真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的临床分析

目的探讨真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的可行性。方法回顾性分析2013-12～2017-06采用真空辅助取样系统微创穿刺、抽脓并置管持续负压引流技术治疗的141例哺乳期乳房脓肿患者的临床资料。结果本研究共纳入141例哺乳期乳房脓肿患者,3例为双侧乳房脓肿,共计144个脓肿病灶。其中23例因粗针穿刺抽吸困难转为真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流法。144个脓肿全部一次穿刺置管成功,手术成功率为100%,抽出脓液量为(45. 7±13. 2) ml,平均负压引流时间为(7. 6±2. 1) d,平均住院时间为(8. 8±3. 1) d,治愈率为100%。随访1个月未见复发。结论真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流技术可用于哺乳期乳房脓肿治疗且手术成功率高,引流彻底,恢复快,节约了医疗资源,易于为患者接受,值得应用推广。     

严重烧伤后大鼠心肌组织水通道蛋白-1表达变化及其意义

目的 探讨大鼠严重烧伤后心肌组织中水通道蛋白-1(AQP-1)的表达变化及意义.方法 健康成年Wistar大鼠48只,分为正常对照组(n=6)、烫伤组(n=42);采用30%TBSAⅢ度烧伤大鼠模型,其中单纯烫伤组又分为2、4、8、12、24、48、72 h组,每个时相点为6只动物.用于湿重法和ELSIA方法 分别检测烧伤后不同时间段心肌组织含水量和AOP1的表达变化.结果 严重烧伤后2 h心肌组织含水量增加及AQP1表达增强;烧伤后12 h达到高峰,烧伤后48 h仍高于正常;统计学分析表明,AQP1的表达与心肌组织含水量呈显著正相关(r=0.844,P<0.01).结论 严重烧伤后AQP1蛋白表达明显增强可能导致心肌组织含水量的增加.试验提示AOP1可能参与介导烧伤后心肌水肿的病理进程.     

不同手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响

目的比较腹腔镜与开腹两种手术方式对胃癌根治术患者炎症因子及凝血功能的影响。方法选择2011年2月至2012年12月在我院外科行胃癌根治术的患者96例,按手术方法不同分为腹腔镜组38例和开腹组58例。分别于术前、术后4h和术后24h检测患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。分别于术前及术后第1、3、5、7天检测患者凝血功能。结果术后开腹组和腹腔镜组患者PT延长,APTT缩短,Fib升高,PLT术后第3天降低而术后第7天升高,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平与术前比较均明显升高(P<0.05),但腹腔镜组患者血清IL-6、IL-8和TNF-α水平低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1dIL-6水平与IL-8水平含量呈正相关(r=0.75,P<0.05)。结论腹腔镜辅助下胃癌根治术能够减少炎症介质的释放、抑制炎症反应及降低患者术后血栓的形成。     

水通道蛋白1在大鼠严重烫伤后水肿小肠组织中的表达变化及早期喂养对其影响的研究

目的 探讨大鼠严重烫伤后水肿小肠组织中水通道蛋白-1(aquaporin-1,AQP-1)的表达变化及早期喂养对其的影响.方法 健康成年Wistar大鼠90只,随机分为正常对照组(N组)(n=6)、单纯烫伤组(S组)(n=42)和早期喂养组(EF组)(n=42),其中N组、S组又分为1、4、8、12、24、48、72 h七个时相点,每时相点各6只.采用30%TBSA Ⅲ度烧伤大鼠模型,用干湿重法、ELSIA及免疫组化方法观察、检测烫伤后不同时间段小肠组织含水量和AQP-1的表达变化.结果 S组伤后4h小肠组织含水量增加,伤后48h达到高峰;伤后8h小肠组织AQP-1表达降低,伤后48h降至低谷;AQP-1的表达量与其含水量呈显著负相关(P<0.01).EF组较S组AQP-1的表达量增加,小肠组织含水量降低,两者之间存在着负相关(P<0.01).结论 大鼠严重烫伤后早期小肠组织AQP-1表达量逐渐下降,水肿程度逐渐升高,于伤后48h分别到达高峰及低谷,两者呈负相关.早期喂养可以通过增加AQP-1的表达来减轻小肠的水肿程度.     

局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床研究

目的 研究局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床效果.方法 选取2013年6月至2014年8月我院慢性溃疡患者126例,随机分为观察组和对照组.对照组溃疡创面给予消毒、清创等常规处理,局部使用庆大霉素4～8万U,观察组在次基础上给予局部外用胰岛素湿敷,比较两组患者的治愈率、总有效率及治愈时间.结果 观察组治愈率80.95％,总有效率100％,对照组治愈率52.38％,总有效率84.13％,两组具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均治愈时间(18.54±5.36)d,对照组平均治愈时间(29.61±8.72)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部外用胰岛素湿敷有助于慢性溃疡创面的愈合,加速创面愈合速度,提高治疗有效率,临床上值得推广.