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目的评价多层螺旋CT(multi-slice spiral computer tomography,MSCT)在结肠癌术前分期中的准确性及诊断价值。方法前瞻性纳入2010年1月-2010年12月于我院住院的结肠癌患者120例,分析CT影像在确定肿瘤侵犯范围、淋巴结转移及远处转移方面的特点,并与病理结果进行对比。同时比较MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的差异,分析其肠梗阻和非肠梗阻对MSCT术前分期的影响。结果 MSCT对结肠癌T分期、N分期、M分期和TNM分期的准确度分别为80.8%、64.6%、100%和70.8%。MSCT和肠镜诊断结肠癌部位的准确度为88.3%和81.6%,差异有统计学意义(P〈0.001)。完全性肠梗阻、不完全性肠梗阻和非肠梗阻患者术前CT-TNM分期的准确度分别为89.7%、86.7%和87.0%,三者差异没有统计学意义(P〉0.05)。结论 MSCT能较为准确的诊断结肠癌解剖学部位和评估术前分期,但在评估淋巴结转移方面还有待提高,此外其术前分期的准确性可能会受到肠梗阻的影响。 相似文献
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一种控制电视腹腔镜穿刺锥外鞘深度的简易装置胡晋太黄杰民董世平在施行电视腹腔镜胆囊切除术的实践中,我们发现因病人腹壁薄或切口稍大,穿刺锥外鞘不固定而上下活动,常过深进入腹腔,影响抓钳钳住胆囊和电凝钩切割胆囊。我们自制一种简易的穿刺锥外鞘深度控制装置,能... 相似文献
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高位肠瘘是指屈氏韧带以上的十二指肠及上段空肠发生的肠外瘘,病情危重。上世纪70年代以前,病死率为50%~60%[1]。近年来,虽然在治疗策略、方法及新型药物的应用上有进步,但其治疗仍然困难,病死率仍偏高。广元市第一人民医院1999-2005年共收治高位肠瘘患者20例,治愈19例,死亡1例 相似文献
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腹腔镜处理特殊型结石性胆囊炎的体会 总被引:1,自引:1,他引:0
目的探讨腹腔镜下处理特殊型结石性胆囊炎的方法,以期引起在LC术中对这类问题的重视,避免损伤胆管,降低中转开腹率,提高疗效。方法回顾分析3102例LC术中所见的42例特殊型结石性胆囊炎的处理方法和效果。结果完成LC手术34例,中转开腹8例。结论重视此类疾病的诊断和处理,不拘泥于固定的手术方式,针对不同的病理情况选择最适当的手术方式,在胆道外科实践中有一定的意义。 相似文献
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多巴胺、酚妥拉明、山莨菪碱三合用治疗急性肾功能衰竭(下简称急性肾衰)被称为新利尿合剂。作应用此剂治疗急性肾衰16例,取得满意疗效,分析如下。 相似文献
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脾切除加门奇静脉断流术治疗门脉高压症40例董世平四川省广元市四一医院普外科(628017)食道下段静脉破裂出血是肝硬化、门脉高压症常见的死亡原因。我院近年来采用脾切除加门奇静脉断流术(Klasaf’s)40例取得较好效果,报告如下:1临床资料本组病... 相似文献
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新生儿缺氧缺血性脑病是新生儿死亡及致残的重要原因。长期以来,对新生儿缺氧缺血性脑病的治疗常限于支持疗法和对症处理疗效不佳。1993~1996年,我们共收治新生儿缺氧缺血性脑病46例,在原支持疗法和对症处理的基础上加用脑活素治疗26例,取得较好疗效,报道如下。 相似文献
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目的探讨直肠癌术后咀嚼口香糖促进胃肠功能恢复的有效性。方法前瞻性纳入2010年1—7月行择期直肠癌手术的患者160例,并随机分为实验组(n=80)和对照组(n=80)。实验组术后咀嚼口香糖,对照组术后不咀嚼口香糖。盲法采集术后胃肠功能恢复情况和胃肠道并发症指标,并比较两组间的差异。结果本研究实际纳入患者155例,实验组78例,对照组77例,两组患者基线情况一致。所有纳入患者均能良好耐受术后咀嚼口香糖。实验组术后首次闻及肠鸣音时间(P=0.036),首次排气时间、首次排便时间和术后住院时间明显短于对照组(P〈0.001)。实验组术后腹胀和术后肠梗阻的发生率明显低于对照组(P〈0.01),术后恶心、呕吐的发生率两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论直肠癌术后咀嚼口香糖能够促进患者术后胃肠功能的恢复,减轻术后胃肠道不适,缩短住院日。提高生活质量。 相似文献
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在行腹腔镜胆囊切除时 ,胆囊床出血尤其是胆囊床深部肝实质动静脉分支出血 ,是腹腔镜胆囊切除术中非常棘手的难题之一 ,常因无法控制出血而被迫中转开腹。我们采用耳鼻喉科、脑外科的耳脑胶用于腹腔镜胆囊切除术时胆囊床出血的止血 ,效果极佳 ,无 1例胆囊床出血病人因无法控制出血而被迫中转开腹。现介绍如下。方法 :当遇到难以控制的胆囊床出血时 ,先吸尽肝下血液和血块 ,将一小块干纱布经主操作孔置入腹腔内 ,压住出血点 ,暂时止血 ,再将一支耳脑胶涂抹在一块明胶海棉上 ,经主操作孔置入腹腔内 ,在拿开止血纱布的同时迅速将涂有耳脑胶的明… 相似文献