胃手术后胃瘫诊治分析

目的　总结胃大部切除术后胃瘫的临床诊治经验。方法　对行胃大部切除术后发生胃瘫的 18例病人的治疗过程和效果进行回顾性分析。结果　胃瘫的临床表现为胃潴留 ,而无明显腹痛 ,大多数肛门排气正常。经胃肠减压、营养支持、维持水电解质及酸碱代谢平衡、应用促进胃肠动力药物以及中医方法 ,18例均得以缓解。结论　胃大部切除术后胃瘫的诊断主要依据临床表现 ,胃镜检查有重要价值 ,排除存在机械性梗阻后应采用积极非手术治疗 ,不应盲目手术。     

PTCD在阻塞性黄疸外科手术前准备中的应用价值

目的探讨实时超声引导下经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)在阻塞性黄疸外科手术前准备治疗中的临床应用价值。方法 82例患者分为介入治疗与保守治疗两组,介入治疗组38例在实时超声引导下行PTCD术,保守治疗组44例采用常规保肝支持治疗。结果介入治疗全部穿刺成功,10天后复查肝功能显示介入治疗组总胆红素(TBI)及直接胆红素(DBI)显著下降,治疗效果明显优于保守治疗组。结论超声引导下PTCD是阻塞性黄疸外科手术前准备的简便、安全、有效的治疗措施。     

乳腺叶状囊肉瘤9例临床分析

乳腺叶状囊肉瘤 (Cystsarcoma ,phyllodes ,CP)又称乳腺叶状肿瘤 (PT) ,是一种特殊类型的乳腺肿瘤。临床少见 ,发病约占同期乳腺肿瘤的 1% [1] 。 1989年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,我院共收治乳腺叶状囊肉瘤 9例 ,现结合文献报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 9例均为己婚女性。年龄 2 3～ 70岁 ,平均 4 7.5岁。病程为 1个月～ 11年。平均 4 .5年。 9例均表现为乳房肿块 ,发生于左乳 6例 ,右乳 3例。位于外上象限7例 ,内上象限 1例 ,乳晕区 1例。肿块直径 4～ 19cm ,平均7cm ,其中并发乳房胀痛或压痛 3例 ,无明显症状 5例 ,1例并发…     

胃切除术后残胃功能性排空障碍7例临床分析

作者总结我科自 1995年 11月至 2 0 0 2年 6月施行各类胃切除术 312例 ,术后出现残胃功能性排空障碍 7例 ,经保守治疗 ,全部病人痊愈出院。现结合文献分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 7例术后残胃功能性排空障碍患者男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均年龄 6 0岁 ,其中胃溃疡 1例 ,胃癌 6例 ,有 4例伴有幽门梗阻(胃镜证实 )。 2例术前有中重度贫血、低蛋白血症。7例病人依据术前诊断行良性或根治性胃大部切除术 ,毕II式结肠前胃空肠吻合。1.2　临床表现　 7例病人在术后第 3～ 8天 ,肛门已排气 ,胃管已拔除 ,改进流质或半流质饮…     

胃癌中p16蛋白表达和p16基因启动子甲基化的研究

目的:探讨胃癌中p16基因的失活机制。方法:采用免疫组织化学SP方法检测40例胃癌组织和43例正常胃黏膜组织中p16蛋白的表达情况,采用甲基化特异性PCR(MSP)方法研究40例胃癌组织和35例正常胃黏膜组织p16基因启动子的甲基化状况。结果:23例胃癌组织的p16基因启动子发生了甲基化,甲基化发生率为58%,正常胃黏膜组织中未发现甲基化,两组间比较差异有显著性(P<0.01)。31例胃癌组织中的p16蛋白表达阴性,正常胃黏膜组织中6例表达阴性,两组间差异有显著性(P<0.01)。胃癌组织中,MSP方法和免疫组织化学方法结果间差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌的发生与p16基因失活关系密切,启动子甲基化可能抑制了蛋白的表达,这种途径可能是胃癌中p16基因失活的重要机制。     

P16基因与胃癌的关系

胃癌发生的分子基础与其他肿瘤一样是原癌基因的活化或抑癌基因的失活，导致某些细胞的分化不良和增殖失控而致。目前，对癌基因和抑癌基因的研究已成为肿瘤研究的热点，而P16基因作为新发现的抑癌基因又倍受人们的关注。     

介入性超声治疗腹部外科术后并发症42例

目的:评价超声引导下徒手穿刺置管引流术在腹部外科手术后并发症处理中的应用价值。方法::回顾性分析超声引导下徒手穿刺置管引流术应用于42例积液类并发症治疗中的临床资料(治疗组),并与同期20例行单纯临床支持保守治疗的资料(对照组)相比较。结果:介入性超声治疗组和单纯保守治疗组的治愈率及平均外科术后住院天数分别为90.5%、55%及(10.7±4.5)d、(22.5±7.5)d;两组比较均有显著性差异(P<0.01)。结论:超声引导下徒手穿刺置管引流术是治疗腹部外科手术后积液类并发症的有效、安全、简便方法。     

影响胃癌根治术后患者预后效果的相关因素分析

目的 分析影响胃癌根治术后患者预后效果的相关因素。方法 选取2011 年1 月—2012 年4 月 皖南医学院弋矶山医院收治的胃癌患者200 例,对患者的临床资料进行统计学分析。结果 200 例胃癌患者 中,根治术后1 年生存175 例,3 年生存134 例,5 年生存113 例,生存率分别为87.5%、67.0%、56.5%。患者 不同年龄、手术类型、肿瘤部位、肿瘤直径、术后病理、浸润深度、淋巴结转移、临床分期、神经侵犯、脉 管癌栓及术前白蛋白水平的1、3 和5 年生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,多因素Logistic 回归分析 显示,胃癌患者根治术后预后效果的影响因素包括肿瘤直径[Rl ^ R=1.688（95% CI ：1.266,2.250）]、浸润深度 [Rl ^ R=1.583（95%CI ：1.262,1.986）]、淋巴结转移[Rl ^ R=1.584（95% CI ：1.340,1.872）]。结论 影响胃癌 根治术后患者预后效果的相关因素包括肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移。