蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死模型大鼠外周血CD34~+、CD133~+的影响

目的:通过检测心肌梗死模型大鼠血清中CD34~+、CD133~+的含量,探索蛭龙活血通瘀胶囊对心肌梗死大鼠骨髓的内皮祖细胞(endothelial progenitor cells EPCs)动员的影响以及可能的机制。方法:健康SD大鼠48只,随机分为假手术组、卡托普利组、模型组、蛭龙活血通瘀胶囊高剂量组(简称蛭龙高剂量组)、蛭龙活血通瘀胶囊中剂量组(简称蛭龙中剂量组)、蛭龙活血通瘀胶囊低剂量组(简称蛭龙低剂量组),每组8只。结扎冠脉前降支复制急性心肌梗死大鼠模型。应用蛭龙活血通瘀胶囊高中低剂量、卡托普利灌胃3周。各组大鼠于术后第0天、第1天、第3天、第5天、第7天、第20天尾静脉采血法取静脉血0.5~1ml,流式细胞仪分别检测血清中CD34~+、CD133~+的含量。处死大鼠,心脏直接采血3~5ml,分离出单核细胞(monocyte MNCs)层,培养4天,观察内皮祖细胞的形态。结果:血清中CD34~+、CD133~+的含量:与假手术组比较,各观察点模型组、卡托普利组、蛭龙高剂量组、蛭龙中剂量组、蛭龙低剂量组血清中CD34~+、CD133~+的含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001);与模型组比较,各观察点卡托普利组、蛭龙高剂量组、蛭龙中剂量组、蛭龙低剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001);与卡托普利组比较,各观察点蛭龙高剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);与蛭龙中剂量组比较,各观察点卡托普利组、蛭龙高剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001);与蛭龙低剂量组比较,各观察点卡托普利组、蛭龙高剂量组、蛭龙中剂量组血清中CD34~+、CD133~+含量均升高,差异具有统计学意义(P0.001)。培养四天后,EPCs细胞体积较前变大,部分呈椭圆形,数量变多,多数贴壁生长。结论:(1)蛭龙活血通瘀胶囊能够有效促进大模型大鼠心肌梗死后EPCs向外周血动员。(2)蛭龙活血通瘀胶囊可能是通过增加外周血CD34~+、CD133~+的含量,上调血管内皮生长因子(VEGF)的水平,促进骨髓EPCs动员的效应。     

直肠癌腹腔镜切除术对机体NK细胞功能的影响

目的探讨直肠癌腹腔镜切除术对外周NK细胞的影响。方法纳入2012年1月至2013年12月在防城港市中医医院收治直肠癌患者45例,随机分为腹腔镜手术组23例,开腹手术组22例,分别在术前1天,术后第3天,术后第7天采集外周静脉血,运用流式细胞技术检测外周NK细胞,MTT法检测NK细胞杀伤活性。结果术后第3天、第7天腹腔镜手术组患者外周NK细胞均比开腹手术组患者明显增多,差异具有统计学意义(P0.05),不同时间点NK细胞杀伤活性差异无统计学意义(P0.05)。结论直肠癌腹腔镜切除术对外周NK细胞影响较小,不同手术方式对NK细胞杀伤活性无影响。     

腹腔镜直肠癌切除术后生活质量评价

目的评价腹腔镜直肠癌切除术后生活质量情况。方法对我院45例直肠癌切除手术患者进行前瞻性研究,其中腹腔镜手术组23例,传统开腹手术组22例,分别在手术前、术后1个月、6个月和12个月回访填写QLQ-CR38评分量表,比较两组患者的生活质量变化。结果两组患者基本资料和术前评分具有可比性,差异无统计学意义;两组患者在胃肠道症状、化疗副反应、排便问题和造口相关问题评分差异无统计学意义(P0.05),术后1个月腹腔镜组在身体形象、未来期望和体重减轻评分具有优势(P0.05),术后6个月和12个月评分差距缩小。结论腹腔镜直肠癌手术在术后短期生活质量改善具有优势,值得推广。     

膝关节镜术后VTE的发生率及其抗凝策略分析

目的关节镜术后静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism,VTE)的预防尚无指南及专家共识可遵循,本研究旨在回顾性研究膝关节镜手术患者术后VTE的发病情况,并对其术后VTE的风险因素及预防措施讨论分析。方法本研究为单中心回顾性研究,对我科于2015年1月至2015年12月收治的膝关节镜手术患者进行随访。共收治慢性退行性及低能量创伤性膝关节镜手术患者400例,男性270例,女性130例,年龄(38±15.2)岁。手术均为择期常规手术,手术时间(55±21)min。术后常规应用VTE物理预防措施,不采用抗凝药物预防。术后6周内,根据患者随访时的临床症状、体征决定进一步行血管超声及肺动脉造影检查,分别了解症状性下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism,PE)的发病率,并对发生VTE患者的潜在风险因素进行分析评估。结果术后6周内出现症状性DVT 4例,发生率为1%;其中近心端DVT 1例,远心端DVT 3例;无症状性PE发生。在VTE风险因素中,年龄60岁、手术时间60min可能增加VTE发生的风险。结论常规慢性退行性及低能量创伤性膝关节镜手术患者术后症状性DVT发生率很低,且主要发生于远心端,不建议对所有关节镜手术患者均采取常规药物抗凝措施。但是,需对膝关节镜手术围术期患者VTE风险因素进行个性化评估、筛查,对存在高风险患者可采取更加积极的抗凝预防措施。     

经皮穿刺腰椎闻盘切除术治疗极外侧型腰椎闻盘突出症15例分析

目的：探讨经皮穿刺腰椎间盘切除手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：采用C-臂X光机引导下经皮腰椎椎间盘穿刺,环锯钻孔通过导管进行髓核摘除。治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症共15例,其中椎间孔区8例。椎间孔外区7例;男10例,女5例,年龄31-75岁,平均51岁。结果：手术时间50-120min,平均66min：出血量50-120mL,平均80mL;平均住院时间为5天。随访期间1-3年,按照Macnab标准评定,优9例,良4例,可1例,差1例,优良率为86．7％。结论：经皮穿刺腰椎间盘切除治疗极外侧型腰椎间盘突出症具有损伤小、安全、疗效显著、恢复快等优点。     

广西京族医药发展现状初探

目的：通过调研广西京族医药的发展现状,阐明京族医药特点,为下一步系统开发京族医药提供前期基础。方法：采取问卷调查、田野调查、文献检索、座谈讨论相结合的方式,全面了解和分析京族医药的发展现状,运用对比分析的方法找出京族医药发展存在的问题和薄弱环节,提出对策建议。结果：京族医药为保障广西京族人民群众的健康发挥了重要作用,有着广阔的发展前景。但是,目前京族医药的发展面临着许多困难和问题,影响了京族医药更好地发挥更大的作用。结论：广西京族医药的具有独特魅力,是中国民族医药的重要组成部分,但面临资源缺乏、缺少知识产权保护及传承困难等诸多困难。     

针药结合性激素序贯疗法对卵巢早衰患者血清FSH、E2影响的研究

目的：明确针药结合性激素序贯疗法对卵巢早衰患者血清促卵泡激素（FSH）、雌二醇（E2）的影响。方法：入组90例卵巢早衰患者随机分为西药组、针药组（针刺加中药治疗组）、中西医结合治疗组（西药＋针药治疗）各30例,西药组予倍美力序贯治疗,针药组予针刺张氏腹三针合中药颗粒治疗,中西医结合治疗组结合西药组和针药组治疗方法,并运用全自动免疫分析仪检测血清FSH、E2水平。结果：治疗后中西医结合治疗组患者血清FSH水平较西药治疗组明显降低,血清E2水平则明显增高,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且能使血清FSH水平更快地恢复到正常水平,与单纯西药治疗比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：针药结合性激素序贯疗法治疗卵巢早衰疗效好,起效快,针药结合治疗对卵巢早衰有重要作用。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折疗效观察

目的观察空心加压螺钉内固定及中药内服外敷治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折的疗效。方法将76例患者随机分为2组,2组均行空心加压螺钉内固定,治疗组同时予中药内服外敷,对照组服用钙尔奇D及罗盖全。结果术后随访6~32个月,平均18个月,优良率治疗组为92%,对照组为79%,2组比较有显著性差异(P0.05);2组术后1个月、3个月、6个月Harris评分比较均有显著性差异(P均0.05)。结论空心加压螺钉内固定联合中药内服外敷治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折疗效显著,值得临床推广应用。     

经尺骨鹰嘴截骨人路治疗肱骨髁间骨折35例

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折35例，按Riseborough和Radin分型，Ⅱ型5例，Ⅲ型23例，Ⅳ型7例。结果35例均获得随访，平均随访15个月。肱骨髁间骨折愈合34例，不愈合1例。尺骨鹰嘴截骨处全部愈合，无内固定松动及断裂病例，3例患者出现肘关节骨化性肌炎，5例出现尺神经损伤。按照Jupiter肘关节功能评分系统评价，优13例，良16例，可4例，差2例，优良率82．86％。结论尺骨鹰嘴截骨入路操作简单，显露充分，是治疗肱骨髁间骨折较好的手术入路。     

男人，缘何健康远离你

上世纪50年代,男人比女人平均多活3年;到了上世纪90年代,女人比男人多活了4年,到现在比男人多活了6年.现代男人们的寿命反不如女人长,其中的原因是多方面的,主要有: