B7-H4在卵巢癌的表达及意义

目的 探讨B7-H4在卵巢上皮来源肿瘤中的表达及其与卵巢癌临床病理学特征的关系,并与卵巢癌抗原CA125的表达进行分析比较.方法 采用免疫组织化学S-P法检测B7-H4和CA125在31例卵巢浆液性囊腺癌、13例卵巢黏液性囊腺癌、9例卵巢子宫内膜样癌、18例卵巢透明细胞癌、20卵巢浆液性囊腺瘤、15例卵巢黏液性囊腺瘤中的表达.结果 B7-H4在卵巢浆液性囊腺癌(100%),子宫内膜样癌(77.8%)及透明细胞癌(83.3%)中均出现过表达,而在黏液性囊腺癌中低表达(23.1%);B7-H4在浆液性囊腺癌(100%)和浆液性囊腺瘤(50%)中阳性率的差异有统计学意义(P<0.01);与CA125比较,非黏液性卵巢癌中B7-H4的阳性率高于CA125,其中浆液性囊腺癌,透明细胞癌中二者的差异有统计学意义(P<0.05),B7-H4和CA125的表达正相关(P<0.05);B7-H4的阳性率与卵巢癌的组织学类型有相关性(P<0.05),其在浆液性囊腺癌中有更突出的表达;B7-H4阳性细胞百分比与肿瘤的分化水平及FIGO临床分期无相关性(P>0.05);但各组B7-H4平均阳性细胞百分比均高于CA125,其中低分化组及Ⅲ～Ⅳ期组,二者的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在非黏液性卵巢癌中,B7-H4出现优于CA125的高表达,其可能成为新的卵巢癌诊断标志物及治疗的新靶点.     

卵巢上皮性肿瘤中CA125、OPN和YKL 40的表达与预后的关系

目的 探讨CA125、OPN和YKL-40在卵巢上皮性肿瘤中的表达及相关性.方法 采用免疫组化的方法检测13例正常卵巢组织、20例卵巢良性肿瘤组织、20例卵巢交界性肿瘤组织、40例卵巢癌组织标本中CA125、OPN和YKL.40的表达情况,分析三者表达与临床分期、病理分级及患者生存率之间的关系.结果 CA125、OPN和YKL-40在卵巢癌组织中的表达显著高于卵巢交界性及良性肿瘤组织,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05).CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌中的阳性率均高于黏液性囊腺癌(均P<0.05).三者在卵巢癌组织中的阳性表达率随细胞分化程度的降低而显著升高,Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌中三指标的阳性表达率均显著高于卵巢癌Ⅰ-Ⅱ期,且CA125、OPN和YKL-40表达阳性者均伴有较高的淋巴转移率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CA125、OPN和YKL-40在卵巢浆液性囊腺癌组织中高表达,三者较高的表达率和卵巢肿瘤较晚的临床分期、较高的病理分级和淋巴转移率及患者的不良预后密切相关.     

CK7与CK5和TTF-1用于肺腺癌和肺鳞癌鉴别的临床价值

目的 探讨CK7、CK5、TTF-1用于肺腺癌和肺鳞癌鉴别的临床价值.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的经肺活检或手术切除的肺腺癌患者45例(肺腺癌组),肺鳞癌患者20例(肺鳞癌组),肺部良性病变患者30例(良性病变组)作为研究对象.患者均接受CK7、CK5、TTF-1检测,比较3组CK7、CK5、TTF-1阳性率.结果 肺腺癌组与肺鳞癌组CK5与TTF-1阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05);肺腺癌组与肺鳞癌组CK7阳性表达率比较差异无统计学意义;良性病变组CK7、CK5、TTF-1均呈阴性表达;3组CK5与TTF-1染色评分比较差异有统计学意义(P<0.05);3组CK-7染色评分比较差异无统计学意义.结论 CK7、CK5、TTF-1联合检测可有效鉴别肺腺癌和肺鳞癌,为疾病的诊断提供参考.     

TTF-1、CK7、CK5/6、P63和CK20在黏液性肺癌中的表达及意义

目的评价TTF-1、CK7、CK5/6、P63和CK20在黏液性肺癌中的表达特征并探讨其诊断价值。方法 15例黏液性肺癌手术切除标本,其中包括印戒细胞性腺癌（SRCA）5例,肠型腺癌（ITA）4例,黏液性细支气管肺泡癌（m-BAC）3例,伴有黏液的实性腺癌（SA）2例,黏液（胶样）腺癌（MCA）1例;另选取肺腺癌50例（包括非黏液性细支气管肺泡癌13例）,进行免疫组织化学检测。结果黏液性肺癌和肺腺癌TTF-1阳性率分别为60.0%（9/15）和94.0%（47/50）;CK7分别为100%（15/15）和96.0%（48/50）;CK5/6分别为0和2.0%（1/50）;P63分别为13.3%（2/15）和12.0%（6/50）;CK20分别为6.7%（1/15）和0。结论与肺腺癌相比,黏液性肺癌具有较独特的免疫表型,TTF-1阳性率低而CK20可阳性表达;CK7阳性表达有助于证实原发性黏液性肺癌的诊断。     

CA125在卵巢上皮性肿瘤中诊断的价值

目的 探讨血清癌抗原125(CA125)对卵巢上皮性肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析2005年4月～2007年6月于我院行手术治疗的72例卵巢上皮性肿瘤患者术前的CA125水平(采用微粒子捕获免疫发光法测定的血清值),与术后的病理进行分析,评价CA125在诊断卵巢上皮性肿瘤中的价值.结果 本组72例患者中,卵巢浆液性囊腺癌患者39例,其中血清CA125>35U/ml者35例,CA125阳性率为89.7%;卵巢交界性浆液性囊腺瘤患者12例,血清CA125>35U/ml者9例,CA125阳性率为75%;卵巢浆液性囊腺瘤患者21例,血清CA125>35U/ml者4例,CA125阳性率为19%.卵巢浆液性囊腺癌、卵巢交界性浆液性囊腺瘤血清CA125阳性率明显高于卵巢浆液性囊腺瘤的患者,尤其是卵巢浆液性囊腺癌血清CA125阳性率显著升高.结论 患者术前血清CA125的检测有助于预测卵巢上皮性肿瘤的良、恶性,有助于卵巢浆液性腺癌的早期诊断.     

卵巢浆液性上皮癌中HLA-DR的表达结合血清CA125对评价肿瘤生物学恶性程度的意义

目的：研究HLA-DR在卵巢浆液性囊腺癌中的表达,结合患者术前血清CA125值,探讨两者对评价肿瘤生物学恶性程度的意义.方法：应用免疫组织化学方法检测40例卵巢浆液性囊腺癌、12例卵巢浆液性囊腺瘤、10例正常卵巢组织中HLA-DR的表达情况,收集40例卵巢癌患者术前血清CA125值.分析卵巢癌组织HLA-DR表达与卵巢癌临床病理特征的关系及和血清CA125的相关性.结果：卵巢癌组织中HLA-DR的阳性率为50.0%,显著高于其在正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤中的表达;早期卵巢癌HLA-DR的阳性率显著高于晚期;高分化组HLA-DR的阳性率显著高于中、低分化组;HLA-DR的表达与卵巢癌患者术前血清CA125值呈显著负相关.结论：HLA-DR的表达与术前CA125的增高程度结合对判断卵巢癌生物行为学的恶性程度高低有重要意义.     

免疫标记物Napsin A和甲状腺转录因子1表达对肺腺癌的诊断价值

目的:比较免疫标记物Napsin A和甲状腺转录因子-1(TTF-1)在肺腺癌中表达的病理诊断价值。方法:采用免疫组织化学方法检测肺腺癌50例和肺鳞状细胞癌30例石蜡包埋组织中Napsin A和TTF-1蛋白的表达。结果:(1)肺腺癌50例中Napsin A表达42例(84.0%),显著高于TTF-1表达31例(62.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。肺腺癌44例表达Napsin A和(或)TTF-1,诊断敏感性为88.0%。(2)Napsin A在高中分化肺腺癌31例中表达28例(90.3%),低分化肺腺癌19例中表达14例(73.7%),两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTF-1在高中分化肺腺癌31例中表达21例(67.7%),低分化肺腺癌19例中表达10例(52.6%),两者比较差异也无统计学意义(P>0.05)。肺鳞癌30例中均未见Napsin A和TTF-1表达。结论:Napsin A对肺腺癌的诊断敏感性高于TTF-1,联合使用Napsin A和TTF-1能提高诊断敏感性。     

卵巢上皮癌组织及腹腔液中CK7 mRNA表达的意义

目的:探讨CK7 mRNA在检测卵巢上皮癌腹腔液微转移的价值.方法:用RT-PCR法检测39例卵巢上皮癌组织及腹腔液中CK7 mRNA的表达,腹腔液常规作细胞学检查;同时检测26例良性卵巢上皮性肿瘤及16例正常卵巢组织及腹腔液作对照.结果:癌组织及其腹腔液中的CK7 mRNA的阳性率分别为100%和89.7%,两者差异无显著性,与腹腔液细胞学检查结果(61.5%)具有显著差异(P＜0.05);Ⅰ～Ⅱ期卵巢上皮性癌腹腔液的CK7 mRNA的阳性率为84.6%,明显高于其细胞学检查结果(30.8%,P＜0.05)及良性肿瘤组(26.9%,P＜0.01);Ⅲ～Ⅳ期卵巢上皮性癌腹腔液的CK7 mRNA的阳性率为92.3%,高于其细胞学的阳性率(76.9%,P＜0.05).结论:卵巢上皮癌腹腔液中CK7 mRNA的表达是检测腹腔液中癌细胞微转移的有效方法,结合腹腔液的细胞学检查,更有助于诊断.     

原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌临床生物学行为和肿瘤标志物的比较

目的 探讨原发性腹膜癌与卵巢浆液性腺癌的临床生物学行为和肿瘤标志物的表达及异同点。方法 回顾性分析24例原发性腹膜癌及79例卵巢浆液性腺癌的临床资料。并比较两者雌、孕激素受体（ER、RR）、细胞角蛋白CK，和抑癌基因P53表达的异同。结果 原发性腹膜癌组主诉下腹胀的比例、CA125值、腹水量及腹水中癌细胞检出率均高于卵巢浆液性腺癌组（P〈0．05）。结论 原发性腹膜癌临床生物学行为和组织学来源与卵巢浆液性腺癌相似。前者盆腹腔病变比较弥散和广泛，CA125值、腹水量及腹水中脱落癌细胞检出率均高于后者。两类病人手术和化疗方式相同．其结果相似。     

SIRT1、p53在卵巢浆液性肿瘤中的表达及意义

目的:探讨SIRT1、p53蛋白在卵巢浆液性肿瘤中的表达,分析其在卵巢浆液性癌发生发展中的作用。方法:应用Envision二步免疫组织化学方法检测SIRT1、p53在41例卵巢浆液性囊腺癌,26例卵巢交界性浆液性囊腺瘤,28例卵巢浆液性囊腺瘤中的表达。结果:(1)SIRT1、p53在卵巢浆液性囊腺癌,卵巢交界性浆液性囊腺瘤,卵巢浆液性囊腺瘤中阳性表达差异有统计学意义(P0.05);(2)SIRT1在卵巢浆液性囊腺癌低分化组的表达高于高分化组,在淋巴结阳性组的表达明显高于淋巴结阴性组(P0.05)。(3)SIRT1与p53无明显相关性。结论:SIRT1在卵巢浆液性癌中高表达。且在病理高级别及淋巴结阳性组的患者中的表达较高,提示SIRT1在肿瘤的发生发展中起到了促进作用。     

原发及转移性卵巢癌组织中绒毛蛋白、细胞角蛋白7及20的表达

目的:检测原发及转移性卵巢癌组织中绒毛蛋白(Villin)、细胞角蛋白7及20(CK7、CK20)的表达.方法:采用免疫组织化学方法检测卵巢原发性腺癌45例(浆液性腺癌18例、黏液性腺癌15例、内膜样腺癌12例)、结肠转移性卵巢癌15例、原发结肠腺癌20例、正常卵巢组织10例中Villin、CK7和CK20的表达. 结果:正常卵巢、原发性卵巢腺癌、结肠转移性卵巢癌及原发性结肠腺癌组织间比较,Villin、CK7和CK20的阳性表达率差异均有统计学意义(P＜0.001);且原发卵巢癌组织中Villin的阳性表达率低于CK20(P＜0.005).结论:Villin、CK7和CK20的测定对鉴别原发及转移性卵巢癌有重要意义,Villin在特异性方面强于CK20 .     

p40、TTF-Ⅰ、p63、CK5/6在肺腺癌和肺鳞癌中的表达及其意义

目的：探讨p40、TTF-1、p63和CK5/6在肺腺癌和肺鳞癌中的表达及其意义.方法：应用组织芯片技术结合免疫组织化学法,检测p40、TTF-1、p63和CK5/6在108例肺腺癌标本、66例肺鳞癌病理标本中的表达,分析其差异及临床病理意义.结果：①p40、p63、CK5/6、TTF-1在肺鳞癌中的阳性表达率分别为93.9％ （62/66）、86.4％ （57/66）、89.4％ （59/66）、6.1％ （4/62）.②p40、p63、CK5/6、TTF-1在肺腺癌中的阳性表达率分别为3.7 （4/108）、22.2％ （24/108）、24.1％ （26/108）、95.4％ （103/108）.③p40、p63、CK5/6在肺鳞癌中的特异度分别是96.3％、77.8％、75.9％,p40特异度高于p63、CK5/6（P＜0.05）.④p40、p63、TTF-1与性别、病理类型、肿块大小、吸烟史有关（均P＜0.05）,与年龄、分化程度、淋巴结转移及TNM分期无关（均P＞ 0.05）.⑤在低分化肺鳞癌中p40的阳性表达率（为89.3％）较p63（为78.6％）、CK5/6（为82.1％）高（均P＜0.05）.结论：p40、TTF-1、p63和CK5/6在肺癌的诊断及鉴别中具有重要价值,p40对肺鳞癌的鉴别明显优于p63和CK5/6,p40在低分化肺鳞癌中具有较高的阳性表达率.性别、病理类型、肿块大小、吸烟史与p40、TTF-1、p63、CK5/6的表达有相关性.     

p40、天门冬氨酸蛋白酶、甲状腺转录因子-1在肺鳞癌与腺癌表达敏感性和特异性

目的：探讨肺非小细胞癌组织中鉴别鳞癌和腺癌有意义的免疫组化检测标记。方法：采用免疫组织化学SP法检测非小细胞肺癌51例组织中p63、p40、CK5/6、甲状腺转录因子-1（TTF-1）、CK7、天门冬氨酸蛋白酶（Napsin-A）的表达。结果：（1）p40、p63、CK5/6在非小细胞肺癌中表达：非小细胞肺癌51例中,p40、p63、CK5/6在鳞状细胞癌20例中阳性表达为20例（100.0%）,19例（95.0%）,18例（90.0%）,在腺癌31例组织中阳性表达为0例（0.0%）、6例（19.4%）、3例（9.7%）。p40在31例腺癌中无1例表达,特异性高于p63、CK5/6（χ2=6.424,P＜0.05）,而p63、CK5/6两组间特异性比较差异无统计学意义。（2）TTF-1、CK7、Napsin-A在非小细胞肺癌中表达：非小细胞肺癌51例中,TTF-1、CK7、Napsin-A在肺腺癌31例中阳性为27例（87.1%）、25例（80.6%）、28例（90.3%）,在鳞状细胞癌20例组织中阳性表达分别为1例（5.0%）、7例（35.0%）、0例（0.0%）,TTF-1和Napsin-A阳性表达特异性高于CK7（χ2=12.197,P＜0.01）。结论：p40、NapsinA、TTF-1联合检测可更好地鉴别诊断肺非小细胞癌,为临床进行靶向治疗提供依据。     

B7-H4蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的：研究B7-H4蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达,探讨其与卵巢上皮性肿瘤临床病理学特征的关系及与CA125表达的相关性。方法： 采用免疫组织化学法检测B7-H4 蛋白和CA125 在70例卵巢上皮性癌（卵巢浆液性囊腺癌41例、卵巢黏液性囊腺癌11例、卵巢子宫内膜样癌9例和卵巢透明细胞癌9例）、30例卵巢良性上皮性肿瘤及10例正常卵巢组织中的表达。结果：① B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达率（84.3%）显著高于卵巢良性上皮性肿瘤（23.3%,P<0.05）,在正常卵巢组织中呈阴性表达。② B7-H4蛋白在卵巢浆液性囊腺癌、卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌组织中的阳性表达率（100%、77.8%和88.9%）均显著高于卵巢黏液性囊腺癌（27.3%,P<0.01）。③ B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌晚期组（Ⅲ和Ⅳ期）的阳性表达率（92.9%）显著高于卵巢上皮性癌早期组（Ⅰ和Ⅱ期）（71.4%,P<0.05)。④ B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌低分化组（G3）的阳性表达率（100%）显著高于卵巢上皮性癌高、中分化组（G1和G2）（67.6%,P<0.01）。⑤除卵巢黏液性囊腺癌外,CA125在卵巢黏液性癌、卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌组织中的阳性表达率均显著低于B7-H4的阳性表达率,CA125与B7-H4表达率呈正相关关系（r=0.277,P<0.05）。结论：B7-H4蛋白在卵巢上皮性癌组织中的阳性表达与卵巢上皮性癌的病理类型、临床分期和病理分级相关,B7-H4可以作为诊断卵巢癌新的肿瘤标志物之一。     

腹膜原发性腺癌临床病理分析及鉴别诊断

目的 探讨腹膜原发性腺癌的临床病理特点和鉴别诊断.方法 回顾性分析8例腹膜原发性腺癌的临床病理资料,患者均为女性,平均年龄55.7岁,以腹胀、腹水为主要临床表现;其中浆液性乳头状腺癌7例,黏液腺痛1例.对肿瘤进行光镜观察,并做免疫绀化染色.结果 免疫组化染色显示肿瘤广谱CK、CK7、CK20、CA125、CEA、EMA、波形蛋白、钙网膜蛋白、P53 阳性比例分别为8/8、8/8、1/8、7/8、7/8、8/8、1/8、1/8、8/8.结论腹膜原发性腺癌被认为是起源于第二苗勒氏管系统的恶性肿瘤,起病隐匿、发病率低,与卵巢肿瘤相似有多种组织类型,因此容易误诊,免疫组化染色有助于鉴别诊断.     

甲状腺转录因子1判断细支气管肺泡癌患者预后的价值

目的 评价细胞角蛋白亚型（CK7、CK20）和甲状腺转录因子1（TTF-1）在细支气管肺泡癌（BAC）的表达及临床意义,并进一步研究各因子对BAC预后的预测作用。方法收集1990年1月至2000年12月接受手术的81例细支气管肺泡癌标本,其中非黏液型68例,黏液型13例。采用免疫组织化学Elivision^TM两步法检测81例标本CK7、CK20和．TTF-1的表达状况,行生存分析研究各因素对BAC预后的预测价值。结果BAC中CK7在不同年龄组、临床分期及病理分型的表达差异无统计学意义。CK20在I～Ⅱ期的阳性率高于Ⅲ期（Х=0.017）及N分期（P=0．000）;分层分析显示TTF-1阳性的非黏液型BAC患者生存期优于阴性者（P=0.009）,TTF-1阳性的Ⅲ期BAC患者生存期优于阴性者（P=0．022）。COX回归多因素分析显示,TTF-1（P=0.035）、TNM分期（P=0.000）、肿瘤直径（P=0．034）和N分期（P=0．000）都是独立的预后影响因素。结论TTF-1与CK7的表达在BAC呈正相关;TTF-1和CK20为BAC分子病理分期提供了理论依据;TTF-1表达、临床分期、肿瘤直径和N分期都是BAC预后独立的影响因素。     

Cytokeratin和CD133在肺腺癌患者外周血中的联合检测及临床病理分析

目的 联合检测肺腺癌患者外周血中细胞角蛋白(cytokeratin,CK,肺腺癌循环肿瘤细胞阳性)和CD133基因(肺癌干细胞标志物)的表达,探讨二者在评估肺腺癌预后的临床价值.方法 选取2014年6月至2016年6月昆明总医院心胸外科和宣威市第一人民医院心胸外科的178例未化疗的肺腺癌手术患者,中位年龄59岁,其中男性78例,女性100例.收集患者术前外周血标本10 mL,细胞块法和CK(免疫细胞化学法)用于检测CTC,PCR法用于检测CD133表达.免疫组化法检测肺腺癌组织中CK、Vimentin (Vim)、TIF-1、Ki-67、CD133的表达,并分析与外周血CK和CD133表达的关系.根据外周血CK和CD133的检测结果,将病例分为CK/CD133双阳性组和非双阳性组,统计学分析两组间临床病理因素的差异.结果 178例肺腺癌患者外周血CTC(CK阳性)的检出率为48.3％(86/178),与癌组织中Ki-67、Vim表达显著正相关(P＜0.05);外周血的CD133阳性表达率为66.9％(119/178),与癌组织Vim、CD133表达显著正相关(P＜0.05);外周血CK/CD133双阳组53例(29.8％),双阳组淋巴结转移率显著增高,肺腺癌组织学分化级别显著降低,临床分期显著提高,转移率显著增高(P＜0.05).结论 肺腺癌患者外周血中CK与CD133双阳性表达提示外周血存在干性特征的循环肿瘤细胞,表明预后不良,联合检测CK与CD133可用于肺腺癌患者预后监测和指导治疗.     

CK20、PCNA在胃癌组织中的表达及临床意义

目的:研究胃癌组织CK20,PCNA的阳性表达,探讨其临床病理意义。方法:应用免疫组织化学SP法研究30例胃癌组织中CK20及PCNA的表达情况。结果:胃癌组织中CK20的表达与胃癌的临床分期、分化、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),随临床分期的增加,腺癌分化程度的降低及有淋巴结转移的胃癌组织PCNA的阳性表达率均增强(P<0.05);CK20的阳性表达与PCNA的阳性表达呈正相关(r=0.472,P=0.007);胃癌组织CK20和PCNA的表达均与胃癌患者的性别、年龄及组织学类型无关(P>0.05)。结论:联合检测胃癌组织CK20、PCNA的阳性表达对判断胃癌患者的转移和估计预后均有一定的参考价值。