经纤维支气管镜置入支架治疗气道狭窄24例临床分析

目的探讨利用纤维支气管镜放置气道支架治疗气道狭窄的临床意义。方法对24例各种原因引起的气道狭窄患者进行气道支架置入,观察置入后气道狭窄改善程度及呼吸困难改善情况。采用气促评分及动脉血氧分压(PaO2)测定,观察患者缺氧和呼吸困难改善情况。结果24例气道狭窄患者,成功置入支架后呼吸困难明显改善,动脉血氧分压明显升高,氧饱和度明显提高,尤其是气管狭窄患者效果更为显著。结论气道支架置入是治疗各种原因所致气道狭窄,改善病人气促症状,提高生活质量,为其他后续治疗提供时间和机会的最直接有效的方法。     

气道球囊扩张联合支架置入治疗良性重度气道狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管支架置入治疗良性气道重度狭窄的疗效和安全性。方法局麻下将7例各种原因引起的良性重度气管、主支气管狭窄患者,在支气管镜直视下应用气管球囊扩张气道狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位放置镍钛合金气管支架。结果经气道球囊扩张后,7例重度气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好,患者呼吸困难症状立即缓解。结论气道球囊可以简单、安全和快速的扩张狭窄气道,为支架置入及支架完全扩张提供条件,是解决良性重度气道狭窄较安全有效的方法之一。     

气管支架置入治疗胸部肿瘤导致气管狭窄25例分析

目的评价气管支架置入术治疗因胸部恶性肿瘤引起的气管狭窄的疗效。方法取25例因肺癌、食管癌等压迫侵犯气管、支气管致严重呼吸困难的病人在纤支镜直视下置入镍钛记忆合金人体气管支架。结果25例支架均放置成功,呼吸困难症状立即缓解,随访观察3~35个月,生存者支架无移位,气道通畅,无明显疼痛及异物感。结论气管支架能暂时缓解恶性肿瘤引起的呼吸困难,改善生活质量,生存时间的延长有赖于结合有效的放化疗。     

气管支气管恶性狭窄的金属支架置入术

目的：评价金属支架治疗恶性肿瘤所臻的气管支气管狭窄的疗效。方法：14例肺癌，食管癌等恶性肿瘤压迫或侵犯气管引起的狭窄和呼吸困难，在纤维支气管镜配合下，放置国产支架18个。结果：14例支架放置全部成功，病人呼吸困难改善。结论：金属支架置入术能缓解气管支气管恶性狭窄所致的呼吸困难，改善病人的生活质量。     

可回收全覆膜气管支架植入术的护理

目的:探讨可回收全覆膜气管支架植入术的护理方法。方法:回顾我院15例经可回收全覆膜支架治疗气管狭窄患者的临床资料,总结围手术期及术中的护理经验。结果:15例气管狭窄患者成功植入15个支架,患者呼吸困难症状立即缓解。其中12个支架成功回收,无严重并发症发生,患者通气功能明显改善。结论:对患者个体化的护理,熟悉可回收全覆膜支架的特点和手术过程,掌握支架植入术的护理技巧对手术成功和提高疗效非常重要。     

纤维支气管镜引导下置入国产支架治疗严重气道狭窄15例分析

目的：探讨经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)引导下安置国产支架治疗严重气道狭窄的应用价值。方法：15例严重气道狭窄患者均采用常规咽喉部局麻及环甲膜注射利多卡因后经纤支镜引导放置国产镍钛记忆合金支架(以下简称NT—支架)。结果：15例均一次性放置成功，呼吸困难症状迅速缓解。随访至发稿，12例恶性肿瘤患者，未做任何治疗的5例生存期4—6个月，坚持放射治疗及化学治疗的6例生存期12—18个月，2例良性气道狭窄放置后20个月仍存活，另有1例食管中上段癌放疗后致气管狭窄自1999年10月放置NT—支架至今37个月仍无支架移位，无任何呼吸困难症状，生活质量较好。结论：经纤支镜引导下放置国产NT—支架是治疗严重气道狭窄既经济又十分有效的方法。     

气管支架治疗恶性肿瘤所致气道狭窄

目的探讨气管支架在治疗恶性肿瘤致气道狭窄的临床应用及效果.方法对16例气管恶性肿瘤致气管狭窄置入气管支架患者的临床资料进行回顾性分析.结果16例患者均顺利经介入手术置入气管支架,解除了气道狭窄引起的呼吸困难,术后患者气促症状改变明显.结论气管支架留置术操作简单、安全,对解除气管恶性狭窄造成的通气障碍具有良好的效果.     

气管内金属支架植入在肺癌治疗中的应用

目的探讨金属支架治疗肺癌导致的气管狭窄的临床疗效。方法对16例肺癌压追或侵犯气管引起的气管狭窄的患者。在纤维支气管镜的配合下,植入钛合金支架。结果所有病例支架植入后呼吸困难即刻好转,随后观察3～26个月,8例经放、化疗后仍存活,无呼吸困难及支架移位。结论金属支架植入术能缓解肺癌晚期引起的呼吸困难,改善生活质量。     

支架植入治疗主气管狭窄的手术配合与护理

主气管狭窄所致的呼吸困难严重威胁患者的生命安全和生存质量。气管支架植入术能够即刻缓解气道狭窄状态,使患者生存时间得以延长,生活质量得以提高〔1-2〕。     

气管支架在良性气管狭窄中的临床应用

目的:探讨气管支架在良性气管狭窄中的临床应用价值。方法:8例良性气管狭窄患者在数字减影血管造影透视下行气管支架植入术。结果:8例患者支架一次置放成功,共植入9枚支架,包括5枚主气管支架,2枚主气管-支气管支架及2枚支气管支架。术后患者呼吸困难等症状均明显改善。结论:气管支架植入是治疗良性气管狭窄安全、快速、有效的方法。     

镍钛记忆合金支架在治疗大气道狭窄中的应用

目的 评价经纤支镜放置镍钛记忆合金支架治疗气道狭窄的疗效及安全性.方法 对我院近7年由各种原因引起气管或主支气管狭窄的77例患者行电视透视监视下或纤支镜直视下经鼻置入镍钛记忆合金支架术,观察置入支架前后症状、狭窄段气管直径变化情况及其并发症.结果 76例患者术后呼吸困难均明显改善,气道内径平均扩张达11 mm,术中出现心跳呼吸骤停1例,未发生其他严重并发症.结论 经纤支镜放置气道支架迅速、准确、安全、操作较方便,有助于延长患者的生存时间和提高生活质量,为进一步治疗创造条件.     

气管支架置入术术前气管插管的护理

气管、支气管内安置支架治疗气道狭窄取得了较好的效果[1].2003～2007年,我科应用纤维支气管镜(纤支镜)放置国产镍钛记忆合金支架,解除许多晚期肿瘤等所致的气道狭窄患者的痛苦,取得了很好的治疗效果,护理配合报告如下.     

气管镜定位X线电视导向放置记忆镍钛支架治疗气管狭窄临床评价

目的:观察与评价置入气管支架治疗气管狭窄的近期疗效。方法:对14例由恶性肿瘤致气管狭窄置入气管支架患者进行回顾性分析。结果:14例患者均一次性放置成功,立即解除了呼吸困难的症状。结论:气管支架置入治疗由肿瘤引起的气管狭窄,方法简便易行,近期疗效好。     

肿瘤外压致气管狭窄的急救及序贯治疗16例回顾性分析

目的探讨气管支架置入术及三维适形放疗对肿瘤外压所致气管狭窄的疗效。方法对16例肿瘤外压致气管狭窄的患者采用气管支架置入治疗,14例支架放置后给予三维适形放疗。结果 16例主支气管狭窄的患者放置16只支架,成功率100%。支架放置后所有患者呼吸困难即刻缓解,无术中并发症。14例患者接受三维适形放疗,随访1～36个月,支架无再狭窄及移位,平均生存期9个月。结论气管支架置入术是快速缓解肿瘤外压所引起呼吸困难的一种安全、有效、快速的方法。三维适形放疗是防止气管再狭窄、治疗肿瘤的较好方法。     

一例气管狭窄致呼吸困难气管支架紧急置入术的护理

气管狭窄的患者病情危重,病人极度痛苦。对于不能手术治疗的气管、支气管重度狭窄及气管、支气管瘘患者,通常放置气管内支架以解除气道狭窄,保持呼吸道通畅,改善通气状况,封闭瘘口等,以提高患者的生活质量。     

人工气道重建并发症处理中的护理体会

目的探讨人工气道重建并发症的处理护理方法。方法及结果对10例因气管插管或气管套管留王而发生的气管食管瘘及气管狭窄并发症的患者进行了处理和护理，其护理重点在于：掌握并发症的好发时期加强病情现察与护理、做好人工气道管理及气管支架置入术的护理，给予积极的对症处理。结论护士应掌握其专科配合和护理技术，通过规范的气道管理、加强套管和球囊的护理以防气管食管瘘及气管狭窄发生。     

气道支架置入治疗中央气道恶性狭窄的疗效观察

目的　观察中央气道恶性狭窄患者气道支架置入治疗的临床疗效.方法　３２例确诊为中央气道恶性狭窄的患者,平均年龄６６±４岁.支气管镜直视下或 联合X线透视下将支架推送器送至病变段气管或支气管,调整推送器至最佳位置后释放支架,支架留置在病变段支气管,治疗前后检查患者的肺功能和血气分析, 对患者进行呼吸困难评分及KPS评分.结果　所有患者支架均一次性置入成功.支架置入治疗后患者的肺功能、血气分析、呼吸困难评分及KPS评分较治疗前有 明显改善,差异有统计学意义(P ＜０．０１)结论　气道支架置入短期能明显改善中央气道气道恶性狭窄患者肺功能、血气分析及呼吸困难症状,提高患者的生活质量, 延长生命.     

纤维支气管镜定位和引导下国产支架介入治疗严重气道狭窄20例分析

目的探讨经纤维支气管镜(以下简称纤支镜)定位引下安置国产支架治疗严重气道狭窄的应用价值。方法20例严重气道狭窄患者均采用常规咽喉部局麻和/或环甲膜注射利多卡因后经纤支镜定位和引导放置国产镍钛记忆合金支架(以下简称NT支架)。结果20例均一次性放置成功,呼吸困难症状迅速缓解。结论经纤支镜定位和引导下放置国产NT支架是治疗严重气道狭窄既经济又十分有效的方法。     

气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管镍钛合金支架置入治疗气管、支气管内膜结核狭窄的疗效和安全性。方法52例气管、支气管内膜结核狭窄者,在纤维支气管镜监测下应用气管球囊扩张气管狭窄部,然后放置镍钛合金气管支架。结果经气管球囊扩张后,镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好;术后呼吸困难症状立即缓解,术后支架处肉芽组织增生形成再度狭窄11例（21.1%）,经激光和亚气刀灼烧通畅;1例（1.9%）气管支架移位;2例（3.8%）出现气胸和纵隔气肿;1例（1.9%）支架断裂。结论气管球囊扩张及镍钛合金气管支架置入对气管、支气管内膜结核狭窄有良好的治疗效果,是解决气管、支气管内膜结核狭窄较安全有效的方法之一。     

气道支架植入术对气道肿瘤阻塞的临床应用

镍钛记忆合金支架的广泛应用 ,给气管狭窄和血管狭窄病人的治疗带来空前革命。近两年来我科也开展了气道支架植入术 ,收到了良好的治疗效果 ,未出现严重的不良反应和并发症。现报告如下。1　对象与方法1.1　临床资料　行气道支架植入术病人共 2 2例 ,其中男 17例 ,女 5例 ,平均年龄 68.2岁。其中食管癌 8例 ,气管癌 3例 ,肺癌 5例 ,直肠癌 2例 ,胃癌 2例 ,鼻咽癌和乳腺癌各 1例。 2 2例患者均有进行性吸气性呼吸困难 ,纤维支气管镜检查证实有不同程度的气管、主支气管阻塞 ,其中气管不全阻塞 8例 ,左主支气管和右主支气管不全阻塞各 7例。 2…