颌骨牙源性囊性病变的CT鉴别诊断

目的 探讨颌骨牙源性囊性病变的CT鉴别诊断。方法 分析26例经手术和病理证实的牙源性囊性病变的CT表现。结果 颌骨牙源性囊性病变中囊肿17例，其中始基囊肿6例，含牙囊肿7例，根尖囊肿4例；造釉细胞瘤9例。始基囊肿主要表现为单房，边缘清楚，有硬化边；根尖囊肿主要表现为龋牙根尖与类圆形低密度破坏区相连，边缘多较光滑和有硬化。牙根少见吸收；含牙囊肿则含1枚或多枚牙齿，囊腔多连于牙冠、根交界处，其中可含不同发育阶段的牙齿。造釉细胞瘤主要表现为多房或单房分叶状，膨胀性生长，伴邻近骨壁破坏。结论 颌骨牙源性囊性病变的CT表现多具有特征性，CT扫描能提高诊断和鉴别诊断水平。     

颌骨牙源性囊性病变的CT诊断

目的探讨颌骨牙源性囊性病变的CT表现及诊断价值。方法搜集24例经手术病理证实颌骨牙源性囊性病变的CT表现。进行回顾性分析。结果24例颌骨牙源性囊性病变中,牙源性角化囊肿6例,单房囊性病变,囊内密度不均;非角化囊肿14例,颌骨内囊肿、界清、密均;造釉细胞瘤4例,为单房或分叶多房状,囊内密度不均。侵犯邻近结构。结论颌骨牙源性囊性病变的CT表现各有其一定的特征,大部分可作出诊断,明显优于X线检查。可作为定位、定性的重要影像学手段。     

Imaging findings of odontogenic cystic lesions of the jaw

目的 分析颌骨囊性病变的影像表现,提高对颌骨囊性病变的诊断水平.方法 回顾性分析经手术和病理证实的颌骨牙源性囊性病变52例(共55个病灶)的影像资料,观察病变的形态、房室特征及其与牙齿的关系.结果 病变包括成釉细胞瘤22例22个病灶,牙源性角化囊性瘤9例9个病灶,含牙囊肿10例11个病灶,根尖囊肿11例13个病灶.成釉细胞瘤呈多房或单房分叶状,伴邻近骨质及牙齿浸润;角化囊性瘤呈单房轻分叶,有轻微侵蚀性;含牙囊肿及根尖囊肿常为类圆形,无侵蚀性,根尖囊肿均有病原牙.结论 X线及CT检查可根据病变的形态特征及周围结构的改变对大部分病变作出诊断,CT优于X线平片,病灶膨胀程度对诊断及鉴别诊断有意义.     

颌骨牙源性囊性病变的影像表现

目的分析颌骨囊性病变的影像表现,提高对颌骨囊性病变的诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的颌骨牙源性囊性病变52例(共55个病灶)的影像资料,观察病变的形态、房室特征及其与牙齿的关系。结果病变包括成釉细胞瘤22例22个病灶,牙源性角化囊性瘤9例9个病灶,含牙囊肿10例11个病灶,根尖囊肿11例13个病灶。成釉细胞瘤呈多房或单房分叶状,伴邻近骨质及牙齿浸润;角化囊性瘤呈单房轻分叶,有轻微侵蚀性;含牙囊肿及根尖囊肿常为类圆形,无侵蚀性,根尖囊肿均有病原牙。结论 X线及CT检查可根据病变的形态特征及周围结构的改变对大部分病变作出诊断,CT优于X线平片,病灶膨胀程度对诊断及鉴别诊断有意义。     

32例颌骨牙源性角化囊性瘤影像学表现

目的探讨牙源性角化囊性瘤的影像学表现,提高影像诊断准确率。方法收集经病理证实的牙源性角化囊性瘤32例,回顾性分析其影像学特点及影像诊断符合率。结果 32例牙源性角化囊性瘤影像学表现为：颌骨内圆形或类圆形低密度骨质破坏区,分为单囊型（20例）,多囊型（8例）,多发型（4例）。影像诊断符合率50.00%。结论牙源性角化囊性瘤影像学表现与成釉细胞瘤,含牙囊肿等易混淆,需注意鉴别。     

118例颌骨囊性病变的发病情况分析

118例颌骨囊性病变患者中,上颌骨较下颌骨多见,上颌以前牙区最多,下颌则以磨牙及升枝区为多。病理诊断含牙囊肿占首位,其次为根尖囊肿,单囊或多囊性造釉细胞瘤,角化囊肿,面裂囊肿,孤立性囊肿,动脉瘤型骨囊肿及始基囊肿。115例病理与临床诊断对照,诊断符合率为86.1％。误诊主要发生在颌骨囊肿与造釉细胞瘤之间,仔细阅读X线片是鉴别诊断的重要环节。     

颌骨囊性病变CT及临床分析

目的对颌骨囊性病变CT表现进行分析,探讨病变的病理学表现,并且明确该种病变的治疗与疗效。方法选择该院50例上颌骨囊性病变病例,对其进行回顾性分析,了解其CT表现。结果在这50例颌骨囊性病变中有根端囊肿15例,孤立性颌骨囊肿6例,含牙囊肿7例,角化囊肿4例,造釉细胞瘤5例,骨纤维异常增殖症3例,鼻腭囊肿7例,球上颌囊肿3例。结论通过对于颌骨囊性病变各种类型CT表现的分析,对了解其病理特点和提高治疗效果的意义很重大。     

颌骨造釉细胞瘤的CT表现与病理对照

目的探讨颌骨造釉细胞瘤的CT表现并与病理对比,以提高颌骨造釉细胞瘤的CT诊断。资料与方法回顾性分析9例经手术病理证实的颌骨造釉细胞瘤的CT表现。结果 9例膨胀性生长,6例合并有齿根吸收或截断。单囊状2例;多囊状或囊实性5例,4例有骨性分隔,骨壳破坏4例,增强后实性部分明显强化;混合软组织肿块影2例,骨壳均破坏,病理结果:2例侵犯牙龈上皮,1例同时侵犯横纹肌。结论颌骨造釉细胞瘤的CT表现具有一定的特征性,其CT表现主要基于其病理组织结构的特点。     

开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的疗效

目的：探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的临床效果及应用价值。方法对2011年2月至2013年7月合肥市口腔医院口腔颌面外科收治的13例颌骨囊性病变(包括5例含牙囊肿、6例牙源性角化囊性瘤、2例单囊型成釉细胞瘤),进行经口内开窗减压术,术后定期复诊,拍摄X线片或锥形束CT检查,观察术后囊腔缩小情况。结果13例患者中4例含牙囊肿囊腔完全消失,剩下9例均行Ⅱ期刮治术,术后恢复良好。结论开窗减压术是一种简单、有效的治疗大型颌骨囊性病变的方法。但对于牙源性角化囊性瘤和单囊型成釉细胞瘤仍需行二期手术治疗。     

牙源性颌骨囊性变的影像学评价

目的探讨影像学检查在牙源性颌骨囊性变诊治中的应用价值。方法回顾性分析郑州大学第四附属医院2012年1月至2014年12月收治的48例牙源性颌骨囊性变患者的临床资料,结合手术病理检查结果,评价术前影像学检查的应用价值。结果 48例牙源性囊性病变中,单纯牙源性囊肿31例,占64.52%,影像学表现为低密度影边界清晰,密度均匀,牙根一般正常;单囊性牙源性角化囊肿12例,占25%,囊肿境界清楚,牙根一般无破坏;单囊性成釉细胞瘤5例,占10.41%,牙根压迫吸收呈角形。结论影像学检查对牙源性颌骨囊性变的诊断、治疗具有重要的临床意义。     

MSCT在女性盆腔囊性及囊实性病变的诊断与鉴别诊断中的价值

目的：MSCT在女性盆腔囊性及囊实性病变的扫描特征,提高其诊断及鉴别诊断水平。方法：回顾性分析有完整的MSCT、临床及病理资料的女性盆腔囊性及囊实性病变36例。结果：病变直接来源于妇科器官（子宫及附件）34例,妇科器官外的2例。其中良性27例,恶性9例。单纯囊性病变其囊壁较薄或不能显示,增强扫描均无强化;囊实性病变其囊壁及实性部分有不同程度强化。良性者形态规则,囊壁薄而规则,囊壁边界一般较清;恶性者形态不规则,囊壁边界可清可不清,实性成分较多,囊壁及囊内分隔厚薄不均,均有不同程度的强化。结论：MSCT对女性盆腔囊性及囊实性病变的定位准确率高,对定性诊断亦具有重要价值,密切结合临床病史,可作出较准确的诊断。     

5例卵巢宫内膜样癌的CT回顾分析

目的 思考卵巢宫内膜样癌的CT诊断思路,减少卵巢宫内膜样癌的误诊.方法 对5例经手术、病理证实卵巢宫内膜样癌患者的CT图像回顾分析.结果 5例肿瘤CT影像共同点：病灶均为多房,囊壁不光滑、分隔厚薄不均,没有钙化灶,周围结构粘连、分界不清,增强扫描可见持续性环形强化、分隔强化.结论 卵巢宫内膜样癌呈囊实性病变,排除囊腺癌特征的病例应提示诊断.     

腮腺基底细胞腺瘤的CT特征

目的:探讨腮腺基底细胞腺瘤的CT特征,为该病的临床诊断提供参考依据。方法:收集9例经临床手术及病理学证实确诊为腮腺基底细胞腺瘤患者的CT资料,回顾性分析其CT平扫和双期增强扫描表现。结果:9例患者共计10个病灶,其中1例为单侧2个病灶,其余8例均为单侧单发病灶。8个病灶位于腮腺浅叶,1个病灶跨深浅叶,单侧2个病灶中1个病灶位于深叶。10个病灶中,直径小于3 cm的病灶有8个,平均直径为2 cm。9个病灶呈圆形或椭圆形,边界清晰;1个病灶呈浅分叶状,边界欠清。10个病灶中有6个为实性病灶,4个为囊实性病灶。8个病灶的实性成分在动脉期明显强化,达到峰值。静脉期其中6个病灶呈持续性强化或稍有减退。结论:腮腺基底细胞腺瘤多发于腮腺浅叶部,多单发且体积较小,边界清晰,易囊变。其内血管结构丰富,实性成分强化较明显,应用双期增强扫描时,大多数呈现出"快进慢出"强化特征。     

原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现

目的探讨原发性颌面部成釉细胞瘤临床特征及MRI检查影像学表现。方法选取我院2016年6月至2018年6月收治的原发性颌面部成釉细胞瘤患者46例,手术前均进行了MRI检查,根据资料对患者的临床特征及影像表现特征进行总结分析。结果原发性颌面部成釉细胞瘤患者的临床特征多表现为:面部肿胀不适,局部膨隆、质硬,按之有乒乓球感,少数患者出现牙松动、移位甚至脱落现象,部分患者出现轻压痛或疼痛症状,极个别患者有下唇麻木及张口受限现象产生。46例患者中在MRI扫描上表现为:21例(45.65%)为囊性肿块,15例患者病灶部位在T₁WI上呈现为低信号,在T₂WI序列中呈现为高信号;6例患者在T₁WI、T₂WI上均呈现为高信号,于肿块内有液-液平面出现。5例(10.87%)为实性肿块,病灶部位在T₁WI上呈现为低信号,在T₂WI序列中呈现为等信号,边界清晰。囊实性20例(43.48%),病灶部位在T₁WI上出现低信号改变,在T₂WI序列中,肿瘤区域出现高信号区改变。结论 MRI扫描检查可有效显示原发性颌面部成釉细胞瘤病灶部位及图像特征以及病变性质。     

幕上原始神经外胚层肿瘤的影像学诊断

目的探讨幕上原始神经外胚层肿瘤的影像表现及鉴别诊断。材料和方法回顾性分析15例经病理证实的幕上原始神经外胚层肿瘤CT及MRI表现。结果 15例患者中,12例行MRI平扫加增强,5例行CT平扫加增强,2例均行CT和MRI检查;12例为单发病灶,3例多发病灶。12例单发病灶中,6例为实性肿块型,6例为囊实性肿块型,实性成分CT平扫为等或稍高密度,T1WI等或稍低信号、T2WI等或稍高信号、T2FLAIR等或稍高信号,囊性部分T1WI及T2FLAIR低信号、T2WI高信号,边界清晰,与脑实质分界清楚,瘤周水肿轻或无,瘤内可伴有不同程度囊变坏死、出血或钙化;增强扫描呈轻中度或明显均匀或不均匀两种强化,瘤内或瘤周可见强化血管影;3例多发病灶均表现为实性肿块型,密度及信号类似于单发病灶实性肿块型,增强扫描多发病灶强化不一致,颅内病灶明显均匀强化,颅外椎体或椎管内病灶轻中度均匀强化。结论幕上原始神经外胚层肿瘤影像学表现多样,但有一定特异性,确诊有赖病理及免疫组织化学证实。     

胰腺囊性病变的多层螺旋CT表现

目的分析胰腺囊性病变的MSCT表现,探讨MSCT对胰腺囊性病变的诊断价值。方法回顾性分析手术病理或随访证实的56例胰腺囊性病变的MSCT表现。结果 （1）假囊肿18例：单房囊性病灶,10例壁薄,无强化;8例壁厚,均匀线样强化。（2）真囊肿2例,单房囊性病灶,无强化。（3）肠源性囊肿1例,单房囊性病变,壁略厚且有强化。（4）8例浆液性囊腺瘤：2例中央可见星芒状钙化,增强后分隔强化;6例表现为单房囊性病灶,增强后病变无强化。（5）黏液性囊腺瘤5例：2例表现为单房囊性病灶,3例呈多房分隔囊性病灶,增强后壁有强化。（6）囊腺癌5例,肿瘤呈多房分隔囊性病灶,其中4例伴肝脏转移,1例伴邻近血管受侵征象。（7）实性假乳头状瘤10例,3例为囊实混合性,4例以实性为主,3例以囊性为主。其中2例肿瘤有钙化。增强后实性部分门静脉期延时强化;囊性部分无强化。（8）导管内乳头状黏液性肿瘤2例,囊性病变与扩张胰管相通,病灶内可见壁结节。（9）胰腺癌伴囊变4例及胰腺囊性转移瘤1例。结论 MSCT及后处理技术能很好显示胰腺囊性肿瘤内部结构及邻近脏器、血管受累改变,对其诊断及确定手术方案有重要价值。     

肾上腺囊性病变

目的 提高肾上腺囊性病变的诊治水平。方法 回顾性总结40例肾上腺囊性病变患者的临床资料。经影像学检查、手术及病理证实非肿瘤源性肾上腺囊性病变31例，肿瘤源性肾上腺囊性病变9例。结果 非肿瘤源性患者无激素活性症状，超声检查肿物内无血管。CT，MRI增强扫描肿物无强化，内分泌检查正常。肿瘤源性患者部分有激素活性症状。CT，MRI增强囊壁可强化，内分泌检查部分有相应激素水平升高。手术治疗38例。仅1例术后20个月因肿瘤转移而死亡，余者效果满意。结论 B超、CT，MRI可诊断肾上腺囊性病变。并协助鉴别诊断。单纯性或单侧自发出血性囊肿，无症状较小者，可保守治疗，定期观察，余者应手术治疗。     

彩色多普勒超声和CT?MRI在眼眶疾病的诊断评价

目的:评价彩色多普勒超声(CDFI)和X线计算机体层成像(CT)、磁共振成像(MRI)在眼眶疾病的诊断价值.方法:回顾性总结84例眼眶疾病的影像诊断,评估分析CDFI和CT、MRI的诊断价值.结果:物理诊断符合率CDFI和CT、MRI无明显差异.CDFI和CT、MRI病理符合率在实质性肿块中分别为92%、89.3%,含液性包块分别为100%、90%,炎性病变分别为100%、95.7%,血管病变分别为100%、77.8%.结论:眶内液性病变定性诊断CDFI稍优于CT,病变侵犯眼眶甚至颅内或颅内病变侵犯眼眶则CT、MRI更胜一筹.