对医学硕士研究生临床流行病学认知及教学成绩的影响因素调查

目的了解医学硕士研究生对临床流行病学的认知情况,分析学习效果的影响因素,为改进教学提供依据。方法以解放军医学院2013级全体硕士研究生为调查对象,采用横断面研究设计,以问卷调查的方式收集数据,使用多元线性回归分析学习效果的影响因素。结果硕士研究生普遍对临床流行病学课程感兴趣,重视程度较高,80%以上在课前对该课程有所了解。年龄相对较大、男性、统招生、既往没有工作经验、本科曾学习过相关课程、重视该课程的学生成绩较好(P<0.05)。结论提高研究生对临床流行病学课程的重视程度可改善其学习效果,教学中应注意对在职学生的督促和关注,缩小其与统招生的学习差距。     

新疆医科大学硕士研究生对临床流行病学课程的认知调查

目的 了解医科院校硕士研究生对临床流行病学课程的需求,为教学改革提供依据.方法 以新疆医科大学2009年入学的临床科研型硕士研究生为研究对象.在开临床流行病学课程之前实施调查,采用问卷调查方法,发放问卷152份,共回收有效问卷145份,有效率为95.4%.结果 该人群有18.6%(27/145)不了解流行病学,有37.2%(54/145)不了解循证医学,有40.7%(59/145)不了解临床流行病学,有66.2%(96/145)不了解流行病学与临床流行病学的关系,有75.2%(109/145)不了解循证医学与临床流行病学的关系;在临床流行病学为循证医学所能提供的证据中病因和预防的选择较高分别为71.0%和82.1%;有21.4%(31/145)不关心循证医学发展,有17.9%(26/145)不关心临床流行病学发展,有64.8%(94/145)的学生认为学习临床流行病学对以后的工作会有帮助,有81.4%(118/145)的学生认为在临床流行病学教学中循证理念教育重要,有72.4%(105/145)的学生认为学习临床流行病学时加入循证医学的相关知识较好.结论 大多数学生认为临床流行病学是有用的,有部分学生对该课程还是很陌生,同时对该课程也充满期待.在临床流行病学中加入循证医学的相关知识是很有必要的.     

医学硕士研究生临床流行病学认知及教学需求调查

目的了解医学硕士研究生对临床流行病学的认知及教学需求,为进一步完善临床流行病学课程的教学提供依据。方法以我校2017级选修临床流行病学的119位医学硕士研究生为调查对象,利用问卷星平台进行横断面调查。结果 82.4%的研究生认为该课程重要,93.3%的研究生认为有必要开设临床流行病学课程,但有不少研究生认为该课程难度较大,兴趣一般;通过Topsis法分析,教学内容综合排序第一位是Meta分析;约一半研究生希望该课程进行双语教学,超过60%的研究生对授课教师要求为副教授及以上、博士学位;96.63%的研究生希望以开卷的方式进行考核;64.7%学生认为学习该课程最大的收获为实用方法的获取,课程安排为学位课的研究生比非学位课的研究生认为该课程对于提高研究生创新能力更有意义(Z=-3.380,P=0.001),并更愿意推荐其他同学(Z=-2.68,P=0.007)。结论教学中应提高学生兴趣,有针对性备课,重视双语教学,进一步完善课程及师资队伍配置,提高临床流行病学的教学质量。     

医学研究生《临床流行病学》教学满意度现况调查

目的　了解某医学院校研究生临床流行病学教学满意度状况,为进一步探索临床流行病学授课方式和提高教学质量提供依据。方法　对某校2013级全体硕士、博士研究生进行整群抽样,采用自行设计的问卷,在临床流行病学授课完成后进行调查。共调查559名研究生,其中硕士研究生324名（58.0%）,博士研究生235名（42.0%）;统招研究生350名（62.6%）,在职研究生209名（37.4%）。问卷内容包括调查对象一般情况、授课教材满意度评价、课程设置和授课教师满意度评价等多个方面,由被调查者自填完成。采用Epidata软件进行平行双录入,SPSS 19.0软件对数据进行分析。连续型变量采用x±s,分类变量采用n（%）表示;连续变量采用t检验、方差分析进行分组比较,分类变量采用χ2检验进行分组比较,P＜0.05为差异有统计学意义。结果　理论教材总体评价结果低于实习教材,二者的实用性、满足学习需求和难易程度的满意率分别为83.7%（468/559）、87.5%（489/559）、67.1%（375/559）和92.7%（518/559）、89.6%（501/559）、83.0%（464/559）;其中41.6%的在职研究生（87/209）和36.7%的硕士研究生（119/324）认为理论教材偏难的比例较高。课程设置和教师评价方面,研究生对于教师教学态度（99.5%,556/559）、教师教学方法（98.6%,551/559）、理论结合实习授课方式（97.5%,545/559）等条目满意度较高,均达到95.0%及以上。满意率最低的方面为课时数（67.4%,377/559）;有32.6%（182/559）的研究生认为目前课时较少,其中博士研究生（44.7%,105/235）和统招研究生（37.1%,130/350）认为课时少的比例较高。结论　该校临床流行病学授课效果较好,研究生对于所使用教材、课程设置、授课教师满意度较高,但也存在一些不足。今后教学工作中,应适当增加课时,并针对在职和统招研究生不同的学习特点设置相应的教学内容和方法,以进一步提高授课效果和教学质量。     

不同类别研究生对《临床流行病学》的认知、学习习惯及学习效果的调查研究

目的 调查中国人民解放军总医院研究生对临床流行病学课程的认知和学习习惯情况,评价其学习效果并分析其可能的影响因素,为改进教学方式、提高学习效果提供相关数据。方法 采用横断面研究设计方法,以中国人民解放军总医院2020级全体研究生为研究对象,采用自填问卷方式收集调查资料。分析不同类别研究生对课程认知情况、学习习惯的差异,探讨影响学习效果的相关因素。连续变量组间差异比较采用t检验或Mann-WhitneyU检验,分类变量组间差异比较采用卡方检验或McNemar检验。结果 共纳入652名研究生进行分析,硕士研究生409人（62.7％）,博士研究生243人（37.3％）。博士研究生听说过临床流行病学（χ²=19.99,P<0.001）、之前学过临床流行病学（χ²=9.20,P=0.002）、对本课程感兴趣（χ²=11.41,P=0.001）、认为本课程重要（χ²=10.71,P=0.001）、课前预习（χ²=11.21,P=0.001）、课后复习（χ²=3.29,P=0.001）及课堂积极讨论（χ²=11.64,P=0.001）的比例高于硕士研究生,差异有统计学意义。授课前全体研究生测验题总分平均为（5.50±1.62）,授课后总分平均为（7.47±1.90）,差异有统计学意义（t=-23.49,P<0.001）。统招研究生授课后成绩提高程度高于在职研究生,硕士群体中差异有统计学意义（t=4.41,P<0.001）,博士群体中差异无统计学意义（t=0.94,P=0.351）。结论 不同类别研究生对临床流行病学知识点掌握程度在授课后均得到提升。但仍需针对不同类别研究生学习基础及短板的差异,改进相应的教学模式及过程,包括采用不同的教学方式和规范学习习惯等,从而提升研究生的课程学习效果。     

临床流行病学的学科发展及其课程建设

临床流行病学(Clinic Epidemiology)是运用流行病学、医学统计学、社会经济学和社会医学等学科的原理和方法解决临床科研和工作中各种问题的学科,是研究临床医学的方法学。随着医学模式的改变及人们对解决临床问题认识的不断深化,临床流行病学学科知识的运用不断扩大,学科也在不断发展。近年来有许多高等医学院校把临床流行病学作为一门课程开设。     

临床医学生开设临床流行病学的必要性

临床流行病学又称临床科研基本方法 ,是研究疾病在患者群体中结局的变化规律及其影响因素 ,以及提出最佳防治对策的一门基本方法学。是本世纪 80年代 ,在欧美医学界形成的一门新兴学科。目前 ,多数医学院校只作为硕士研究生的基础课开设 ,而在临床本科医学生中尚未普遍开设。1　临床科研基本方法学简介临床流行病学一词 ,最早见于 30年代 ,提出者美国耶鲁大学的 John Paul,主要基于以下三个方面 :(1)病人的社会性 ;(2 )从群体病人发生各种事件的概率去认证个体病例 ;(3)如同预防医学可借用流行病学方法 ,临床医学同样可以应用流行病学方法…     

基于雨课堂的临床流行病学教学改革与实践

目的探讨雨课堂在临床流行病学教学中的作用和效果。方法采用随机对照法在本科阶段无流行病学学习经历的临床专业硕士研究生中,使用雨课堂线上课前预习及课后随堂练习的功能,用于评价雨课堂线上功能的辅助教学效果。结果应用雨课堂线上功能干预组与对照组在基线、阶段小测和末考卷面成绩均无统计学差异;但对于主动学习,雨课堂参与度较高的学生成绩提高明显。结论雨课堂有利于理论性较强课程的学习,但是仍不能忽略课堂教学师生互动过程。     

首都医科大学内分泌与代谢病学系

首都医科大学内分泌与代谢病学系是以培养内分泌与代谢病,特别是以糖尿病为专业方向的临床专科高级人才的专科学系。主要培养内分泌与代谢病(糖尿病)专科医师、7年制临床研究生、硕士研究生、博士研究生、在职申请学位的硕士、博士研究生和科研型研究生。     

《临床流行病学》教学中研究生科研能力提升自评调查

目的 了解《临床流行病学》教学对研究生临床科研能力提升的情况,并探讨可能的影响因素。方法 采用横断面研究设计,以某医学院2020级全体研究生为对象,在《临床流行病学》第1次授课前和最后1次授课后进行问卷调查。内容包括人口学特征、授课前对本门课程的认知和科研能力需求,以及授课后临床科研能力提升等。采用多因素Logistic回归分析评价临床科研能力提升的影响因素。结果 医学生希望提高的科研能力依次为科研设计(95.2%)、统计分析(95.4%)、结果解释(86.0%)、论文写作(86.2%)。该课讲授完后调查发现,医学生对于临床科研能力提升的多个指标,均显示帮助非常大。其中,硕士研究生在开拓科研视野这一指标评价帮助非常大的比例为62.3%;博士研究生多个指标评价帮助非常大,分别为开拓科研视野(69.1%)、改善思维方式(65.4%)、提高科研设计能力(66.3%)、结果解释能力(61.7%)。多因素Logistic回归分析结果显示,既往无工作经验(OR=1.713,95% CI:1.209～2.428),课前自学(OR=2.048,95% CI:1.151～3.645),课前有意愿提高(OR=3.162,95% CI:1.194～8.375)是研究生临床科研能力提升的影响因素。结论 在今后的教学工作中,应注重启发和培养研究生自主学习能力,进一步领悟该学科对临床科研能力及实践的重要性;面对不同层次、类别学生采取差异化教学,以期针对性补齐短板,提升其临床科研能力。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。     

趋势季节模型在住院人数预测中的应用

目的 通过我院2002年～2006年来各季度的实际住院量变化趋势,预测2007年我院各季的住院人数.方法 运用移动平均趋势剔除法配合最小二乘法建立线性模型,并利用PEMS3.1统计软件包对模型进行回归分析.结果 趋势季节回归模型为Yc=2530.6 250.35X,方差分析结果P＜0.05,显示该方程呈直线相关关系,预测值＝季平均预测值×各季的季节比率.结论 通过预测住院人数为医院制定工作计划和领导决策提供可靠的依据,实现卫生资源的优化配置.     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。