点式剥脱术治疗下肢浅静脉曲张84例疗效观察

下肢浅静脉曲张是外科常见病,传统的手术方法是大隐静脉高位结扎、剥脱器剥脱和曲张浅静脉切除或结扎。我院自2005年9月至2007年12月采用点式曲张静脉剥脱术治疗84例（112条肢体）下肢浅静脉曲张,效果良好,现报告如下。     

Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的对比研究

目的对比研究Braun静脉剥脱器与传统剥脱器治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法将40例大隐静脉曲张患者随机分为两组,每组20例,A组采用Braun静脉剥脱器,B组采用传统金属剥脱器。比较两组切口数、一次性剥脱成功率、术后疼痛、手术时间、术后住院时间、并发症等指标。结果A组比B组的切口数、手术时间显著降低,一次性剥脱成功率增高(P<0.05或P<0.01),术后疼痛、术后住院时间、并发症发生率差异无显著性。结论使用Braun静脉剥脱器疗效优于使用传统金属剥脱器。     

下肢静脉曲张激光闭合术与剥脱术的近期疗效对比研究

目的:对比研究大隐静脉激光闭合术和高位结扎 分段剥脱术的近期疗效.方法:60例(70条肢体)下肢静脉曲张患者随机分为两组,每组30例,激光组先高位结扎大隐静脉主干,然后利用激光能量全程闭合主干及小腿曲张侧支;剥脱组采用传统手术方法(大隐静脉高位结扎 分段剥脱术).比较两组手术时间、术中出血量、术后住院天数、切口数及深静脉瓣膜功能变化等指标.结果:两组患者症状均明显改善,激光组术中出血量、切口数均显著低于剥脱组(P＜0.01),手术时间和术后住院天数两组无明显差异(P＞0.05);两组患者术后深静脉返流均明显减少(P＜0.01),激光组与剥脱组对深静脉返流的改善无差异(P＞0.05).结论:两种手术方法均是治疗下肢静脉曲张的有效术式,均可明显改善深静脉瓣膜功能,但激光闭合术体现了下肢静脉曲张的微创治疗,临床可根据患者的实际情况加以选择.     

改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张96例经验总结

目的 观察在下肢静脉曲张抽剥手术中采用改良大隐静脉抽剥方法对手术治疗效果的影响,探讨改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张应用价值。方法 对2011年6月—2012年6月蚌埠医学院第一附属医院收治的96例下肢静脉曲张患者121条肢体采用改良大隐静脉抽剥术治疗,即对传统大隐静脉高位结扎加抽剥术改进,术中保留大隐静脉5大属支、使用驱血带下肢驱血后行曲张静脉剥脱,并充分处理大隐静脉起始段属支,从病变清除情况、住院时间、手术时间、术中出血量、术后并发症、切口愈合情况、溃疡愈合情况等方面观察临床疗效,并随访观察复发等情况。结果 96例患者121条肢体全部治愈,住院、手术时间短,术中出血量少,切口美观,溃疡愈合良好。12例术后小腿出现皮下淤血,经活血化瘀治疗后2~3周后淤血消失,6例足背部出现麻木、感觉减退等神经损伤表现,未予治疗3~5月自行恢复。平均随访18个月,无复发。结论 改良大隐静脉抽剥术治疗下肢静脉曲张安全、有效、创伤小、经济、实用,值得推广应用。     

改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张

目的分析改良大隐静脉剥脱术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院103例(2017年2月至2019年4月)单纯性下肢浅静脉曲张患者,依据治疗方案分为参照组和研究组。参照组51例接受传统剥脱术治疗,研究组52例接受改良大隐静脉剥脱术治疗,比较两组手术用时、住院用时、术中失血量、术后下地活动时间、并发症发生率及治疗前、治疗后1 d疼痛程度(VAS)评分。结果研究组术中失血量较参照组少,手术用时、术后下地活动时间、住院用时较参照组短(均P<0.05)。治疗后1 d研究组VAS评分较参照组低(P<0.05)。研究组并发症发生率(1.92%)与参照组(5.88%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯性下肢浅静脉曲张患者接受改良大隐静脉剥脱术治疗能减小创伤,减轻术后疼痛程度,加快术后康复进程,且具有安全性。     

改良微创法治疗大隐静脉曲张40例

目的探讨改良微创法治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 40例原发性大隐静脉曲张患者采用改良微创法即大隐静脉高位结扎,自内踝大隐静脉起始处置入静脉剥脱器抽拨大隐静脉主干后,在小腿段驱血带辅助下行曲张静脉团多点状切口绞拉法切断,弹性绷带加压包扎。结果手术时间50～70min,出血量50mL左右,患肢疼痛轻微,外观良好,无并发症发生,无复发病例。结论改良术式实用、疗效肯定,出血少、并发症少,病人术后能早期下床活动,恢复较快,值得临床推广     

皮下环缝术(PCCS)在治疗单纯性大隐静脉曲张手术中的应用

目的对比大隐静脉曲张高位结扎加静脉剥脱术与高位结扎加曲张静脉皮下环缝术(PCCS),探讨PCCS的应用效果。方法选取该院2010年3月—2012年3月共60例大隐静脉曲张患者、84条肢体,随机分为传统组和PCCS组,传统组42条肢体采用大隐静脉高位结扎加静脉剥脱术,PCCS组42条肢体采用高位结扎加曲张静脉皮下环缝术。比较两组单肢手术时间,术中出血量,并发症,瘢痕情况等指标。结果 PCCS组手术时间,术中出血量,并发症及瘢痕程度明显优于传统组(P<0.05)。结论皮下环缝术在大隐静脉曲张手术中的应用可明显缩短手术时间,创伤小,并发症少,恢复快,瘢痕少。     

大隐静脉曲张腔内激光闭塞术的进展

下肢大隐静脉曲张的主要原因是隐股静脉汇合部和隐静脉主干瓣膜关闭不全引起静脉血液返流。传统手术方式为大隐静脉高位结扎加剥脱术,手术耗时,切口多、创伤大,多条手术疤痕影响美观。     

环形激光结合“点式”剥脱治疗大隐静脉曲张临床分析

目的:探讨环形激光结合"点式"剥脱治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法:2015年2月~4月收治原发性大隐静脉曲张患者72例,随机分为2组,观察组应用环形激光结合"点式"剥脱治疗,对照组行传统大隐静脉高位结扎联合浅静脉剥脱术。比较2组患者手术时间、术中出血量、患肢切口数、术后并发症发生情况。结果:观察组手术时间、术中出血量、小切口数目、腹股沟切口长度等明显优于对照组。观察组患者术后皮下瘀血、感觉麻木、硬结、皮下脂肪液化感染发生率均显著低于对照组。结论:环形激光结合大隐静脉次高位结扎、曲张静脉"点式"剥脱术是一种安全、有效、创伤小的微创治疗方案。     

高位结扎并远端静脉缝扎治疗下肢浅静脉曲张症

下肢浅静脉曲张较为多发，治疗上除休息，穿强力袜，静脉注射硬化剂和压迫疗法外，手术治疗是一种根本方法。在传统手术方法中，多高位结扎大隐或小隐静脉及其属支并剥脱其主干，剥脱不尽而残留的曲张静脉再行分段切除或辅用硬化剂注射和压迫疗法。我们近年来采用高位结扎大、小隐静脉及其属支并分段经皮缝合结扎曲张静脉治疗下肢浅静脉曲张40例，46侧肢体，疗效满意，现报告如下。     

小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张的效果

目的观察小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择2011年1月～2013年1月秦皇岛市第二医院血管外科治疗的大隐静脉曲张患者256例（298条患肢）,随机分为观察组和对照组,观察组128例（152条患肢）,对照组128例（146条患肢）。观察组采用小切口联合钬激光微创治疗,对照组采用传统大隐静脉高位结扎加抽剥术。比较两组的治疗效果及并发症、1年复发率。结果观察组手术时间、术后下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组切口数量少于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组术后疼痛发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为7．8％（10／128）,低于对照组的12．5％（16／128）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组1年复发率为4．7％（6／128）,与对照组的3．9％（5／128）比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小切口联合钬激光治疗大隐静脉曲张手术创伤小。术后美观,恢复快,同时应密切关注术后并发症,采取合理的预防和处理措施。     

联合微创治疗下肢静脉曲张疗效分析

目的探讨大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与静脉腔内激光治疗术（endovenous laser treatment,EⅥfT）在下肢静脉曲张治疗中的效果、并发症及注意事项。方法回顾性分析、评价大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与腔内激光（EVLT）治疗1200例（1650条惠肢）下肢静脉曲张的疗效及手术切口愈合、静脉曲张复发、隐神经损伤等情况。结果所有患肢手术切1：7均I期愈合,随访3年复发率3．27％（54／1650）,隐神经损伤率4．72％（78／1650）。结论大隐静脉高位结扎＋部分抽剥术联合TriVex系统与EⅥ』治疗下肢静脉曲张疗效满意,术后恢复快,并发症发生率低。     

泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的 探索泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 依治疗方法不同将在我院接受治疗的下肢静脉曲张的60例患者均分为两组,实验组给予泡沫硬化剂聚桂醇,对照组给予传统的大隐静脉高位结扎并抽剥手术,比较两组患者治疗效果.结果 实验组手术的操作时间、切口长度、术中出血量、术后下地行走时间和平均住院时间各项指标均明显优于对照组（P＜0.05）.手术3个月后,实验组复发率（3.33％）明显低于对照组（13.33％）,有统计学意义（P＜0.05）.结论 泡沫硬化剂聚桂醇治疗下肢静脉曲张,不仅具有传统手术治疗效果,而且手术操作简单、时间短、创伤小、痛苦轻,术后即可下地行走,术后复发率低,是较理想的治疗方法.     

微小切口联合泡沫硬化剂注射与传统手术方法治疗大隐静脉曲张的对比研究

目的 探讨微小切口联合泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉曲张的安全性、可行性及优越性.方法 回顾分析97例（109条肢体）大隐静脉曲张患者的临床资料,其中34条肢体实施了微小切口联合泡沫硬化剂注射治疗（治疗组,n=34）,75条肢体采用传统的大隐静脉高位结扎剥脱术治疗（对照组,n=75）,比较2组患者的手术时间、出血量、切口数量、切口长度、住院时间、并发症、术后复发率.结果 治疗组的手术时间、住院时间短于对照组[（35.3±6.5）min、（4.0±0.8）d vs （85.4±7.9）min、（7.0±1.2）d];治疗组的出血量、切口数量少于对照组[（20.8±3.2）mL、2.3±0.3 vs （67.9±15）mL、6.8±2.4];治疗组的切口总长度短于对照组[（1.8±0.4）cm vs （13.2±3.7）cm].治疗组术后2周及术后2个月的慢性静脉功能不全生活质量调查表评分均优于对照组[（78.8±9.4）分、（90.1±8.5）分 vs （66.8±10.6）分、（74.0±11.6）分].结论 微小切口联合泡沫硬化剂注射能一次性治疗大隐静脉曲张,既能完全剥除曲张的大隐静脉主干,又能对曲张的静脉属支进行彻底性的治疗,并能充分体现微创外科的优点;既能治疗疾病,又能达到更小的创伤,并能保持体表美观等特点.     

微创手术在基层医院治疗下肢静脉曲张的临床应用价值评价

目的：探讨采用微创的改良Muller手术治疗下肢静脉曲张在基层医院的疗效及评价。方法：收治下肢浅静脉曲张患者141例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组72例,行传统大隐静脉高位结扎及剥脱术。治疗组69例,行改良Muller手术,比较两组在手术过程、术后并发症等方面的差别。结果：治疗组术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用等方面均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：微创的改良Muller手术从疗效等各方面均优于传统手术。     

透光旋切术与传统手术治疗大隐静脉曲张临床效果对比研究

目的:回顾性分析传统方法与透光旋切术治疗大隐静脉曲张的近期及远期临床效果。方法:将329例患者按采取的手术方式的不同分为传统组与透光旋切术(transilluminated powered phlebectomy,TIPP)组,传统组采用大隐静脉高位结扎+抽剥的方法手术,TIPP组采用大隐静脉高位结扎+曲张静脉透光旋切的方法手术。比较两组平均术中出血量、平均手术时间、平均术后住院时间,术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)的发生率,术后皮肤溃疡愈合情况以及术后复发率(长期随访)等指标。结果:平均术中出血量、平均手术时间及术后早期并发症(皮肤麻木、皮下血肿、静脉炎、深静脉血栓形成)发生率两组无显著差异,TIPP组术后住院时间短、术后皮肤溃疡愈合快、术后复发率低。结论:透光旋切治疗大隐静脉曲张明显优于传统手术方法,具有微创、术后恢复快、术后复发率低等优点,远期临床效果显著,特别适合于静脉曲张严重及合并下肢皮肤溃疡的大隐静脉曲张患者。     

大隐静脉曲张膝位结扎分段剥脱术与传统手术的效果比较

目的比较大隐静脉曲张发生在膝以下者行膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术的临床效果。方法选择我院2004年1月—2009年1月收治的大隐静脉曲张发生在膝以下病人146例,162肢体。按照随机对照原则分成两组,分别行膝位结扎分段剥脱术及传统高位结扎分段剥脱术,在单肢手术时间、单肢手术出血量、单肢术后2年复发率三方面进行比较。结果膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术之间的单肢平均手术时间、单肢平均手术出血量差异有统计学意义（P〈0.01）,膝位结扎分段剥脱术与传统高位结扎分段剥脱术的单肢术后2年复发率之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论采用膝位结扎分段剥脱术治疗大隐静脉曲张发生在膝以下者可行,临床效果确切。     

电凝法治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨电凝法治疗老年患者下肢静脉曲张的临床疗效。方法将100例老年下肢静脉曲张患者纳入研究,按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组行电凝法,对照组行传统的大隐静脉高位结扎剥脱术。记录并比较手术时间、住院时间、术后不良反应发生率、复发率等临床指标。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,术后不良反应少于对照组,组间比较差异具有显著性（P〈0.05）,复发率组间比较,没有显著性差异（P〉0.05）。结论电凝法治疗老年下肢静脉曲张具有操作简便易行、住院时间短、并发症少、复发低的优点,是一种理想的微创手术方法。     

腔内激光治疗下肢静脉曲张60例临床分析

目的：探讨腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：选取下肢静脉曲张患者120例,随机分为两组各60例,使其有可比性。对照组患者给予大隐高位结扎联合分段抽剥术进行治疗;观察组患者给予静脉腔内激光联合大隐静脉高位结扎术进行治疗。对两组患者术中出血量、手术时间、切口数量、术后疼痛情况、开始下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行统计和比较。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、切口数量均明显少于对照组;观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组;下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,上述比较两组差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。两组患者术后并发症发生情况差异不大,无统计学意义（P〉0．05）。结论：腔内激光治疗下肢静脉曲张是一种损伤小、恢复快且安全的治疗手段,在临床应用时应严格掌握适应症,谨慎操作,将其优势充分发挥。