基于藏象学说探讨特应性皮炎发病机理及辨治规律

藏象学说是研究五脏六腑生理功能、病理变化及其相互关系的学说,皮肤的生理、病理表现究其根本源于五脏的功能状态。特应性皮炎的发病离不开五脏功能失调,心火亢盛、脾胃虚弱、肺失宣降、肝失疏泄、肾阴亏虚等均可导致本病的发生。本病虚实夹杂,辨治时应根据病程阶段、五脏患病主次和不同证候进行分析,灵活选用清泻心火、调养心神,健脾和胃、祛湿止痒,益气宣肺、祛风止痒,疏肝理气、养血柔肝,滋阴补肾、调和阴阳等法,以调理脏腑功能为主,使五脏得安,则疾病自愈。     

安氏II1 错牙合软组织变化的临床研究

目的：探讨安氏II¹ 错牙合畸形病人在MBT 直丝弓矫治技术配合斜面导板矫治前后的整体容貌的变化
及软组织变化规侓，为临床对安氏II¹ 错牙合畸形的诊断及治疗提供参考依据。方法: 选择40 例符合标准的病例，不
拔牙矫治，采用MBT 直丝弓矫治技术配合斜面导板，按矫治的不同阶段分为: 矫治前，矫治中( 上颌排齐阶段) ，矫治
后( 摘斜导及矫治结束阶段) ，每一病例在每个阶段结束后，均在同一台头颅定位仪X 光机( Kodak 8000 c 全景片
机) 拍摄X 线头颅侧位定位片，利用头影测量分析软件( Winceph 8． 0软件) 标定软组织标志点、绘图，测量出软组织
各测量项目值，对颌面部软组织的变化进行投影测量分析。其中标志点为S( 蝶鞍点，Sella) ，N’( 软组织鼻根点，
Nassion of Soft Tissue) ，Sn( 鼻下点，Subnasale) ，B’( 下唇凹点，颏唇沟Mentolabial sulcus 最凹处) ，Cm( 鼻小柱点，Columella)
，Po( 颏前点，Pogonion) ，Ls( 上唇突点，Labrale Superius) ，Li( 下唇突点，Labrale Inferius) 。7 项软组织测量指
标为: Ls － E( 上唇审美平面距，上唇突点到审美平面的垂直距离) ，Li － E( 下唇审美平面距，下唇突点到审美平面的
垂直距离) ，S － N’－ Sn( 上唇基角，由蝶鞍点、软组织鼻根点和鼻下点构成) ，S － N’－ B’( 下唇基角，由蝶鞍点、软组
织鼻根点和下唇凹点构成) ，Cm － Sn － Ls( 鼻唇角，Cm、Sn、Ls 三点连线所成的角) ，N’－ Sn － Po( 面突角) ，Z 角( 颏
前点Po 与上唇或下唇最突点的连线与FH 平面所成的后下角) 。数据采用SPSS 13． 0软件进行统计学处理，分析矫
治前、中、后测量指标的变化及各指标间的相关性。结果: 1、安氏II¹ 错牙合畸形的病人矫治后整体容貌的变化主要表
现为: 下颌后缩得以改善，侧貌实现协调与美观的效果。2、安氏II¹ 病例矫治前、中、后软组织测量项目的变化: 鼻
唇角增大和面突角减小，上下唇到审美平面距减少。S － N’－ Sn 和Ls － E、和Cm － Sn － Ls 变大( P ＜ 0． 05) ，有统计
学意义。结论: 1、对于恒牙早期安氏II¹ 下颌后缩的病人，采用MBT 直丝弓矫治器联合斜面导板早期治疗，能有效
改变软组织的侧貌，实现颌、牙合、面的协调与美观。2、在治疗过程中，Cm － Sn － Ls、N’－ Sn － Po、Z 角、S － N’－ Sn、S
－ N’－ B’Ls － E 和Li － E 的变化，与上下颌切牙倾斜度和颌骨的位置相关，因此，在正畸治疗中，根据硬组织的
改变来预测软组织的变化具有重要的指导意义。     

纤维自动量化技术在中重度OSAHS患者脑白质损伤中的应用

【摘要】目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者脑白质损伤的特征及其与焦虑症状的相关性。方法：将33例未经治疗的中重度OSAHS患者及28例与患者组相匹配的无睡眠障碍志愿者（NSD）纳入本研究，所有被试行3.0T MR头部扫描，获得DTI数据及高分辨率薄层T1加权图像。采用纤维自动量化（AFQ）技术，提取每例被试全脑20条主要纤维束，将每条纤维束等分为100个节段，比较两组间各条纤维束DTI指标值的差异，并将OSAHS组中受损纤维节段的DTI张量指标值与患者的焦虑量表评分进行相关性分析。结果：相对于NSD组，OSAHS组中胼胝体大钳的第77~78段的FA值减低，右侧丘脑辐射的第23~24节段的MD值增高，右下额枕束第54~57节段及右上纵束第66~68节段的AD值增高（P<0.05）。并且胼胝体大钳第78受损节段的FA值与SAS量表评分呈正相关（r=0.447，P=0.009），右下额枕束第56受损节段的AD值与SAS量表评分呈负相关（r=-0.434，P=0.013）。结论：采用AFQ分析方法能够更加精细、准确地发现OSAHS患者脑白质纤维束的受损节段，胼胝体大钳及右下额枕束的局部损伤可能是OSAHS患者出现焦虑的神经病理学基础。     

血液肿瘤患者PICC导管相关性感染因素及集束化护理

检索相关文献，对血液肿瘤患者留置PICC导管相关感染因素进行分析，总结归纳出内源性、外源性、医源性三方面内容；针对病情监管，置管前、中、后护理，环境管理，护理人员管理，健康宣教方面集束化护理进行综述。     

人参皂苷Rh2抑制肝癌HepG2细胞迁移的实验研究

目的:研究人参皂苷Rh2对肝癌Hep G2细胞迁移的影响及其机制。方法:取对数生长期Hep G2细胞,Rh2(10~160μmol/L)诱导,同时设空白对照组,用CCK-8检测Rh2对细胞增殖影响;Transwell检测Rh2对细胞的迁移的影响;荧光素报告基因筛选可能的信号通路;Western blot检测Hep G2细胞中P-ERK、ERK、P-P38、P-38、P-JUK、JUK、MMP3等蛋白的表达;定量PCR方法检测AP1、MMP3基因的表达;荧光显微镜分别观察AP1、MMP3蛋白在细胞内的表达及分布。结果:CCK-8检测结果显示Rh2对肝癌Hep G2细胞生长抑制呈剂量和时间依赖性;Transwell检测显示Rh2对肝癌Hep G2细胞迁移有明显的抑制作用;荧光素报告基因筛选出AP1转录因子;Western blot检测结果显示P-ERK、MMP3蛋白表达水平呈下降趋势,PJUK、P-P38蛋白表达水平明显升高,ERK、JUK、P38蛋白则无明显变化;定量PCR方法结果显示:AP1、MMP3的基因表达下降。荧光结果显示:AP1、MMP3均分布在胞质内,随药物浓度的增加其荧光表达量减弱。结论:人参皂苷Rh2可通过激活MAPK通路来抑制肝癌Hep G2细胞的迁移。     

妊娠期肾病综合征的临床特征及其对母婴的影响

【目的】探讨妊娠期肾病综合征（NSP）的临床特征及其对母婴的影响及预后,以提高对本病的认识和重视。【方法】回顾性分析本院妇产科2011年5月至2014年5月间住院的27例N S P产妇（N S P组）及除NSP以外的133例重度子痫前期产妇（对照组）的临床资料,总结 NSP的临床特征及对母婴的影响。【结果】NSP组患者收缩压、舒张压、血尿素氮、血清胆固醇、24 h尿蛋白水平、全身水肿发生率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）,血浆总蛋白及白蛋白低于对照组,且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）;NSP组胎盘早剥发生率与对照组比较,差异无显著性（ P ＞0．05）;NSP组产妇腹腔积液、子痫、产后出血发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）;NSP组发生胎儿生长受限及宫内窘迫率均高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）;NSP组早产儿、新生儿窒息、围产儿死亡发生率高于对照组,且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。【结论】 NSP发病对母婴危害大,应重视对其早期诊治,并以综合治疗为主,适时终止妊娠,可减少妊娠期并发症及围生儿的发病率和病死率。     

乳腺导管原位癌的发病危险因素及生物学指标ER、PR、C-erbB-2表达的研究

目的探讨年龄、初绝经年龄、生育史及哺乳情况等危险因素与乳腺癌发病之间的关系及生物学指标ER、PR、C-erb B-2在乳腺导管原位癌的表达。方法用Logistic回归分析年龄、初潮绝经年龄、生育史及哺乳情况等与乳腺癌发病风险的相关性;同时分析56例乳腺导管原位癌ER、PR、C-erb B-2的表达情况。结果 1在女性的月经、生育、哺乳等因素中,无生育史为乳腺癌发病的危险因素,而哺乳时间长、初潮年龄晚、生产数多则为乳腺癌的保护因素。2乳腺癌组织中ER、PR、C-erb B-2的表达水平明显高于乳腺良性病变。结论女性的月经、生育、哺乳情况与乳腺癌的患病风险有一定关系。通过ER、PR、C-erb B-2表达水平可以对癌组织的生物学行为和预后进行评估,并为内分泌治疗提供依据。     

初发急性白血病患者化疗期间负性心理现状及影响因素分析

目的:调查初发急性白血病(AL)患者化疗期间负性心理现状,并分析其影响因素。方法:选取2018年1月1日~2019年9月30日就诊的初发AL患者67例,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)调查其化疗期间负性心理现状,并分析其影响因素。结果:67例患者化疗期间SAS、SDS评分分别为(52.83±4.17)分和(55.92±3.48)分,患病率分别为62.69%和47.76%;单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度、家庭人均月收入、付费方式、有无照顾者、居住地、宗教信仰、化疗次数患者的SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);多因素分析结果显示,性别为女,年龄<55岁,受教育程度为小学、初中,家庭人均月收入<3000元,付费方式为农村合作医疗或自费,无照顾者,居住地为农村,无宗教信仰,化疗次数为第1~2次是患者SAS、SDS评分较高的独立危险因素。结论:初发AL患者化疗期间焦虑、抑郁情绪较高,医护人员应多关注女性、中青年、受教育程度较低、无人照顾、第1~2次化疗的患者,多与其交流,开导他们,从而有效缓解患者焦虑、抑郁情绪,使其积极面对疾病。     

人参皂苷单体Rh2抑制人白血病KG1-α细胞增殖并促进其凋亡

目的研究人参皂苷单体Rh2对人白血病细胞KG1-α增殖、凋亡的影响。方法取对数生长期的KG1-α细胞,分别用不同浓度的人参皂苷单体Rb1、Rg1、Rh2诱导,另设空白对照组,阳性对照用阿糖胞苷。运用CCK-8法检测各单体对细胞增殖的影响,筛选出最强作用单体。用筛选出的皂苷单体诱导KG1-α细胞,用annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞术检测人参皂苷单体对细胞凋亡的影响,PI染色流式细胞术检测对细胞周期的影响,Western blot法检测人参皂苷单体处理的KG1-α细胞中P53、P21、cylin D1、cleaved caspase-3的表达。结果 CCK-8实验结果显示人参皂苷Rh2、Rb1、Rg1、阿糖胞苷的IC50分别为(75、207、268、1058)μmol/L;与对照组相比,经人参皂苷Rh2诱导24、48 h后,annexin V-FITC/PI染色结合流式细胞术结果表明凋亡率由(5.37±0.02)%,分别增加至(8.37±0.015)%、(33.22±1.67)%(P0.05);同样处理,细胞周期检测结果显示:G0/G1期由(26.78±3.14)%,分别上升至(29.26±2.31)%、(44.77±2.26)%;S期由(65.43±2.22)%,分别下调至(51.46±0.57)%、(48.29±1.80)%;Western blot结果显示,cleaved-caspase 3、P53和P21在75μmol/L Rh2处理后表达上调,而cyclin D1表达下调。结论人参皂苷Rh2可抑制KG1-α细胞的增殖,促进细胞凋亡。     

萎缩性胆囊炎并胆囊结石的腹腔镜手术处理

目的:探讨为慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者施行腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及手术并发症的防治。方法:回顾分析2003年5月至2008年6月我院38例施行LC的慢性萎缩性胆囊炎并胆囊结石患者的临床资料。结果:2例中转开腹,1例系胆囊十二指肠内瘘,1例因肝十二指肠韧带逆时针转位。余36例均经腹腔镜完成手术。术后2例少量胆漏,经持续引流痊愈;1例出血,经对症治疗痊愈。结论:术者要有足够的耐心,操作娴熟精细,严格遵照操作规程施术。对慢性萎缩性胆囊炎特别是合并胆囊结石的患者施行LC是安全可行的,可取得与开腹手术同样满意的疗效。