我院低年资住院医师规范化培训的实施

[目的 ]通过对低年资住院医师实施科学化标准化的全面、全程培训 ,提高其整体素质 ,为医院造就高素质、高水平的医师队伍打下基础 .[方法 ]参照卫生部临床住院医师规范化培训的有关规定 ,结合我院实际 ,对低年资住院医师统一进行 2年大内科或大外科系统的轮转培训 .[结果 ]通过 2年系统的规范化培训 ,使低年资住院医师具备良好的医德医风和崇高的职业道德、掌握比较全面的基础理论知识和基本技能、熟悉本专科各种操作常规、学会科学研究基本方法和教学技能 ,达到了高年资住院医师的水平 .[结论 ]低年资住院医师的大轮转培训要注意规范化 ,更要注重质量 ,而保证质量的重要措施是抓好各种考核 .     

心脏外科低年资住院医师科研素质培养模式初探

探索了心脏外科低年资住院医师入科早期科研能力训练的三种模式,即主动模式、互动模式和被动模式。主动模式即要求所有刚进入科室的低年资住院医师自己查阅文献,撰写课题申请书,再由科室主任评审课题的创新性和可行性;互动模式即对科研创新能力强,选择的课题需要进行深入研究的低年资住院医师,利用业余时间,到实验室进行参观学习,然后根据自己的研究课题,与实验室学科带头人互动交流,完成具有一定水平的课题研究;被动模式对科研能力较弱的低年资住院医师,由导师全程指导,完成课题研究。实践后发现主动模式能够充分发挥绝大多数低年资住院医师的主观能动性,促使他们去探索科学问题;互动模式使一部分低年资住院医师对高水平科研有初步的感性认识,并启发了他们的科研兴趣;被动模式充分发挥了培训教师自身及学科的优势,一对一地指导低年资住院医师进行早期科研训练,为激发其科研潜质提供了良好条件。总之,三种模式的早期科研能力训练提高了低年资住院医师的科研能力,对培养他们将来成为具备高素质医学人才打下了扎实的基础。     

基层部队低年资军医的培训现状及培养模式分析

本文简要阐述了我国基层部队低年资军医的现状,分析了造成这种现状的原因,指出了加强低年资军医培训的必要性。结合我国军队实际情况,提出了一套基层部队低年资军医培训模式,其主要内容包括：对低年资军医进行住院医师规范化培训和对完成住院医师规范化培训的军医加强继续教育。该培训模式的运行有望进一步促进军医大学办学模式的转变。     

网络及数字病理资源在病理住院医师培训和继续教育中的应用

网络为计算机和信息交流带来了巨大的变革,逐渐成为世界范围内的信息交流工具,加之数字病理资源的开发和逐渐普及使其成为病理住院医师培训和继续教育中的有益辅助工具。本文分析了互联网及数字病理资源在病理住院医师培训及低年资医生继续教育中的优点及其具体应用,并列举了一些对病理住院医师培训非常有帮助的医学和病理学专业网站,希望能够在传统教学模式的基础上,利用现代化的信息学技术对以形态学为主的病理学专业住院医师培训提供必要的辅助。网络及数字病理资源的广泛使用,将会成为病理住院医师规范化培训的有益补充,缩短不同级别医院低年资病理医师继续教育的差距。     

科研融入眼科住培中的初步探索

随着国内住院医师规范化培训(住培)的普及,我国住院医师培训模式呈现标准化.眼科在综合性医院中是一个略显特殊的科室,如何对眼科住院医师进行最有效的教学培训值得关注.从医教研的结合来看,科研不仅仅是提升医学实践和医疗服务的必由之路,也是对低年资住院医师临床技能培训的重要方法之一.研究通过对圆锥角膜的教学过程中,指导医师团队...     

ADDIE模式在基础外科教学中的应用

探讨ADDIE模式在低年资住院医师培训及考核的应用及意义。总结应用ADDIE模式设计教学课程的工作流程，通过“评估-设计-开发-实施-评价”循环式的持续改进教学质量。初次评估发现该教学模式基本能够达到对低年资住院医师的培训目标，分析外科学校培训存在的问题，针对低年资住院医师无法规律学习、临床能力差异大的特点，提出调整教学时间及内容、个性化教学的改进建议，并调整考核模式、增加针对培训效果的客观测量指标，切实有效地提高了外科学校的基础外科教学效果。     

使用先进监测设备提高循证麻醉教学效果

总结近几年临床工作中,使用先进监测设备,对实习生和低年资麻醉住院医师进行循证医学思维培训的教学经验。该教学方式能提高临床低年资麻醉医师对高难度工作的适应力,在短期内迅速增强其临床思维能力,提高麻醉工作质量。     

低年资护士预见性思维的培养在病人安全管理中的应用

目的 通过对低年资护士预见性思维的培养,提高护士的风险防范意识和预见性护理的能力,有效地保障病人的安全,减少护理缺陷的发生.方法 采取形式多样的培训提高低年资护士的专业素质;制定和完善各项工作制度,制定护理安全事件的护理程序和流程及应急预案,并保障落实;合理调配人力资源,高年资护士对低年资护士实行一对一帮带,责任组长、护士长对低年资护士的工作进行有效监控.将对低年资护士进行预见性思维培养干预前后我院护理安全事件发生例数及原因分析进行对照.结果 有效地降低了护理安全事件的发生例数.结论通过对低年资护士预见性思维的培养,能有效地降低护理安全事件的发生例数,最大程度地保障病人安全.     

护士针刺伤原因分析及对策

目的 分析临床护理人员在工作期间发生针刺伤的原因,找出安全隐患,提出防范对策和措施.方法 对我院护士发生针刺伤情况进行问卷调查,调查内容包括:护龄,针刺伤次数、原因及伤后处理情况.结果 低年资护士针刺伤的发生率明显高于高年资护士.结论 护士针刺伤在医院中的发生率较高,其主要原因为自我防护意识较差、未严格按照技术操作规程执行、工作过度疲累等,且与多种社会、环境和心理因素相关.     

“步长杯”2009年中医药十大新闻揭晓

目的：了解护理差错发生原因，减少护理差错的发生，保证患者安全。方法：回顾性分析52例 护理差错发生的原因。结果：查对制度执行不严发生28例（54%），外科上报14例（27%），白班发生25例（48%），低年资护士发生31例（60%）。结论：查对制度执行不严及低年资护士是引起护理差错的重要因素，加强对查对制度的执行及对低年资护士的培训是防止护理差错的重要手段。     

低年资护士护理差错原因分析及对策

目的 探讨低年资护士护理差错发生原因和有效的控制措施.方法 将我院2007-2011年期间低年资护士发生的护理差错进行回顾性分析.结果 工作年限≤1年的护士为高危人群,因护士未严格执行查对制度所致的护理差错是低年资护士发生差错的主要类型.结论 加强高危环节的控制和强化对低年资护士的安全管理是减少护理差错发生的关键.     

腹腔镜手术实时多媒体教学培训系统的建立与应用

腹腔镜技术在临床已经广泛开展,我们建立了腹腔镜手术实时多媒体教学培训系统,使枯燥的理论知识及操作技能的讲解与示范形象化、具体化,并在对低年资住院医师、研究生、进修生进行腹腔镜手术教学培训、腹腔镜手术新技术推广示范、国内外著名专家手术演示中取得了良好的效果.     

初高级腹腔镜模拟培训对不同年资妇科住院医师腹腔镜技能提高水平的研究

目的　探讨初级和高级腹腔镜模拟操作培训对不同年资住院医师腹腔镜技能水平提高的价值。方法　将2016至2017年在北医三院妇产科轮转的77名第1~4年住院医师根据年资分为第1~2年住院医师与第3~4年住院医师两组,分别进行初级和高级腹腔镜模拟操作培训及考核,评定培训效果。考核数据采用SPSS 22.0进行t检验。结果　初级和高级腹腔镜模拟培训总体合格率分别为85.7%和57.1%。第1~2年住院医师与第3~4年住院医师相比,初级培训合格率（80.4% vs. 100.0%,P=0.028）和高级培训合格率（12.5% vs. 57.14%,P=0.000）,差异具有统计学意义。所有住院医师经培训后,模拟腔镜操作技能水平均显著提高;第1~2年住院医师初级培训成绩提高更明显,第3~4年住院医师高级培训后成绩提高更明显。结论　针对不同年资住院医师采取不同级别的模拟培训更有助于其腹腔镜操作技能水平的提高。     

低年资护士团队凝聚力与专业素质考核相关性研究

目的 探讨低年资护士团队凝聚力与专业素质的相关性,为低年资护士素质培养提供依据.方法 采用团队凝聚力量表对＜5年工龄护士进行测查,并与全年专业操作、理论、护理综合质量考核比较.结果 低年资护士团队凝聚力情感一致性、任务一致性、行动一致性与护理理论、护理操作、护理综合呈正相关（P＜0.001）,具有统计学意义.结论 低年资护士专业素质与团队凝聚力有较强相关性.护理管理者应重视年轻护士团队凝聚力建设,进一步促进护理队伍整体素质提升.     

低年资护士巡视病房存在护理安全隐患及对策

总结低年资护士巡视病房存在护理安全隐患及对策.对2007年4月～2009年3月低年资护士巡视病房存在的护理安全隐患进行调查分析.低年资护士发生护理差错、缺点、护理投诉比率远高于高年资护士.低年资护士因专业理论不能与实际相结合、责任心和安全意识不够、护士依赖他人和呼叫器、缺乏巡视病房的技巧、协作精神欠缺等,需要对护理隐患进行分析并相应对策,使低年资护士逐渐成熟,成为护理骨干,提高护理质量.     

临床常见病误诊为阑尾炎的原因分析及预防对策

阑尾炎是普外临床最常见的急腹症之一,大多数阑尾炎因症状、体征典型,不难做出正确诊断,又因为手术操作简单,一般都由低年资住院医师进行诊治,手术虽小,但并发症却不少,误诊之后实施手术使治疗环境更复杂.实际工作中有许多内、外、妇科疾病被误诊为急性阑尾炎并实施手术,术中发现是其他疾病,而这些误诊疾病可以手术治疗或根本不需要手术.因此,对阑尾炎的术前再诊断制订合理治疗方案有必要进一步分析总结.     

如何培养住院医师临床思维的探讨

良好的临床思维能力,是住院医师能否成为合格和高水平医生的关键。住院医师如何将知识转化为实际工作能力,使专业理论和临床工作能力方面基本达到低年资主治医师水平,这对于培养临床高层次医师,提高医疗质量极为重要。其中住院医师规范化培训在医学终生教育过程中起着承前启后的重要地位,是临床医师形成过程的关键所在。     

低年资护士静脉穿刺成功率低的原因分析

目的：通过分析低年资护士静脉穿刺成功率低的原因，找出对策，提高低年资护士静脉穿刺成功率。方法：笔者结合自身13年的护理工作经历，统计2000～2010年全院护士的静脉穿刺成功率。并将其分为低年资组和高年资组两个组别。低年资组为毕业1～2年并取得护士执业证书的护士。累计人数97人；高年资组为取得护士执业证书连续工作满3年及以上的的护士。累计人数103人。每月对两组静脉穿刺成功率收集统计。结果：低年资组护士静脉穿刺成功率为89．97％，高年资组的成功率为98，56％。低年资组静脉穿刺成功率低于高年资组。结论：低年资护士静脉穿刺成功率低是多种因素的结果，通过认真总结分析可以帮助提高。     

强化培训低年资护士护理核心制度的效果评价

目的 探讨对低年资护士进行强化培训护理核心制度的效果.方法 将50名低年资护士随机分成实验组和对照组.实验组25人,采用强化培训护理核心制度,包括护理安全管理制度、查对制度、分级护理制度等.对照组25人不培训.两组30天后考核制度掌握情况.结果 实验组对护理核心制度的掌握情况高于对照组,差错事故的发生少于对照组(P<0.01).结论 对低年资护士进行强化培训护理核心制度,提高了低年资护士对护理核心制度的理解和运用,有助干减少护理差错事故的发生和提高护理质量、保证护理安全.     

神经外科住院医师规范化培训的带教经验体会

住院医师规范化培训是医师成长的重要途径,临床实践是住院医师获取临床理论、技能和经验的必需环节,因而其相关教学在住院医师规范化培训中极为关键.神经外科是高难度、高风险学科,专科医生培养周期长.总结我院神经外科高年资医师2012年以来的临床带教经验,强调住院医师入科教育和评估,根据住院医师水平因材施教,指导住院医师通过移动互联网加强理论学习,带教老师注意言传身教,培养住院医师扎实过硬的临床操作技能,在神经外科规范化培训的临床教学中取得良好的效果.