结肠癌并发急腹症53例处理分析

结肠癌发展到一定阶段可并发急性肠梗阻、肠穿孔、腹膜炎等急腹症，其处理比较困难，治疗术式选择尚有分歧，近期死亡率高。笔者自1988年1月至今共收治此类急腹症53例，就其外科处理方法报告如下。     

外伤性多发性颅内血肿非手术治疗探讨

目的 :探讨外伤性多发性颅内血肿非手术治疗适应证。方法 :对 114例外伤性多发性颅内血肿中符合下列条件 :1GCS>8分 ,临床症状轻或重但经短期治疗缓解的 :2 GCS≤ 8分 ,无脑疝或脑疝先兆者 ;3深部散在多发性颅血肿 ;4幕上最大血肿≤ 2 5 m l,幕下≤ 10 m l且无幕上脑室扩张者 ;5中线移位≤ 8mm,基底池或环池轻度受压或未受压者。共 46例在 CT监测下行非手术治疗。结果 :恢复良好 37例 ,中残 4例 ,重残 1例 ,改手术治疗 2例 ,死亡 2例 ,死亡率 4.34 %。结论 :掌握上述 12 34 5为适应证 ,在 CT监测下行非手术治疗外伤性多发性颅内血肿安全且疗效显著     

直肠癌腹腔镜切除术对机体NK细胞功能的影响

目的探讨直肠癌腹腔镜切除术对外周NK细胞的影响。方法纳入2012年1月至2013年12月在防城港市中医医院收治直肠癌患者45例,随机分为腹腔镜手术组23例,开腹手术组22例,分别在术前1天,术后第3天,术后第7天采集外周静脉血,运用流式细胞技术检测外周NK细胞,MTT法检测NK细胞杀伤活性。结果术后第3天、第7天腹腔镜手术组患者外周NK细胞均比开腹手术组患者明显增多,差异具有统计学意义(P0.05),不同时间点NK细胞杀伤活性差异无统计学意义(P0.05)。结论直肠癌腹腔镜切除术对外周NK细胞影响较小,不同手术方式对NK细胞杀伤活性无影响。     

腹腔镜直肠癌切除术后生活质量评价

目的评价腹腔镜直肠癌切除术后生活质量情况。方法对我院45例直肠癌切除手术患者进行前瞻性研究,其中腹腔镜手术组23例,传统开腹手术组22例,分别在手术前、术后1个月、6个月和12个月回访填写QLQ-CR38评分量表,比较两组患者的生活质量变化。结果两组患者基本资料和术前评分具有可比性,差异无统计学意义;两组患者在胃肠道症状、化疗副反应、排便问题和造口相关问题评分差异无统计学意义(P0.05),术后1个月腹腔镜组在身体形象、未来期望和体重减轻评分具有优势(P0.05),术后6个月和12个月评分差距缩小。结论腹腔镜直肠癌手术在术后短期生活质量改善具有优势,值得推广。     

腹部闭合性损伤72例临床分析

目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断、治疗方法,以提高治愈率.方法 对72例腹部闭合性损伤病例进行回顾分析.结果 手术治疗68例,非手术治疗4例,痊愈64例,死亡8例.结论 腹部闭合性损伤脏器受损严重,合并伤多,死亡率高,应迅速、准确作出诊断,及时把握手术时机.围手术期正确处理是提高救治成功的关键之一.     

老年性急性阑尾炎的诊治体会

目的 探讨老年性急性阑尾炎的临床特点及诊断和治疗.方法 回顾分析54例老年性急性阑尾炎的临床特点及治疗效果.结果 全部均手术治疗,1例死亡.结论 老年性急性阑尾炎有其临床表现、体征特点,一旦诊断明确,应及早手术治疗.     

Mirizzi综合征19例的诊治体会

Mirlzzi综合征指持续嵌顿、压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石,可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘,以及反复发作的胆囊炎、胆管炎及梗阻性黄胆,其发病率约占胆囊切除术病人的0.7%～1.1%.解剖学异常,尤其是胆囊管与肝总管平行是发生本病的重要条件.本病临床不常见,常常出现漏诊情况,我们1997年1月至2007年8月共收治Mirzzi综合征19例,现总结如下.     

弥漫性轴索损伤的诊断及治疗

目的：探讨脑弥漫性轴索损伤诊断及治疗。方法：分析４２例脑弥漫性轴索损伤（ＤＡＩ）的临床资料。结果：弥漫性轴索损伤临床诊断：①头部受加速旋转损伤;②伤后即昏迷;③生命征紊乱;④瞳孔多变;⑤无神经定位征。ＣＴ诊断标准;①脑灰白质交界处、白质内不同范围低密度区;②灰白质交界处,白质内单个或多个小灶出血（直径≤２ｍｍ）;③脑室出血;④胼胝体出血（直径≤２ｍｍ）;三脑室周围出血（直径≤２ｍｍ）;⑤脑干出血（     

结直肠癌传统开腹手术与腹腔镜手术对免疫功能影响的对比研究

目的对比传统开腹手术与腹腔镜结直肠癌手术对机体免疫功能的影响。方法将80例结直肠癌手术的患者分为两组,其中腹腔镜手术组40例,传统开腹组40例。分别在术前、术后第1天、术后第4天、术后第7天抽取患者外周静脉血,采用流式细胞术分析法检测CD4+、CD8+及NK细胞的变化。结果传统开腹组与腹腔镜手术组CD4+、CD8+及NK术前差异均无统计学意义(P0.05)。术后1 d两组CD4+含量明显下降,4 d后均恢复到术前水平,组间差异均无统计学意义(P0.05);术后1 d CD8+无明显变化,术后4 d两组CD8+均下降,术后7 d开腹组明显低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d NK开腹组显高于腔镜组(P0.05),随后两组逐渐恢复到术前水平。结论腹腔镜结直肠癌对机体免疫功能的影响比开腹手术小。     

穿刺抽吸加活血化瘀法治疗超早期高血压脑出血31例

1998年 1月至 2 0 0 0年 11月我院共收治超早期高血压脑出血 (7h内 ) 6 1例 ,在常规治疗的基础上 ,对其中的 31例 (治疗组 )行钻孔穿刺吸除血肿、尿激酶冲洗 (以下简称微创术 )加活血化瘀中药治疗。疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :6 1例均在发病 7h内经头颅 CT确诊。有≥5年高血压病史。按数字随机法分为治疗组 31例 ,对照组 30例。治疗组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄最小 5 4岁 ,最大 72岁 ,平均 6 3.3岁。对照组男 19例 ,女 2 1例 ,年龄最小 5 6岁 ,最大 71岁 ,平均 6 4.4岁。两组年龄、性别无明显差异 ,有可比性。出血部位…