共聚焦内镜对胃黏膜肠上皮化生诊断价值的初步研究

目的探讨共聚焦内镜对胃黏膜肠上皮化生诊断的可行性及准确度。方法对受检者胃底、胃体、胃窦行全面的普通内镜视野扫查后，对胃窦、胃体、贲门部位进行共聚焦图像采集，并在图像采集部位取活组织进行病理检查，然后将共聚焦图像诊断结果与病理诊断进行对照分析。结果扫查部位共42个，其中贲门4个，胃体5个，胃窦33个。共聚焦内镜诊断的符合率为90．5％（38／42），敏感度为100．0％（15／15），特异度85．2％（23／27），阳性预测值为78．9％（15／19），阴性预测值为100．0％（23／23）。结论共聚焦内镜能够显示出胃黏膜肠上皮化生的主要形态，对于肠上皮化生的诊断具有较高的准确度、敏感性以及阴性预测值。     

卵巢上皮源性肿瘤与Wnt信号途径相关性的研究

目的:研究Wnt信号途径相关蛋白 Wnt-1蛋白、β-连环蛋白(β-catenin)及c-myc蛋白在卵巢上皮源性肿瘤中的表达及意义.方法:应用免疫组化SP法检测26例正常卵巢组织、24例卵巢上皮良性肿瘤及60例卵巢癌的石蜡包埋组织中Wnt-1、β-catenin以及c-myc的表达.结果:Wnt-1在卵巢癌组织组中表达水平与上皮良性肿瘤组和正常卵巢组织组相比,差异有统计学意义,P＜0.05;β-catenin在卵巢癌组织组中的异位表达水平显著高于正常卵巢上皮组织,差异有统计学意义,P＜0.05;β-catenin与卵巢癌的组织学分型及分化程度具有相关性,P＜0.05.c-myc在卵巢上皮癌组织中表达与卵巢上皮良性肿瘤和正常卵巢组织相比,差异有统计学意义,P＜0.05;c-myc与卵巢癌分化程度相关,P＜0.05.在卵巢癌组织中,β-catenin异位表达与c-myc表达有相关性,P＜0.05.结论:Wnt信号可能是卵巢癌演变过程中的重要途径之一,并为卵巢癌的个性化治疗策略提供新的靶点.     

MTT比色分析法检测卵巢癌药物敏感性

目的:探讨四氮唑蓝比色分析法(MTT法)用于指导临床个体化化疗药物选择的实用性,为卵巢癌临床化疗用药提供参考.方法:采用常用的12种化疗药物对65例卵巢癌进行MTT法药物敏感试验.结果:不同类型的卵巢癌及同一类型的不同个体对化疗药物的敏感性差异较大.卵巢癌对紫杉醇、表阿霉素、卡铂和顺铂中度敏感,平均抑制率分别为(67.3±4.6)%、(54.5±4.8)%、(52.0±4.3)%和(50.8±4.5)%;对鬼臼乙叉甙、烃基喜树碱和长春地新低度敏感,平均抑制率分别为(39.6±3.8)%、(39.3±4.3)%和(30.7±2.6)%;而对丝裂霉素C、噻替哌、5氟尿嘧啶、长春新碱和氨甲喋呤则耐药,平均抑制率均小于30%.结论:卵巢癌化疗敏感性个体差异较大.MTT法是一种简便而快速的肿瘤体外药物敏感实验方法,可为卵巢癌临床个体化化疗方案的选择提供客观依据.     

鼓室体瘤的诊治

鼓室体瘤是局限于鼓室内的起源于鼓室的舌咽神经鼓室支及迷走神经耳支的化学感受器瘤,起源于副神经节,也称为鼓室副神经节瘤,早期主要在鼓室内生长[1]。因其病变原发于中耳腔及鼓室而得名。而病变原发于颈静脉体者则称为颈静脉体瘤。两者均起源于副神经节,故又称副神经节瘤。此瘤在组织结构上属化学感受器瘤。该病临床上的典型表现为波动性耳鸣、耳闷感;有轻度传导性聋;局部检查,透过鼓膜可见鼓岬表面红色肿块,中耳CT显示鼓岬处有边缘光滑的软组织占位改变,乳突无破坏。实际工作中我们发现该病临床上比较少见,并且表现多样,不典型,容易误诊误治,现报道我院3例鼓室体瘤病例临床资料。     

血小板活化因子在幼年大鼠肠道免疫屏障功能损伤中的作用

目的：胃肠功能障碍与严重感染引起的肠屏障功能破坏密切相关。血小板活化因子(plateletactivatingfactor,PAF)可引起肠损伤。该文应用PAF受体拮抗剂研究PAF对幼年大鼠肠黏膜免疫屏障功能损伤作用。方法：18日龄Wistar大鼠,随机分为LPS组和PAF受体拮抗剂组(预防组和治疗组)及对照组。LPS组和对照组分别腹腔注射内毒素5mg/kg及生理盐水1mL/kg,每一时相点8只,分别于注射后1.5,3,6,24,48,72h取回肠。预防组和治疗组分别于每一时相点注射LPS前、后30min腹腔注射PAF受体拮抗剂BN520215mg/kg。应用双抗体PEG放免法测定肠黏膜中分泌型IgA(secretoryIgA,sIgA)含量。苏木精伊红染色作形态学检查,并称湿(W)干(D)重,按照WD/W,以其%计算湿干比。结果：1.5,3,6,24hLPS组可见回肠绒毛水肿,固有层血管充血,间质淋巴管扩张,肠腔炎性渗出,拮抗剂组仅见绒毛水肿。实验组各时相点湿干比均较对照组升高,拮抗剂组较LPS组略低。LPS组1.5,3,6,24,48hsIgA均较对照组明显降低P<0.01。拮抗剂组各时相点sIgA均较LPS组高,预防组较治疗组sIgA略低。结论：PAF在肠黏膜的免疫屏障功能损伤中起一定作用,预防和治疗性应用PAF受体拮抗剂BN52021可减轻肠损伤。     

ER和MDM2及ERK1/2信号通与卵巢癌耐药关系的研究

目的:探讨ER、MDM2和ERK1/2信号通路在卵巢癌中的相关性及与卵巢癌耐药的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测40例卵巢癌标本中ER、MDM2及P-糖蛋白(P-gp)的表达水平;采用MTT比色分析法检测该40例标本对紫杉醇(PTX)、表柔比星(EADM)、顺铂(DDP)和卡铂(CBP)的药物敏感性;通过酶活性测定,检测ERK1/2酶活性。结果:PTX和EADM耐药者ERK1/2酶活性分别增高1.5倍,P值分别为0.015和0.004;ERK1/2酶活性与PTX和EADM的抑制率负相关,r分别为-0.531和-0.488,P<0.01;ER和MDM2不同表达水平间ERK1/2酶活性差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.034;P-gp阳性组ERK1/2酶活性是阴性组的1.4倍,P=0.022;P-gp阴性组PTX和EADM的抑制率分别是阳性组的1.5和2.0倍,P值分别为0.021和0.004;P-gp与MDM2的表达正相关,r=0.396,P<0.05;MDM2不同表达水平,PTX和EADM抑制率的差异有统计学意义,P值分别为0.024和0.039;ER与MDM2的表达正相关,r=0.671,P<0.01;DDP和CBP在本实验中差异无统计学意义。结论:ER、MDM2及ERK1/2激酶活性之间存在正相关性;ERK1/2激酶活性和MDM2的表达均与P-gp的表达正相关;卵巢癌PTX和EADM耐药的产生与ERK1/2酶活性的升高和P-gp及MDM2表达的增强有关。     

内毒素血症幼年大鼠胃黏膜pS2 TGF-α和PCNA表达变化及意义

目的：胃黏膜上皮的生长、更新和修复的过程是受到严格调控的，其修复能力可能与肽类物质的表达水平有关。该文探讨急性胃黏膜损伤修复中乳癌相关肽（pS2）、转化生长因子-α(TGF-α)及增殖细胞核抗原(PCNA) 的作用。方法：18日龄Wistar大鼠，随机分为实验组（LPS组）和对照组，分别腹腔注射内毒素（5 mg/kg）及生理盐水，每一时相点8只，注射后1.5, 3, 6, 24, 48, 72 h 观察胃黏膜损伤情况，苏木精-伊红染色观察形态学改变，免疫组化SP法检测胃黏膜pS2、TGF-α及PCNA蛋白表达变化。结果：LPS组6 h胃黏膜损伤最重，黏膜表面可见大片糜烂、出血、条索状坏死，与胃纵轴平行；光镜下黏膜表面上皮广泛脱落，黏膜内有出血，炎性细胞浸润，核碎裂、固缩，凋亡小体出现，腺体受损。LPS组的PCNA在3，6，24，48 h 胃黏膜组织细胞核表达较对照组明显减低（P<0.01）；pS2在1.5 h胃黏膜组织细胞浆表达低于对照组，3 h 恢复正常，6，24，48，72 h 明显高于对照组（P<0.01）；TGF-α在6，24，48 h 胃黏膜组织细胞浆表达较对照组明显增强（P<0.01）。结论：PCNA表达变化反映了胃黏膜损伤和修复过程中胃黏膜细胞的增殖活性；pS2表达上调，可能通过介导细胞增殖参与急性胃黏膜细胞保护作用；TGF-α表达增强，可能促进了胃黏膜上皮的代谢和生长，参与胃黏膜的修复。     

胆汁中肿瘤细胞学检查诊断价值

本文收集 1 98例胆道狭窄梗阻病人的术前、术中或术后胆汁标本进行脱落细胞检查 ,以阐明其临床诊断价值。1　材料和方法1 1　临床资料 　恶性胆道狭窄梗阻 89例 ,取自中国医科大学附属第一、第二医院及辽宁省肿瘤医院1 997年 1月至 1 999年 1 2月住院手术的病人 ,男 56例 ,女 3 3例 ;年龄 3 0～ 75岁 ,平均 55岁。胆总管中下段癌4 5例 ,肝门部胆管癌 1 2例 ,壶腹癌 3 2例。良性胆道狭窄 1 0 9例也取自上述三家医院同时期住院手术病例 ,男 4 4例 ,女 65例 ;年龄 2 3～ 62岁 ,平均 4 2岁。肝内外胆管结石 98例 ,胆管炎性狭窄 1 1例。主要临床…     

小儿肺巨细胞病毒感染的初步探讨

近年来巨细胞病毒（Ｃｙｔｏｍｅｇａｌｏｖｉｒｕｓ,ＣＭＶ）相关性肺炎已日益受到国内外学者的重视。本文采用Ｓ－Ｐ免疫组化法检测４４例小儿巨细胞包涵体病（ＣＩＤ）尸检肺组织中ＣＭＶ感染,探讨ＣＭＶ感染与组织病变及临床的关系,为临床ＣＭＶ相关性肺炎的诊治提...     

小儿巨细胞包涵体病组织中病毒抗原检测及其临床意义的研究

目的　探讨小儿巨细胞病毒（ＣＭＶ） 感染组织病变及与临床的关系。方法　用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶连结法（简称ＳＰ法）,检测４４ 例小儿巨细胞包涵体病（ＣＩＤ） 尸检腮腺、肺、肾、肝组织石蜡切片组织中ＣＭＶ感染情况。结果　ＣＭＶ不仅存在于包涵体巨细胞,还广泛存在于无包涵体形成的巨细胞及形态正常的细胞。腮腺、肺、肾、肝组织ＣＭＶ抗原阳性率分别为９１ ％ 、５９ ％ 、３７％ 、２７％ 。６２％ 的全身型ＣＩＤ合并多脏器受累。肺组织炎症反应级别和临床症状的轻重与肺ＣＭＶ感染的严重程度平行相关。结论　ＣＭＶ感染细胞广泛,有些感染细胞无形态学变化。全身型ＣＩＤ 易合并多脏器受累。ＣＭＶ 相关性肺炎以间质性肺炎为主,且ＣＭＶ 在其中可能起主导作用。