支气管哮喘患者血小板活化的临床意义研究

目的探讨黎族支气管哮喘患者血小板功能的改变及意义。方法采用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测分别测定哮喘急性发作组(26例)、哮喘缓解组(42例)及正常对照组(45例)血小板膜蛋白P-选择素(CD62P)、血小板激活复合物(PAC-1)的表达水平及血浆血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)的活性变化。结果黎族哮喘急性发作组CD62P、PAC-1荧光强度、TXA2活性和TXA2/PGI2比值均高于哮喘缓解组和正常对照组,差异有显著性(P<0.01);哮喘缓解组仍高于正常对照组,差异无显著性。结论支气管哮喘发作存在TXA2活性增加和血小板的异常活化,血小板功能异常可能在哮喘的发生机制中有一定作用。     

原发性血小板增多症血小板功能变化及与血栓的关系

目的 观察原发性血小板增多症(essential thrombocythaemia,ET)患者血小板功能的变化及对血栓形成的影响,探讨奥扎格雷钠在ET患者中防治血栓发生的作用.方法 采用流式细胞仪(FCM)测定患者CD62P、PAC-1的水平;采用ELISA方法测定血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物TXB2和前列环素(PG12)代谢产物6-K-PGF1α水平;观察奥扎格雷钠干预治疗对ET患者血小板活性及血栓发生率的影响.结果 治疗前两组ET患者CD62P、PAC-1、TXB2、6-keto-PGF1α和TXA2/PGI2指标均明显高于正常组(P<0.01);奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1、TXB2、TXA2/PGI2均较治疗前明显降低(P<0.01),奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1和TXA2/PGI2与正常相比差异无统计学意义,而TXB2、6-keto-PGF1α仍高于正常,差异有统计学意义(P<0.05),常规治疗组治疗后与治疗前相比,各项指标均无明显变化.奥扎格雷钠干预治疗组后期血栓发生率为12.5%,常规治疗对照组血栓发生率为54.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET患者存在血小板异常活化现象和一定的血栓形成危险,临床上除常规治疗减少血小板数量外,还应重视血小板功能的干预治疗,以改善血小板功能、防止血栓发生.     

汤剂联合参芎颗粒治疗冠心病心绞痛的效果

目的研究瓜蒌薤白半夏汤加减联合参芎颗粒治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法选取2015年2月至2017年8月在禹州市中医院治疗的92例冠心病心绞痛患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规西药治疗,观察组在对照组基础上接受瓜蒌薤白半夏汤加减+参芎颗粒治疗。比较两组疗效、治疗前后心绞痛发作频次、中医症候积分、血小板活化指标[半胱天冬酶酶原激活复合物1(PAC-1)、CD62p、CD63]。结果观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后4周,观察组患者心绞痛发作频次、中医症候积分均低于对照组,观察组患者PAC-1、CD62p、CD63水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瓜蒌薤白半夏汤加减联合参芎颗粒治疗冠心病心绞痛的效果显著,可改善血小板活化指标,减轻心绞痛程度。     

冠心病患者血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化及其临床意义

目的:探讨冠心病患者血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化及其临床意义。方法:选择冠心病患者60例为观察组,同时选择健康人员60例为对照组,测量两组患者血小板膜P选择素(CD62p)以及GPⅡbⅢa(PAC-1)指标,分析冠心病患者出现的变化。结果:观察组患者同对照组患者比较而言,血小板膜PAC-1阳性百分率及平均荧光强度(Mean fluorescentintensity,MFI)明显增高。结论:血小板膜P选择素(CD62p)和GPⅡbⅢa(PAC-1)的变化在有无冠心病人群之中存在显著差异,对其进行检测能够在临床上识别同时预测易损斑块,从而及时采取有效的治疗措施,防止冠心病恶化进而降低冠心病患者的病残率以及病死率。     

刺五加注射液治疗冠心病心绞痛68例临床观察

目的观察刺五加注射液治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将冠心病心绞痛患者68例随机分为治疗组和对照组。治疗组34例静滴刺五加射液,对照组34例静滴丹参注射液。两组均连续用药21d,观察并记录两组治疗前后相关指标。结果治疗组总有效率及在改善心绞痛发作次数、心绞痛发作频率、硝酸甘油用量、心电图改善及血液流变学指标等方面均优于对照组(P<0.05/0.01)。结论刺五加注射液对于冠心病心绞痛有良好疗效。     

流式细胞术检测冠心病患者血小板表面糖蛋白的变化

目的 观察冠心病患者及其亚组的血小板膜P选择素(CD62P)和糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(PAC-1)的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪三色荧光标记技术来测定急性冠脉综合征、慢性心肌缺血综合征患者及22名健康对照组的血小板表面糖蛋白(CD62p/PAC-1)的表达率,并比较其变化.结果 病例组的血小板表面糖蛋白表达率显著高于对照组,其中急性冠脉综合征患者的PAC-1:(15.54±6.43)%,CD62p:(9.83±6.06)%,与对照组相比(P＜0.001),慢性心肌缺血综合征PAC-1:(5.38±2.62)%,CD62p:(11.00±6.37%),较对照组也有显著升高(P＜0.001).急性冠脉综合征组的PAC-1水平显著高于慢性心肌缺血综合征CIS组P＜0.001.结论 冠心病患者处于血小板高度活化状态,其中急性冠脉综合征患者血小板处于活化的早期阶段,而慢性心肌缺血综合征患者血小板处于慢性激活状态,CD62P和PAC-1是血小板功能检测非常敏感的指标.     

补元袪邪散治疗冠心病心绞痛84例疗效观察及对PGI_2、TXA_2的影响

目的:观察补元祛邪散治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对PGI2、TXA2的影响。方法:将164例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(84例)与对照组(80例)。治疗组在用西药治疗的基础上加服补元祛邪散;对照组只用西药治疗。2组均以5周为1个疗程。观察2组临床疗效、心绞痛发作及持续时间、心电图变化及血浆中前列腺环素(PGI2)、血栓素(TXA2)的变化。结果:治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01);心绞痛发作频率、持续时间均较对照组差异有显著性意义(P<0.05);心电图变化治疗组较对照组差异有显著性意义;同时均能提高血浆中PGI2含量、降低血浆中TXA2含量,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:补元祛邪散治疗冠心病心绞痛有显著疗效,并在提高血浆中PGI2的含量、降低血浆中TXA2的含量方面有显著的正面作用。     

不稳定型心绞痛患者治疗前后外周血中PAC-1和CD62P的变化

目的 探讨血小板活化指标血小板α颗粒糖蛋白CD62P、血小板膜糖蛋白Ⅱb-Ⅲa复合物纤维蛋白原受体PAC-1在不稳定型心绞痛（UA）患者治疗前后的变化规律。方法 采用流式细胞仪（FCM）检测58例住院uA患者外周血中CD62P、PAC-1在治疗前后的表达，同期以24例健康人为对照。结果 UA组的CD62P、PAC-1表达率较对照组明显升高（P〈0．01），治疗后明显降低，但仍高于对照组（P〈0．05）。结论 UA患者体内血小板处于高度活化状态，PAC-1、CD62P可作为冠心病发生急性事件监测的有效指标。     

补元祛邪散治疗冠心病心绞痛84例疗效观察及对PGI2、TXA2的影响

目的：观察补元祛邪散治疗冠心病心绞痛的临床疗效及对PGI1、TXA2的影响。方法：将164例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组（84例）与对照组（80例）。治疗组在用西药治疗的基础上加服补元祛邪散；对照组只用西药治疗。2组均以5周为1个疗程。观察2组临床疗效、心绞痛发作及持续时间、心电图变化及血浆中前列腺环索（PGI1）、血栓素（TXA2）的变化。结果：治疗组疗效优于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；心绞痛发作频率、持续时间均较对照组差异有显著性意义（P〈0．05）；心电图变化治疗组较对照组差异有显著性意义；同时均能提高血浆中PGI2含量、降低血浆中TXA1含量，且治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。结论：补元祛邪散治疗冠心病心绞痛有显著疗效，并在提高血浆中PGI2的含量、降低血浆中TXA2的含量方面有显著的正面作用。     

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血小板活化功能的价值评价

目的:探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者血小板活化功能影响效果。方法:将96例冠心病不稳定性心绞痛血瘀证患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规西医治疗,实验组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后CD63、CD42b、PAC-1表达水平、肝肾功能指标及不良反应发生情况。结果:实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后CD63、PAC-1表达水平显著低于对照组,CD42b表达水平显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后肝肾功能指标均无明显变化(P>0.05);均未发生明显不良反应。结论:丹参酮ⅡA磺酸钠注射液能够显著抑制患者血小板活化功能,改善临床症状。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

教考合一与教考分离的统一——医学基础课综合性考试模式初探

考试是检验教学效果的有效方法,是教学过程中不可缺少的环节。多年来,人们对考试改革不断进行探索,总结出不同的考试模式,例如教考合一与教考分离就是2种完全不同的考试模式。通过对比2种考试模式的优势与劣势,提出适合医学基础课的综合性考试模式。     

中国脊柱关节炎和强直性脊柱炎的规范监测和研究展望

脊柱关节炎和强直性脊柱炎是风湿病中青壮年致残率较高的常见疾病之一,近年来在定义、分类、诊断和治疗方面不断更新,但是,达标治疗还缺乏有效的策略.围绕近年研究热点,本文结合作者研究团队的我国脊柱关节炎和强直性脊柱炎的研究结果进行论述,以期为今后该类疾病的探索性基础和临床研究方向提供线索.