日间肿瘤化疗的管理模式创新及运行效果评价

目的:对比日间肿瘤化疗和专科(肛肠科和肿瘤外科)肿瘤化疗的效果,进而对日间肿瘤化疗的管理模式和运行效果进行评价。方法:回顾性收集2020年1－12月于甘肃省人民医院日间诊疗中心及肛肠科和肿瘤外科接受手术后恶性肿瘤化疗患者2000例,依据患者是否在日间诊疗中心接受肿瘤化疗分为日间化疗组(日间-肛肠科,日间-肿瘤外科)、专科化疗组(专科-肛肠科,专科-肿瘤外科),每组各500例,通过对比每组患者的住院时间、住院费用、化疗前后患者体能状态(PS)评分、不良反应发生率、治疗结局(治愈、好转、无变化、死亡)和患者满意度,从而分析比较日间肿瘤化疗和专科肿瘤化疗的综合治疗效果。结果:日间肿瘤化疗患者的住院时间短于专科,差异有统计学意义(P<0.05),住院费用少于专科,差异有统计学意义(P<0.05);两组的PS评分、不良反应发生率和治疗结局相比,差异无统计学意义(均P>0.05);日间肿瘤化疗患者满意度高于专科,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与专科肿瘤化疗相比,日间肿瘤化疗具有住院时间短、住院费用低、患者满意度高的优势,是值得推广和借鉴的新型诊疗模式。     

1例甲状腺癌术后并发食管瘘的护理体会

病历资料患者,男,54岁。因发现左颈部肿块1周入院,查体:左甲状腺有4cm×5cm×3cm质硬肿块,随吞咽上下活动,查三大常规,T3、T4均正常,ECT示左甲状腺冷结节。手术切除左甲状腺及颊部,气管—食管组淋巴结1cm×1.5cm大小,一并清除。术后2h发现颈部引流管引出唾液,考虑食管损伤,病人吞服美蓝,发现食管有0.3cm孔,二次手术予以修补,术后再次引流出唾液,吞咽时增多,给予插胃管鼻饲、抗生素支持疗法,3周后引流管无液体引出后拔管,3d瘘口愈合,食管钡餐透视无异常,痊愈出院。护理体会1.心理护理:由于1d内行2次手术,患者缺乏心理准备及安全感,表现为急…     

立体定位针吸活检与导丝导向切除活检对隐匿性乳腺病变诊断价值的比较

临床触诊阴性而乳腺摄片或者高频超声探头探测的微小病灶分别用钼靶X线或B超立体定位下穿刺活检病理检查 ,随后将头端带有倒勾的钢丝头端置于病灶中心 ,指导手术切除病理检查。结果示 5 1例患者 ,穿刺活检检出 2 3例恶性病变 ,良性病变 2 8例 ;此 2 8例良性肿瘤 ,其中 4例在导丝导向活检中诊断恶性疾病 ,针吸活检乳腺癌的诊断符合率 92 2 % ( 4 7/ 5 1) ,假阴性率 7 8% ( 4 / 5 1)。初步研究结果提示 ,X线或B超下乳腺病灶穿刺活检及钢丝导向手术切除病灶活检均具有定位准确、创伤小 ,是诊治隐匿性乳腺疾病的可靠方法。但针吸活检有一定的漏诊率     

微创手术在基层医院治疗下肢静脉曲张的临床应用价值评价

目的：探讨采用微创的改良Muller手术治疗下肢静脉曲张在基层医院的疗效及评价。方法：收治下肢浅静脉曲张患者141例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组72例,行传统大隐静脉高位结扎及剥脱术。治疗组69例,行改良Muller手术,比较两组在手术过程、术后并发症等方面的差别。结果：治疗组术中出血量、手术时间、住院天数、住院费用等方面均低于对照组,两组间比较差异有统计学意义（P〉0．05）。结论：微创的改良Muller手术从疗效等各方面均优于传统手术。     

中医联合快速康复护理在达芬奇直肠癌术后的应用研究

摘要： 目的：探讨中医联合快速康复护理在达芬奇机器人辅助下直肠癌术后的临床研究。方法：按照手术时间顺序选择在达芬奇辅助下直肠癌术后患者80例,随机分为实验组（40例）,对照组（40例）,对照组在常规护理基础上给予快速康复护理,实验组在对照组的基础上给予中医护理。观察两组患者术后24h、48h、72h疼痛程度,肛门首次排气时间及术后舒适度。结果：实验组患者疼痛程度、肛门首次排气时间显著低于对照组,术后舒适度显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医联合快速康复护理可显著促进达芬奇辅助下直肠癌术后恢复,减轻患者术后疼痛程度,提高患者术后舒适度。     

人文护理在整体护理中的体现

21世纪的今天,科学技术高速发展,医学发展的步伐也在加快,与此同时医学护理也在不断的发展,医学护理的内涵在不断扩大,特别是人文护理在强调人性,个性与建设和谐社会的今天,得到了更快的发展,是现代护理发展的一个里程碑,是护理学发展的一杆旗帜!     

临床应用静脉留置针出现的问题及护理

现在临床应用的静脉留置针,操作简单、方便,适用于任何部位的穿刺,1次穿刺能保留5～7d[1],不但减轻了患者的痛苦,而且减轻了护士的工作量,提高了护士的工作效率,此治疗措施普遍为广大患者与护理人员所接受.然而,应用中也会出一些问题,如穿刺失败、静脉炎、血凝块堵塞、体液外渗等,现将发生的问题及护理方法报告如下.     

婴幼儿药物保留灌肠方法的改进

在为婴幼儿做CT、X线片、心电图、脑电图等辅助检查时，由于患儿不合作或发生惊厥，会使结果不准确或延误治疗，所以需要给予一定剂量的镇静剂，使患儿处于睡眠状态，配合检查或解除痉挛。临床上常用10％水合氯醛保留灌肠，但由于患儿无自控能力，肛门括约肌松弛，注药时或注药后即排便的情况时有发生，药物达不到预期效果。笔者自2003年     

重症脑血管病死亡风险与四类危险因素的Logistic回归分析

目的分析重症脑血管病不同时间段死亡的相关危险因素,预测脑卒中患者2周内死亡风险。方法选择2009-01—2012-06于甘肃省人民医院住院的急性重症脑血管病死亡患者158例,采用回顾性分析的方法,将研究对象的危险因素分为Ⅰ类不可干预因素(性别、年龄、家族史)、Ⅱ类可干预因素(高血压、脑卒中史、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、高脂血症、饮酒、吸烟)、Ⅲ类并发症因素(上消化道出血、颅内再出血或梗死、肺部感染、心律失常、电解质紊乱、癫发作、多脏器功能障碍)和Ⅳ类病特征因素(体温、脉搏、呼吸、收缩压、血糖、早期昏迷、低Glasgow评分)4个类别,并逐项分类记录后采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果年龄(>70岁)、体温(>38.5℃)、早期昏迷、Glasgow评分、高血压、脑卒中史、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺病、上消化道出血、颅内再出血或梗死、肺部感染、癫发作和多脏器功能障碍是重要危险因素,与2周内死亡可能性呈相关性。结论早期关注重症脑血管病预后不良的关键因素,可有效预测短期内死亡风险,为提前采取有效的预防措施和治疗方法提供依据。