肠内营养对营养不良的溃疡性结肠炎免疫功能及生存质量的影响

目的 探讨在活动期溃疡性结肠炎（UC）营养不良患者中应用肠内营养（EN）对其治疗期免疫功能及治疗后生存质量的影响。方法 回顾性分析2013年7月至2019年12月淮南朝阳医院收治的121例活动期且伴有营养不良的UC患者临床资料，并依据营养治疗方式不同将患者分为研究组（EN，n=82）及对照组[全肠外营养（TPN），n=39]。比较两组患者治疗期内营养、免疫水平差异，以及出院后1周生存质量的不同。结果 两组患者入院时营养、免疫水平差异无统计学意义（P>0.05），重复测量方差分析结果显示，研究组患者经营养治疗后清蛋白、前清蛋白，IgA、IgG水平均高于对照组（P<0.05），补体C3、C4水平均低于对照组（P<0.05）。研究组在出院后1周炎症性肠病生存质量专用量表（IBDQ）及普适性简明健康调查问卷量表（SF-36）各维度评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 EN能有效改善活动期UC患者营养状况，提高免疫功能进而有助于提高患者出院后生存质量。     

中药肠内营养剂干预代谢综合征的临床观察

[目的] 探讨中药肠内营养剂对代谢综合征（MS）患者的影响。[方法] 将120名MS患者随机分成中药肠内营养剂研究组和西药对照组各60名。西药对照组在给予西医标准化药物治疗同时加强运动及科学的膳食管理。中药肠内营养剂研究组经与对照组相同治疗手段,同时在患者规定的特定主食中辨证加入中药细粉组成的中药肠内营养剂。经过1 a的干预分别观察两组干预前后体质量指数（BMI）、血压、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低血糖发生率、血清甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、血清低密度脂蛋白（LDL）、尿微量白蛋白（UmA）、肝肾功能等的变化。[结果] 两组经1 a干预治疗后以上各项观察指标,两组内分别与治疗前比较有统计学差异（P<0.01）,研究组与对照组治疗后组间比较也有统计学差异（P<0.05）;肝肾功能、低血糖发生率两组治疗前后比较无统计学差异（P>0.05）.[结论] 加用中药肠内营养剂的研究组经过1 a的干预各项代谢综合征不良指标的改善明显优于单纯的对照组标准化西药药物治疗,并且未见肝肾功能的损害。     

社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系

目的 探讨社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征的关系。方法 社区1008例2型糖尿病患者纳入本研究,根据血尿酸三分位水平将患者分为3组：T1（n=367）、T2（n=321）和T3（n=320）,比较3组患者的临床特征,分析血尿酸水平与代谢性综合征的关系。结果 3组患者在糖尿病病程、高血压、体重指数、腰臀比、肌酐、总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、餐后2h C肽、糖基化血红蛋白间的差异有统计学意义（P<0.05）;3组患者代谢综合征发生率依次升高,分别为34.1%、46.1%和64.7%（P=0.000）;在校正年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史和饮酒史等混杂因素后,以低位组作为参考,中位组和高位组患者代谢综合征的危险度分别增加1.580倍（95% CI：1.154~2.164,P=0.000）和3.611倍（95% CI：2.539~5.315,P=0.000）;2型糖尿病患者中血尿酸较高者更易合并4~5个代谢综合征组分;Binary Logistic回归分析结果显示,血尿酸三分位水平与代谢综合征的发生率显著相关（P<0.05）。结论 社区2型糖尿病患者血尿酸水平与代谢综合征密切相关,血尿酸水平增高是2型糖尿病患者代谢综合征发生的一个独立危险因素。     

2型糖尿病患者经营养指导早餐后指尖血糖变化及运动治疗建议

目的 探讨经饮食指导的2型糖尿病患者早餐结束后0~3h指尖血糖水平变化情况及餐后运动对其中1例患者血糖水平影响实例,为糖尿病患者营养治疗基础上的个体化运动治疗提供依据及建议。方法 招募受试者分别纳入糖尿病组与非糖尿病对照组,经营养师指导后,比较两组受试者早餐各类营养素摄入水平及早餐结束后0~3h每间隔10min的指尖血糖水平、血糖峰值及达峰时间,记录其中1例患者餐后安静状态及运动状态下早餐结束后0~3h内指尖血糖的变化数据。结果 实验期间早餐摄入总能量及蛋白质、脂肪、碳水化合物供能比在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病组受试者早餐结束后0~3h指尖血糖值在各时间点均较对照组显著升高,平均餐后血糖峰值及达峰时间明显升高和延迟（P<0.05）,患者餐后血糖变化在血糖曲线形状及达峰时间等方面存在较大个体差异。90min的餐后快走运动降低了1例实例中糖尿病患者餐后各时间点血糖水平,降糖效果于运动开始后5min开始出现并至少持续至运动结束后1h,运动后患者餐后血糖峰值及达峰时间分别下降及提前。结论 运动治疗尤其适于病情控制较稳定且无明显运动禁忌证的糖尿病患者病程管理,应配合营养治疗同时进行,依据适量、经常性及个体化原则,建议于自身餐后血糖尚未达到峰值时即开始运动。     

Graves病甲状腺功能亢进症患者血清尿酸影响因素相关分析

目的 比较分析2型糖尿病患者中颈围、腰围与胰岛素抵抗及代谢综合征的相关关系。方法 选取2016年1月~2017年12月上海长海医院内分泌科住院的412例2型糖尿病患者为观察组,其中男性228例,女性184例。采用Pearson线性相关性检验分析颈围与年龄、病程、血脂、血尿酸、糖化白蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖、空腹胰岛素之间的相关关系;Z检验比较颈围、腰围与改良的胰岛素抵抗指数之间相关性;Z检验比较颈围、腰围预测代谢综合征的ROC曲线下面积。结果 颈围与2型糖尿病患者的血尿酸、甘油三酯呈正相关（r分别为0.396、0.312,P<0.05）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r=-0.432,P<0.05）;颈围、腰围均与HOMA2-IR指标呈正相关（r分别为0.462、0.497,P<0.01）,两相关系数r之间比较差异无统计学意义（Z=-0.650,P>0.05）。预测代谢综合征（MS1） ROC曲线下的面积颈围组与腰围组比较差异无统计学意义（男性组0.788±0.037 vs 0.806±0.036,女性组0.711±0.045 vs 0.757±0.043,P>0.05）。结论 颈围与2型糖尿病患者的胰岛素抵抗密切相关,其相关性作用并不低于腰围,可作为中心性肥胖的有效测量指标之一,在预测2型糖尿病代谢综合征中的效能亦不低于腰围,适合在临床推广应用。     

新疆老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化与轻度认知功能障碍的相关性分析

目的 探讨新疆老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化与轻度认知功能障的相关性。方法 选择性别和年龄配比的80例维吾尔族2型糖尿病老年患者及40例健康维吾尔族老年受试者,评估两组被试血压、血脂、血糖和动脉硬化指数及与蒙特利尔认知量表（MoCA）的相关性。结果 （1）糖尿病非轻度认知损害组或糖尿病MCI患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）和糖化血红蛋白（HbA1c）均较正常对照组显著升高（P<0.01）,HDL较正常对照组显著降低（P<0.01）,糖尿病MCI组患者的SBP和DBP较糖尿病非MCI患者显著升高（P<0.01）;（2）糖尿病非MCI组患者MoCA评分较正常对照组显著降低（P<0.01）,而臂踝脉搏波传导速度（BaPWV）较对照组显著升高（P<0.01）,糖尿病MCI组患者MoCA评分较糖尿病非MCI组显著降低（P<0.01）,而BaPWV较糖尿病非MCI组显著升高（P<0.01）;（3）多因素Logistic回归分析显示SBP、DBP和BaPWV与MoCA评分密切相关（P<0.05或P<0.01）;（4）糖尿病患者MoCA评分与BaPWV呈负相关（r=-0.347,P=0.002）。结论 老年维吾尔族2型糖尿病患者四肢动脉硬化程度与认知功能障碍明显相关,随四肢动脉硬化程度加深而认知功能损害加重。     

加味玉屏风散治疗糖尿病肾病疗效观察

[目的] 研究加味玉屏风散治疗糖尿病肾病的治疗效果。[方法] 选择从2015年1-12月期间到本院肾病科进行治疗的患者80名,Ⅲ～Ⅴ期糖尿病肾病患者作为研究对象,将其随机分为治疗组与对照组,每组40例,对照组的患者采用常规基础疗法,治疗组患者在常规基础疗法的基础上加用中药加味玉屏风散,对比观察两组的治疗效果。[结果] 在血脂、肾功能及24 h尿蛋白定量方面,治疗组在治疗后与治疗前相比出现明显的改善（P<0.05）,和对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）;在空腹血糖、糖化血红蛋白方面,治疗组与对照组差异无统计学意义（P>0.05）;在改善糖尿病肾病临床症状方面,治疗组的总有效率为95.00%,而对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 加味玉屏风散对于糖尿病肾病患者的临床症状有明显的改善作用,还能够对其血脂代谢紊乱情况进行调节,以及改善肾功能、减少尿蛋白。由此可表明加味玉屏风散在治疗糖尿病肾病上有确切的治疗效果。     

厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响

目的 探讨厚朴排气合剂对老年2型糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素、胃动力和氧化应激的影响。方法 选取2019年6月—2020年6月浙江省人民医院收治的老年2型糖尿病胃轻瘫患者80例,按照随机抽签法分为实验组和对照组,每组40例。两组患者维持注射胰岛素或口服降糖药等常规降糖治疗,且进行适量运动,合理饮食。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片,实验组在对照组基础上口服厚朴排气合剂,均治疗4周。比较两组治疗4周后主要症状积分、胃肠激素、胃动力和氧化应激水平的变化。结果 实验组治疗总有效率（92.50%）高于对照组（70.00%）（P <0.05）。实验组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃脘胀满、纳呆和嗳气积分的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后生长抑素、胃动素和促胃液素的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后胃排空时间、胃排空率和胃收缩频率的差值大于对照组（P <0.05）。实验组治疗前后超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶的差值大于对照组（P <0.05）。结论 厚朴排气合剂治疗老年2型糖尿病胃轻瘫患者疗效良好,可改善患者胃肠激素和胃动力,调节氧化应激水平。     

他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶的影响

目的 探究他汀类药物对伴糖尿病牙周炎患者龈沟液基质金属蛋白酶变化影响。方法 选取糖尿病使用他汀类药物治疗患者（ST组）、糖尿病未使用他汀类药物治疗者（NST组）、非糖尿病牙周炎患者（牙周炎组）及牙周正常者（对照组）各30例,ELISA法测量出血指数（BI）、菌斑指数（PLI）、附着丧失（AL）、龈沟液量（GCF）、基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶组织抑制因子1水平,并对比糖化血红蛋白（HbA1c）、随机血糖（RPG）间差异。结果 糖尿病患者AL、BI、GCF明显增高（P<0.05）;与NST组相比,ST组AL、BI、GCF明显降低（P<0.05）。牙周炎患者MMP-1、MMP-1/TIMP-1均明显高于对照组（P<0.05）,NST组MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显高于牙周炎组（P<0.05）。ST组HbA1c、MMP-1、MMP-1/TIMP-1明显低于NST组（P<0.05）。但两组MMP-8间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 他汀类药物能降低伴糖尿病牙周炎患者龈沟液MMP-1、MMP-1/TIMP-1水平,对降低血糖并且改善患者牙周病理生理状况具有潜在价值。     

骨化三醇联合碳酸钙胶囊治疗糖尿病性骨质疏松患者的疗效及安全性

目的 分析骨化三醇联合碳酸钙胶囊对糖尿病性骨质疏松（DOP）患者疗效及安全性的影响。方法 选取2021年1月至2022年5月池州市人民医院内分泌科收治的120例DOP患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组（n=60）和观察组（n=60），对照组给予碳酸钙胶囊治疗，观察组给予骨化三醇联合碳酸钙胶囊治疗。两组均治疗半年，比较两组临床疗效，治疗前后的骨密度、电解质代谢水平[血清钙（Ca）、磷（P）]及治疗期间用药副反应。结果 观察组总有效率高于对照组（95.00%比83.33%），差异有统计学意义（P<0.05）；两组副反应总发生率（3.33%比3.33%）差异无统计学意义（P=1.000）。与对照组相比，观察组治疗前后股骨粗隆、Wards三角区、股骨颈及腰椎L1~4部位骨密度差值和血Ca、P差值均较大（P<0.05）。结论 骨化三醇联合碳酸钙胶囊可改善DOP患者疗效，增加骨密度，纠正电解质代谢水平，安全可靠。     

加味黄连温胆汤对痰热互结型代谢综合征的临床疗效观察

[目的]研究加味黄连温胆汤联合常规疗法对代谢综合征患者胰岛素抵抗以及炎症因子的影响。[方法]将48例代谢综合征患者,随机分为对照组(基础治疗)24例与治疗组(基础治疗+加味黄连温胆汤)24例,疗程为2周。治疗前后测量形体学指标;检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血脂和白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)等。[结果]治疗组治疗后在身体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、FPG、2hPG、HbA1c、FINS和HOMA-IR方面低于对照组(P0.05);与对照组比较,治疗组治疗后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平明显降低(P0.05)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显升高(P0.05);治疗后,治疗组IL-6水平明显降低,IL-10水平明显增高(P0.05)。治疗全程,治疗组及对照组均未见不良反应发生。[结论]加味黄连温胆汤联合常规治疗能更好地改善代谢综合征患者的代谢功能,且安全性良好。     

痰湿证PCOS患者伴高雄激素血症268例分析

目的 通过比较不同水平雄激素状态下痰湿证PCOS患者的临床及生化特征,探索出痰湿证PCOS伴HA患者的临床特征,为疾病的个性化治疗和远期并发症的预防提供依据。方法 收集2014年12月~2017年8月黑龙江中医药大学附属第一医院临床科研信息一体化系统中436例痰湿证PCOS患者,分为高雄组268例及非高雄组168例,对照组83例,分析并比较3组的临床特征及生化指标。结果 痰湿证PCOS+HA组的多毛、黑棘皮及溢脂发生率显著高于痰湿证PCOS+non-HA组（P<0.05）;与痰湿证PCOS+non-HA组相比,痰湿证PCOS+HA组的FSH及SHBG显著降低、LH及LH/FSH显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）;痰湿证PCOS+HA组的TC、TG、LDL值显著高于痰湿证PCOS+non-HA组和对照组（P<0.05）;痰湿证PCOS+HA组的FPG、FINS、HOMA-IR值均显著高于痰湿证PCOS+non-HA组及对照组（P<0.05）。结论 痰湿证PCOS合并HA患者多毛、黑棘皮及溢脂发生率较高;痰湿证PCOS合并HA患者性激素代谢异常较重;痰湿证PCOS合并HA患者糖脂代谢紊乱较重。     

健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床研究

[目的] 探讨中药健脾利湿活血方治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱临床疗效。[方法] 将90例2型糖尿病合并脂代谢紊乱患者按照随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予常规降血糖、降血脂治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予中药健脾利湿活血方口服。比较两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）,并比较两组血清脂蛋白脂酶（LPL）、白细胞介素（IL）-6、IL-17和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,比较两组治疗总有效率。[结果] 治疗后治疗组FPG、2 h PG、HbAlc、TC、TG、LDL-C低于对照组（P<0.01）,HDL-C高于对照组（P<0.01）;血清LPL、IL-6、IL-17、TNF-α水平低于对照组（P<0.01）;治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。[结论] 中药健脾利湿活血方可有效控制血糖、改善脂代谢紊乱、降低血清炎性因子水平,治疗2型糖尿病合并脂代谢紊乱效果显著。     

加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病神经病变40例临床观察

[目的] 观察加味黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。[方法] 选取门诊2015年1月-12月收治糖尿病周围神经病变患者80例（临床以麻木疼痛为主）,随机分为两组：其中对照组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗及口服弥可保营养神经治疗;治疗组40例,采用糖尿病药物基础降糖治疗加用加味黄芪桂枝五物汤口服治疗;评价治疗4周后临床疗效。[结果] 治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] 加味黄芪桂枝五物汤改善糖尿病周围神经病变导致的麻疼症状效果确切,具有临床推广价值。     

结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

[目的]探讨在西药常规治疗的基础上加用中药结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]按照纳入标准收集120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组服用匹维溴胺,试验组在对照组基础上加用结肠灵汤,观察并比较两组治疗前后的临床症状评分、治疗总有效率及复发率。[结果]治疗后,两组的临床症状评分均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而试验组治疗后的症状评分明显低于对照组（P<0.05）,试验组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,试验组复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]在西药常规治疗基础上加用结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著。     

清痰化瘀方对稳定性冠心病患者生活质量的影响

[目的] 评价清痰化瘀方对稳定性冠心病痰热瘀结证患者生活质量的影响。[方法] 纳入稳定性冠心病痰热瘀结证门诊患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,治疗组在原西医治疗基础上加用清痰化瘀方,对照组继续采用原有西医常规治疗,疗程均为（10±3） d。疗程结束后评价对西雅图心绞痛量表计分（躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度）的影响,同时评价心绞痛计分、中医证候积分等指标,并记录不良事件。[结果] 经治疗后,治疗组躯体受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度计分明显高于对照组（P<0.05）;治疗组和对照组心绞痛计分、中医证候积分均较治疗前降低,经治疗后前者心绞痛计分（P<0.05）、中医证候积分明显低于后者（P<0.01）;两组间不良事件差异无统计学意义。[结论] 清痰化瘀方能有效改善稳定性冠心病痰热瘀结证患者心绞痛症状,提高生活质量,且安全性良好。     

消渴通络丸在2型糖尿病周围血管病变中的临床研究

[目的]探讨消渴通络丸治疗2型糖尿病周围血管病变中的作用。【方法】将42例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组22例,对照组20例。治疗组用消渴通络丸治疗,对照组单用培达（西洛他唑）治疗。【结果】两组患者治疗后,埘照组总有效率为70％,治疗组为95．5％,两组患者总有效率比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。两组患者治疗前后临床症状评分及中医证候积分比较,有显著性差异（P〈0．05）。【结论】消渴通络丸治疗2型糖尿病血管病变较用培达（西洛他唑）有更明显的效果,值得临床推广。