腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响

目的:探讨腹腔镜胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法:选择2014年1月-2015年1月于本院接受腹腔镜胃癌根治术患者30例作为腹腔镜组,对照组30例为同期行开腹胃癌根治术患者,比较两组手术前后TNF-α、IL-6水平以及两组手术前后CD4+、CD8+,CD4+/CD8+的变化。结果:两组术前TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后第2天,两组TNF-α、IL-6水平均高于术前,对照组TNF-α、IL-6水平高于腹腔镜组,比较差异均有统计学意义(P0.05);术后第1天,两组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前,比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后第1天、第7天的CD8+水平比较差异无统计学意义(P0.05)。术后第7天,对照组CD4+、CD4+/CD8+水平低于术前及术后第1天,比较差异有统计学意义(P0.05);但观察组术后第7天CD4+、CD4+/CD8+水平与术前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后第7天的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术创伤小,对全身炎性反应及免疫功能影响小,较开腹手术能更好地保护患者的免疫功能。     

腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫 功能的研究

目的 研究腹腔镜手术治疗对良性妇科肿瘤患者机体免疫功能的影响.方法 方便选取该院妇产科2014年6月—2016年3月收治的72例良性妇科肿瘤患者为研究对象,将其按照单双号分为观察组和对照组,各36例.其中对照组患者采用开腹手术治疗,观察组患者采用腹腔镜手术治疗.对两组患者手术前后机体免疫功能状况进行观察、分析.结果 两组患者术前身体各项指标差异无统计学意义(P>0.05).术后观察组患者TNF-α水平为(43.71±28.29)ng/L,术前TNF-α水平为(29.11±16.78)ng/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后对照组患者在CD8+、CD4+、CD4+/CD8+、CD3+等方面与观察组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者术后TNF-α水平为(55.13±31.71)ng/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者IL-4、IL-2水平差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d对照组患者IL-4、IL-2水平与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);与观察组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗良性妇科肿瘤患者方面的效果比较显著,不会对患者机体免疫功能造成严重的影响,可以作为临床治疗该类疾病的首选方法,值得在能开展腹腔镜手术医院推广.     

腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术治疗效果比较

目的比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤切除术的临床效果。方法将2017年4月至2018年10月在项城市第一人民医院就诊的116例子宫肌瘤患者纳入研究,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组58例。对照组接受开腹手术,观察组接受腹腔镜手术。比较两组患者围手术期指标;检测两组患者手术前后免疫功能相关指标以及炎症因子水平;统计两组患者术后并发症发生率。结果观察组患者术中出血量小于对照组,肛门排气时间、住院天数均短于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01)。术后两组患者血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均低于术前,观察组血清CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α水平均高于术前,观察组血清CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组术后并发症发生率分别为17.24%(10/58)、5.17%(3/58),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗子宫肌瘤临床效果更好,对患者术后免疫功能和炎症水平影响较小,术后并发症更少。     

78例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析

目的分析78例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法对2012年9月-2014年9月于我院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的78例患者与行开腹子宫肌瘤剔除术治疗的78例患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的手术情况及术后情况。结果腹腔镜组手术时间长,术中出血量少,与开腹组比较差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组术后肛门排气时间、住院天数、镇痛药使用率均小于开腹组,切口甲级愈合率高于开腹组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有出血少、恢复快等优点,较开腹手术具有明显优势,值得临床推广。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者炎症反应和免疫功能的影响。方法选取2018年1月至2019年3月南召县人民医院收治的90例卵巢囊肿患者,按随机数表法分为开腹组和腹腔镜组,各45例。开腹组接受开腹手术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗。比较两组患者手术前后炎性因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]和免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+)。结果术后,两组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均高于术前,腹腔镜组患者TNF-α、CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后,两组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均低于术前,腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD8~+水平均高于开腹组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术后的免疫功能影响小,还有助于减轻炎症反应。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗T2期肾细胞癌对患者血清CRP、ESR、TNF-α及IL-6影响情况研究

目的探讨T2期肾癌患者采用后腹腔镜根治术治疗的临床效果及对患者术后血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选取我院手术治疗的112例T2期肾癌患者(2013年1月至2017年1月)进行回顾性分析,其中56例患者采用后腹腔镜根治术治疗(腹腔镜组)、56例患者采用传统开腹手术(开腹组),对比两种手术方法的围手术期指标、术后血常规及炎性指标。结果腹腔镜组患者的手术时间长于开腹组患者,出血量、术后下床活动时间、术后拔管时间、术后进食时间、住院时间均短于开腹组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24h、72h,腹腔镜组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、ESR水平均低于同一时间点的开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h、72h,腹腔镜组患者WBC水平均低于同一时间点的开腹组患者,Hb、白蛋白高于同一时间点的开腹组患者,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者的手术并发症率3.57%低于开腹组患者的12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T2期肾癌患者采用后腹腔镜根治术治疗具有手术创伤小、术后恢复快、患者的炎症反应程度低、并发症更少的优势。     

腹腔镜子宫切除术对机体免疫功能的影响

目的：研究腹腔镜子宫切除术（LH）和开腹子宫切除术（AH）对机体免疫功能的影响。方法：2000年5月至2002年7月因子宫肌瘤行LH的患者48例，对照组开腹手术的患者32例。术前24h、术后24h、72h分别抽取肘静脉血，采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL－6、TNF－α，用散射比浊法测定血清CRP水平；流式细胞仪测定CD3^ (T细胞总数）、CD4^ (T辅助／诱导细胞）、CD8^ （T抑制／杀伤细胞）、CD16^ (NK细胞）的数量。结果：手术前两组患者血清IL－6、TNF－α和CRP水无显著差异（P＞0.05)。术后24h、72h两组患者的血清IL－6、TNF－α和CRP水平与术前相比均明显升高（P＜0.01)。LH组血清IL－6、TNF－α和CRP水平的升高明显低于AH组（P＜0.01)。LH组患者的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞在手术前后无明显改变（P＞0.05)。AH组患者在术后24h CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 均明显下降（P＜0.01)，在72h有所回升，但仍低于术前水平。AH组NK细胞无明显变化（P＞0.05)。结论：腹腔镜手术创伤小，对全身免疫功能影响小。     

结直肠癌传统开腹手术与腹腔镜手术对免疫功能影响的对比研究

目的对比传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌手术对机体免疫功能的影响。方法将80例结直肠癌手术的患者分为两组,其中腹腔镜手术组40例,传统开腹组40例。分别在术前、术后第1天、术后第4天、术后第7天抽取患者外周静脉血,采用流式细胞术分析法检测CD4+、CD8+及NK细胞的变化。结果传统开腹组与腹腔镜手术组CD4+、CD8+及NK术前差异均无统计学意义(P0.05)。术后1 d两组CD4+含量明显下降,4 d后均恢复到术前水平,组间差异均无统计学意义(P0.05);术后1 d CD8+无明显变化,术后4 d两组CD8+均下降,术后7 d开腹组明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d NK开腹组显高于腔镜组(P0.05),随后两组逐渐恢复到术前水平。结论腹腔镜结直肠癌对机体免疫功能的影响比开腹手术小。     

腹腔镜手术对子宫肌瘤的疗效及对患者相关血清指标的影响探讨

目的研究分析腹腔镜手术对子宫肌瘤的疗效及对患者相关血清指标的影响。方法选择2014年1月至2016年1月在我院进行治疗的子宫肌瘤患者70例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,观察组和对照组,均为35例,观察组患者腹腔镜手术进行治疗,对照组患者应用开腹手术进行治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果观察组患者术中出血量、胃肠功能恢复时间、并发症发生率均优于对照组,两组数据差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组术前的VEGF、IL-6、TNF-α、IL-10水平与对照组并无显著差异,无统计学意义(P0.05);观察组术后3天、术后10天VEGF、IL-6、TNF-α、IL-10水平与对照组存在较大差异,有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的的临床疗效较理想,可有效改善患者相关血清指标,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能及预后的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者免疫功能及预后的影响。方法按随机数字表法将2016年2月-2018年8月就诊于该院的急性胆囊炎患者90例分为两组,对照组45例患者行常规开腹手术治疗,研究组45例患者行腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术情况、免疫功能和术后并发症发生情况。结果研究组切口长度、术中出血量、手术持续时间及术后首次通气时间等围术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后对照组CD3+、CD4+水平高于研究组,差异有统计学意义(P0.05);术后两组CD8+水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率为4.44%,低于对照组的15.56%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有创伤小、并发症少及术后恢复快等优势,利于缩短患者康复时间,且对患者的免疫功能影响较小。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的临床疗效观察

目的观察宫腔镜联合腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的临床疗效。方法将2016年8月‐2017年7月该院治疗的多发性子宫肌瘤患者126例作为研究对象,将其应用随机数表法分为两组,均63例。对照组接受开腹手术治疗,观察组行宫腔镜、腹腔镜手术联合治疗。观察两组围手术期指标、手术前后生活质量及并发症、复发情况。结果观察组术中出血量(112.85±36.57)ml、手术时间(86.41±22.53)min、排气时间(31.06±5.43)h、住院时间(4.38±0.82)d,少于对照组的(174.24±50.98)ml、(112.63±29.78)min、(48.69±12.24)h、(7.59±1.14)d,差异有统计学意义(P 0.05);观察组并发症总发生率3.17%、复发率1.59%,低于对照组的20.63%、14.29%,差异有统计学意义(P 0.05);术前两组生活质量评分对比,差异无统计学意义(P0.05);术后观察组生活质量评分(75.52±10.71)分,高于对照组的(64.87±13.09)分,差异有统计学意义(P 0.05)。结论多发性子宫肌瘤患者接受宫腔镜联合腹腔镜手术治疗兼具安全性、有效性双重优势,利于加快患者康复,减少住院时间,术后复发率、并发症发生率低,利于提升患者生活质量。     

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对患者术后CRP、TNF-α和IL-6水平的影响

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌对患者术后CRP、TNF-α和IL-6水平的影响。方法:回顾性分析本院于2014年3月-2016年3月接诊的203例直肠癌患者,根据手术方法的不同分为腹腔镜组117例和开腹组86例。分别于手术前1 d和术后6、12、24、48 h抽取患者空腹静脉血5 m L,采用酶联免疫吸附法检验患者血清CRP、TNF-α和IL-6浓度,并记录术中出血量、手术时间、术后排气时间。术后随访1周,比较两组患者各时期的CRP、TNF-α和IL-6水平、术中指标及术后不良反应发生率。结果:术后6、12、24 h,两组患者的CRP、TNF-α和IL-6水平均呈上升趋势,且在术后1 d达到峰值,随后逐渐下降,但腹腔镜组患者术后在各时期的CRP、TNF-α和IL-6水平低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组患者的手术时间、术后排气时间和术中出血量的平均值均显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。随访1周,腹腔镜组患者的不良反应发生率显著低于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜术对直肠癌患者机体创伤小,能在一定程度上缓解应激反应,降低不良反应发生率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者卵巢功能等影响。方法回顾性分析2015年3月至2018年7月在该院治疗的104例子宫肌瘤患者的临床资料,依据选取手术方案的不同,分为开腹组(开腹子宫肌瘤剔除术,52例)与腹腔镜组(腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,52例),比较两组手术前后卵巢功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]与性功能变化情况。结果术后3个月,腹腔镜组FSH水平低于开腹组,E2水平高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05);术后3个月,腹腔镜组女性性功能指数(FSFI)评分高于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论子宫肌瘤患者通过腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,可有效改善性生活,利于减轻卵巢功能损伤。     

不同手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选择2011年2月至2012年12月在我院外科行胃癌根治术的患者96例,按手术方法不同分为腹腔镜组38例和开腹组58例。分别于术前、术后4h和术后24h检测患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。分别于术前及术后第1、3、5、7天检测患者凝血功能。结果术后开腹组和腹腔镜组患者PT延长,APTT缩短,Fib升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与术前比较均明显升高(P<0.05),但腹腔镜组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1dIL-6水平与IL-8水平含量呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质的释放、抑制炎症反应及降低患者术后血栓的形成。     

腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者胃肠功能和免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术对结肠癌患者胃肠功能和免疫功能的影响。方法选取本院2014年1月~2016年1月收治的100例结肠癌患者,根据临床术式不同将其分为观察组、对照组两组,每组各50例,对照组患者采用开腹手术,观察组患者采用腹腔镜手术。比较两组患者术后胃肠功能恢复情况,包括术后肠鸣音恢复时间、术后排气时间及两组患者手术前后各项免疫功能指标的变化情况。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间(37.8±9.1)min,术后排气时间(3.1±0.9)h,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组患者术后第1天CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前第1天显著升高,CD8~+较术前第1天显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。但观察组患者术后第1天CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+较术前第1天变化不显著,差异无统计学意义(P0.05)。对照组患者术后第1天IgA、IgM、IgG均较术前第1天显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。但观察组患者术后第1天IgA、IgM、IgG均较术前第1天较变化不显著,差异无统计学意义(P0.05)。结论结肠癌患者行腹腔镜手术有利于促进患者术后肠功能恢复,对免疫功能影响小,与开腹手术相比具有显著优势,值得推广和应用。     

直肠癌腹腔镜手术与开腹手术对患者凝血功能的影响

目的探讨腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者凝血功能的的影响。方法 2015年6月~2016年6月间我科收治的80例直肠癌手术患者,38例行腹腔镜手术(腹腔镜组),42例行开腹手术(开腹组),检测手术前、后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及血小板(PLT)的含量,并进行比较。结果两组PT及APTT术后与术前比较差异无统计学意义(P0.05);PLT两组术后1 h及术后24 h较术前降低(P0.05);两组术后1 h,FIB与术前相比差异无统计学意义(P0.05),术后24 h两组均升高(P0.05),组间差异无统计学意义(P0.05)。两组D-D术后较术前均显著升高(P0.05),且两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术及开腹手术均可使患者血液呈高凝状态,易导致术后发生深静脉血栓的危险,且腹腔镜手术对凝血功能的影响更大,因此,应在围术期积极采取预防措施。     

腹腔镜手术与开腹结直肠癌根治术对免疫系统影响的比较

目的 比较腹腔镜手术与开腹手术结直肠癌根治术对患者免疫功能的影响.方法 结直肠癌患者63例,其中36例行腹腔镜根治术,27例行开腹手术根治术,于术前1d和术后3、7d抽取外周血,分别测定并比较两组患者的IgA、IgG、IgM、CRP、IL-6、NK细胞、CD3+、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+水平.结果 术后,除IL-6水平升高外,其他指标均有不同程度的降低.术后3、7d,两组患者IgA、IgG、NK细胞、CD8+水平差异无统计学意义(P＞0.05);术后3d,腹腔镜组IgM水平高于开腹组,而IL-6、CRP水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d,腹腔镜组CD3+、CD4+及CD4 +/CD8+高于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于开腹手术,腹腔镜手术更具有免疫保护的优势.     

腹腔镜与开腹胃癌根治术对高龄胃癌患者免疫功能及近期疗效的对比研究

目的:比较腹腔镜与传统开腹胃癌根治术对高龄胃癌患者免疫功能及近期疗效。方法:选择46例高龄胃癌患者,将腹腔镜远端胃癌根治手术治疗的22例患者纳入腹腔镜组,24例开腹远端胃癌根治术治疗的患者纳入开腹组,比较两组患者术中、术后指标及免疫功能的动态变化。结果:腹腔镜组患者术中出血量少于开腹组,且术后排气时间、进食时间及术后住院天数均短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d,腹腔镜组与开腹组患者术后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较术前明显降低(P<0.05),腹腔镜组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+术后7 d恢复至术前水平(P>0.05),开腹组术后14 d恢复至术前水平(P>0.05);腹腔镜组术后并发症发生率为9.09%,低于开腹组的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗高龄胃癌患者对机体细胞免疫功能相对影响小,有利于患者术后的恢复。     

经脐单孔腹腔镜与传统开腹术对子宫肌瘤剔除术患者卵巢功能及免疫功能的影响

目的:对比分析经脐单孔腹腔镜与传统开腹手术对子宫肌瘤剔除手术患者的卵巢功能及免疫功能的影响.方法:选取2019年1月至2020年8月收治的60例子宫肌瘤患者分为观察组和对照组.观察组给予经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组给予传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组手术指标、术后不同时间点疼痛程度、手术前后卵巢功能指标及免疫功能指标、术后恢复指标及并发症发生情况.结果:观察组术中出血量显著减少(P<0.05);术前两组AMH、E2水平无显著性差异(P>0.05),术后观察组AMH水平优于对照组(P<0.05),术后两组E2水平无显著性差异(P>0.05);术前两组CD3+、CD4+/CD8+水平无显著性差异(P>0.05),术后观察组CD3+、CD4+/CD8+水平优于对照组(P<0.05);术后1 d、2 d、3 d观察组VAS评分较对照组均显著降低(P<0.05);观察组术后盆腔引流时间、下床活动时间及住院时间较对照组显著缩短(P<0.05),并发症发生率较对照组显著降低(P<0.05).结论:与传统开腹子宫肌瘤剔除术相比,经脐单孔腹腔镜手术对患者的创伤小,可缓解患者术后疼痛,对患者卵巢功能和免疫功能影响较小,有利于疾病的恢复,值得推广.     

腹腔镜与开腹手术对子宫肌瘤患者免疫功能及疗效的对比分析

目的：探讨腹腔镜手术对子宫肌瘤患者手术效果、术后恢复和免疫功能影响。方法对78例子宫肌瘤手术患者随机分为实验组（40例）和对照组（38例）,实验组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术治疗。观察两组患者手术效果、术后恢复和并发症情况,检测所有患者手术前及术后1 d IgG、CD3＋和 CD4＋。结果实验组患者术中出血量、排气时间、下床活动时间、术后住院时间和并发症的发生率均低于对照组,且差异有统计学意义（P 〈0.05）;两组患者术后1dIgG、CD3＋和 CD4＋均较术前有所降低,且差异均有统计学意义（P 〈0.05）,但是实验组各指标均高于对照组,且差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论子宫肌瘤患者应用腹腔镜手术,可以提高手术效果,并且对免疫功能影响较小,从而促进术后康复,减少并发症的发生。