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《世界核心医学期刊文摘》2016,(69)
目的通过对我科发现胃手术后胃瘫综合征后的治疗,探讨胃手术后胃瘫的病因、预防措施和诊治。方法回顾性分析患者的临床资料。胃手术后胃瘫患者采取持续胃肠减压、禁饮食,营养支持,给予综合非手术治疗措施,如5%碳酸氢钠溶液洗胃及促进胃肠蠕动药物等。结果 14例患者的胃肠功能经过2~4周的非手术治疗,逐渐过渡到普通饮食,均顺利恢复,患者症状明显改善。随访6~14个月,一般情况良好,患者均痊愈,无1例复发。结论胃手术后4~6 d患者开始进食之后,胃瘫通常易发生。胃瘫缓解的标志是色泽转清、胃管引流液量减少。确诊后非手术治疗效果满意。由综合因素所致的胃手术后胃瘫综合征,尽量避免手术,主张综合性治疗,保守治疗,减轻患者痛苦。预防胃手术后胃瘫,术后有效的饮食指导和胃肠减压具有重要价值。 相似文献
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目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征的发生原因、诊断及治疗.方法 回顾性分析2008年1~12月施行胃大部分切除术后发生残胃胃瘫综合征20例患者的临床资料进行分析.结果 PGS组与非PGS组在年龄、性别、低蛋白血症上的差异没有统计学意义(P>0.05),PGS的发生率与年龄、性别、低蛋白血症无明显相关性.PGS组与非PGS组在胃肠吻合方式与术前流出道梗阻上的差异具有统计学意义(P<0.05),且PGS的发生率与胃肠吻合方式和术前流出道梗阻有明显的相关性.结论 胃大部切除术后残胃胃瘫综合征在术前流出道梗阻、胃肠毕Ⅱ式吻合的病人中发病率较高,患者经过6周的非手术治疗后,多数可以缓解恢复,从而避免了二次手术的痛苦. 相似文献
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胃大部切除术后残胃胃瘫综合征临床分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 探讨胃大部切除术后残胃胃瘫综合征(PGS)的病因、诊断及治疗。方法 对1995年1月至2001年12月诊治的8例PGS进行回顾分析。结果 本组PGS发生率1.43%,5例术后8~14天恢复正常,2例术后15~20天恢复正常,再手术的l例于术后23天恢复正常。结论 PGS的发生与多种因素有关,X线钡餐检查和胃镜检查有利于本病的诊断,采取非手术治疗可以治愈。 相似文献
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胃腺癌合并胃结核1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者,男,70岁,上腹部疼痛40年,贫血貌、剑突下压痛(+),腹部触及鸡蛋大小之肿物,活动尚可.压痛(+)。做胃镜检查在胃底部可见一鸡卵大小之肿物,表面光滑.灰白色,胃镜诊断为胃癌。取活检病理诊断:慢性胃炎。做硫酸钡X光透视诊断为溃疡胃癌。经外科行胃大部切除术送病理检查。病理大体检查:胃窦部及胃体远端可见一直径在8.ocm之溃疡,溃疡底部呈堤状隆起,溃疡较深已达肌层深部,在胃底部有一直径在4.con。的圆形肿物表面光滑灰白色,(可见取活检之痕迹).切面可见干酪样坏死,另可见一个肿大之淋巴结。病理镜下所见:肿… 相似文献
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临床资料本组118例胃十二指肠穿孔患者中,男102例,女16例,男女之比为6.4:1。年龄16~78岁,平均37.7岁。76例发病后首次腹透即发现有气腹。40例首次腹透无气腹者22例做了胃注气造影术。其中18例于注气后出现了气腹。6例在住院观察期于复查腹透时出现气腹。12例有典型腹膜炎体征直接做了手术。2例重度休克病人未行腹透。本组病人除8例经非手术疗法治愈外,其余110例中66例做了胃大部切除术,44例做了穿孔修补术。术后并发症3例,1例膈下脓肿,1例盆腔脓肿,1例幽门梗阻。死亡4人,均死于感染性休克(见表) 相似文献
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胃平滑肌肉瘤临床少见,我院收治1例,现报道如下。 患者女,53岁。住院号6754。因上腹肿物渐长大1年,伴消瘦、疲乏于1987年7月6日入院。病程中无便血、发热、畏寒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀史。查体:营养中等,皮肤无黄疸。表浅淋巴结不肿大,心、肺正常,肝、脾不大。右上腹可触及23×18cm类圆形肿物,表面凹凸不平、质硬、活动,直立时移位明显,边界光滑。肛检无异常。B超提示为实性肿块,与肝、肾无关系。钡餐造影见胃下垂、胃粘膜完整。纤维胃镜见贫血性胃粘膜改变。手术见胃体前壁近大弯侧有一直径22×18×11cm巨大肿物,表面呈大结节状,质硬脆,易出血,包膜完整,与邻近脏器无粘连,未触及可疑肿大淋巴结,肿物与胃壁间相连面积约6×5cm,肝、肾正常。行胃大部切除,毕Ⅱ氏胃、空肠吻合术。术后 相似文献
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目的:探讨胃手术后胃无力症的病因,诊断方法和治疗。方法:对12例胃手术后发生胃无力症的病例进行回顾性分析并复习献,结果:经中西医结合保守治疗,所有病例均治愈出院。结论:胃手术后胃无力症是一种功能性胃排空障碍,在诊断明确的情况下,采用非手术治疗措施可以治愈。 相似文献
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胃大部切除胃缩口胃十二指肠吻合术的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的评价胃大部切除胃缩口胃十二指肠吻合术的临床效果。方法对36例患者施行了胃大部切除胃缩口胃十二指肠吻合术重建消化道。并对其并发症的发生、术后生活质量和Visick指数进行分析。结果全组无手术死亡。5例患者出现手术并发症,占8.3%。患者无腹胀、食欲不振等症状。无倾倒综合征。1年后Visick指数Ⅰ级占74.2%,Ⅱ级占25.8%。结论胃大部切除胃缩口胃十二指肠吻合术因为保持了消化道的神经肌肉连续性以及模拟食物通过幽门时的生理状态,同时简化了手术过程,能较为有效的防止术后并发症的发生、改善患者术后的生活质量,是一种较为理想的消化道重建方式。 相似文献