不同临床期别宫颈鳞癌患者血清差异蛋白质的表达

目的寻找不同临床期别宫颈鳞癌患者之间的血清差异蛋白质。方法采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱仪（SELDI-TOF-MS）和弱阳离子结合芯片（CM10）,检测宫颈鳞癌患者可手术治疗组（Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅱa期）与不能手术治疗组（Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期）的血清蛋白质、以及血清鳞状细胞癌抗原（SCCA）≥4.5ng/ml组与SCCA〈1.5ng/ml组之间有分类意义的差异蛋白质。结果相对分子质量在1002～18369范围内,共有43种蛋白质质谱峰值有显著性差异（P〈0.05）,其中质荷比（M/Z）为11523.83、11679.13、5841.076、7971.04、16109.71、15932.17的蛋白质,在宫颈癌可手术治疗组的含量显著低于不能手术治疗组（P〈0.01）。SCCA≥4.5ng/ml组与SCCA〈1.5ng/ml组之间获得相同的差异蛋白质。以单个差异蛋白质11679.13（M/Z）作为分类变量建立宫颈癌手术组与不能手术组的诊断树模型,分类正确率为93.18%（41/44）。结论宫颈癌早中期可手术治疗组与中晚期不能手术治疗组血清中存在差异蛋白质,SCCA组≥4.5ng/ml与SCCA〈1.5ng/ml组之间存在相同的差异蛋白质;以单个差异蛋白质作为分类变量建立的诊断树模型,给临床分期提供重要的参考。     

香菇多糖合并化疗治疗老年人肺癌的临床与实验研究

目的探讨香菇多糖合并化疗和单纯化疗治疗老年人肺癌的临床疗效和免疫功能情况。方法将６０例病理证实的老年人肺癌随机分为香菇多糖组和单纯化疗组，观察临床疗效和免疫功能。结果香菇多糖加化疗组Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８比值明显高于单纯化疗组（Ｐ＜０．０５），免疫功能明显改善。结论香菇多糖作为一种生物反应调节剂对老年人肺癌化疗后免疫功能具有调节保护作用。     

结直肠癌原发灶与肝转移灶K-ras基因状态的研究

目的观察K-ras基因在结直肠癌原发灶及肝转移灶的突变状态。方法采用富集PCR配对测序法检测46例（男35例,女11例）结直肠癌肝转移患者原发灶及肝转移灶K-ras基因突变状态,其中结肠癌肝转移21例（45.7%）,直肠癌肝转移25例（54.3%）。结果46例中有18例（39.1%）原发灶K-ras基因为突变型,其中17例对应的肝转移灶K-ras基因为突变型,1例对应的肝转移灶K-ras基因为野生型。28例（60.9%）原发灶K-ras基因为野生型者中,26例对应的肝转移灶K-ras基因为野生型,2例对应的肝转移灶K-ras基因为突变型。统计分析表明,原发灶与肝转移灶K-ras基因突变状况差异无统计学意义（P=1.00）。结论转移性结直肠癌原发灶与肝转移灶的K-ras基因突变状态差异无统计学意义。     

加速康复外科理念在行腹腔镜膀胱根治性切除术患者围术期中应用的临床观察#br#

目的探讨加速康复外科（ERAS）理念在腹腔镜膀胱根治性切除中应用的有效性和安全性。 方法收集2015年6月至2017年6月潍坊市人民医院收治的58例膀胱癌患者,分为传统组（n=28）和ERAS组（n=30）。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后排气时间、术后重度疼痛的发生数、麻醉苏醒时间、盆腔引流时间、术后住院天数以及术后并发症的发生情况。 结果ERAS组和传统组手术时间分别为（1722±379）min和（1873±218）min;术中出血量分别为（1597±465）ml 和（1771±469）ml,差异均无统计学意义（P＞005）。ERAS组和传统组麻醉苏醒时间分别为（254±54）min和（417±98）min;术后排气时间分别为（16±07）d和（22±07）d;盆腔引流时间分别为（25±11）d和（50±16）d;术后住院天数分比为（76±14）d和（110±18）d;术后疼痛VAS评分＞7分发生率分别为100％（3／30）和429％（12／28）;两组差异均有统计学意义（P＜005）。ERAS组1例刀口液化,1例发生肾结石;传统组2例肠梗阻,1例发生坠积性肺炎,1例发生肾结石。两组患者中均无尿瘘患者。 结论加速康复外科理念在腹腔镜下膀胱根治性切除术患者中的临床应用是安全、有效的,可加速患者的术后康复,值得临床推广应用。     

TP方案诱导化疗序贯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的 比较多西他赛+顺铂（TP方案）或顺铂+氟尿嘧啶（PF方案）诱导化疗3周期后联合同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法 将局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组：A组30例接受TP方案诱导化疗（多西他赛75 mg／m2 d1+顺铂75 mg／m2 d2）,每3周重复;B组29例接受PF方案诱导化疗（顺铂75 mg／m2 d1+氟尿嘧啶750 mg／m2 civ d1～d5）。诱导化疗结束3周后行三维适形放疗,20 Gy／次,5次／周,共6周,DT 60 Gy,并联合同步化疗（顺铂80 mg／m2,d1,每3周重复）。评价两组患者的疗效及毒副反应,并随访生存情况。结果A、B两组的有效率（RR）分别为76.7％、79.3％（P.0.05）;中位生存时间分别为39.4个月、36.0个月（P＞0.05）。A、B两组中位无进展生存时间分别为12.7个月、10.3个月,差异有统计学意义（P=0.044）。两组毒副反应主要为血液学毒性、黏膜炎等,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TP方案诱导化疗联合同期放化疗可延长患者的中位无进展生存时间,且未增加不良反应,可作为局部晚期鼻咽癌治疗方案之一。     

贝伐单抗联合FOLFOX4治疗晚期结直肠癌临床研究

目的采用FOLFOX4及FOLFOX4加Avastin两种方案治疗转移性结直肠癌,观察两者的疗效。方法选择ECOG功能状态评分在0～2,128例转移性结直肠癌患者,随机分成A、B两组,分别采用FOLFOX4和FOLFOX4加Avastin方案治疗六个周期。结果A组有81例：完全缓解（CR）1．2％,部分缓解（PR）38．3％,总有效率为（CR＋PR）39．5％;B组有47例：CR14．9％,PR61．7％,总有效率为（CR＋PR）76．6％。结论B组有效率明显高于A组,P〈0．05,疾病无进展时间（PFS）显著延长。因此,FOLFOX4-AVASTIN生物化疗可以作为转移性结直肠癌的一线化疗方案。     

结直肠癌原发灶与肝转移灶K-ras基因状态的研究

目的 观察K-ras基因在结直肠癌原发灶及肝转移灶的突变状态.方法 采用富集PCR配对测序法检测46例(男35例,女11例)结直肠癌肝转移患者原发灶及肝转移灶K-ras基因突变状态,其中结肠癌肝转移21例(45.7%),直肠癌肝转移25例(54.3%).结果 46例中有18例(39.1%)原发灶K-ras 基因为突变型,其中17例对应的肝转移灶K-ras基因为突变型,1例对应的肝转移灶K-ras基因为野生型.28例(60.9%)原发灶K-ras基因为野生型者中,26例对应的肝转移灶K-ras基因为野生型,2例对应的肝转移灶K-ras基因为突变型.统计分析表明,原发灶与肝转移灶K-ras基因突变状况差异无统计学意义(P=1.00).结论 转移性结直肠癌原发灶与肝转移灶的K-ras基因突变状态差异无统计学意义.     

稳定表达基因MACC1的胃癌BGC-823/ pBaBb-puro-MACC1细胞株的建立及其肿瘤相关基因的研究

构建含有全长MACC1( metastasis-associated in colon cancer 1)目的基因的表达载体,建立稳定表达MACC1基因的胃癌BGC-823/ pBaBb-puro-MACC1细胞系,通过基因芯片技术筛选出转染MACC1基因后胃癌细胞株的差异表达基因,探讨MACC1 基因与差异基因之间可能的调节机制或信号通路。方法 以人胚肾 293FT 细胞为模板,经 PCR 扩增获全长 MACC1cDNA 序列,将目的基因序列克隆入带有绿色荧光蛋白报告基因的 pBaBb-puro 表达载体,建立 pBaBb-puro-MACC1 表达载体。经限制性内切酶酶切鉴定、测序并转染 293FT 细胞观察报告基因表达情况判断是否构建成功。构建成功后的pBaBb-puro-MACC1 表达载体转染人胃癌 BGC-823 细胞,建立稳定表达 MACC1 的 BGC-823/pBaBb-puro-MACC1 细胞。qRT-PCR 及 western blot 检测转染细胞的 MACC1 基因表达,应用基因芯片技术筛选出转染 MACC1 基因后胃癌细胞株的差异表达基因并对其探讨研究。结果 成功扩增全长MACC1cDNA,经测序鉴定序列完全正确;转染293FT细胞可见清晰的绿色荧光表达。BGC-823/pBaBb-puro-MACC1细胞能够稳定表达MACC1。基因芯片筛选出差异基因发现上调基因33个,下调基因24个,这些差异表达基因的功能涉及多个方面。结论 本研究成功构建了含有全长MACC1cDNA的表达载体系统,建立了稳定表达MACC1的BGC-823/pBaBb-puro-MACC1细胞,通过对差异基因的分析发现MACC1可能引起胃癌细胞株BGC-823基因表达谱中一些非常重要的分子的改变,为MACC1基因进一步研究奠定了良好基础。     

多药耐药相关蛋白—肿瘤耐药研究新进展

多药耐药相关蛋白———肿瘤耐药研究新进展谢剑明（综述）李金瀚熊世钢（审校）肿瘤化学治疗最大障碍之一是肿瘤细胞对药物的耐受性。１９７０年Ｂｉｅｄｌｅｒ等〔１〕用中国仓鼠肺细胞系和骨髓纤维母细胞系，与放线菌素Ｄ（ＡＣＴＤ）接触培养诱导耐药，发现它们不仅对...