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1.
2.
目的 探讨肺结核并发糖尿病(pulmonary tuberculosis complicated with diabetes mellitus, PTB-DM)患者临床特征及淋巴细胞亚群特点。方法 回顾性收集2018年4月1日至2019年5月31日在解放军总医院第八医学中心结核二科住院的符合纳入标准的肺结核患者。根据是否并发糖尿病将其分为两组:PTB-DM组85例,单纯肺结核组(PTB组)96例。对两组患者临床特征包括性别、年龄、治疗史和胸部CT检查结果进行比较分析;对两组患者淋巴细胞亚群和结核分枝杆菌特异性反应T细胞检测结果分别进行比较分析。结果 PTB-DM组男性和女性分别占76.4%(65/85)和23.6%(20/85),PTB组分别占57.3%(55/96)和42.7%(41/96),差异有统计学意义(χ2=7.42,P=0.006)。PTB-DM组<25岁、25~60岁和>60岁的患者分别占2.4%(2/85)、68.2%(58/85)和29.4%(25/85); PTB组则分别占25.0%(24/96)、63.5%(61/96)和11.5%(11/96),差异有统计学意义(χ2=23.55,P=0.000)。PTB-DM组初治和复治患者分别占74.1%(63/85)和25.9%(22/85),PTB组分别占84.4%(81/96)和15.6%(15/96),差异无统计学意义(χ2=2.92,P=0.088)。PTB-DM组胸部CT扫描显示无空洞、有空洞、病变范围<3个肺叶和≥3个肺叶者分别占23.5%(20/85)、76.5%(65/85)、31.8%(27/85)和68.2%(58/85);PTB组分别为53.1%(51/96)、46.9%(45/96)、54.2%(52/96)和45.8%(44/96);PTB-DM组胸部CT有空洞和病变范围≥3个肺叶的患者明显多于PTB组,差异有统计学意义(χ2=16.56,P=0.000和χ2=9.20,P=0.002)。PTB-DM组结核分枝杆菌特异性反应T细胞阳性率为81.3%(65/80),PTB组阳性率为74.2%(66/89),差异无统计学意义(χ2=1.22,P=0.270)。PTB-DM组总T淋巴细胞绝对计数、CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD8+T淋巴细胞绝对计数、自然杀伤细胞(NK细胞)绝对计数、NK样T淋巴细胞绝对计数和总B淋巴细胞绝对计数的中位数(四分位数)值分别为1069.00(753.50,2372.50)、548.00(381.00,787.50)、380.00(270.50,574.50)、184.00(111.00,294.50)、60.00(36.00,120.50)和162.00(80.50,244.00)个/μl,PTB组则分别为1161.50(858.50,1601.00)、628.00(472.75,860.50)、457.50(286.00,614.75)、191.50(115.75,315.75)、65.50(34.50,119.50)和184.50(112.25,301.00)个/μl,两组间6项指标差异无统计学意义(Z=-1.80,P=0.073;Z=-1.47,P=0.142;Z=-1.46,P=0.144;Z=-0.57,P=0.568;Z=-0.09,P=0.931;Z=-1.93,P=0.053)。结论 PTB-DM中老年男性较多,病灶范围广泛、严重; PTB是否并发DM对淋巴细胞亚群6项指标检测结果无明显影响。 相似文献
3.
目的探讨经纤支镜结核空洞局部灌注含药凝胶治疗耐多药空洞肺结核(multiple-drugresistance tuberculosis,MDR-TB)的临床疗效。方法将经痰抗酸杆菌涂片和培养、药敏实验,影像学诊断确诊的204例耐多药空洞肺结核患者纳入观察范围,其中108例经含药凝胶结核空洞局部介入治疗患者归入凝胶组,其余96例未用含药凝胶结核空洞局部介入治疗的患者归入一般治疗的对照组。凝胶组应用纤支镜局部结核空洞灌注含药凝胶(每20ml凝胶内含帕司烟肼600mg、链霉素1000mg、吡嗪酰胺500 mg、左旋氧氟沙星400 mg)治疗和全身抗结核药物治疗,对照组用全身抗结核药物治疗。检测2组患者治疗后6、12和18个月的痰菌阴转率、结核病灶治疗有效率、结核空洞治疗有效率、并发症及不良反应。结果凝胶组治疗后6、12和18个月痰菌阴转率为51.9%、79.6%和88.9%,显著高于对照组;凝胶组结核病灶治疗有效率为52.8%、81.5%和90.7%,结核空洞治疗有效率为50.9%、79.6%和89.8%,显著高于对照组。2组并发症及不良反应发生率差异无统计学意义。结论经纤支镜含药凝胶结核空洞局部介入治疗可以提高耐... 相似文献
4.
目的 观察超声电导透药治疗体表淋巴结结核的临床效果.方法 将94例体表淋巴结结核患者随机分为两组,对照组30例,采用2HRE/4HR方案抗结核治疗,辅以INH+KM和利多卡因局封治疗;超导组64例采用2HRE/4HR抗结核治疗方案,同时应用超声电导局部透入INH+硫酸阿米卡星注射液治疗.对比两组疗效.结果 超导组有效率96.88,复发率为1.56%,对照组有效率83.88%,复发率6.67%,超导组有效率与对照组有效率差异有统计学意义.结论 规范抗结核治疗同时联合超声电导透入抗结核药物治疗体表淋巴结结核疗效肯定,并且可以减轻患者痛苦,提高患者治疗依从性. 相似文献
5.
反向斑点杂交技术检测耐链霉素结核分枝杆菌基因型 总被引:1,自引:0,他引:1
耐药结核病已成为治愈及控制结核病流行的严重障碍。而抗结核药物敏感试验则是制定化疗方案、监测化疗效果和评估预后的关键指标。近年来结核分枝杆菌分子药敏试验新技术层出不穷,但大都通过凝胶,一次只能分析一个基因型,不能一次性检测多个耐药基因而限制其推广应用。本研究旨在应用膜反向斑点杂交技术快速检测结核分枝杆菌对链霉素(SM )的耐药性。材料与方法 从5 3株结核分枝杆菌临床分离株中提取DNA ,分别扩增rpsL和rrs基因,产生2 15bp和2 0 0bp目的片段。设计用于检测结核分枝杆菌耐SM基因rpsL和rrs的寡核苷酸探针,探针S1和S1b用… 相似文献
6.
目前全球范围内肺结核的发病呈增多趋势,尤其是耐药结核病的增多使疫情更加严重,遵循结核病的治疗原则,重视初治涂阳肺结核的治疗,寻求更有效的抗结核治疗方法成为迫切需要。抗结核治疗需要联合多种药物,并且需要长期应用,因此患者依从性差。近年来,寻求有效的不良 相似文献
7.
最主要因素:抵抗力下降结核病的流行包括3个环节:传染源、传播途径和易感人群。结核病的主要传染源是排菌的肺结核病人.传播途径主要是呼吸道传播.易感人群为从未感染过结核杆菌的人。 相似文献
8.
目的评价细胞膜脂质流动性在肺结核与肺癌鉴别诊断中的应用价值。方法采用荧光标记技术测定细胞膜脂质流动性。结果肺结核和肺癌支气管肺泡灌洗液(BALF)淋巴细胞膜脂质流动性分别为8.598±2.987和27.208±3.14,二者相比有显著差异(P<0.01);肺结核治疗前后BALF淋巴细胞膜脂质流动性分别为8.598±2.987和2.818±0.218,二者相比差异明显(P<0.01)。结论细胞膜脂流动性的测定有助于肺结核与肺癌的鉴别,并可成为评价肺结核治疗效果的指标。 相似文献
9.
分析结核病耐喹诺酮(gyrA)基因变化的规律 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究结核分枝杆菌gyrA基因突变的规律。方法通过聚合酶链反应-单链构象多态性((PCR-SS-CP)技术鉴定156株临床分离株,确定为结核分枝杆菌的菌种,并进一步分析gyrA基因突变的情况。结果以结核分枝杆菌标准株为对照,147株临床分离株的16S rDNA SSCP电泳图谱均与结核分枝杆菌标准株相同。29株药物敏感株的gyrA基因SSCP图谱泳动均无异常;59株耐喹诺酮类药临床分离株中30株异常,占50.8%。结论结核分枝杆菌耐药与gyrA基因突变有关,且在药敏实验高、低浓度区均可发生。 相似文献
10.
结核性脑膜炎是临床常见的疾病。近年来,结核性脑膜炎的发病率呈不断上升趋势,但尚未引起综合医院一线临床医生的广泛重视,误诊误治的情况经常发生。 相似文献