攀枝花市中心医院老年哮喘患者疾病自我管理能力现状分析

目的分析攀枝花市中心医院256例老年支气管哮喘患者疾病自我管理现状,建立疾病自我管理能力提高机制。方法选取2017-03/2018-02攀枝花市中心医院256例65～80岁老年支气管哮喘住院患者,在其知情同意情况下收集其一般资料,并且调查疾病控制水平、哮喘控制测试(Asthma Control Test,ACT)评分以及哮喘管理情况,按照ACT评分差异分为控制良好组与未控制组,比较两组一般资料与各调查指标,分析哮喘控制水平影响因素。结果疾病控制水平与ACT评分具有一致性(Kappa值为0.93);控制良好组BMI(23.05±2.46)低于未控制组(24.26±2.58)(t=3.704,P0.05),疾病认知程度评分、本科及以上、无吸烟史、规律应用复合糖皮质激素患者所占比例高于未控制组(P0.05);Logistic回归分析显示,有吸烟史(OR=3.191,95%CI:1.302～5.487)、未规律应用复合糖皮质激素(OR=4.223,95%CI:1.624～8.172)、疾病认知程度低(OR=4.406,95%CI:1.402～8.319)均为影响哮喘控制水平独立危险因素。结论 256例老年支气管哮喘患者疾病自我管理情况并不理想,影响哮喘控制水平独立危险因素主要包括有吸烟史、未规律应用复合糖皮质激素以及疾病认知程度低。     

乳腺非典型病变超声引导下穿刺活检的应用体会

目的：探讨高频彩超引导下乳腺活检术对非典型乳腺病变诊断的应用价值。方法：通过对37例患者乳腺非典型实性病变进行彩色多普勒超声引导下活检术,采用16G组织活检针和国产20号导向针。结果：37例活检病理诊断出乳腺癌13例,可疑恶性1例,良性23例。活检病理诊断与手术及随访符合率为97．2％（36／37）。结论：超声引导下乳腺活检术具有创伤小、操作简单、定位准确、取材满意、并发症少、避开大血管、安全性较高等优点,可作为乳腺非典型病变的首选检查方法。     

不同治疗方案在呼吸机相关性肺炎治疗中的疗效观察及护理

目的探讨两种治疗方案治疗呼吸机相关性肺炎的疗效及护理。方法将30例呼吸机相关性肺炎患者随机分为治疗组和对照组各15例。两组均给予抗生素抗感染,治疗组静脉推注联合雾化吸入沐舒坦针剂,对照组仅单纯雾化吸入沐舒坦针剂,两组均给予精心的专业护理。结果治疗组机械通气时间、住院天数、临床肺炎评分（CPIS）明显低于对照组,氧合指数（PaO2/FiO2）明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉注射联合雾化吸入沐舒坦加精心的专业护理,是治疗呼吸机相关性肺炎的理想治疗方案。     

气道球囊扩张联合支架置入治疗良性重度气道狭窄

目的探讨应用气管球囊扩张和气管支架置入治疗良性气道重度狭窄的疗效和安全性。方法局麻下将7例各种原因引起的良性重度气管、主支气管狭窄患者,在支气管镜直视下应用气管球囊扩张气道狭窄部,然后采用纤维支气管镜定位放置镍钛合金气管支架。结果经气道球囊扩张后,7例重度气管狭窄患者的镍钛合金支架均一次性放置成功,支架扩张良好,患者呼吸困难症状立即缓解。结论气道球囊可以简单、安全和快速的扩张狭窄气道,为支架置入及支架完全扩张提供条件,是解决良性重度气道狭窄较安全有效的方法之一。     

循证护理模式在呼吸科应用中的综合效果观察

目的观察循证护理模式在呼吸科应用中的综合效果。方法将160例呼吸系统疾病患者随机分为观察组和对照组各80例。观察组采用循证护理模式,对照组采用常规护理模式。比较2组的护理效果。结果观察组非特异性生命质量(SF36)量表中的躯体功能、角色受限(躯体角色受限和情绪角色受限)、社交功能、心理健康、活力、躯体疼痛、健康认知、健康变化各项评分和总分均高于对照组(P<0.01)。结论循证护理模式能提高呼吸系统疾病患者的护理效果,提高患者的生命质量,值得临床推广应用。     

循证护理对支气管扩张患者肺功能影响的研究

目的探讨循证护理对支气管扩张患者肺功能的影响,以为护理模式的选择提供依据。方法选取90例支气管扩张患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理组）45例和观察组（循证护理组）45例,对两组患者的VC%、MVV%及FVC、FEV1及FEV1/FVC及SpO2检测结果加以研究比较。结果经研究比较发现,治疗护理后观察组的VC%高于对照组,MVV%高于对照组,FVC大于对照组,FEV1高于对照组,FEV1/FVC也优于对照组,同时SpO2也高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。同时患者的满意率也大大提高。结论在支气管扩张患者中采用循证护理的模式对于改善患者的各项肺部功能及SpO2水平效果较好,且患者的满意度也得到大大的提高,因此值得临床进一步研究及探讨。     

人性化护理在COPD患者中的综合护理效果观察

目的探讨人性化护理在COPD患者中的综合护理效果。方法选取2008年6月至2010年2月于我院进行治疗的66例COPD患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规护理模式组）33例和观察组（人性化护理模式组）33例,后将两组患者的护理满意度、治疗依从性及治疗护理前后的血气分析、肺功能检测结果进行统计及比较。结果经研究比较发现,观察组的护理满意度、治疗依从性均高于对照组,同时血气分析、肺功能检测结果改善程度也优于对照组,经比较,P均〈0.05,差异均有统计学意义。结论人性化护理在COPD患者中的综合护理效果较为明显,值得临床推广应用。     

肠内营养对缩短机械通气时间的临床研究

目的我科在机械通气置管后24h-48h内实施EN,能改善营养摄取,EEN降低危重病人死亡率,降低感染发生率,在积极治疗原发病的基础上缩短机械通气的时间。方法 2007年4月至2012年4月在我科行机械通气治疗的40位患者,随机、均衡的分为实验组及对照组,每组20名,一组给予肠外营养,一组予留置鼻饲管给予肠内营养。结果机械通气患者选择肠内营养较选择肠外营养者撤机早。     

不同护理模式在医院获得性肺炎中的效果比较

目的探讨不同护理模式在医院获得性肺炎中的效果。方法将98例医院获得性肺炎患者随机分为观察组与对照组,每组各49例,对观察组实行人性化护理,对照组采用常规护理。结果 观察组和对照组的总有效率分别为98.0%和85.7%,二者比较有显著性差异(P<0.01);观察组体温、咳嗽、口罗音、呼吸困难、X线胸片恢复时间均短于对照组,二者比较均有显著性差异(P<0.01)。结论 对医院获得性肺炎患者进行人性化护理能提高患者的治愈率,迅速有效地改善相关症状。     

101例颈部淋巴结疾病彩超活检结果对比观察

目的探讨高频彩超在颈部淋巴结疾病定性诊断中的应用价值。方法回顾性分析我科在超声引导下穿刺活检颈部淋巴结疾病病例，并将其声像图特点与病理结果对比观察，评估高频彩超在颈部淋巴结疾病定性诊断的准确性。结果高频彩超对颈部淋巴结疾病的诊断符合率为89．1％，误诊率为10．9％。结论高频彩超对颈部淋巴结疾病具有诊断准确性较高、无创性、操作简单等特点。可作为首选检查方法。