220例心悸与心律失常患者的动态心电图分析

目的:观察心悸与心律失常的关系。方法:回顾性分析220例心悸患者常规12导联心电图与动态心电图。其中女性132例,男性88例,年龄15～60(46.6±20.48)岁,均为阵发性心悸就诊的患者。结果:(1)220例患者DCG检查发现各种心律失常202例,检出率91.82%,其中室性期前收缩(PVS)178例,房性期前收缩(PAS)202例,交接性期前收缩(PJS)5例,短阵室性心动过速11例,短阵房性心动过速110例,阵发性室上性心动过速2例,阵发心房颤动1例,部分患者有2种以上心律失常合并存在。(2)心悸发作即刻DCG记录到各种心律失常128例,占全部病例的58.18%,男性76例(占59.38%),女性52例(占40.63%),心悸发作时检出率女性明显低于男性。(3)220例ECG检查发现各种心律失常30例,检出率13.64%。结论:心悸的发生与心律失常有一定的相关性。     

动态心电图与常规心电图诊断妊娠合并心脏病的应用

目的 探究动态心电图与常规心电图诊断妊娠合并心脏病的应用。方法 选取我院2018年12月-2020年1月收治的125例妊娠合并心脏病患者。采用随机数字表法分为实验组(n=63)和对照组(n=62),实验组进行动态心电图检查,对照组进行常规心电图检查,对比两组患者检出情况和阳性诊断率。结果 相比于对照组特发性室性心律失常检出率4.83%、阵发性室上性心动过速检出率6.45%、窦性心动过速检出率8.06%、心房纤颤检出率4.83%、ST-T改变检出率6.45%,实验组特发性室性心律失常检出率20.63%、阵发性室上性心动过速检出率22.22%、窦性心动过速检出率20.63%、心房纤颤检出率20.63%、ST-T改变检出率25.39%显著更高(P<0.05);相比于对照组阳性符合率84.87%,实验组阳性符合率92.43%显著更高;实验组灵敏度为98.21,特异度为30.77,对照组灵敏度为95.28,特异度为5.26,实验组准确度为91.20,对照组准确度为81.60。结论 妊娠合并心脏病患者主要以特发性室性心律失常、阵发性室上性心动过速、窦性心动过速、心房纤颤、ST-T改变为主,且...     

24h动态心电图诊断心律失常效果观察

目的:探讨24h动态心电图诊断对于心律失常的临床价值。方法:选择心律失常患者为研究对象,均进行常规心电图检测和24 h动态心电图检测。对检测结果进行对比分析,并对患者心律失常发作例数和时间进行统计。结果:动态心电图检测对于心律失常类型窦性心动过速或过缓、房性或室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、房室传导阻滞、房性心动过速检出率,明显高于常规检测,差异有统计学意义(P<0.05);仅心房颤动与常规检测差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用24 h动态心电图对心律失常患者进行监测,能够有效检测出心律失常发生的异常情况,检出率比常规心电图检测显著提高,对于提高心律失常患者临床诊断率有重要意义。     

阵发性心房颤动的动态心电图分析

目的:研究阵发性心房颤动的发作机制和昼夜分布规律变化。方法统计阵发性心房颤动患者的发作时间、发作机制和相关的心率失常。结果:在126例患者中,器质性心脏病占86例,非器质性心脏病40例。发作时间的最高峰在4:00~8:00,发作前后多并有心律失常,室上性心律失常占90%,明显大于其他类型的心律失常,差异有统计学意义(P0.05)。结论:阵发性心房颤动的发作前后多并有心律失常,其中以室上性心律失常占首位。有器质性心脏病的老年人占绝大多数,存在昼夜分布规律,动态心电图可有效地诊断出阵发性心房颤动。     

中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的Meta分析

目的探讨中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性。方法采用RevMan5.1.4版本软件中的Meta分析,对2011年8月以前有关中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性的文献进行综合分析。结果检索并纳入文献8篇,患者561例。心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率的合并优势比(95%可信区间)分别为0.84(0.40～1.78,P=0.65)与1.17(0.76～1.79,P=0.48)。结论基于目前的研究发现,中国人群使用心律平与胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的有效率及不良反应发生率差异均无统计学意义,临床上可根据患者病情酌情使用。     

预激综合征合并心房颤动的诊断与治疗

预激综合征的患者中约40～88％反复发生阵发性心动过速,而心房颤动(下简称房颤)其发病率仅次于室上性心动过速,据 Gallagher 报告为11.5～39％。由于此种心律失常可随时突发心室颤动而猝     

动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心律失常的诊断价值分析

目的:探讨分析动态心电图对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心律失常的诊断价值。方法:选取收治的90例冠心病患者为研究对象,所有患者均予动态心电图(DCG)及常规心电图(ECG)检查,比较两种检查方法的诊断阳性率及对各类型心律失常的诊断结果。结果:DCG诊断心律失常阳性率为91.11%,高于ECG诊断的71.11%,差异有统计学意义(P<0.05);DCG对室性期前收缩二、三联律,室性期前收缩,房性期前收缩二、三联律,房性期前收缩成对,房室传导阻滞及阵发性室上性心动过速检出率均高于ECG检查方法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动态心电图对冠心病患者心律失常具有重要的诊断价值,且具有无创、操作简便等优点,能够为心律失常的疾病诊断提供指导作用。     

术前、术中和术后室上性心律失常的处理

室上性心律失常主要包括室上性期前收缩（SVC）、阵发性室上性心动过速（PSVT）、心房颤动、心房扑动和病态窦房结综合征（SSS）5种。本文就术前、术中和术后上述心律失常的处理作一综述。     

阵发性室上性心动过速时晕厥原因的多因素分析

目的　了解阵发性室上性心动过速时发生晕厥的影响因素。方法　 3 10例反复发作的阵发性室上性心动过速患者 ,女性 13 3例 (4 3 % ) ,平均年龄 43± 16岁 ;其中阵发性房室结折返性心动过速 63例 ,隐匿性房室折返性心动过速 166例 ,预激综合征 81例 ,所有患者均有两次以上自然发生的心动过速心电图记录。器质性心脑血管疾病、预激综合征伴心房颤动及其他心律失常所致晕厥不包括在本研究内。患者心动过速种类的诊断由心内电生理检查及成功导管射频消融术所确定。多因素分析其性别、年龄、心动过速时心率 (bpm)、心动过速病史 (年 )和类型等与室上性心动过速时发生晕厥的关系。结果　 3 10例患者中 42例既往在心动过速时有晕厥发作 ,2 68例无晕厥发作病史 ,所有晕厥均发生于直立位心动过速时 ,晕厥的发生率为 14 %。同一患者不同次自然发生的心动过速心率具有很好的相关性 (r=0 .89,P <0 .0 0 0 1)。在晕厥组患者中女性的百分比 (2 6,62 % )显著多于非晕厥组患者 (10 7,40 % ,P =0 .0 2 ) ,患者的平均年龄两组之间差异无显著性 (4 6± 16VS 41± 17) ,心动过速时的平均心率两组之间差异无显著性 (177± 3 0VS 184± 2 5 ) ,心动过速病史两组之间差异亦无显著性 (10± 9VS 10± 9) ,但晕厥组患者中房室结折     

动态心电图在小儿心律失常诊断中的应用价值评价

目的分析动态心电图在小儿心律失常诊断中的应用价值。方法随机选定本院收治的小儿心律失常患者150例,2015年5月至2018年5月为研究时段,均进行ECG、DCG检查,比较检出率以及心率变异性。结果 DCG传导阻滞、房性期前收缩、室性期前收缩、室性心动过速、室上性心动过速检出率显著较ECG的高,P0.05(具统计学差异);室性心动过速、室性期前收缩PNN50、r MMSD、SDNN与其他室性心律失常相比,P0.05(具统计学差异)。结论 DCG可有效提高小儿心律失常的检出率,临床价值较高,值得借鉴。     

不同类型起搏器术后动态心电图的临床应用价值

目的：探讨动态心电图在不同类型起搏器术后的应用价值。方法选取该院2013年11月至2014年10月起搏器术后进行动态心电图检查的120例患者为研究对象,并分析感知、起搏功能异常以及起搏相关心律失常情况。结果 DDD 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为38．9％、44．4％、8．3％、2．8％、2．8％;DDD型起搏器感知和起搏功能异常以及起搏器相关心律失常检出率为69．4％,明显高于 VVI 型的42．5％、VVIR 型的30．0％、DDDR型的31．3％、AAI 型的25．0％,各型数据间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。 VVI 型以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤、短阵室速为主,检出率分别为37．5％、42．5％、10．0％、17．5％、2．5％;VVIR 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速为主,检出率分别为25．0％、25．0％、5．0％;DDDR 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩、短阵房速、短阵房颤为主,检出率分别为31．3％、25．0％、12．5％、12．5％;AAI 型主要以室性期前收缩、房性期前收缩为主,检出率分别为25．0％、25．0％。结论临床应用动态心电图可以较好地了解不同类型起搏器工作状态,并监测起搏和起搏功能异常感知以及心律失常情况,应用价值高。     

儿童恶性心律失常70例临床分析

目的 探讨儿童不同恶性心律失常的构成比、伴发疾病、药物治疗效果。 方法 回顾性分析2012年1月-2016年12月安徽省立医院儿科诊断的70例恶性心律失常儿童的临床资料。依据不同恶性心律失常及不同伴发疾病统一的诊断标准,分析不同心律失常构成比及伴发疾病。分析不同恶性心律失常年龄分布特征。按照治疗结局,将其分为难治性心律失常组与非难治性心律失常组,运用确切概率法分析不同种类心律失常发生难治性心律失常的概率。 结果 70例恶性心律失常患儿中,男45例,女25例,心房扑动5例,房性心动过速12例,房颤合并房性心动过速1例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及Ⅲ度房室传导阻滞12例,室上性心动过速40例。不同心律失常各年龄段均有分布,房间隔膨出瘤全部见于新生儿。不同心律失常伴发疾病不相同:室上性心动过速发作多与呼吸道感染相关,房性心动过速多合并心脏明显扩大,心房扑动部分合并房间隔膨出瘤,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞及Ⅲ度房室传导阻滞多与心肌炎发生相关。室上性心动过速发生难治性心律失常的概率明显小于房性心动过速及传导阻滞(P<0.01)。心房扑动发生难治性心律失常概率与房性心动过速及传导阻滞组差异无统计学意义(P=0.10)。 结论 不同种类恶性心律失常构成比、伴发疾病不同,室上性心动过速药物治疗效果明显优于房性心动过速及房室传导阻滞。      

Antazoline in the treatment of cardiac arrhythmias

Antazoline was administered in sixty-five episodes of various types of cardiac arrhythmia. A complete suppression of the ectopic beats was achieved in five out of six episodes of premature atrial systoles and in twenty-one of the twenty-four episodes of ventricular premature systoles. Conversion to sinus rhythm was observed in seven out of ten and four out of five episodes of paroxysmal atrial and nodal tachycardia respectively. Six out of ten episodes of ventricular tachycardia were controlled by intravenous therapy. However, the drug proved to be ineffective in cases of atrial fibrillation. The side-effects were few and transitory, consisting of nausea, vomiting and drowsiness.     

Narrow QRS complex tachycardia presenting as palpitation

Atrial fibrillation is the most common sustained cardiac arrhythmia. The rhythm in atrial fibrillation is irregular. Correct interpretation of the electrocardiogram (ECG) is essential. Atrial flutter can present as regular or irregular narrow QRS complex tachycardia. Knowledge of the ECG features of atrial flutter will help to differentiate it from paroxysmal supraventricular tachycardia. The treatment strategy in atrial fibrillation should focus on rhythm control vs. rate control, and anticoagulation should be started based on the calculated risk of systemic embolisation. Atrial flutter is a unique arrhythmia that has similar management strategies to those of atrial fibrillation; however, radiofrequency ablation is increasingly preferred due to its higher rate of efficacy and safety compared to pharmacological therapy.     

300例冠心病患者心律失常分析

目的 :探讨冠心病患者心律失常的类型、机理。方法 :以标准 12导联心电图检查 ,分析 30 0例冠心病患者心律失常的发病类型、机理。结果 :心律失常类型 :包括房颤占 36 6 7%,房性早搏 35 33%,室性早搏 30 0 0 %,窦性心动过速 3 33%,室上性心动过速 1 33%,室性心动过速 0 6 7%,窦性心动过缓 4 0 0 %,房室传导阻滞 3 0 0 %,左前分支传导阻滞 1 6 7%,右束支传导阻滞 3 33%,左束支传导阻滞 0 6 7%,窦房阻滞 0 6 7%。结论 :冠心病患者心律失常类型多变 ,其中以房颤的发病率最高。     

QT间期延长与肝移植术后近期心律失常的关系

目的总结和探讨肝移植术前心电图提示QT间期延长与肝移植术后近期各类心律失常的关系。方法回顾性分析北京佑安医院2004年6月～2012年1月500例肝移植患者术前心电图的QT间期与术后近期（术后2周内）各种心律失常的发生率及其诊治资料。结果在500例肝移植患者中有82例（16.4％）发生各类心律失常,其中,病态窦房结综合征（包括持续而显著的窦性心动过缓）35例（7．0％）,阵发性室上性心动过速18例（3．6％）,心房颤动21例（4．2％）,室性心动过速8例（1．6％,包括2例尖端扭转性室性心动过速）;82例心律失常患者中心脏骤停4例（0．8％）,由心律失常引起的死亡2例（0．4％）。根据术前心电图检查结果,将患者分为QT间期延长组共103例,QT间期正常组共397例,其中,QT间期延长组中有28例患者发生心律失常,QT间期正常组中有54例患者发生心律失常,肝移植术后近期心律失常的发生与QT间期延长有明显关系（x^2=11．00,P〈0．01）。结论心律失常是肝移植术后常见的并发症．甚至可导致死亡。术前心电图QT间期延长与肝移植术后近期心律失常的发生有明显关系。因此,对于术前QT间期延长的患者应加强监测和评估,并给予预防性措施,如安置临时心脏起搏器,以防止术中及术后心血管意外的发生。     

Atrial tachycardia with block in congenital atrial septal defect. A case report

Atrial arrhythmia is not uncommon in congenital atrial septal defect. Its incidence increases with age and the hemodynamic compromise of right ventricle. In the literature, atrial fibrillation is the most common presentation in middle-aged adults with congenital atrial septal defect, followed by atrial flutter and paroxysmal supraventricular tachycardia. However, atrial tachycardia with block has rarely been reported. We here report a case of 61-year-old male with congenital secundum atrial septal defect who presented atrial tachycardia with block without taking digitalis. Normal sinus rhythm restored after six-day use of Verapamil and Quinidine.     

156例老年人12导联动态心电图的心律失常分析

目的 应用动态心电图（Holter）分析老年人心律失常的发生情况及其特点。方法 分析156例老年人的动态心电图资料。结果 老年人房性早搏发生率居第1位，为96．79％，室性早搏发生率为83．97％，房性心动过速为39．10％，房颤发生率为10．90％，右束支传导阻滞、房室传导阻滞发生率分别为14．74％和11．54％，短阵室性心动过速发生率为1．28％。结论 老年人动态心电图检查可以发现各种心律失常，房性早搏发生率高于室性早搏发生率，房性心动过速发生率高于房颤发生率。     

心房颤动环肺静脉电隔离术后无症状性复发的研究

目的 探讨心房颤动（房颤）环肺静脉电隔离术（CPVI）后无症状性复发的发生率、复发房性快速心律失常的类型及其预测因素。方法 对连续48例接受CPVI治疗的房颤患者进行48h动态心电图（Holter）随访,随访时间分别为术后1、3及6个月。对年龄、性别、房颤类型、是否合并有器质性心脏病、左房前后径、左室射血分数、操作时间、术后心率变异性等指标进行多因素Logistic回归分析,确定无症状性复发的预测因素。结果 48例患者中随访资料完整的42例,其中男26例,女16例,平均年龄58岁±14岁。术前为阵发房颤的25例,非阵发性房颤的17例。术后1、3、6个月阵发房颤组无症状性复发的发生率分别为8％、12％、8％;非阵发房颤组分别为23．5％、29．4％、35．3％。非阵发房颤组6个月时的无症状性复发率显著高于阵发房颤组（P〈0．05）。CPVI术后无症状性复发的心律失常类型以房颤多见,而症状性复发的心律失常类型则以房性心动过速多见。结论 CPVI术后部分患者存在无症状性房颤复发。非阵发房颤、左房增大及术后正常R—R间期的标准差增加是预测CPVI术后出现无症状性复发的独立预测因素。     

P波离散度对甲亢患者并发房性心律失常的预测价值

目的:探讨体表心电图P波离散度(P-wave dispersion,Pd)对甲亢患者合并房性心律失常及房颤的预测价值。方法:选择103例甲亢患者进行24小时动态心电图检查及常规十二导心电图检查。根据是否合并房性心律失常的情况分为4组:A组(对照组)即单纯甲亢无房性心律失常组;B组为房早组,C组为短阵房速组;D组为阵发性房颤组。在为窦性心律时,依据常规十二导心电图测量P波时限,计算P波最大时限(Pmax),P波最小时限(Pmin)及Pd。结果:A、B两组Pmax、Pd比较均无显著差异(P>0.05),C、D组与A组Pmax、Pd比较差异有统计学意义(P<0.05);Pmax≥110ms预测房颤敏感性80%,特异性80%,阳性预测值77%;Pd≥40ms预测房颤敏感性84%,特异性83%,阳性预测值81%;Pmax≥110ms及Pd≥40ms合并预测房颤敏感性72%,特异性90%,阳性预测值88%。结论:Pmax、Pd可预测甲亢患者阵发性房颤发生,Pmax与Pd结合预测房颤的特异性和准确性更高。