诊断卵巢恶性肿瘤最佳标志群的研究

目的研究22种肿瘤标志(TM)对诊断卵巢恶性肿瘤(OMN)的价值,选择最佳诊断标志群.方法用高压液相色谱法、自动生化仪检测法、酶联免疫法检测.结果单项TM的敏感性≥60%者分别为腐胺(100%)、精脒(84%)、CA125(80%)、唾液酸(SA)(70.4%)、铁蛋白(61.2%)、肿瘤特异生长因子(TS-GF)(60.9%)和CA153(60%).有效率≥80%者分别是TSGF(88.6%)、精胺(86.6%)、精脒(83.8%)、CA153(81.2%)、SA(81.1%)、腐胺(81.0%)和CA125(80%).最佳标志群为CA125、TSGF和SA.结论CA125是诊断OMN最敏感的TM,其次是SA、铁蛋白和TSGF.TM联合测定能提高诊断的有效性,其中以CA125、TSGF和SA联合测定效果较好.     

产后出血合并肝硬化,肝性脑病

病历摘要 患者25岁,孕2产1。因产后出血持续6小时并失血性休克,于1995年12月16日晚10时收入院。患者系36~(+5)周妊娠,于18小时前在当地医院顺娩一女婴,产时无抽搐。产后即出现阴道流血,量多,用宫缩剂行宫体及静脉注射(量不详)效果不佳,阴道检查见宫颈及阴道壁渗血,行清宫术未刮出残留物,给予局部渗、出血点缝扎止血,阴道仍少量持续出血,6小时总出血量约2000ml,血压降至7.5/0kPa,经输血1200ml,阴道流血减少,血压渐升至12/7kPa。因抢救过程中无尿,故血止后安放导尿管,共导出尿液200ml,色深,尿常规检查无异常。1小时前先后注射速尿2次(分别为20mg及40mg),催产素10U而转本院。入院时无头痛、头晕及视物不清。婚后曾行人流术1次,无大出血史,否认心、肝、肾系统疾病。此次妊娠于33周时出现双下肢浮肿,渐加重并伴高血压(最高达21/13.5kPa),曾服降压药物(不详)及舒喘灵等,效果不明显。查体:T36.6℃,P92次/min,R22次/min,Bp20/13kPa。     

ER和MDM2及ERK1/2信号通与卵巢癌耐药关系的研究

目的:探讨ER、MDM2和ERK1/2信号通路在卵巢癌中的相关性及与卵巢癌耐药的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测40例卵巢癌标本中ER、MDM2及P-糖蛋白(P-gp)的表达水平;采用MTT比色分析法检测该40例标本对紫杉醇(PTX)、表柔比星(EADM)、顺铂(DDP)和卡铂(CBP)的药物敏感性;通过酶活性测定,检测ERK1/2酶活性。结果:PTX和EADM耐药者ERK1/2酶活性分别增高1.5倍,P值分别为0.015和0.004;ERK1/2酶活性与PTX和EADM的抑制率负相关,r分别为-0.531和-0.488,P<0.01;ER和MDM2不同表达水平间ERK1/2酶活性差异均有统计学意义,P值分别为0.001和0.034;P-gp阳性组ERK1/2酶活性是阴性组的1.4倍,P=0.022;P-gp阴性组PTX和EADM的抑制率分别是阳性组的1.5和2.0倍,P值分别为0.021和0.004;P-gp与MDM2的表达正相关,r=0.396,P<0.05;MDM2不同表达水平,PTX和EADM抑制率的差异有统计学意义,P值分别为0.024和0.039;ER与MDM2的表达正相关,r=0.671,P<0.01;DDP和CBP在本实验中差异无统计学意义。结论:ER、MDM2及ERK1/2激酶活性之间存在正相关性;ERK1/2激酶活性和MDM2的表达均与P-gp的表达正相关;卵巢癌PTX和EADM耐药的产生与ERK1/2酶活性的升高和P-gp及MDM2表达的增强有关。     

神经母细胞瘤中Topo-Ⅱ表达的临床病理意义及预后分析

目的：探讨神经母细胞瘤中拓扑异构酶-Ⅱ（Topo-Ⅱ）表达的临床病理及预后意义。方法：采用免疫组化S—P法检测72例神经母细胞瘤组织中Topo-Ⅱ蛋白表达，分析其表达与神经母细胞瘤临床病理特征和患者生存时间的关系。结果：Topo-Ⅱ蛋白在神经母细胞瘤中阳性表达率为45．83％（33／72）。Topo-Ⅱ表达与神经母细胞转移密切相关（P〈0．05），而与瘤患者的年龄、性别、肿块大小、肿瘤分化程度、局部浸润和临床病理分期无显著相关性（P〉0．05）；与患者的生存时间呈负相关（P〈0．05）。结论：Topo-Ⅱ蛋白可以作为评价神经母细胞瘤转移和预后的分子生物学指标，研究其表达为神经母细胞瘤的化学治疗和预后评估提供理论依据。     

下生殖道子宫内膜异位症7例报告

下生殖道子宫内膜异位症７例报告姜卫国（山东省千佛山医院）子宫内膜异位症（内异症）多发生于盆腔内，医院发病率为１０％～５０％［１］，近年有上升趋势。而临床上下生殖道子宫颈、阴道、外阴内异症则较少见。从１９８５年１月至１９９４年６月我院收治内异症１６４例...     

螺旋CT对鼻中隔骨折的诊断价值

鼻骨骨折可分为单纯鼻骨骨折，粉碎性骨折，伴有其他面骨骨折或鼻中隔骨折。X射线鼻骨侧位片对鼻中隔不能显示，对复杂性鼻骨骨折往往漏诊。为此，我们对鼻外伤怀疑有鼻骨骨折的患者行螺旋CT轴位扫描，并行三维及多平面重建，并相互比较，从而探讨其各自的应用价值。     

GnRHa对子宫内膜异位症内膜间质细胞生长增殖及血管形成的影响

目的:研究GnRHa对子宫内膜异位症异位及在位内膜间质细胞增殖、凋亡及血管形成的影响。方法:体外原代培养人内异症异位及在位子宫内膜间质细胞,用不同浓度的GnRHa分别干预,四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法测定内膜间质细胞的生长增殖活力;Annexin V-FITC和PI双染、流式细胞仪(FCM)检测异位及在位内膜间质细胞凋亡及周期变化;免疫细胞化学检测血管内皮生长因子(VEGF)表达的改变。结果:GnRHa可抑制内异症异位及在位内膜间质细胞增殖且呈剂量依赖关系;GnRHa能明显增加异位及在位内膜细胞的凋亡率(P<0.05),且异位内膜细胞凋亡率明显高于在位内膜(P<0.05);不同浓度的GnRHa作用后,内膜间质细胞均发生细胞周期阻滞,G1期细胞增加,S期细胞减少,此作用随浓度增加而增强(P<0.05);免疫细胞化学测定表明,GnRHa可降低异位及在位内膜间质细胞VEGF的表达(P<0.05),且随GnRHa浓度增加而增强(P<0.05)。结论:GnRHa可明显抑制人内异症异位及在位子宫内膜间质细胞的生长并促进其凋亡,降低异位及在位内膜间质细胞VEGF的表达。     

葡萄糖调节蛋白94在结肠腺癌中的表达及其意义

目的探讨结肠腺癌组织中葡萄糖调节蛋白94(GRP94)的表达及其与结肠腺癌分化程度、临床分期及转移等的关系。方法采用免疫组织化学S-P法分别检测结肠腺癌组织、结肠腺瘤组织及正常结肠组织GRP94表达情况,结合临床病理特征光学显微镜下用半定量方法对结果进行统计分析。结果正常组织、腺瘤组织及腺癌组织中均有GRP94表达,其表达程度呈递增趋势。其表达程度随着细胞分化的降低、临床分期的增加及肿瘤转移而增高,与患者性别、年龄无关。结论GRP94的高表达可能参与结肠癌的发生、发展,对结肠癌肿瘤细胞有保护作用,抑制GRP94的表达有可能抑制肿瘤生长。     

实验性狗脑梗塞模型

脑梗塞虽占急性脑血管病的半数以上,但目前对脑梗塞后脑的病理生理、血液动力学、外科手术时机以及手术效果的研究,进展并不理想,原因之一是难以制作脑梗塞的“理想模型”。所谓“理想模型”需符合下列要求:(1)脑梗塞的症状与人类有相似性;(2)制作简单,费用低;(3)所用动物脑血管异常较少;(4)能在一定的部位有较高的梗塞率,(5)可控制梗塞程度;(6)可进行慢性实验。关于这方面的