两种脂肪纯化方法对自体脂肪移植隆乳术的影响研究

目的研究两种脂肪纯化方法对自体脂肪移植隆乳术的影响。方法选取2016年9月至2017年9月期间于我院行自体脂肪移植隆乳术的74例患者,使用计算机表法分为两组,研究组和对照组各37例,对照组使用静置法纯化脂肪,研究组采用离心法纯化脂肪,两种患者均在此基础上进行自体脂肪移植隆乳术。术后对患者进行随访,6个月后,对两组患者进行观察,具体比较内容为乳房隆起体积和患者满意率。结果研究组乳房隆起体积为左侧乳房(425.17±2.56)m L和右侧乳房(431.65±2.87)m L,明显大于对照组的(387.06±3.62)m L和右侧乳房(391.62±2.69)m L,两组之间相差较大,而P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值;研究组患者对手术效果的满意率为94.59%(35/37),明显高于对照组的75.68%(28/37),两者之间相差较大,而P0.05,数据从统计结果思考,具有参考价值。结论在自体脂肪移植隆乳术的术前准备中,与静置法比较,离心法纯化脂肪具有更高的治疗效果,患者对于手术结果的满意度也较高,可以被推广应用。     

脂肪干细胞胶在自体脂肪移植 隆胸术中的应用效果

目的 评价脂肪干细胞胶（SVF-GEL）在自体脂肪移植隆胸术中的应用效果。方法 选取2017 年 1 月—2019 年1 月阜阳市人民医院收治的隆胸患者60 例，其中20 例接受SVF-GEL 自体脂肪移植作为观 察组，40 例接受假体隆胸术作为对照组。比较两组胸围、胸部隆起值及其稳定保留率、并发症和满意率。 结果 观察组术后2 周，以及1、3 及6 个月的胸围、胸部隆起值及稳定保留率高于对照组（P <0.05）。两组 并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组满意率高于对照组（P <0.05）。结论 自体SVFGEL 移植隆胸术操作简便、安全性高，隆胸效果好，乳房维持稳定，患者满意率较高。     

不同方法纯化自体脂肪颗粒移植隆乳术疗效对比

目的：探讨两种不同方法纯化自体脂肪颗粒移植隆乳术的临床效果。方法选取86例需进行自体脂肪移植隆乳术的患者,将其分为离心组（n＝43）和静置组（n＝43）两组。离心组将抽取的自体脂肪使用离心机离心,获得浓缩的高纯度颗粒脂肪;静置组将抽取的自体脂肪自然静置悬浮后,利用生理盐水冲洗杂质获得纯化颗粒脂肪;分别将两组脂肪采用多隧道、多层次注入乳房,对比两组患者术后6个月时移植脂肪存活率及患者满意度。结果两组患者均顺利完成2～3次自体脂肪移植隆乳术。术后6个月,离心组、静置组的脂肪存活率分别为（74．42±6．35）％、（65．12±5．83）％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;满意度分别为88．37％、76．74％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者术后均未出现感染、脂肪栓塞等严重并发症。结论采用自体脂肪移植隆乳术,不会产生免疫排斥和手术瘢痕;对移植脂肪进行离心处理,可提高脂肪的存活率和患者满意度。     

自体颗粒之脂肪移植隆乳术

目的探讨脂肪移植隆乳术的方法和效果。方法采用特制注射器于自体肥胖部位抽吸取自体颗粒脂肪，经冲洗、纯化后移植于乳房后间隙，每侧每次移植60—200ml。共1～6次。结果接受手术的50例，术后乳房均有不同程度增大或乳房弹性增加，效果满意。结论移植的脂肪颗粒能在乳房内存活，抽吸取脂肪颗粒、注射量和注射层次是提高脂肪颗粒成活率的关键。脂肪移植隆乳后的乳房手感、形态均逼真，成本低且隆乳与体型塑造一举两得。     

自体颗粒脂肪移植乳房隆起术

目的 评估采用自体颗粒脂肪移植进行乳房隆起手术的临床效果。方法 在浸润麻醉下,应用低负压和精细小吸管从臀、大儿得颗粒脂肪,于患侧乳房下臂正中部或腋前线乳房外上发下进针,移植至乳房后隙。结果 ２３例患者术后随访５～２５个月,效果显著１８例,有效５例。结论 自体脂肪是符合人体生理的软组织充植物,自体颗粒脂肪移植隆乳手术简便、创伤小、出血少、并发症少,不存在排异反应、包膜挛缩等许多硅胶假体置入隆乳术的缺     

自体颗粒脂肪移植乳房隆起术

目的　评估采用自体颗粒脂肪移植进行乳房隆起手术的临床效果。　方法　在浸润麻醉下,应用低负压和精细小吸管从臀、大腿等部位获得颗粒脂肪,于患侧乳房下襞正中部或腋前线乳房外上象限外进针,移植至乳房后隙。　结果　23 例患者术后随访5 ～24 个月,效果显著18 例,有效5 例。　结论　自体脂肪组织是符合人体生理的软组织充填物,自体颗粒脂肪移植隆乳手术简便、创伤小、出血少、并发症少,不存在排异反应、包膜挛缩等许多硅胶假体置入隆乳术的缺点     

改良自体脂肪移植术对面部老化患者脂肪成活率及并发症的影响

目的探讨改良自体脂肪移植术对面部老化患者脂肪成活率及并发症的影响。方法选取2018年1月至2019年8月本院收治的79例面部老化患者,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=39)。对照组给予传统自体脂肪移植术治疗,观察组给予改良自体脂肪移植术治疗。通过超声观察患者术后1周及术后6个月脂肪植入体积,比较两组脂肪存活率及术后并发症发生情况。结果观察组脂肪成活率为(72.52±6.31)%,高于对照组的(58.59±6.85)%,差异有统计学意义(t=9.405,P=0.000)。观察组并发症发生率为5.00%,低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面部老化患者经改良自体脂肪移植术治疗可提高脂肪成活率,降低并发症发生率,且安全性更高。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子凝胶联合自体脂肪移植对面部凹陷性瘢痕患者的疗效

目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)凝胶联合自体脂肪移植对面部凹陷性瘢痕患者的疗效。方法选取郑州人民医院2017年5月至2019年5月收治的82例面部凹陷性瘢痕患者,按随机数表法分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组接受自体脂肪移植治疗,观察组接受rh-bFGF凝胶联合自体脂肪移植治疗。比较两组临床疗效、手术前后面部美容权重(ECCA)评分和瘢痕基底深度。结果观察组总有效率[85.37%(35/41)]高于对照组[63.41%(26/41)](P<0.05);术后1、3个月观察组ECCA评分低于对照组(P<0.05);术后1、3个月观察组瘢痕基底深度低于对照组(P<0.05)。结论 rh-bFGF凝胶联合自体脂肪移植可显著降低患者瘢痕深度,提高美容效果,是面部凹陷性瘢痕患者的有效治疗方案。     

自体脂肪及脂肪干细胞填充治疗面部老化的疗效

目的 观察改良方法制备含有较多脂肪干细胞的自体脂肪进行移植填充治疗面部老化的临床效果。方法 选取在广州医科大学附属第三医院整形外科进行抗面部老化治疗的患者96例,根据脂肪提取与移植方法不同分为对照组和观察组。对照组患者（60例）接受传统自体颗粒脂肪移植治疗;观察组患者（36例）接受改良的脂肪移植治疗术。术后随访12个月,观察两组移植脂肪成活率、患者满意度、并发症与后遗症。结果 移植术后6个月,观察组脂肪成活率（71.04±5.42）%高于对照组的（59.78±7.26）%（P?<0.05）;移植术后12个月,观察组患者总满意率（91.67%）高于对照组（81.67%）（P?<0.05）;移植术后1年内,对照组患者出现硬结6例,纤维囊肿2例,观察组出现硬结1例,两组患者均未出现其他并发症与后遗症。结论 改良的自体脂肪移植术提高了移植脂肪的成活率和患者满意度。     

脂肪来源基质血管组分辅助自体脂肪移植提升颞部凹陷的效果

目的 评价脂肪来源基质血管组分(SVF)辅助的自体脂肪移植技术在颞部凹陷填充应用的安全性和有效性.方法 49例患者随机分成两组,SVF辅助脂肪移植组应用SVF辅助的自体脂肪移植技术,脂肪移植组应用传统的自体脂肪技术.术后随访至少12个月,采用颞部凹陷提升率二维测量法、颞部凹陷评分改善度法和患者满意率调查法评估术后有效性,比较术后并发症发生率评估术后安全性.结果 相较于脂肪移植组,SVF辅助脂肪移植组的手术次数减少到了(1.45±0.49)次,单侧总计脂肪组织填充量减少到(17.65±6.93) mL,但颞部凹陷的提升率提高到(32.35±7.13)%、颞部凹陷评分改善度平均提高(2.50±0.71)分、患者满意率92.31%,且不增加术后并发症的发生率.结论 SVF辅助的自体脂肪移植技术改善颞部凹陷的有效性优于传统自体脂肪移植技术.     

自体脂肪移植在面部年轻化中的疗效研究

目的:探讨自体脂肪移植在面部年轻化中的疗效。方法:选取72例行面部年轻化的受术者,采用脂肪抽吸针在自身腹部或大腿前内侧抽脂,将纯化处理的颗粒脂肪按受区情况行移植,观察分析受术者的临床疗效。结果:(1)与术前比较,术者面部皮肤光泽度与弹性显著改善;(2)面部自体脂肪移植,以颞部和额部效果最好,颏部和颊部效果较差,差异具有统计学意义(P<0.01);(3)腹部与大腿前内侧取脂对自体脂肪移植效果无显著差异;(4)术后随访,以3个月时满意率最高。结论:自体颗粒脂肪移植应用于中年女性面部年轻化中效果良好,可明显改善皮肤老化情况。     

游离脂肪移植修复乳腺癌保乳术后局部凹陷畸形的临床研究

目的:探讨应用游离脂肪移植技术修复乳腺癌保乳手术后造成的乳房局部缺损畸形的临床效果。方法:选取2012年1月-2015年6月于本科接受乳腺癌保乳手术后又接受脂肪移植修复局部凹陷畸形的45例患者作为试验组,只接受保乳手术未行修复手术的55例患者作为对照组,试验组通过自体脂肪游离移植的方法,从患者腹部抽出脂肪组织经过处理后注射至患侧乳房的凹陷部位以达到填充的效果,试验组脂肪移植术后患者随访3个月~1年,比较两组患者的满意率。结果:试验组通过第一次游离脂肪移植后对乳房外形满意者22例,占48.89%,第二次行游离脂肪移植后对乳房外形满意者17例,占37.78%,总体满意率86.67%;对照组对乳房外形满意者13例,总体满意率为23.63%,两组患者满意率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:脂肪移植技术效果可靠,安全性高,在临床上可用于修复乳腺癌术后乳房的局部凹陷缺损。     

脂肪来源干细胞免疫原性和免疫调节作用的实验研究

目的 探讨脂肪来源干细胞(ADSCs)在体外的免疫原性,以及ADSCs在家兔同种异体皮片移植中的免疫调节作用.方法 将家兔淋巴细胞分别与自体和异体ADSCs混合培养48h后加入CCK-8试剂,并用酶标仪检测OD值;在家兔同种异体移植皮片下注射自体ADSCs,观察移植皮片的坏死时间,并于术后第7日切取移植皮片的周边组织进行组织学观察.结果 家兔淋巴细胞与自体、异体ADSCs混合培养后用酶标仪检测OD值分别为(1.527±0.402)和(1.615±0.351),两组OD值差异无统计学意义;家兔同种异体移植皮片下注射ADSCs的移植皮片的坏死时间为(7.170±1.472)d,未注射ADSCs的对照组移植皮片的坏死时间为(5.830±1.169)d,两组皮片坏死时间差异具有统计学意义:术后第7日组织学观察见实验组皮下浸润的炎症细胞较少,皮下组织结构完整、清晰;对照组皮下浸润的炎症细胞较多.结论 脂肪来源干细胞在体外的免疫原性低,对家兔同种异体皮片移植有免疫调节作用.     

水动力吸脂系统在自体脂肪隆乳术中运用的临床研究

目的探讨水动力吸脂系统在自体脂肪隆乳术中的效果和经验总结。方法应用水动力吸脂系统,将吸出的脂肪匀称的注入胸部各层次中,观察术后1~12个月的效果,并调查受术者对手术的满意情况。结果 50例患者均到达较好的塑形效果和隆乳效果。乳房外形丰满圆润,手感柔软逼真,活动度好,无脂肪液化、硬结等并发症发生。结论水动力吸脂系统辅助移植隆乳术术后并发症少,具有良好的临床效果,值得临床推广应用。     

自体脂肪隆乳术后体积保持率相关影响因素研究进展

自体脂肪组织因来源丰富、移植操作简单、价格相对低廉等而被认为是最理想的软组织填充材料,近年来被广泛用于整形外科领域,尤其是在隆乳术中。自体脂肪移植技术虽广泛应用,但移植物难以在受区完全存活仍是目前自体脂肪组织移植的难题。自体脂肪移植过程中,移植物的获取、纯化及注射技术,受区的环境,机体特征,Brava和细胞辅助技术的应用等都可能影响术后脂肪体积保持率。此外,自体脂肪移植隆乳术的并发症及肿瘤学安全性也有待进一步研究。     

星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣乳头再造及乳房下皱襞重建的临床观察

目的 评价星状皮瓣联合游离脂肪瓣乳头再造及乳房下皱襞（inframammary fold reconstruction,IMF）重建的手术效果。方法 自2017年8月至2018年12月,31例就诊于中国医学科学院整形外科医院患者,均为乳腺癌术后单侧乳房全切、全乳缺失伴乳头缺失,已接受自体脂肪移植重塑乳房者。研究组共19例,患者使用星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法再造乳头、联合IMF抽吸成型术同期进行下皱襞重建。对照组共12例,单纯行自体脂肪移植乳房再造术,未行乳头及乳房下皱襞再造。研究组分别于术后7 d、3个月、6个月对手术安全性及术后效果进行评价。术后6个月,统计两组患者满意度评估结果,进行统计学分析。结果 所有患者术区恢复良好,切口愈合不良1例,未发现乳头坏死。术后6个月,患者乳头大小及位置与健侧对称,乳房形态改观明显,轮廓自然美观与健侧对称性良好。研究组患者满意度等级（非常满意、满意、基本满意、不满意、非常不满意）为：26.3%、52.6%、22.9%、5.3%、0%;对照组满意度等级分别为：0%、18.1%、45.5%、36.4%、8.3%,（Z=3.451,P=0.01）,两组的满意效果差异有统计学意义。结论 星状皮瓣结合乳房真皮脂肪瓣法联合IMF重建术,设计方法简便,术中易于操作,术后美观度好,可显著提高患者满意度,值得临床应用推广。     

大剂量自体脂肪颗粒注射移植隆乳术

目的 探讨大剂量自体脂肪颗粒移植隆乳术的临床效果.方法 对178例(353侧)患者行大剂量自体脂肪注射移植隆乳术.采用Lipmatic脂肪抽吸机抽吸腹部、臀部或大腿部的脂肪,提取纯净脂肪颗粒.单侧乳房注入量155～305 mL.结果 术后随访8～24个月,4例出现脂肪硬结,经穿刺诊断为脂肪液化.均有脂肪吸收现象.术后3 个月所有患者乳房体积明显增大,乳房形态良好,手感柔软,无异常感觉,乳头乳晕功能正常.结论 大剂量自体脂肪颗粒移植隆乳术手术效果良好,但必须严格掌握手术适应证,注意术中操作,及时处理术后并发症.     

自体颗粒脂肪移植矫正乳房局部凹陷畸形探讨

女性乳房主要由脂肪组织和乳腺组织组成,而乳房是否丰满美丽主要由脂肪组织的多少所决定,自体颗粒脂肪移植隆乳术在医学美容界早已开展[1-2],但由于其术后并发症较多[3-4],目前已极少施行此类手术.     

乳腺癌改良根治术同期行自体植皮术的可行性分析

目的研究乳腺癌改良根治术同期行自体植皮术的可行性。方法选取河南省第二人民医院2012年8月至2016年5月期间收治的72例乳腺癌患者,抽签分为对照组和观察组,各36例。对照组采用单纯乳腺癌改良根治术治疗,观察组在对照组基础上同期行自体移植皮术联合治疗。观察两组手术时间、术后引流时间和住院时间,比较两组皮瓣坏死及二次皮瓣移植情况,术后随访2 a观察两组乳房恢复情况。结果观察组住院时间(16.6±2.8)d较对照组(18.7±3.5)d短,差异有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间和引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组皮瓣坏死率8.33%较对照组27.78%低,差异有统计学意义(P<0.05);随访显示两组复发率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组乳房外观恢复优良率94.44%较对照组77.78%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌患者的同时行自体植皮术操作简单安全,有利于缩短住院时间、减少术后皮瓣坏死发生和提高乳房美观恢复效果。     

脂肪颗粒移植隆乳术并发症的防治

目的 探讨自体脂肪颗粒乳术的并发症的防治。方法 171例经过负压湿性吸脂后,注入纯化脂肪颗粒至乳房内,对其产生的并发症进行观察。结果 感染2例,脂肪液化5例,血肿1例,纤维结节25例,囊性样变1例,结节状干酪样坏死2例,脂肪瘤1例。通过积极治疗均避免了严重后果的发生。结论 自体脂肪颗粒隆胸术能够取得成功,并最大限度地减少手术并发症,关键在于防止污染,筛选出纯净的充满活力的无损伤的脂肪细胞、分层次均匀注射。脂肪颗粒移植隆乳术的并发症通过积极的防治可减少和减轻到最低程度。