压力上升和下降最大速率降低(+dp/dtm ax:2103.91±606.89 vs 3196.64±383.29;-dp/dtm ax:-1709.60±460.96 vs-2762.64±514.42,P<0.01),左室舒张末压升高(LVEDP:17.49±8.33 vs-5.69±1.19,P<0.01)、左室收缩压升高(LVSP:131.67±25.14 vs 111.98±4.63,P<0.05)、左心室重量/体重比值升高(LVW/BW:3.04±0.44 vs 2.57±0.20,P<0.01),术后1~2周,IgG1、IgG2 a和IgG2b自身抗体...     

血清维生素A、E含量与高血压病、冠心病关系的探讨

笔者测定３２例高血压病及冠心病患者血清ＶｉｔＡ、Ｅ含量，结果显示：高血压病患者血清维生素Ａ、Ｅ。含量均较正常人降低（Ｐ均＜０．０５），而冠心病患者血清ＶｉｔＡ、Ｅ含量无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。     

冠心病合并2型糖尿病患者血管内皮舒张功能检测的价值

目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化。方法:采用无创性高分辨超声技术检测单纯冠心病患者45例(A组),冠心病合并2型糖尿病患者40例(B组),健康人群对照组40例(C组)休息时、反应性充血、舌下含服硝酸甘油(GTN)后3组肱动脉的内皮依赖血流介导的扩张反应(FMD),并分别检测血管活性因子内皮素(ET)和一氧化氮(NO)。结果:1A组、B组分别与C组比较,FMD、NO明显降低,ET明显升高。2B组FMD、NO与A组比较明显降低;ET则明显升高,差异有统计学意义。结论:冠心病患者血管内皮舒张功能损害明显,合并2型糖尿病时损害更为严重。     

川芎素对冠心病血浆脂质过氧化物及血流动力学影响

目的：观察川芎素对冠心病患者血浆脂质过氧化物及血流动力学影响。方法：60例冠心病患者随机分为川芎素组和对照组,每组30例,观察用药前后血浆脂质过氧化物（LPO）,超氧化物歧化酶（SOD）及血液动力学的变化。结果：川芎素治疗组患者血LPO下降（P＜0．01）,SOD升高（P＜0．05）,血流动力学各项指标均好转,结论：川芎素能降低脂质过氧化,降低血粘滞度,提示川芎素对心病有一定的治疗作用。     

冠状动脉支架置入后相关炎症与细胞因子水平的变化及其临床意义

目的:观察冠状动脉支架置入后患者血清中相关炎症与细胞因子水平的变化,并探讨其临床意义.方法:以"冠状动脉疾病,冠脉支架置入术,炎症介导素类,内膜增生,凋亡,血小板源性生长因子"为检索词在中国期刊全文数据库中(CNKI:1995/2008)采用电子检索方式进行文献初检,语种限定为中文.收集与冠状动脉支架置入后相关炎症、细胞因子水平的变化及其意义相关文献17篇,从冠心病并置入冠状动脉支架的研究对象、实验分组、标本采集、测定方法、实验结果、实验结论加以整理,同时对置入冠状动脉支架的冠心病患者进行基本的分析,结合支架置入后的相关炎症与细胞因子水平的变化,并探讨其临床意义.结果:17篇有关冠心病患者冠状动脉支架置入后的文献均显示,患者血清中相关炎症与细胞因子水平呈动态变化,其可能的机制有:①球囊扩张或支架置入不可避免地损伤内皮细胞,内皮受损、脱落、胶原暴露,可引发或促进斑块破裂,使斑块中的炎症递质或细胞因子促炎因素暴露于血循环中,使循环血中性粒细胞激活,并上调白细胞勃附分子CD11b的表达和激活.②多种刺激可以诱发核转录因子介导的炎性反应,产生白细胞介素6,刺激肝细胞产生C一反应蛋白.③支架置入后仅数天血管紧张素Ⅱ水平较置入前升高,并且随着时间的推移有增高趋势,同时通过血小板源性生长因子调节增殖;通过诱导内皮素的基因表达,使内皮素合成增加等共同作用,促进血管平滑肌细胞的增殖与迁移,从而促进动脉粥样硬化形成,且与球囊损伤有关,可能是再狭窄的机制之一.结论:相关炎症与细胞因子水平的变化可作为冠状动脉支架置入后炎症反应强弱的指标;可溶性cD40配体、C一反应蛋白、基质金属蛋白酶9可能与支架内再狭窄有关.     

槲皮素对血小板衍生生长因子诱导的血管平滑肌细胞酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响

目的：研究酪氨酸蛋白激酶抑制剂槲皮素（quercetin）对血小板衍生生长因子（PDGF）诱导的血管平滑肌细胞（SMC）酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响。方法：采用噻唑蓝比色法,流式细胞术分析槲皮素对PDGF诱导的SMC增殖的影响,应用免疫印迹法分析观察槲皮素对PDGF诱导的SMC酪氨酸磷酸化蛋白表达的影响。结果：与对照组相比,槲皮素处理组可显著地抑制PDGF诱导的SMC增殖及酪氨酸磷酸化蛋白的表达,尤以酪氨酸磷酸化蛋白分子量为85～180kD明显。结论：槲皮素可显著地抑制PDGF诱导的SMC酪氨酸磷酸化蛋白的表达。     

槲皮素对兔球囊血管成形术后管壁增生及培养的动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的：观察槲皮素对培养的兔胸主动脉平滑肌细胞增殖及球囊血管成形术后管壁的增生反应。方法：将槲皮素（０．６μｍｏｌ／Ｌ，３．０μｍｏｌ／Ｌ，１５．０μｍｏｌ／Ｌ）加入平滑肌细胞培养液培养后进行细胞计数，并测定氚－胸腺嘧啶脱氧核苷（３Ｈ－ＴｄＲ）放射性强度。应用球囊损伤动脉内膜加高脂饲养的方法建立髂动脉粥样硬化模型，对２０只模型兔进行球囊血管成形术。其中１０只于术前３天起至术后４周持续腹腔注射槲皮素２００ｍｇ／ｋｇ，每日１次。另１０只为对照组。结果：槲皮素能抑制胸主动脉平滑肌细胞的增殖及３Ｈ－ＴｄＲ的摄取（与对照组相比Ｐ＜０．０５或０．０１）；增加球囊血管成形术后血管腔面积，减少内膜和中膜厚度（与对照组相比Ｐ＜０．０５）。结论：槲皮素能抑制动脉平滑肌细胞增殖，预防血管再狭窄；槲皮素对酪氨酸蛋白激酶的抑制作用可能是其主要机制之一。     

心率震荡对急性冠脉综合征患者危险分层的意义

目的：探讨心率震荡（HRT）对急性冠脉综合征（ACS）患者危险分层的意义。方法：研究对象263例,其中ACS者177例,不稳定型心绞痛（UAP）109例（A组）,急性心肌梗死（AMI）68例（B组）,门诊健康体检者86例（C组）,均行24h动态心电图及超声心动图检查,分别计算HRT的两个参数：震荡起始值（TO）和震荡斜率（TS）。结果：①A组[TO：（0．32±5．40）％,TS：（9．04±7．71）ms／RR13、B组[TO：（0．32±1．94）％,TS：（8．97±6．77）ms／RRI]分别与c组[TO：（-0．83±5．14）％,TS：（13．81±13．21）ms／RRI]比较,A组、B组T0明显增高（P〈0．05）,而TS明显降低（P〈0．05）;②A组与B组比较,B组左室射血分数（LVEF）（0．53±0．12）显著低于A组（0．65±0．08）（P〈0．05）,左室最大舒张内径（LVD）[（50．47±8．59）cm]大于A组[（48．29±6．93）cm]（P〈0．05）;但TO、TS在组间差异无统计学意义（P〉0．05）;③ACS患者中,LVEF与TO存在负相关性（r=0．256,P〈0．05）,与TS存在正相关性（r=0．187,P〈0．05）;④ACS患者合并高血压或（和）糖尿病时,HRT异常发生率较正常对照组高（P〈0．05）。结论：HRT可以对ACS患者进行危险分层及预后判断;当ACS合并高血压、糖尿病时,自主神经功能受损更加严重。     

高血压病与高C肽血症的关系初探

通过检测１４例高血压病（ＥＨ），９例对照组试验日清晨抽空腹静脉血３ｍｌ测定血糖、血胰岛素浓度及血Ｃ肽（ＣＰ）浓度，发现ＥＨ组与正常对照组相比，空腹血糖及血ＣＰ浓度均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），但空腹胰岛素差异无显著性，揭示ＥＨ者测定血ＣＰ更能反映该息者的胰岛β细胞的分泌状况，同时，ＥＨ者存在高ＣＰ血症。